Близорукость: что за болезнь, можно ли вылечить

Близорукость (миопия): причины, симптомы и лечение

Миопия — нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи, вдали – «размыто», нечетко. Характеризуется нарушением рефракции как одного глаза, так и обоих.

Сегодня ее считают болезнью цивилизации. Что вовсе неудивительно. Бурный рост компьютеризации жизни, технологий увеличивает в геометрической прогрессии рост количества заболевших. Примечательно, что возникает она чаще всего в возрасте от 7 до 18 лет. В старшем возрасте она либо остается на месте, редко прогрессирует.

Физическая основа недуга следующая: изображение удаленных предметов у близоруких людей фокусируется не на сетчатке, как у здоровых, а впереди нее, на сетчатку попадает расфокусированное изображение, поэтому на расстоянии объекты человек видит нечетко, размыто.

Близорукость у детей

Случаи врожденного нарушения рефракции глаза встречаются достаточно редко и вызваны аномалиями развития органа зрения. Виной тому наследственная предрасположенность, если оба родителя имеют такой же диагноз.

У детей до года патология случается редко. Чаще отклонения от нормы слабой степени обоих глаз формируется у детей школьного возраста из-за повышенной нагрузки на глаза, несоблюдения основных правил гигиены зрительного труда. Негативно влияют на глаза длительные развлечения за компьютером, смартфоном, просмотр телевизионных передач.

Маленький ребенок на глаза пожаловаться не может, так как аномалия не вызывает боли. Потому родители должны быть внимательными к поведению своего малыша, обращать внимание на проявление симптомов: низкий наклон головы при чтении и рисовании; прищуривание; невозможность различать удаленные предметы.

Заболевание «Миопия обоих глаз»

У некоторых людей при близорукости наблюдается ухудшение сумеречного зрения. В этом случае имеет место миопия обоих глаз. Человеку приходится постоянно напрягать глаза, что приводит к мышечной астенопии – зрительному утомлению.

В таком случае указанные симптомы дополняются возникновением боли в глазах, появлением «ломоты» в глазницах, сильными головными болями. Прогрессирующая миопия требует частой замены очков, контактных линз, так как предыдущие уже не соответствуют степени болезни, перестают корректировать зрение.

Причины развития миопии

Среди причин, приводящих к развитию патологии, офтальмологи выделяют следующие:

  • Наследственность. Если один или оба родителя с таким диагнозом, то крайне велика вероятность проявления болезни у детей.
  • Отсутствие навыков правильного письма и чтения: длительная работа без перерывов, уменьшение расстояния от глаз до книги или тетради при неправильной посадке ученика, чтение в движущемся транспорте, лежа, неграмотное расположение освещения. Поэтому школьная миопия быстро формируется и прогрессирует.
  • Дополняет вышеперечисленное несбалансированное питание. Недостаток таких витаминов как медь, марганец, цинк, магний может приводить к отклонениям от нормы.
  • Отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни, длительное сидение.
  • С миопией могут сочетаться и другие болезни органов зрения, такие как астигматизм, косоглазие, кератоконус.
  • Гормональные сбои.
  • Ложная близорукость, вызванная избытком аккомодации, перегрузкой мышц, приводит постепенно к развитию истинной миопии.
  • Иногда в анамнезе пациентов до появления миопии фигурируют черепно-мозговые травмы.
  • Отсутствие грамотной диагностики и коррекции, несоблюдение правил ношения линз, очков.

Дети близоруких родителей должны быть на контроле у окулиста с самого рождения. Все остальные факторы являются провоцирующими причинами.

Симптомы близорукости

Большинство людей не сразу замечают ухудшение зрения. Поэтому несвоевременно посещают окулиста и выявляют болезнь уже не в самом начале. Часто ее обнаруживают во время проведения профилактических медосмотров. В большинстве случаев острота зрения снижается постепенно, и человек «привыкает» щуриться.

Основной симптом недуга – трудность в рассмотрении предметов, находящихся вдали. Со временем проявляются и такие симптомы: постоянное прищуривание; головная боль; боль в затылке, висках, глазах; возникает желание потереть глаза, чтобы лучше увидеть объекты; быстрое утомление глаз; снижение сумеречного зрения.

Появление любого симптома требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту, который проведет грамотную диагностику и назначит лечение.

Степени и виды близорукости

Врачи-офтальмологи распределяют миопию по трем степеням:

  • 1 слабой степени – нарушение зрения до 3-х диоптрий;
  • 2 средняя степень – от 3,25 до 6 диоптрий;
  • 3 высокая степень – 6,25 и выше диоптрий.

По клиническому течению миопия может быть двух видов: прогрессирующая и стабилизированная.

При прогрессирующей миопии требуется раз в год увеличивать линзы на более сильные. В тяжелых случаях миопия может прогрессировать всю жизнь, осложняться более серьезными проблемами. Такая близорукость носит название осложненной или называется Миопической болезнью. Если обнаружили у ребенка или у себя симптомы недуга, обращайтесь немедленно к окулисту за консультацией.

Диагноз по симптомам

Поставить правильный диагноз пациенту может только квалифицированный специалист – окулист или офтальмолог. Основной диагноз определяется на проверке остроты зрения с помощью пробных оптических стекол и таблиц. Методы исследования этих врачей следующие:

  • Визометрия — определение остроты зрения без коррекции и с коррекцией;
  • Периметрия – определение полей зрения;
  • Тонометрия — определение внутриглазного давления;
  • Офтальмоскопия – исследование глазного дна;
  • Скиаскопия — исследование рефракции глаза с помощью специальной линейки с линзами;
  • Кератометрия — определение оптической силы роговицы с помощью прибора;
  • Рефрактометрия — определение клинической рефракции глаза на специальном приборе (часто совмещаются кератометрия и рефрактометрия);
  • Биометрия – ультразвуковое или оптическое исследование и измерение размера передне-заднего отрезка;

Доверить свое здоровье можно только специалисту — офтальмологу.

Диагностика близорукости у детей

Чаще всего этот диагноз ставят детям школьного возраста. В процессе обучения зрение детей испытывает ежедневные колоссальные нагрузки.

Наблюдение за школьниками показывает, что некоторые вынуждены щуриться или подходить ближе к рассматриваемому предмету в связи с тем, что не способны хорошо различать предметы, расположенные вдали.

Лечение близорукости

Подтверждение диагноза миопии требует немедленного начала лечения.

  • Медикаментозная терапия. Эффективна с любой степенью заболевания при проведении курсами. Применяются фармацевтические препараты: витамины группы В; кальций; средства, стимулирующие мозговое кровообращение, тканевая терапия.
  • Коррекция контактными линзами и очками. Выбор между контактными линзами и очками остается за пациентом и зависит от его личных предпочтений. Сила линз подбирается строго индивидуально. При прогрессировании миопии хороший результат достигается ночным использованием контактных линз особой конструкции.
  • Аппаратная терапия. Проводится с помощью лазера, аккомодотренера, цветоимпульсного лечения.
  • Хирургические методики. При скорости развития миопии 1 диоптрия в год применяют операцию склеропластику, главная задача которой – остановить прогресс патологического процесса.
  • Лазерная коррекция. Современная процедура, которая эффективно восстанавливает зрение путем изменения формы роговицы.
Читайте также:
Перелом грудины - симптомы, признаки и лечение

Физкультура при миопии

Наличие диагноза миопии не является основанием для ограничения занятий спортом. Двигательная активность играет важную роль в предупреждении развития патологии. К тому же физическая активность способствует общему благотворному воздействию на организм, активизирует работу органов, повышает работоспособность цилиарной мышцы, укрепляет склеральную оболочку.

Благоприятное воздействие на аккомодационную функцию глаза, а также на систему кровообращения в целом оказывают аэробные нагрузки: бег, велосипед, плаванье, ходьба на лыжах. Рекомендуется придерживаться умеренной интенсивности тренировок, при которых частота пульса не превышает 140 ударов в минуту. Более интенсивные нагрузки могут негативно повлиять на работоспособность цилиарной мышцы.

Допустимая интенсивность физических нагрузок также зависит от стадии заболевания.

При миопии слабой степени показаны спортивные игры с растяжением мышц, такие как баскетбол, теннис, волейбол. Благодаря смене фокусировки взгляда с дальних объектов на ближние достигается улучшение аккомодации.

При средней степени болезни под запрет попадают умеренная физическая гимнастика и прыжки с высоты более 1,5 метра.

При миопии высокой степени разрешены только упражнения из группы специальной лечебной физкультуры.

Гимнастика для глаз

Начальную стадию миопии легко можно устранить с помощью выполнения специальной лечебной гимнастики для глаз. Выполнять упражнения следует только в положении сидя и желательно в указанном порядке.

Зажмурьте глаза крепко на пять секунд, затем откройте их на пять секунд. Повторите упражнение 8-10 раз.

Поморгайте обоими глазами на протяжении двух минут: старайтесь моргать быстро, но не доставляя дискомфорт.

Прикройте веки. Подушечками пальцев нежно помассируйте их, совершая круговые движения.

Плотно сомкните три пальца и слегка надавите на верхние веки тремя, отпустите спустя две секунды и уберите пальцы с век. Повторите 4-5 раз.

Указательными пальцами прижмите кожу надбровных дуг, затем медленно закройте глаза. Крепко удерживайте кожу надбровных дуг: это хорошо тренирует мышц. Повторите 10 раз.

Подведем итоги

Зачастую миопия начинает прогрессировать уже в детском возрасте, поэтому ранняя профилактика дает возможность держать развитие патологии под контролем. К профилактическим мерам относится регулярное выполнение гимнастики для глаз, грамотная организация учебного процесса и пространства, разнообразный и богатый питательными веществами рацион, двигательная активность, а также регулярное посещение офтальмолога.

Нехирургические методы коррекции и стабилизации миопии играют важную роль в детском и подростковом возрасте. Самое главное правило – соответствие коррекции истинной величине близорукости. Ортокератология, или использование специальных контактных линз ночью позволяет не только корректировать зрение, но и контролировать прогрессирование процесса.

Лазерная коррекция зрения как наиболее распространенный способ избавления от близорукости выполняется при стабилизированной форме и в возрасте после 18 лет.

Близорукость

Близорукость (миопия) – аномалия преломляющей силы глаза (рефракции), характеризующаяся фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек плохо различает отдаленные предметы, но хорошо видит вблизи; отмечается зрительное утомление, головная боль, нарушение сумеречного зрения, прогрессирующее ухудшение остроты зрения. Диагностика близорукости включает визометрию, скиаскопию, рефрактометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, УЗИ глаза. При близорукости требуется соблюдение гигиены зрения, ношение очков с рассеивающими линзами, контактных линз; проведение хирургической коррекции миопии хирургическими методами (ленсэктомия, имплантация факичных линз, радиальная кератотомия, кератопластика, коллагенопластика) или с помощью лазерной хирургии (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, ФРК и др.).

  • Причины близорукости
  • Классификация близорукости
  • Симптомы близорукости
  • Диагностика близорукости
  • Лечение близорукости
  • Прогноз и профилактика близорукости
  • Цены на лечение

Общие сведения

Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты. Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует. При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.

Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. – «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.

Причины близорукости

В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого – 23- 24 мм ), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм , степень близорукости увеличивается на 3 дптр. Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза ( 24 мм ). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм – сочетание этих двух дефектов. В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.

Читайте также:
Как определить и избавиться от лямблий в печени

В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей. Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология – астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоконус, кератоглобус. Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы, ЧМТ, ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др., неправильная коррекция уже выявленной миопии.

Классификация близорукости

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость. По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете, приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

  • слабая – до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр

Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

Симптомы близорукости

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению – мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями, ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.

Диагностика близорукости

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов, осмотра структур глаза, исследования рефракции, проведения УЗИ глаза. Визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией, рефрактометрией, которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр. Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза. Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Лечение близорукости

Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами. Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия).

В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция, цветоимпульсная терапия и др.).

Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.

Читайте также:
Как предотвратить коклюш?

К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу. Имплантация факичных линз, как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика.

В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма. Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

Прогноз и профилактика близорукости

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки). При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

Миопия слабой степени: все о болезни и методах лечения и профилактики в домашних условиях

Диагноз «миопия первой стадии» ставится в том случае, если зрение пациента варьируется от -0.25 до -3 диоптрий. Выражается это размытостью отдаленных объектов и хорошим зрением вблизи. Некоторое время аппарат аккомодации может компенсировать нарушение, приспосабливая хрусталик глаза для нормального зрения. Но компенсаторные возможности постепенно исчерпываются, после чего начинают развиваться осложнения.

Миопию еще называют близорукостью. Такое состояние вызывает дискомфорт, но она легко поддается лечению на начальных стадиях в начале.

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ – ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

Что считается миопией слабой степени

Миопия слабой степени (код МКБ H52) – это нарушение зрения, при котором наблюдается патологическое переломление лучей, проходящих сквозь глаз. На сетчатку глаза попадают расфокусированые лучи, в результате чего проецируется расплывчатое изображение.

С близорукостью сталкивается практически 80 % населения Земли, чаще всего врачи диагностируют миопатию одного или обоих глаз.

Тяжесть заболевания зависит от степени развития:

  1. Слабая (1 степень) – от -0.25 до -3 диоптрий. Длина глаз отклонена на 1-1.5 мм от нормы. Человек хорошо видит вблизи, а вдали появляется легкая размытость.
  2. Средняя (2 степень) – от -3 до -6 диоптрий. Человек не может прочитать текст на расстоянии вытянутой руки, предметы и люди вдали становятся расплывчатыми. Хорошее зрение сохраняется на расстоянии 20-30 см.
  3. Высокая (3 степень) – свыше -6 диоптрий. Максимум может доходить до -30 дптр. Человек видит только на расстоянии 3-5 сантиметров. Дальше все расплывчато и размыто.

Диоптрия (дптр) – единица измерения оптической силы в оптических системах.

Слабая близорукость – это начальная форма нарушения, которая очень быстро может прогрессировать в более сложное заболевание. Чаще всего это случается у детей и подростков. Но во всех без исключения случаях миопия начинается с легкой формы. Поэтому важно вовремя замечать отклонения и обращаться к офтальмологу.

Виды миопии средней степени

Средняя степень близорукость бывает нескольких видов. В частности, выделяют ложную и истинную миопию. В первом случае нарушение возникает из-за перенапряжения глазных мышц. Как результат – спазм аккомодации. После устранения спазма состояние стабилизируется. Что касаемо истинной миопии, она связана с другими причинами и требует более серьезного подхода.

За характером течения миопия делится на несколько видов:

  • Стационарная – слабовыраженная близорукость остается стабильной, с течением времени прогресс не отмечается.
  • Прогрессирующая – за год нарушение усугубляется на одну и более диоптрий.
  • Транзиторная – временные нарушения, вызванные приемом некоторых групп лекарств или сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, начальная стадия катаракты и т. д.
  • Сумеречная – человек плохо видит с наступлением темноты и при плохом освещении.
  • Злокачественная – быстро прогрессирующая миопия. За короткое время зрение может снизиться на 20 и выше диоптрий. Такое состояние нередко приводит к инвалидности.

Прежде всего, офтальмолог должен отличить доброкачественную миопию от злокачественной, ложную – от истинной. Определить можно после комплексной диагностики в нашей клинике.

Причины

Обычно близорукость возникает из-за вытянутости глаз по передне-задней оси. Также роговица может слишком переломлять свет, в результате чего дальние объекты кажутся размытыми.

Основные причины миопии слабой степени:

  • Наследственность. Если нарушение присутствует у одного из родителей, риск повышается на 25 %. Если близорукостью страдают оба родителя – вероятность нарушения зрения приближается к 50 %.
  • Гормональный дисбаланс. Чаще всего нарушение проявляется в период полового созревания, но может развиваться и в более раннем возрасте. Степень патологии увеличивается с возрастом.
  • Повышенная нагрузка на глаза. Если долго и регулярно сосредотачивать взгляд на компьютере или портативных устройствах, риск развития близорукости многократно повышается.
  • Неблагоприятный экологический фон. Дети наиболее чувствительны к загрязнению окружающей среды.
  • Неполноценное питание с нехваткой важных микроэлементов для зрения. Сюда относятся витамины A, B, C, E, цинк, Омега-2 и т. д.
Читайте также:
Когда и как правильно применять мазь Капсикам?

Чем больше провоцирующих факторов присутствует в жизни человека, тем выше вероятность развития глазных патологий. При близорукости обоих родителей, у 50 % детей нарушение проявляется до 18 лет.

Симптомы

Миопия -1 и меньше диоптрий может никак не проявляться. Но при развитии патологии дискомфорт начинает нарастать.

Основные клинические проявления близорукости:

  • Боли в глазнице из-за переутомления глазных мышц.
  • Сухость глаз.
  • Мелькание мушек перед глазами.
  • Возникает желание дотянуться или ближе подойти к предмету, чтобы лучше его рассмотреть. Постоянное фокусирование приводит к перенапряжению глаз.
  • Склера приобретает синеватый оттенок из-за просвечивания капилляров.
  • Из-за постоянных попыток сфокусироваться на отдаленных объектах, появляется привычка щуриться.
  • Пучеглазие, связанное с растяжением глазного яблока.
  • Покраснение глаз из-за расширенных капилляров.

Часто пациенты с близорукостью жалуются на головные боли, которые связаны с постоянным перенапряжением глаз.

Особенности в детском возрасте

Поскольку глазное яблоко растет вместе с ребенком, до 18 лет миопия склонна к быстрому прогрессированию. К тому же в школьный период повышается нагрузка на глаза, что только усугубляет ситуацию. За 2-3 года легкая близорукость может трансформироваться в миопию 2 и даже 3 степени. Важно, чтобы дети проходили осмотр офтальмолога хотя бы 1 раз в год.

Часто миопия у детей вызвана недоношенностью, наследственностью и сопутствующими заболеваниями. Прогрессирование миопии приходится на возраст 6-18 лет. Если вы заметили проблему у ребенка, советуем сразу же обратиться к окулисту.

Миопия слабой степени при беременности

Независимо от наличия нарушений, беременным женщинам требуется осмотр офтальмолога на 12-14 неделе. Настороженность по отношению к глазным патологиям связана с риском развития осложнений в этот период.

Проявление тревожных симптомов, например, помутнение перед глазами, мелькания и световые вспышки, искажение формы предметов и прочее, может говорить об осложнениях близорукости.

До недавних пор высокая степень миопии была показанием для проведения кесарева сечения. Но последние исследования доказали, что наличие близорукости и отслойка сетчатки во время родов не имеют прямой взаимосвязи. Кроме того, риск осложнений при слабовыраженной близорукости часто переоценивается. Если тяжелых осложнений нет, женщина может рожать естественным путем.

Комплексная диагностика

Изначально офтальмолог собирает анамнез и проводит осмотр глаз. Для постановки точного диагноза применяется ряд диагностических методов:

  • Специальные таблицы с буквами, символами или животными для проверки остроты зрения.
  • Офтальмоскопия – проверка глазного дна с помощью офтальмоскопа, специальных линз и щелевой лампы.
  • Тонометрия – определение внутриглазного давления.
  • Рефрактометрия – проверка глаза на способность отражать световые лучи.
  • Ультразвуковое исследование – определение длины глазного яблока.
  • Периметрия – определение зрительных полей.

Необходимость того или иного метода определяется индивидуально. Если в ходе исследования обнаруживается миопия, врач дает соответствующие рекомендации по лечению.

Как лечить миопию слабой степени

Слабовыраженная близорукость лечится довольно легко. Если речь идет о ложной миопии, достаточно снять спазм аккомодации. Истинная патология лечится комплексными мерами:

Оптическая коррекция

Для коррекция зрения при близорукости могут назначаться очки или контактные линзы.

Очки корректируют преломление лучей света и направляют их на сетчатку. По сравнению с прошлыми моделями, очки стали удобнее и стильнее. Тем не менее, они могут вызывать неудобства при ношении, занятии спортом и т. д. К тому же неправильно подобранное средство коррекции может негативно сказываться на состоянии здоровья.

Линзы

Контактные линзы более удобны в ношении. Они надеваются на роговицу глаза, поэтому не сползают и не запотевают, в отличие от очков. Линзы фокусируют свет для четкого восприятия объектов, корректируя таким образом нарушения рефракции.

Подбором контактных линз должен заниматься врач. Неправильно подобранный подбор может негативно влиять на роговицу глаза. Также важно придерживаться правил ношения. Если носить линзы круглосуточно, могут возникнуть проблемы, например, конъюнктивит, накопление бактерий на поверхности роговицы и т. д.

Ортокератология (жесткие ночные линзы,ок линзы,ортолинзы)

Контактная коррекция миопии станет отличным вариантом для тех, кто имеет противопоказания или не хочет прибегать к лазеру и хирургическому вмешательству. Они фокусируют изображение на сетчатке, компенсируя таким образом дефект рефракции.

Улучшение зрения наступает за счет воздействия на верхний слой роговицы. Он утолщается по краям, а в центре становится более плоским. Линзы надеваются на ночь и снимаются утром. За это время модулируется форма роговицы, в результате человек хорошо видит без каких-либо средств для коррекции.

Преимущества ночных ортокератологических контактных линз:

  • острота зрения сохраняется в течение дня;
  • их можно сочетать с другими методами лечения;
  • полная обратимость процесса.
  • ортокератологические линзы имеют большой срок службы (12 месяцев).

Современные аппаратные методы

«Визотроник»

Часто для лечения миопии слабой степени применяется тренажер для глаз «Визотроник». Это настольный прибор, в модуле которого расположены барабаны с набором линз для каждого глаза. Цилиндрические и сферические линзы оказывают расслабляющее действие на глазные мышцы. Процедура проходит в режиме дальнего зрения, когда взгляд направлен на контрастный объект, который находится на расстоянии 3-5 метров.

После сеанса расслабляются аккомодационные и цилиарные мышцы, которые чаще всего страдают при близорукости. Улучшение отмечают 100 % пациентов.

Аппарат «Ручеек»

Аппарат «Ручеек» не менее эффективный в лечение близорукости. Улучшения наступают у 98 % пациентов. Устройство применяется как для лечения, так и для профилактики глазных болезней. Аппарат предназначен для тренировки системы аккомодации. Пациент наблюдает за перемещающимся символом, который приближается и отдаляется в хаотичном порядке.

Очки Панкова

Еще один эффективный способ лечения близорукости. При регулярном ношении прибор дает стойкий положительный эффект. Внешне он выглядит как оправа со световыми излучателями на диодах. Световые импульсы воздействуют на глаз, провоцируя зрачки на рефлекторное сужение и расширение.

Лечебная гимнастика для глаз

Специальные упражнения ускоряют кровоток и насыщают ткани кислородом. При близорукости рекомендуется проделывать комплекс упражнений:

  1. Движения глаз влево и вправо до максимального напора.
  2. Сменить направление на вверх-вниз.
  3. Круговые вращения по часовой стрелке и против нее.
  4. Интенсивные зажмуривания и распахивания глаз.
  5. Движение глазами по диагонали: из правого верхнего угла в нижний левый и наоборот.
  6. Свод зрачков к переносице.
  7. Быстрые и частые моргания.
  8. Наклеить на стекло любую метку, затем отойти на полтора метра и поочередно смотреть то на нее, то на объект, находящийся за ней вдалеке.
Читайте также:
4 рецепта против головокружения

Упражнения нужно делать каждый день по 15-20 минут.

Медикаментозные препараты

Из лекарственных препаратов применяют капли для снижения спазма аккомодации. Расслабление глазных мышц нормализует и восстанавливает зрительную функцию.

Лекарства нормализуют тонус глазных мышц за счет витаминов и микроэлементов, которые в них содержатся. Но вылечить близорукость только медикаментозными препаратами невозможно.

Физиотерапия

Для лечения близорукости могут использоваться физиотерапевтические методы:

  • Электрофорез – ввод витаминов для улучшения обмена веществ и кровообращения в органах зрения с помощью электрических токов. Такой метод обеспечивает точечную доставку медикаментов.
  • Сантиметроволновая терапия – лечение токами, длина которых не превышает несколько сантиметров. Токи вызывают тепло для расширения сосудов глазного яблока. В результате увеличивается количество кислорода, питающего сетчатку и глаз.

Также для улучшения кровотока и обмена веществ задействуют ультразвуковую терапию.

Лечение лазером

При помощи лазерной коррекции можно полностью избавиться от миопии. Это безболезненный метод, который позволяет правильно сфокусировать изображение на сетчатке и откорректировать рефракцию глаз. Но лазер не используют при отрицательных показателях свыше -15 диоптрий и в возрасте от 18 лет.

Лазерная коррекция может повредить поверхность роговицы, из-за чего возникают осложнения. Постепенно зрение может еще больше ухудшиться. Чтобы не подвергаться такому риску, рекомендуем сначала пройти лечение ночными ок линзами Парагон (США),Эмеральд. Если такой способ не подойдет, в любой момент можно сделать лазерную коррекцию.

Профилактические меры

Профилактика близорукости заключается в грамотном распределении физической нагрузки и общеукрепляющих мерах:

  • Не проводить за компьютером долгое время без перерыва. Каждые 45 минут нужно отлучаться (минимум на 5 минут).
  • Регулярно выполнять упражнения для глаз.
  • Стараться работать при хорошем освещении.
  • Правильно и полноценно питаться, принимать витаминные комплексы.
  • Вести активный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе.
  • Раз в год посещать окулиста.

На зрительную функцию положительно влияет зелень: петрушка, укроп, сельдерей, шпинат и комплекс витамин назначенный окулистом.

Противопоказания

Чтобы не спровоцировать переход легкой близорукости в более тяжелую степень, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Избегать тяжелых физических нагрузок, которые требуют постоянного напряжения глаз.
  • Находиться за компьютером не более 5 часов в день.
  • Стараться контролировать нагрузку на глаза.
  • Не использовать лампы дневного освещения.
  • Не заниматься опасными видами спорта, например, бодибилдингом.

При развитии нарушения у детей, важно не допускать длительные нагрузки на глаза. Также желательно оградить ребенка от стрессовых ситуаций.

Можно ли вылечить близорукость?

«Представляешь, Петьке мать вообще не разрешает ни смартфон, ни планшет смотреть – а он близорукий. А Васька целыми днями в своём телефоне играет – и ничего! Сокол! Значит, это ерунда, что гаджеты зрение портят!» Такие досужие рассуждения можно услышать часто. Но есть ли в них хоть доля правды? Офтальмологическая практика показывает: если бы Петька ещё и в смартфоне играл, то его близорукость могла бы прогрессировать быстрее. А если у Васьки на текущий момент нет близорукости, то это не значит, что его зрение так и останется соколиным.

Откуда берется близорукость? Почему у одних она есть, а у других нет? Можно ли ее вылечить? И при чем тут гаджеты? Давайте разбираться.

Происхождение близорукости

Настоящее название близорукости – миопия. От греческих слов «щурюсь» и «зрение». Близорукие люди без очков действительно щурятся, т.к. плохо видят удаленные предметы. Это происходит от того, что лучи света фокусируются не на сетчатке глаза, а перед ней. Чем дальше от сетчатки фокус – тем сильнее миопия, т.е. тем хуже видно вдаль.

Основная причина близорукости – наследственность. Если у родителей или бабушек-дедушек есть близорукость, значит, велика вероятность её проявления и у ребенка. Близорук один родитель – вероятность появления 50%, близоруки оба – вероятность 75%. Близоруки близкие родственники – также есть вероятность получить миопию, заложенную в генах.

Значит ли это, что детям, чьи родственники не близоруки, нечего опасаться? Стоит ли их ограничивать в увлечении гаджетами, компьютерных играх? Безусловно — да, и вот почему: постоянное напряжение глаз убивает зрение. Ведь глаз – это сложнейшая оптическая система, которую эволюция настроила на хорошую видимость дали. Вовремя заметить опасность или добычу – первая задача для выживания. Хозяйственная деятельность важна во вторую очередь. Для неё эволюция сформировала систему аккомодации – т.е. способность менять фокусировку зрения с дальней на ближнюю. Для этого аккомодационная мышца должна напрячься, выгнуть хрусталик, который изменит преломление лучей от близко расположенных предметов.

Когда человек смотрит вдаль, его аккомодационная система расслаблена. Когда смотрит близко – напряжена. Вся деятельность на близком расстоянии вызывает напряжение. Деятельность, связанная с экранами (телефона, планшета, компьютера и т.д.), усугублена бликами, мельканием, излучением, от которых напряжение многократно возрастает. Лучи сине-фиолетового спектра, излучаемые экранами, имеют длину преломления, которая не доходит до сетчатки глаза, чем вызывает дополнительное напряжение.

Когда напряжение постоянно, оно может вызвать нарушение аккомодации – т.е. невозможность мышцы расслабиться и сфокусировать зрение вдаль. Раз зрение вблизи востребовано больше, оптическая система глаз начинает подстраиваться, меняться. Но зрение вдаль снижается. В таких случаях ухудшение зрения является приобретённым.

Пример простой: сравним школьников, например, 70-х годов и современных. Количество близоруких несравнимо выросло, и растёт с каждым годом! Статистика доказывает: миопия – результат не только наследственности, но и образа жизни.

Опасна ли близорукость?

Она не опасна для жизни. Живут себе и живут близорукие. Да, плохое зрение приносит дискомфорт. Но это не самое неприятное. Можно привыкнуть щуриться, носить очки или контактные линзы. Гораздо неприятнее, что от напряжения глаз болит голова, болят глаза, появляется сухость, песок. А самое нежелательное для развивающегося детского зрения – это прогрессирующая близорукость и появление таких осложнений как дистрофия сетчатки.

Читайте также:
Пневмония левого легкого

При близорукости глаз растягивается, удлиняется (так оптическая система подстраивается под постоянную фокусировку вблизи). И сетчатка не растет, а растягивается. Там, где она становится тонкой, она рвется, т.е. происходит отслоение сетчатки.

Как вернуть зрение?

Записаться к офтальмологу, друзья. Только он сможет определить степень миопии, её характер – наследственный или приобретенный, стабильный или прогрессирующий. Без диагностики невозможно выбрать правильное лечение.

Но миопия – не ветрянка и не насморк. Её не вылечить лекарствами. И врожденная, и приобретенная миопия связаны с особенностями оптики, с измененной формой глаз. Удлиненный глаз невозможно исправить и сделать круглым. Поэтому правильнее говорить не о лечении миопии, а о её коррекции, которая зависит от степени «запущенности», от наличия патологических изменений в оптической системе глаза.

В целом стоит задача приостановить или замедлить ухудшение зрения, взять близорукость под контроль. В Офтальмологической клинке Светланы Богачевой для этого есть все условия, и разработана пошаговая методика коррекции миопии.

Первый шаг – это правильная коррекция. В каждом случае она индивидуальна, зависит от пациента и особенностей его близорукости. Главный инструмент здесь – очки и контактные линзы. Оптические линзы помогают глазам фокусироваться, т.е. направлять лучи света на сетчатку, без напряжения аккомодации. Очки при близорукости нужно носить постоянно. Даже при небольшой степени миопии, чтобы не провоцировать прогрессирующее ухудшение зрения. Очень важен правильный подбор очков, с учетом всех параметров зрения и дисбаланса мышц. Этому аспекту в Клинике Светланы Богачевой уделяется особое внимание, поэтому проверка зрения проводится тщательно. Здесь же, в Оптике клиники, специалист поможет подобрать очки, которые будут соответствовать рецепту, вкусу клиента и при этом правильно «сидеть», обеспечивая комфорт и эффективность.

Также тщательно подбираются и контактные линзы. Среди их многообразия стоит выделить новинку в сфере офтальмологии – мягкие контактные бифокальные линзы для контроля близорукости. Такие линзы имеют центральную зону полной коррекции остроты зрения и периферическую зону контроля миопии. Доказано, что они снижают риск прогрессирования близорукости. Предлагаем мы и еще одну новинку – ортокератологические ночные линзы. Эти линзы надеваются только на ночь, они меняют форму роговицы за счет жесткости. В отличие от очков, контактные линзы имеют противопоказания, в т.ч. индивидуальную непереносимость.

Второй шаг – изменение образа жизни. Все привыкли к гигиене рук, полости рта и т.д. Также нужно привыкнуть и к гигиене зрения. Делать специальную гимнастику для глаз, давать глазам отдых и разгрузку, умеренно и разумно использовать гаджеты, читать, работать и заниматься в хорошо освещенном помещении с дополнительно освещенным рабочим местом, обязательно гулять в светлое время суток, соблюдать осанку…

Не каждый взрослый способен сменить затягивающие соцсети на полезный бадминтон и теннис. А ребенку соблюдать правильный режим еще сложнее. Поэтому контроль за прогрессированием миопии становится делом не только офтальмологов, но и всей семьи.

Третий шаг – вспомогательные методы лечения. В мировой практике это длительное лечение атропином, которое стоит на первом месте по эффективности за контролем миопии.

Также к вспомогательным методам относится аппаратное лечение, т.е. физиотерапия и различные тренажеры для глаз. Они помогают снять зрительное напряжение, воздействуя светом, цветом, лазером, магнитными полями и т.д

Три шага – это условность. Лечение проводится комплексно. Очень важно не только носить очки или контактные линзы и делать упражнения. Лечение близорукости (миопии), а точнее её коррекция, процесс кропотливый и длительный. Но именно правильная коррекция поможет сохранить зрение, взять близорукость под контроль и сделать жизнь комфортной.

Близорукость (миопия): причины, симптомы и лечение

Миопия, более известная как близорукое зрение или просто близорукость – одна из самых древних, распространенных и глобальных проблем офтальмологии. Наряду с дальнозоркостью и астигматизмом, миопия является нарушением рефракции, т.е. преломления света хрусталиком. При миопии рефракция избыточна, вследствие чего фокусная точка оптической системы глаза оказывается не на чувствительной поверхности сетчатки, – как в норме, – а перед ней.

Среднестатистическое расстояние от роговицы глаза (внешнего защитного прозрачного слоя) до оптической зоны сетчатки составляет примерно 23,5 мм. При близорукости эта дистанции увеличена на 1-7 мм, а в некоторых случаях и больше, причем каждый лишний миллиметр оборачивается тремя диоптриями всем известного «минуса», т.е. миопии.

К слову, обозначение близорукости знаком «минус», а дальнозоркости – знаком «плюс» пришло в офтальмологию из оптики: именно минусом маркируются корригирующие вогнутые линзы, необходимые при миопии.

Причины близорукости

Прежде всего, необходимо выделить две большие и существенно различающиеся категории миопии: врожденную и приобретенную. Как следует из терминологии, в первом случае близорукость обусловлена аномальным развитием глаза на внутриутробном этапе, во втором – вызвана неблагоприятными условиями и/или воздействиями уже после рождения.

К основным предпосылкам развития приобретенной миопии относят:

  1. генетическая предрасположенность (вероятность особенно высока, если близоруки оба родителя);
  2. гиподинамия (физическая пассивность, малоподвижность);
  3. хроническая перегрузка зрительной системы (например, любая профессия, требующая постоянного напряженного вглядывания в мелкие детали или повышенной концентрации зрительного внимания);
  4. пренебрежение принципами безопасного письма и чтения (дистанция, освещенность, продолжительность);
  5. наличие другой офтальмологической проблемы, например, косоглазия или астигматизма (в этом случае миопия может развиться как вторичное следствие основной патологии).

Согласно масштабным статистическим исследованиям, наиболее существенным фактором риска является отягощенная по миопии наследственность. Однако, не следует игнорировать и остальные предпосылки, списывая все на «плохие гены» и снимая ответственность за собственное здоровье: любой из перечисленных факторов, и особенно – неблагоприятная их комбинация, может привести к развитию близорукости в любом возрасте.

Симптомы миопии

Основными проявлениями близорукости являются:

  • неспособность к четкому различению удаленных объектов;
  • оптический эффект «размытости» их границ;
  • слабо дифференцированное восприятие удаленных образов как хаотичного наложение мутных цветных пятен, без различения существенных деталей;
  • более или менее сохранное «ближнее зрение».

Иногда фокусная точка смещена настолько сильно, что близорукому человеку приходится подносить рассматриваемый объект (или приближать к нему глаза) на расстояние буквально в несколько сантиметров, снимая корригирующие очки с драматически толстыми линзами.

Читайте также:
Повышенный аппетит перед месячными – причины

При сочетании миопии и астигматизма возможна дополнительная симптоматика: двоение созерцаемого объекта, различные искажения формы объектов (за счет того, что объективно прямые контуры могут проецироваться на сетчатку как криволинейные).

Степени близорукости

В офтальмологии используются различные типологические классификации миопии, базирующиеся на тех или иных критериях. Одной из наиболее простых и очевидных является классификация по принципу выраженности рефракционной аномалии:

  1. слабая степень миопии (не более -3,0 диоптрий);
  2. средняя степень (от -3,25 до 6,0 диоптрий);
  3. высокая степень (свыше -6,25 диоптрий).

Возвращаясь к приведенным выше оптико-геометрическим зависимостям, легко заметить, что близорукость первой, слабой степени выраженности обусловлена увеличением анатомически нормального расстояния от роговицы до сетчатки всего на один миллиметр.

Близорукость средней и высокой степеней, вызванная значительной аномалией строения глаза, чревата не только зрительной недостаточностью. Как правило, она сопровождается серьезной патологией сетчатки, кровеносной системы, хрусталика (дегенеративные изменения, истончения, растяжения оболочек и т.п.).

Острота зрения может быть крайне недостаточной и составлять всего 1-2% от среднестатистического норматива. При таком зрении человек, в лучшем случае, может различить пальцы на вытянутой руке, а читать способен лишь на расстоянии 5-10 см до текста. Кроме того, негативное психологическое влияние оказывает сугубо косметический эффект близорукости: при миопии в степени, например, -20 диоптрий для обеспечения хотя бы минимального качества жизни необходимо носить корригирующие очки с очень толстыми стеклами, оптически уменьшающими глаза пациента с точки зрения стороннего наблюдателя.

Ложная миопия

Истинная близорукость обусловлена аномальными оптико-геометрическими пропорциями в строении глаза, ложная – спазмом аккомодации, т.е. неспособностью цилиарной мышцы расслабиться и привести хрусталик к оптически необходимой форме (для правильного рефракционного обеспечения зрения вдаль хрусталик должен принимать более плоский вид). Такое хроническое перенапряжение цилиарной мышцы, возникающее, как правило, при ежедневной многочасовой работе с близкими предметами и мелкими деталями (мышца в тонусе, хрусталик приобретает более выпуклую форму), обычно излечивается лекарственными препаратами в сочетании с обязательной гимнастикой для глазных мышц. Спазм аккомодации может быть скорректирован очками или контактными линзами (подобно истинной миопии), однако такой подход является в корне неверным.

Отличия близорукости от дальнозоркости

Учитывая вышесказанное, легко представить анатомические различия между двумя широко известными рефракционными аномалиями: близорукостью (миопией) и дальнозоркостью (гиперметропией). В первом случае фокусная точка наиболее четкого изображения оказывается перед сетчаткой, во втором – за ней, что и обусловливает нечеткость зрения вблизи (дальнозоркость).

Иными словами, в дальнозорком глазу расстояние между роговицей и сетчаткой не больше (как при миопии), а меньше необходимого. Однако, существует и вторая, не столь распространенная причина гиперметропии: слишком слабые, недостаточные рефракционные характеристики самой роговицы глаза.

Диагностика близорукости

Несмотря на кажущуюся очевидность, доказательная констатация миопии и установление клинического диагноза требует тщательного обследования, в том числе для разграничения истинной и ложной близорукости, простой и осложненной астигматизмом, и т.д.

Обычно применяются следующие диагностические методы:

  • визометрия (точное измерение имеющейся остроты зрения посредством подстановки сменных линз различной силы);
  • периметрия (оценка полей зрения);
  • скиаскопия (определение характера и силы рефракции по смещению тени от офтальмоскопического зеркала);
  • рефрактометрия (требует расширения зрачка, применяется для определения истинных параметров преломления света в глазу);
  • тонометрия (измерения давления внутриглазных сред для исключения глаукомы);
  • визуальное исследование глазного дна посредством линзы Гольдмана (возможны многочисленные отклонения и патологические изменения, например, миопический конус, выпячивание склеры, кровоизлияния, дистрофия сетчатки и пр.);
  • ультразвуковое исследование глаза с точным измерением его основных геометрических параметров.

Лечение миопии

На сегодняшний день известно множество подходов и конкретных методов пассивной коррекции или радикального лечения миопии:

  • консервативная терапия;
  • коррекция с помощью очков или контактных линз;
  • офтальмохирургическое вмешательство;
  • лазерная коррекция зрения.

Консервативное (медикаментозное) лечение миопии

Для любого страдающего близорукостью пациента является обязательным лечебно-профилактический медикаментозный курс, обычно назначаемый с интервалом в 6-12 месяцев. Такая тактика направлена, прежде всего, на предотвращение (или замедление) дальнейшего усугубления миопии и включает, в общем случае:

  • витамин С и витамины группы В;
  • препараты-мидриатики, устраняющие спазм аккомодации (например, ирифрин или мезатон);
  • соединения кальция (например, внутривенные инъекции кальция хлорида);
  • препараты для нормализации состояния и функционирования глазных тканей (например, кортексин, ренилаламин, внутримышечные инъекции экстракта алоэ);
  • оптимизаторы мозгового кровообращения (пирацетам, пентоксифиллин и др.).

Существенную роль в общей терапевтической схеме отводится различным методам рефлексо- и физиотерапии (магнитная, лазерная, электротерапия, массаж воротниковой зоны и др.).

Очковая и контактная коррекция близорукости

Целесообразность ношения корригирующих очков или контактных линз определяется не только предпочтениями самого пациента (например, эстетическими), но и многочисленными клиническими нюансами, показаниями и противопоказаниями. Оценить ситуацию в полном объеме, учитывая анамнез, характер патологии и прогноз в том или ином случае, может только квалифицированный врач-офтальмолог, и игнорировать его рекомендации крайне неразумно.

Выбор между классическими очками и контактными линзами также сугубо индивидуален. Одни пациенты воспринимают контактные линзы как решение всех проблем и долгожданное избавление от «ненавистных очков» – и носят их постоянно без каких-либо ощутимых затруднений. Для других, напротив, очки являются привычным, неотъемлемым и очень важным элементом имиджа, а контактные линзы вызывают аллергические реакции, различные ирритации (раздражения), воспалительные процессы (кератит). Оба способа коррекции, очковый и линзовый, имеют свои преимущества и недостатки.

Важно подчеркнуть, что в обоих случаях назначают, как правило, заниженную, неполную коррекцию, – чтобы не давать цилиарной мышце окончательно «разлениться» и чтобы принудить ее к выполнению, по мере возможности, возложенных на нее функций.

Инновационным изобретением последних лет являются так называемые ортокератологические линзы, или линзы ночного ношения. Как следует из названия, такие линзы, производимые из сложных композитных синтетических материалов, надеваются пациентом лишь на время сна и являются, казалось бы, обычными корригирующими контактными линзами. Отличие, однако, в уникальных свойствах материала линз: утром их можно снять, а роговица сохранит оптически правильную форму до 24 часов. Ортокератологические линзы не вызывают ни аллергии, ни гипоксии роговицы; их можно назначать пациентам в возрасте от 6 лет при 1-2 степени миопии. Подход, основанный на исправлении геометрической формы роговицы, роднит ортокератологическую коррекцию зрения с лазерной, однако линзы, как указано выше, являются лишь паллиативным, временным решением проблемы.

Читайте также:
Применение морковного сока при лечении ринита

Очень важное значение имеют методы, в том числе аппаратные, направленные на тренировку цилиарной мышцы и стимуляцию нейронов зрительно-проводниковых путей. Такие методы, в частности, совершенно необходимы для профилактики развития амблиопии («синдром ленивого зрения», постепенное выключение плохо видящего глаза из зрительных процессов). С этой целью используются различные тренажеры аккомодации, цветоимпульсные аппараты, офтальмологические лазеры.

Хирургическое лечение миопии

Офтальмохирургическое вмешательство целесообразно в случаях быстро и неуклонно прогрессирующей миопии, резистентной к прочим методам лечения. Так называемая склеропластика производится при разрастании защитной белковой оболочки со скоростью более чем на 1 мм/год. При миопии выраженной степени назначают удаление хрусталика с имплантацией искусственной интраокулярной линзы, выполняющей те же функции, но с правильными рефракционными параметрами. Существуют и иные методы хирургической коррекции, однако в последние годы приоритетным методом стала коррекция с помощью эксимер-лазера.

Лазерная коррекция зрения

Хирургическая технология фоторефракционной кератэктомии (ФРК) была первой методикой лазерной коррекции близорукого зрения. С роговицы скальпелем удалялся слой эпителия, затем лазерным лучом испарялись необходимые объемы ткани для придания роговице более правильной геометрии. Методика подразумевала дальнейшее ношение контактных линз и была сопряжена с определенным риском осложнений – в частности, послеоперационного роговичного астигматизма.

Методика лазерного эпителиального кератомилёза (чаще называемая английской аббревиатурой LASEK) отличается тем, что эпителий не удаляется напрочь; после сверхточного воздействия лазера и придания роговице анатомически правильной формы эпителиальный слой возвращается на место. Такая методика обусловливает более быстрое заживление и сокращает болезненные или дискомфортные ощущения.

Современная методологическая модификация LASIK (лазерный кератомилез insitu) заключается в том, что эпителиальный слой остается на месте – он лишь надрезается микрокератомом и отгибается в виде лоскута. После лазерной абляции (выпаривания) лоскут занимает в точности прежнюю позицию. Не требуются швы, разрез быстро герметизируется естественным образом, болезненные ощущения минимизируются. Ношение контактных линз также не является необходимым. Однако существуют некоторые противопоказания к применению методики LASIK – например, недопустимо тонкая роговица.

Наконец, новейшим, на сегодняшний день, и рекордно быстрым методом лазерной коррекции зрения является Фемто- или ИнтраLASIK. Абляционное воздействие производится в течение исчезающе малого времени: приставка «фемто-» означает 10-15 секунды. Такая методика, безусловно, является наименее травматичной и наименее рискованной в плане возможных осложнений или побочных эффектов.

Здесь следует заметить, что процент осложнений достаточно низок при любом методе лазерной коррекции зрения.

К наиболее известным и изученным побочным эффектам относятся:

  1. психовизуальный дискомфорт, вызванный «непривычностью» нормального зрения;
  2. избыточная или недостаточная коррекция, обусловленная, например, ошибкой в прецизионных расчетах;
  3. роговичный астигматизм;
  4. сухость наружных оболочек глаза (наблюдается примерно в 20% случаев);
  5. воспалительные процессы как следствие занесенной инфекции или обострения хронической (кератиты, конъюнктивиты).

Осложнения миопии

Как и в любой другой области медицины, при лечении близорукости ключевое значение имеют как можно более раннее начало терапии, тщательная и всесторонняя диагностика, правильно рассчитанная коррекция. По мере затягивания или бесконечного откладывания визита к офтальмологу, самостоятельного выбора себе корригирующих очков и т.п. – прогноз стремительно ухудшается, возрастает вероятность быстрого и необратимого усугубления миопии и развития таких тяжелых ее осложнений, как амблиопия, выпячивание склеры, дистрофическое или геморрагическое поражение сетчатки, а в наиболее тяжелых случаях – отслоение сетчатки и, как следствие, слепота.

Профилактика близорукости

Профилактические меры, позволяющие резко снизить вероятность развития миопии, достаточно просты и реально эффективны, особенно в детском и подростковом возрасте. И, как большинство других простых и эффективных принципов профилактики, зачастую эти меры игнорируются.

Перечислим их вновь:

  • текст при чтении должен располагаться на расстоянии вытянутой руки (то же касается компьютерного монитора, который без какого-либо дискомфорта можно расположить еще дальше), а телевизор – на дистанции, как минимум, три метра;
  • категорически нельзя читать в положении лежа или в движущемся транспорте;
  • освещение должно быть оптимальным, сочетать общие и локальные источники света и не вызывать напряжения глаз (как, например, при чтении в луче фонарика или в сумерках);
  • если врачом-офтальмологом предписаны корригирующие очки или линзы, этим назначением пренебрегать нельзя, сколь бы важными ни казались отговорки.

В заключение следует подчеркнуть: развитие близорукости на порядок легче предотвращается в детском и подростковом возрасте, чем вылечивается на этапе выраженной степени у взрослых.

Аденома простаты: что это такое и как лечится аденома предстательной железы

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/adenoma-predstatelnoy-zhelezyi.jpg?fit=448%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/adenoma-predstatelnoy-zhelezyi.jpg?fit=822%2C550&ssl=1″ />

Аденома простаты — распространенное возрастное заболевание у мужчин. Патология связана с опухолевым процессом, приводящим к пережатию мочеиспускательного канала. В результате пациентов беспокоит не сама опухоль, а проблемы с мочеиспусканием.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/adenoma-predstatelnoy-zhelezyi.jpg?fit=448%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/adenoma-predstatelnoy-zhelezyi.jpg?fit=822%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/adenoma-predstatelnoy-zhelezyi.jpg?resize=894%2C598″ alt=”аденома простаты” width=”894″ height=”598″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/adenoma-predstatelnoy-zhelezyi.jpg?w=894&ssl=1 894w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/adenoma-predstatelnoy-zhelezyi.jpg?resize=448%2C300&ssl=1 448w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/adenoma-predstatelnoy-zhelezyi.jpg?resize=822%2C550&ssl=1 822w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/adenoma-predstatelnoy-zhelezyi.jpg?resize=768%2C514&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 894px) 100vw, 894px” data-recalc-dims=”1″ />

Что такое аденома простаты?

Под аденомой простаты подразумевают доброкачественный процесс, представляющий собой разрастание железистой ткани простаты, что приводит к нарушению мочеиспускания – учащению и затруднению, особенно в ночное время суток.

Хотя слово «доброкачественная» звучит не пугающе, и обращаются за помощью далеко не все мужчины, заболевание достаточно серьезное, требует комплексного обследования и грамотной тактики лечения. Если мужчина не лечится, бездействие чревато развитием осложнений, среди которых особенно опасны развитие интоксикации, почечной недостаточности и др. тяжелых состояний.

Причины развития аденомы

Аденома простаты развивается вследствие гормональных изменений с наступлением андропаузы — мужского климакса. Естественные процессы старения приводят к снижению уровня тестостерона (мужской половой гормон) и увеличению женских гормонов — эстрогенов.

В группу риска попадают мужчины старше 50 лет, имеющие сопутствующие хронические урологические заболевания и угасание секреторной функции яичек.

Статистика показывает, что при обследовании симптомы заболевания обнаруживают у четверти мужчин в возрасте 40-45 лет и у 50% мужчин 45-55 лет. Среди мужчин 65 лет около 70% больных, а старше 75-80 их уже более 90%.

Есть ли это заболевание у вас: симптомы развития аденом простаты

Симптомы заболевания делят на 2 группы: ирритативные и обструктивные. Все они связаны с мочеиспусканием, так как сама опухоль не болит и не мешает.

Читайте также:
Где лучше лечить сердечно-сосудистые заболевания?

Ирритативные симптомы

Обструктивные симптомы

Учащенное мочеиспускание (в том числе и ночью).

Затрудненное мочеиспускание, которое требует натуживания.

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ночной диурез преобладает над дневным.

Стоит понимать, что эти симптомы проявляются не сразу и не у всех — все зависит от размера опухоли и числа узелков. Как показывает практика, явные проблемы с мочеиспусканием возникают только у половины пациентов.

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии заболевания:

  • I, компенсированная. Мочеиспускание практически в норме, лишь немного слабеет струя и мужчина начинает ходить в туалет и ночью. Период может длиться до 12 лет.
  • II, субкомпенсированная. Струя мочи прерывистая, для полного опрожнения приходится напрячься. Из-за скопления мочи, начинаются неприятности в мочевом пузыре, что выражается симптомами цистита — жжением, воспалением, болями внизу живота и пояснице. Именно в этот период и обращаются большинство пациентов.
  • III, декомпенсированная.Тяжелая стадия, при которой мужчина не может удерживать мочу и она подтекает. Если вы не обращаетесь к урологу и планируете довести себя до такого состояния, готовьтесь к установке мочеприемника и прекращению половой жизни навсегда.

Осложнения

Частые осложнения аденомы простаты – острая задержка мочеиспускания, гематурия (кровь в моче), образование камней мочевого пузыря.

  • алкоголь;
  • переохлаждение;
  • запоры;
  • привычка терпеть с походом в туалет «до последнего».

Из воспалительных заболеваний, пациента преследуют хронический уретрит, цистит, переходящие в воспаление почек — пиелонефрит. Ещё более худший исход — гидронефроз и почечная недостаточность.

Диагностика аденомы простаты

К базовым методам исследования относят:

  • Сбор анамнеза.
  • Физикальное обследование (осмотр).

Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, б/х анализ крови, сывороточный креатинин, определение уровня ПСА в сыворотке, бак. посев мочи, проба по Нечипоренко.

Инструментальные методы: определение остаточной мочи, УЗИ предстательной железы, трансректальное УЗ-исследование.

Если результаты базового обследования противоречивые, назначаются уточняющие методы исследования: биопсия предстательной железы, уретроцистография, уретроцитоскопия, уролометрия, урография.

Могут понадобиться консультации терапевта и узких специалистов (онколог и др.).

Дифференцируют доброкачественную гиперплазию предстательной железы от рака простаты, стриктуры уретры, патологии шейки мочевого пузыря. Критериями диагностики выступают данные уретроцистоскопии, уретроцистографии, ректального осмотра, анализа на ПСА, урофлоуметрии.

Методы лечения

В большинстве случаев требуется хирургическое лечение, но на ранних стадиях достаточно консервативного. Следует оговорить, что использование любых методов так называемого народного лечения неприемлемо.

При подборе тактики лечения главным критерием становится степень выраженности нарушения мочеиспусканий. Она оценивается при помощи шкалы I-PSS.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы

Консервативная терапия аденомы простаты эффективна только на начальных стадиях, а также в тех случаях, когда есть противопоказания к оперативному вмешательству. Применяется несколько групп препаратов, среди которых ингибиторы 5-альфа редуктазы, альфа-АБ.

При аденоме простаты очень часто присоединяется урологическая инфекция, для борьбы с которой успешно применяется антибиотикотерапия, а после – пробиотики и иммуномоуляторы. При атеросклеротических поражениях, что бывает практически во всех случаях с пожилыми пациентами, применяют препараты, способствующие нормализации кровообращения.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Применяется несколько методик оперативного лечения ДГПЖ, а именно:

  • Аденомэктомия. Выполняется в тех случаях, когда возникли осложнения, объем остаточной мочи составляет более 140 мл, а масса образования 50 г и более.
  • Трансуретральная резекция. Это более щадящий метод, являющийся малоинвазивным. При этом масса образования должна составлять не более 55 г, а объем остаточной мочи – не более 140 мл. Трансуретральная резекции противопоказана при почечной недостаточности.
  • Лазерная деструкция – щадящий метод, который подойдет для молодых пациентов, ведь позволит сохранить половую функцию.

Среди абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству кардиоваскулярные и иные хронические заболевания в стадии декомпенсации и другие. В таких случаях показана цистостомия, представляющая собой катеризацию мочевого пузыря. Но следует помнить, что такие методы способствуют ухудшению качества жизни мужчины.

Индикаторы успешного лечения следующие:

  • Мочеиспускание без дискомфорта.
  • Отсутствие остаточной мочи.
  • Показатели урофлоуметрии в норме.
  • По результатам УЗ-исследования размеры поджелудочной железы в норме.

Где можно пройти диагностику и вылечить аденому предстательной железы в СПБ

Если вас беспокоят какие-либо урологические симптомы, обязательно запишитесь на консультацию в урологическую клинику Диана. Наши врачи регулярно участвуют в научных конференциях, посещают лекционные и практические курсы, совершенствуют свои знания и навыки. В центре есть всё необходимое оборудование нового поколения для постановки точного диагноза и лечения.

Аденома простаты: причины появления, симптомы, стадии заболевания и методы лечения

Оглавление

  • Причины
  • Симптомы
  • Стадии развития
  • Диагностика
  • Лечение
  • Преимущества обращения в МЕДСИ

Аденома простаты (предстательной железы) также называется доброкачественной гиперплазией (ДГПЖ). Патология диагностируется более чем у половины мужчин в возрасте старше 60–65 лет и заключается в прогрессирующем увеличении размеров органа, возникает она разрастания тканей. Опасна патология тем, что может стать причиной не только расстройства мочеиспускания, но и острой задержки мочи. По этой причине следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти необходимое лечение. Оно позволит не только избавиться от неприятных ощущений и снизить риски осложнений, но и вернуться к привычной для пациента жизни.

Причины

Точный механизм развития заболевания в настоящий момент до конца не определен. Нет подтвержденных данных о том, что патология может возникать на фоне хронического простатита, употребления алкогольных напитков и курения, перенесенных воспалительных и иных процессов. Отмечена лишь связь возникновения аденомы и возраста больного. По этой причине некоторые специалисты уверены, что патология развивается как следствие изменений гормонального фона. Теорию подтверждает тот факт, что аденома простаты не возникает у мужчин, которые были кастрированы до наступления половой зрелости.

Симптомы

К основным признакам заболевания относят различные расстройства мочеиспускания.

Мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы жалуются на:

  • Сниженный напор струи мочи
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Эти симптомы аденомы простаты способны существенно снизить качество жизни человека.

Кроме того, выделяют и следующие признаки патологического состояния:

  1. Ургентность. Она заключается в непреодолимых или несдерживаемых позывах к мочеиспусканию
  2. Малый объем выделенной мочи
  3. Различные виды недержания
  4. Подкапывание мочи
  5. Необходимость натуживания в процессе мочеиспускания
  6. Поллакиурию. Она заключается в увеличении количества актов мочеиспускания в дневное время
  7. Выделение мочи по каплям
  8. Энурез
  9. Ноктурию. При таком состоянии пациент вынужден несколько раз за ночь вставать для мочеиспускания
Читайте также:
УЗИ почек: информативно и безопасно

Важно! Симптомы аденомы простаты у мужчин могут сочетаться между собой, умеренно прогрессировать или периодически уменьшаться.

Стадии развития

Выделяют 3 основные стадии патологии:

  1. Первая. Остаточная моча составляет до 40 мл
  2. Вторая. На этой стадии объем остаточной мочи достигает 100 мл
  3. Третья. Объем остаточной мочи может составлять более полутора литров

В нашей стране для классификации используется иная шкала. Согласно ей также выделяют 3 стадии патологии:

  • Компенсированную. Остаточная моча отсутствует, но проявляются незначительные нарушения мочеиспускания
  • Субкомпенсированную. Остаточная моча присутствует, заболевание протекает с осложнениями
  • Декомпенсированную. Пациент страдает от хронической почечной недостаточности, расширения мочеточника и коллекторной системы почки. При этом объем остаточной мочи может быть достаточно большим

Диагностика

Обследование при подозрении на аденому простаты включает опрос больного врачом с изучением симптомов патологии и иных ее особенностей, а также осмотр. Пациенту рекомендуют заполнять дневник мочеиспускания и специальный опросник, выявляющий то, как признаки заболевания влияют на качество жизни. Также проводится пальцевое ректальное исследование простаты.

Комплексное обследование включает:

  • Общий анализ мочи
  • Бактериологический посев мочи
  • Определение простатического специфического антигена
  • Выявление сопутствующих заболеваний

Пациента могут направить на УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ и другие обследования. Комплекс диагностических манипуляций составляется врачом.

Лечение

Консервативная терапия

Проводится на ранних стадиях заболевания. Консервативное лечение аденомы простаты выполняется с целью устранения симптомов и назначается преимущественно при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству. Пациентам рекомендуют различные препараты (ингибиторы , в случае присоединения инфекции антибиотики и др.).

Хирургические методики

  • ТУР (трансуретральная резекция). Данное вмешательство проводится при объеме аденомы менее 80 кубических сантиметров. Важно! При почечной недостаточности операцию не выполняют
  • Лазерная вапоризация. Такое вмешательство назначают при опухолях объемом менее 30–40 кубических сантиметров. Методика актуальна для молодых пациентов, так как позволяет сохранить половую функцию
  • Лазерная энуклеация. Данная методика является золотым стандартом лечения. Она дает возможности для удаления даже крупных опухолей (объемом более 80 кубических сантиметров). При этом открытое вмешательство не проводится
  • Аденомэктомия. Данное вмешательство выполняется при объеме аденомы простаты более 80 кубических сантиметров и осложнениях

Важно! При выборе подходящего метода лечения врач ориентируется на особенности опухоли, индивидуальные характеристики пациента и другие факторы. Если хирургическое вмешательство по причинам невозможно, проводится цистостомия. В рамках процедуры устанавливается специальный уретральный стент. Он позволяет провести катетеризацию мочевого пузыря и обеспечить своевременный отток урины.

Сегодня активно проводятся не объемные хирургические, а лапароскопические вмешательства. Они выполняются через несколько миниатюрных проколов в области живота. При этом пациент не испытывает выраженных неприятных ощущений и быстро восстанавливается. Аденому удаляют при помощи специального скальпеля. Реабилитация после такого вмешательства длится всего несколько дней.

По сравнению с полноценной операцией лапароскопическая:

  • Имеет более низкую травматичность
  • Обеспечивает минимальные риски кровопотери и быстрое восстановление
  • Отличается сокращенным периодом катетеризации мочевого пузыря

При этом важно, что лапароскопия позволяет снизить и риски рецидива аденомы простаты.

Важно! Операция не выполняется при паховой грыже, дивертикулах мочевого пузыря и наличии камней в мочевыводящих путях.

Самой современной на сегодняшний день технологией является операция с применением робота да Винчи. Использование новейшего медицинского оборудования позволяет сократить воздействие человеческого фактора на результат вмешательства и повысить точность всех манипуляций. Двадцатикратное увеличение и свобода движений роботической руки позволяют удалять аденомы простаты любых размеров. Вероятность рисков и осложнений при такой операции практически приравнивается к нулю. Также следует подчеркнуть сохранение сексуальной функции.

К преимуществам вмешательства также относят:

  • Минимальную кровопотерю
  • Отсутствие риска рецидивов
  • Минимальную вероятность осложнений как во время операции, так и после ее завершения
  • Небольшие проколы
  • Отсутствие крупных швов – проколы быстро и практически бесследно заживают
  • Успешность исхода манипуляций даже при сложных расположениях опухолевого образования

Немаловажно и то, что уже с первого дня после операции пациент может постепенно возвращаться к полноценной активности. Мужчина не будет испытывать существенных ограничений.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Врачи с большим стажем. У нас работают урологи, андрологи, хирурги, обладающие необходимыми знаниями и навыками для успешного лечения аденомы простаты даже в запущенных случаях (в том числе с сопутствующими осложнениями). Все врачи уделяют должное внимание своим пациентам, готовы проконсультировать по всем возникающим вопросам, оказать поддержку перед вмешательством (если оно необходимо) и после его завершения
  • Своевременная и точная диагностика. Она проводится с использованием современного оборудования. Мы располагаем возможностями для быстрых лабораторных исследований и инструментальных обследований
  • Только передовые технологии лечения аденомы простаты. Манипуляции проводятся с применением международных протоколов и комплексного подхода. Для проведения операций применяются робот да Винчи, гольмиевый лазер, эндоскопические установки, современный комплекс Karl Storz и др.
  • Постоянное наблюдение за больными. Ведение пациента обеспечивается с момента постановки точного диагноза и подготовки к вмешательству до ускоренной реабилитации
  • Новейшие версии медицинского оборудования. Они дают возможности для выполнения операций с минимальной кровопотерей, без разрезов и с коротким восстановительным периодом
  • Индивидуальный подход. Мы четко понимаем, что двух одинаковых больных нет, даже если обоим поставлен один диагноз. Различия могут быть как физиологическими, так и психологическими. Для каждого пациента подбирается та методика лечения, которая соответствует его текущему состоянию, стадии развития патологии и индивидуальным особенностям. Благодаря этому достигается максимальная результативность вмешательства, а период реабилитации сокращается
  • Эффективные методы реабилитации. Они позволяют пациентам быстро возвращаться к привычному для них образу жизни после оперативных вмешательств

Чтобы уточнить условия предоставления услуг или записаться на прием к врачу, достаточно позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: