Гимнастика при межреберной невралгии справа

Межреберная невралгия

Что такое межреберная невралгия знают многие, но испытали на себе около 10% взрослого населения. Она проявляется выраженной болью и часто маскируется под другие заболевания. Верно определить признаки и причины торакальной (грудной) невралгии иногда бывает непросто. Для решения этой задачи следует обращаться к врачу.

Что такое межреберная невралгия?

Невралгия межреберных нервов – это боль различного характера, возникающая в силу разных этиологических факторов. Она чаще наблюдается у взрослых мужчин и женщин старше 30-35 лет. Симптомы невралгии могут внезапно появляться с одной или обеих стороны грудной клетки, по ходу одного или нескольких межреберных нервов. Заболевание имеет код по МКБ – М.79.2.

Чтобы понять, что такое межреберная невралгия, следует разобрать анатомические особенности грудных нервов. Всего их 12 пар. Каждый межреберный нерв имеет в своём составе двигательные, чувствительные и симпатические волокна. Он берёт своё начало из передних корешков спинного мозга грудного отдела позвоночника, проходит по нижнему краю каждого ребра, достигая грудины. Сверху нервные волокна покрывает париетальная плевра.

Торакальные нервы передают импульсы к коже, мышечно-связочному аппарату грудной клетки и передней стенке живота, частично плевре и брюшине, молочным железам. Чувствительные волокна соседних нервных стволов активно взаимодействуют друг с другом, создавая перекрёстную иннервацию.

Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца?

Если невралгия имеет острые симптомы в области грудного отдела с левой стороны, обязательно должна проводиться дифференциальная диагностика с заболеваниями сердца. Искать причину болевого синдрома самостоятельно не стоит. Торакалгия с левой стороны должна всегда служить поводом для обращения к врачу.

Сердечные боли и симптомы межреберной невралгии слева имеют отличительные особенности:

Межреберная острая невралгия слева: типичные симптомы Сердечно-сосудистые заболевания:
характерные проявления
Боль усиливается при форсированном дыхании, кашле, чихании, смехе, физической силовой нагрузке и движениях, но не меняется при быстрой ходьбе и волнении. Боль не меняет своей интенсивности при глубоком вдохе или мышечных напряжениях, но усиливается при кардио нагрузке (быстрая ходьба, бег, подъем по лестнице).
Невралгия грудной клетки не купируется приёмом нитроглицерина При стенокардии болевой приступ проходит через 3-5 минут после применения нитроглицерина. При инфаркте миокарда сильная боль не снимается медикаментами. В таком случае нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.
Определяется нормальный пульс и артериальное давление Изменяются показатели пульса и АД
Боль усиливается при пальпации рёбер и промежутков между ними Интенсивность боли не меняется при прощупывании межрёберных промежутков
Болезненные симптомы слева «идут» по ходу нерва или носят опоясывающий характер Боль локализуется за грудиной или в проекции сердца

Симптомы межреберной невралгии слева и справа также следует дифференцировать с другими заболеваниями (плеврит, пневмония, аневризма торакального отдела аорты, перикардит, острый панкреатит и другие). При сильной боли в грудной клетке, точно определить, что это такое – невралгия или иная патология, сможет только врач.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Межреберная невралгия может развиваться по самым разнообразным причинам. Среди них можно отметить:

  • травмы торакальных нервов, грудной клетки и позвоночника;
  • хирургические вмешательства, длительная иммобилизация человека в определённом положении;
  • отравление химическими веществами, продолжительный приём медикаментов;
  • врождённые аномалии развития, наследственные заболевания;
  • инфекционные процессы (опоясывающий лишай, туберкулёз, бруцеллёз и другие);
  • некоторые неврологические заболевания, например, радикулит и рассеянный склероз;
  • болезни позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилёз, грыжи межпозвоночных дисков);
  • сдавливание нервных ветвей в костно-соединительных футлярах, например при наличии рубцовых изменений, доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания и т. д.);
  • аллергические реакции;
  • сахарный диабет;
  • различные нарушения обменных процессов в нервной ткани и её гипоксия;
  • недостаток в организме витаминов группы В;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • остеопороз;
  • патология рядом расположенных анатомических структур (аорта, лёгкие, плевра);
  • различные системные заболевания (атеросклероз, ревматизм, анемия, тиреотоксикоз и т.д.).

Чаще невралгия грудной клетки появляется из-за воздействия нескольких причин. Поэтому она характерна для возрастных пациентов, имеющих сосудистые, дегенеративные и обменные нарушения. Иногда симптомы невралгии появляются после чрезмерной физической активности, при резких движениях или длительном пребывании в одной позе. Также они могут возникнуть после переохлаждения или сильного стресса.

Чаще наблюдается межреберная невралгия слева или справа, реже – бывает двухстороннее поражение. В большинстве случаев в основе патогенеза является мышечный спазм, приводящий к сдавливанию нервных волокон. В ответ на повреждение нерва возникает боль.

У детей признаки межреберной невралгии встречаются редко. При их появлении родители обязательно должны показать ребёнка врачу, так как это может быть сигналом о наличии серьёзной патологии. Доктор определит возможные причины и объяснит, как вылечить в данном случае межреберную невралгию.

Формы заболевания

Невралгия грудной клетки бывает первичная (самостоятельная патология) и вторичная (симптом другого заболевания). Также выделяют корешковую и рефлекторную формы болезни. В первом случае симптомы межреберной невралгии слева и справа возникают вследствие раздражения спинномозговых корешков. Второй тип патологии проявляется из-за негативного воздействия на периферические рецепторы.

Помимо этого, клиницисты различают следующие типы невралгии грудного отдела:

  • костно-мышечный;
  • вертеброгенный;
  • острый;
  • хронический;
  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • психогенный;
  • при беременности.

Межреберная невралгия определённого типа имеет свои характерные симптомы и особенности лечения.

Симптомы невралгии справа и слева

Любая невралгия, в том числе межреберная, – это прежде всего боль. Болезненные ощущения могут носить различный характер (ноющие, тупые, острые, прокалывающие, жгучие) и иметь разную интенсивность. Иногда боль бывает настолько сильной, что заставляет человека принять вынужденную позу и резко ограничить двигательную активность. Межреберная невралгия, имеющая выраженные симптомы, описывается пациентами, как прострел или разряд электрического тока, идущий от позвоночника к грудине.

Читайте также:
Льняное масло для суставов: как принимать, польза

Торакалгия чаще начинается постепенно, с ощущения покалывания в области межреберных промежутков, затем приобретает выраженную интенсивность. Реже она возникает внезапно. Боль может отдавать в лопатку, зону эпигастрия, сердце, руку и поясницу. Иногда она принимает опоясывающий характер. Она усиливается при перемене положения тела, движениях, кашле и глубоком дыхании.

Как правило, болевые приступы постоянно повторяются, продолжаясь от нескольких секунд до 2-3 минут. Поэтому лечение острой межреберной невралгии справа и слева, в первую очередь, всегда начинается с устранения болевого синдрома.

Помимо торакалгии человека могут беспокоить характерные локальные признаки, обусловленные влиянием симпатических, чувствительных и двигательных нервных волокон. Межреберная невралгия, в зависимости от поражения конкретного нерва, будет иметь характерные симптомы справа, слева или с обеих сторон грудной клетки:

  • нарушение чувствительности, ощущение «ползания» мурашек, онемение, покалывание;
  • подёргивание мышц;
  • усиленное потоотделение;
  • изменение цвета кожного покрова.

Если невралгия грудной клетки появилась на фоне герпетической инфекции, она может сопровождаться кожными высыпаниями. Последние проступают на 2-4 день после начала торакалгии. Элементы сыпи располагаются на коже межреберного промежутка в виде небольших розовых пятен, которые потом превращаются в везикулы, а затем в корочки. Впоследствии на кожном покрове могут остаться следы пигментации.

Диагностика межреберной невралгии

Межреберная острая невралгия – это повод для обращения к грамотному квалифицированному неврологу. Так как симптомы у взрослых при поражении грудных нервов могут маскироваться под другие болезни, пациенту обязательно назначается комплексное обследование для исключения возможной патологии. Врач должен провести опрос и осмотр.

Обращает на себя внимание поза человека, когда он наклоняется в здоровую сторону, чтобы не провоцировать болевой приступ. При пальпации грудной клетки выявляется болезненность. У нижнего края ребра, где проходит поражённый нерв, определяются триггерные точки. Если невралгия затрагивает несколько нервных ветвей, что бывает нередко, это приводит к снижению или абсолютной потере чувствительности соответствующей зоны туловища.

В первую очередь, врач должен отличить симптомы межреберной невралгии слева с сердечно-сосудистой патологией. С этой целью пациенту выполняется ЭКГ. По показаниям проводится консультация кардиолога. Чтобы провести правильную диагностику и лечение межреберной невралгии, доктор также исключает заболевания дыхательной системы, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, инфекционные процессы и другие болезни. Он может назначить целый ряд дополнительных исследований (лабораторные анализы, рентгенография лёгких, УЗИ органов брюшной полости, МРТ позвоночника и т. д.).

Невралгия грудного отдела является показанием к проведению электронейрографии. Данный метод позволяет определить состояние нервных волокон, оценив их строение и функциональность.

Невралгия грудной клетки может быть проявлением доброкачественных и злокачественных опухолей. Она часто выступает первым симптомом при грыже межпозвоночного диска и дегенеративных изменениях в позвоночнике. Поэтому раннее выявление её причин считается важной задачей для невролога и пациента.

Как лечить межреберную невралгию?

Лечение любой невралгии, в том числе, межреберной направлено на устранение клинических проявлений и причин заболевания. Терапия включает в себя целый комплекс мероприятий. Если у пациента диагностирована невралгия, узнать, как её лечить можно у специалистов нашей клиники. Врач подберёт оптимальный терапевтический курс с учётом характеристик заболевания и индивидуальных особенностей человека.

Как правило, межреберная невралгия предполагает длительное лечение и дальнейшие мероприятия для предупреждения болевых приступов. Доктор назначает конкретные методы терапии, определяет длительность каждого курса, даёт свои рекомендации по образу жизни и режиму. В план лечения могут быть включены:

  • обезболивающие препараты;
  • этиотропная терапия, направленная на борьбу с основным заболеванием;
  • противовоспалительные средства;
  • нейротропные препараты;
  • физиопроцедуры;
  • остеопатия;
  • массаж;
  • ЛФК.

Чем лечить невралгию всегда выбирает врач, основываясь на клинической картине, стадии процесса, результатах диагностических обследований и индивидуальных особенностях пациента.

Эффективна ли остеопатия при межреберной невралгии?

Причины невралгии в области ребер могут быть различны. Однако, во многих случаях к ущемлению нерва приводят последствия различных травм, полученных человеком в прошлом. Возможности тонкой диагностики при помощи рук позволяют выявить и устранить эти нарушения, что приводит к устранению компрессии нерва и восстановлению его нормального кровоснабжения. В результате, проходит воспаление и его неотъемлемый спутник – боль. Остеопатия показывает высокую эффективность при лечении как односторонней, так и двухсторонней межреберной невралгии.

Возможные осложнения и последствия

Любая невралгия, в частности межреберная, на которую не действует лечение, может быть признаком серьёзного заболевания. Большинство осложнений, которые возникают при торакалгии, как раз являются проявлением основной патологии, обостряющейся на фоне постоянного болевого синдрома.

Сама невралгия грудной клетки при длительном тяжёлом течении способна провоцировать развитие гипертонического криза или приступа стенокардии (реже – инфаркта миокарда). Сильный постоянный болевой синдром по-разному сказывается на физическом и психическом состоянии человека. Часто выраженные симптомы межреберной невралгии слева или справа ощутимо усложняют жизнь пациента. Он плохо спит, нервничает, не может нормально двигаться и выполнять привычную работу.

Боль в межреберных промежутках не позволяет пациенту совершать полноценные дыхательные движения, что приводит к снижению поступления кислорода в организм и развитию гипоксии. Иногда невралгия сопровождается настолько изнуряющей болью, что способствует эмоциональному истощению, и это является серьёзным осложнением, так как такое состояние вызывает депрессию.

Невралгия при беременности

Если межреберная невралгия появилась у беременной женщины, как её диагностировать и чем лечить, решают невролог совместно с гинекологом. Терапия подбирается с учётом возможного негативного влияния на плод. Заниматься самолечением в данной ситуации считается недопустимым, так как это может плохо отразиться на здоровье будущей мамы и ребёнка.

Чтобы невралгия грудной клетки не появилась во время беременности, желательно соблюдать профилактические меры. Если у женщины ранее были приступы торакалгии, то на этапе прегравидарной подготовки следует посетить невролога и остеопата. Враич проведут диагностику, а затем невролог даст ряд рекомендаций, чем лечить межреберную невралгию. Остеопат выявит возможные причины возникновения невралгии и проведет лечебный сеанс, направленный на их устранение.

Читайте также:
Многоразовые подгузники - преимущества и недостатки

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

У большинства пациентов удаётся полностью вылечить межреберную невралгию. При возникновении торакалгии на фоне герпетической инфекции возможны рецидивы.

Если адекватное лечение невралгии не приносит желаемого результата, проводится более «глубокая» диагностика с поиском возможной причины данного состояния. В первую очередь, исключаются грыжи позвоночника, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Чтобы невралгия межреберных ветвей не рецидивировала, и её симптомы у взрослых проявлялись менее болезненно, врачи рекомендуют следующие меры профилактики:

  • следовать канонам здорового образа жизни: давать организму адекватную физическую нагрузку, правильно питаться, активно отдыхать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и т.п.;
  • поддерживать нормальную работу иммунной системы;
  • следить за осанкой и здоровьем позвоночника;
  • своевременно лечить хронические заболевания и инфекционные процессы;
  • по возможности посещать бассейн и закаляться;
  • вовремя проходить профилактические обследования;
  • регулярно проходить плановый осмотр у остеопата с кратностью примерно раз в полгода.

Если у человека ранее была невралгия грудной клетки, ему нельзя переохлаждаться, находиться на сквозняке, подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, выполнять резкие движения и длительно находиться в неудобной позе. Кроме того, необходимо исключить или максимально минимизировать стрессы и любые неблагоприятные факторы, которые могут вызвать симптомы межреберной невралгии слева, справа или с двух сторон.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Что такое невралгия в области сердца, какие симптомы и лечение?

Симптомы невралгии в области сердца часто напоминают стенокардию при ИБС или инфаркт, поэтому такое состояние нередко вызывает у пациентов панику. При этом речь идет не о сердечно-сосудистом заболевании, а о межреберной невралгии, т. е. поражении нервов, расположенных в области ребер. Многие пациенты, впервые столкнувшиеся с проблемой, не знают, что делать при невралгии в области сердца и к какому врачу обращаться. Если возникает проблема с выбором специалиста, для начала следует обратиться к терапевту, который перенаправит к узкому специалисту. Невралгии лечит невролог, помогать ему может мануальный терапевт.

Причины невралгии

Признаки невралгии в области сердца по незнанию можно принять за болезнь легких, молочных желез или сердца. Чаще всего боль в груди принимают за сердечно-сосудистое заболевание, но стоит понимать, что боль при ССЗ устраняется нитроглицерином, а при невралгии — нет. Кроме того, при ССЗ возможно усиленное потоотделение, повышение давления, лихорадка, одышка, посинение кожи, больному для снижения болевых симптомов приходится занимать вынужденное положение. Эти проявления не характерны для невралгии и указывают на другую патологию.

Возможные причины невралгии:

  • Дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника: грыжи, остеохондроз.
  • Разросшаяся опухоль, давящая на нервы.
  • Герпетическая инфекция.
  • Серьезные травмы и переломы.
  • Нарушение кровотока в сосудах, питающих нерв.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Гипоксия нервных стволов при ССЗ.
  • Интенсивный рост скелета у подростков.
  • Переохлаждение, пребывание на сквозняке.

К группе риска относятся пациенты с диабетом, гепатитом, ВИЧ, заболеваниями почек, аутоиммунными болезнями, а также мужчины преклонного возраста и женщины в период менопаузы. Невралгия нередко настигает работников, вынужденных долго находиться в неудобной позе, т. к. возрастает нагрузка на мышечный каркас. На развитее невралгии оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, употребления алкоголя, пребывание в хроническом стрессовом состоянии.

Стоит отметить, что после длительной простуды чаще возникает миофасциальный синдром, а не невралгия. Боль в данном случае вызвана длительной перегрузкой мышц из-за кашля. Синдром исчезает через довольно короткий промежуток времени, в то время как невралгия требует длительного лечения.

Симптомы межреберной невралгии в области сердца

Основной симптом — боль различной интенсивности и продолжительности справа или слева, чаще всего точечная. Симптомы межреберной невралгии слева в области сердца следует отличать от проявления ССЗ. При кардиологических болезнях боль затрагивает середину груди, отдает в другую часть тела: лопатку, плечо, ключицу, челюсть и др. При приступе пациент не может точно показать, где болит, а при невралгии без труда можно определить локализацию.

Обычно боль при невралгии в области сердца не начинается внезапно. Состоянию предшествует онемение или покалывание, которому часто не придают значение. Последующее развитие болевого синдрома может значительно напугать и навести на тревожные мысли.

Боль обычно жгучая, стреляющая или ноющая, носит спазматический характер и часто напоминает удары электрическим током. Ощущения усиливаются при глубоком вдохе, быстрой ходьбе. Приступ стенокардии обычно проходит через 10-15 минут. При невралгии этого не происходит, болевой синдром сохраняется на длительный период, тем более в отсутствие лечения, но симптомы затихают в состоянии покоя. Кроме боли, в период обострения может возникать выраженная отечность.

Чем лечить невралгию в области сердца

Тактику лечения выбирают после выяснения причин невралгии. Перед тем как назначить лечение при симптомах невралгии в области сердца, врач обязательно проведет ряд исследований. Для постановки диагноза используют рентген, КТ, исследования с контрастным веществом. Устанавливают основное заболевание, вызвавшее невралгию, а уже затем назначают терапию.

Невралгии лечат медикаментозно при помощи:

  • противовоспалительных,
  • противовирусных,
  • обезболивающих,
  • кортикостероидных препаратов,
  • венотоников,
  • диуретиков.

Также назначают массаж для устранения мышечных зажимов, согревающие компрессы, лечебную физкультуру, витамины группы В. Лечение с осторожностью назначают при беременности. Большинство медикаментов беременным противопоказаны, поэтому основной терапевтический метод — лечебная гимнастика. Лекарства назначают, если боли приносят будущей матери серьезный дискомфорт.

В отсутствие лечения невралгия может вызвать осложнения: нарушение проводимости нервных импульсов, скованность движения, хронические боли. Помимо адекватной диагностики и правильного лечения, важна и профилактика.

Читайте также:
Неовир (neovir) инструкция по применению

Она довольно проста:

  • не переохлаждаться,
  • исключить тяжелый физический труд,
  • принимать витамины,
  • бороться с психоэмоциональным перенапряжением.

Так как межреберная невралгия может маскироваться под различные заболевания, только квалифицированный врач может определить точную причину тревожных симптомов и подобрать качественное лечение. Вас готовы принять опытные врачи «Чеховского сосудистого центра» Московской области. Записывайтесь на прием в удобное время и не терпите боль.

Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия – это форма нейропатической боли, которая возникает в результате повреждения или дисфункции одного или нескольких нервов периферической или центральной нервной системы. При межреберной невралгии происходит воздействие на нервы, проходящие между ребрами, и это состояние встречается у 3-22 процентов пациентов, которые обращаются к врачам по поводу болей. Распространенность среди населения в целом составляет около 15%.

Повреждение межреберных нервов может произойти из-за множества заболеваний и состояний. Воздействие на нервы может привести к эпизодическим приступам острой боли, которые часто ощущаются как разрывающие или грызущие ощущения, которые опоясывают грудную клетку. Боль может усиливаться после внезапных движений, таких как смех или кашель. Лечение межреберной невралгии, как правило, является компетенцией врача-невролога и чаще всего используются консервативные методы купирования болевого синдрома.

Причины и факторы риска межреберной невралгии

Повреждение нервов или дисфункция межреберных нервов могут возникать из-за инфекции, воспаления, прямой травмы или даже некоторых заболеваний легких или грудной клетки. Одной из наиболее распространенных причин межреберной невралгии являются травмы, вызванные хирургическим вмешательствами на грудной клетке, так как при оперативном доступе к органам грудной клетки так или иначе повреждаются ребра и , возможно, повреждение межреберных нервов.

Различные причины межреберной невралгии включают:

  • Реберная инфекция или остеомиелит
  • Опоясывающий лишай
  • Дегенерация нервов
  • Воспаление нерва или группы нервов (неврит)
  • Беременность, из-за расширения грудной клетки
  • Разрыв или растяжение мышц в грудной клетке, плечах, спине или руке
  • Прямое повреждение грудной клетки или ребер
  • Компрессия межреберного нерва
  • Хирургическое вмешательство на органах, костях и тканях в грудной полости
  • Опухоли в грудной клетке и брюшной полости (могут оказывать давление на межреберные нервы)

Факторы риска, которые могут привести к развитию межреберной невралгии, включают:

  • Инфекция (ветряная оспа)
  • Отсутствие вакцинации от ветряной оспы, особенно после 60 лет
  • Занятия такими видами спорта, как футбол, может увеличить риск травмы грудной клетки и ребер.
  • Другие виды деятельности, которые могут привести к травме грудной клетки могут способствовать риску развития межреберной невралгии
  • Плохие навыки вождения, которые могут привести к травме грудной клетки

Симптомы межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии, в первую очередь, характеризуются наличием острой спазмоподобной боли, которая часто ощущается как полоса, опоясывающая спину и грудную клетку. Боль может быть локализоваться на одной стороне грудной клетки или охватывать полностью грудную клетку. Однако, в некоторых случаях, межреберная невралгия может проявляться постоянной тупой болью. Боль обычно усиливается с напряжением, во время таких действий, как подъем тяжелых предметов, скручивание туловища, кашель, чихание или смех.

Дополнительные симптомы, которые могут также проявляться при межреберной невралгии:

  • Боль в руке, плече или спине
  • Ограниченная мобильность плеч или спины
  • Покалывание
  • Онемение
  • Боль в животе
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка

Процесс дыхания связан с движением грудной клетки, что может усиливать боль при межреберной невралгии и привести к проблемам с дыханием и затруднению дыхания. Кроме того, болевой синдром в грудной клетке может быть обусловлен более серьезными причинами, чем межреберная невралгия.

Если боли сопровождаются чувством нехватки воздуха или сдавления в грудной клетке, то в таком случае необходимо обязательно исключить возможный сердечный приступ или другие серьезные заболевания и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Дополнительные серьезные симптомы могут включать:

  • Боль, с иррадиацией в левую руку, плечо и спину
  • Постоянный кашель с выделением желтовато-зеленой мокроты
  • Увеличение частоты сердечных сокращений
  • Внезапная путаница в голове, головокружение или потеря сознания
  • Паралич мышц
  • Сильная боль в животе

Диагностика межреберной невралгии

Физическое обследование является важной частью диагностики межреберной невралгии, когда появляются межреберные боли. Осмотр часто включает в себя оценку области боли и наличия болезненности позвонков и паравертебральных структур. Также проводится оценка движений, при которых возникает боль, что нередко позволяет определить возможный источник болевых проявлений.

Также будет оцениваться боль, вызванная давлением от обычной пальпации в разных областях вокруг грудной области. Подробное неврологическое обследование также должно проводиться для определения причины боли.

Для того чтобы исключить какие-либо серьезные патологические причины межреберной невралгии, необходимо проведение других медицинских обследований. Это поможет диагностировать такие причины, как заболевания легких или сердечнососудистые заболевания. Для верификации клинического диагноза могут быть проведены дополнительные обследования.

Дополнительные диагностические тесты могут включать:

  • Лабораторные исследования
  • ЭКНГ
  • Эхо-КГ
  • Рентгенограмма грудной клетки
  • КТ / МРТ
  • Ультразвук
  • ЭНМГ

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии должно проводиться в зависимости от основного заболевания

При наличии болей в межреберье, пациенту необходимо обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы не пропустить скрытое заболевание, которое может представлять опасность для здоровья.

Этапы лечения

1. Первой терапевтической стадией является купирование болевого симптома, и для этого необходимо соблюдать определенные правила, в том числе постельный режим. Поверхность, на которой лежит пациент, должна быть достаточно твердой, мягкие матрасы исключены. В качестве анестетика назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (мовалис, кетотефен, целебрекс и т.д.) и обезболивающие препараты (включая опиаты) при интенсивной боли. Применение препаратов может быть как парентеральным, так и в виде приема таблеток или использования суппозиторий.

Читайте также:
Ортосифона тычиночного (почечного чая) листья

2. Фиксация тела обеспечивается специальным корсетом или перевязкой с эластичными материалами. Иммобилизация не должна быть длительной, чтобы исключить гипотрофию мышц .

3. В область локализации боли можно прикладывать сухие теплые компрессы, но прогревание должно назначаться только врачом, чтобы избежать развития сопутствующих гнойных патологий;

4. Витаминотерапия, витамины группы B. Прекрасным результатом обладает такой препарат как мильгамма, сочетание трех мощных витаминов: тиамин (B1) – нейротропное, энергоснабжающее, метаболизирующее вещество, пиридоксин (B6) – участвует транспорт аминокислот и в регуляции белкового обмена, цианокобаламин (B12) – антианемический агент, регулятор углеводно-жирового обмена. Также в состав препарата входит анестетик местного действия – лидокаин.

5. Уменьшение мышечного спазма обеспечивается с помощью лекарств – миорелаксантов (сирдалуд, молдон, мидокалм).

6. Если болевой синдром интенсивный и необходимо быстро купировать болевой синдром, то возможно использование блокады с использованием местных анестетиков (лидокаина или новокаина) .

7. Если межреберная невралгия имеет хроническое течение, в дополнение к НПВП – нестероидным противовоспалительным препаратам, могут быть назначены препараты глюкокортикостероиды. Можно подключить вспомогательные вещества, содержащие глюкозамин, но такие препараты не имеют прямого терапевтического эффекта, скорее они необходимы для реабилитационного периода. Более выраженный эффект достигается локальными применениями местного анестетика с водным раствором димексида.

8. После острого периода лечение межреберной невралгии включает использование физиопроцедур .

9. В домашних условиях необходимо регулярно проводить упражнения из комплекса лечебной физкультуры (рекомендованных врачом ЛФК), проводить массаж и теплые ванны с морской солью, отваром коры ивы, содержащей ацетилсалициловую кислоту.

Методы лечения:

  • Медикаменты. Из медикаментозных препаратов используются в/м инъекции противовоспалительных препаратов, мазей, гелей и витамины группы В и миорелаксанты. Для снижения боли при лечении межреберной невралгии используются ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, мовалис ибупрофен и др. В период купирования острого болевого синдрома при межреберной невралгии любая физическая активность исключается. Антидепрессанты: считаются полезными для уменьшения хронической боли.
  • Эпидуральные инъекции: проводятся в области нервного корешка для того, чтобы уменьшить болевые проявления.
  • Селективная радиочастотная (криогенная) абляция: рекомендуется пациентам, у которых часто повторяются эпизоды межреберной невралгии и включают в себя разрушение определенной части нерва, вызывающего симптоматику.
  • Межреберная блокада нерва: использование местного анестетика или кортикостероида в область локализации нерва, ответственного за боль.
  • Иглоукалывание (введение специальных игл в биологически активные точки) уменьшает избыточную болевую импульсацию в нервах, и этот метод часто и успешно используется в лечении межреберной невралгии;

Гомеосиниатрия (введение в необходимые точки лекарств, эффективных для этого заболевания);

  • Вакуумная терапия (терапевтический эффект достигается с помощью специальных вакуумных банок, и этот метод активирует микроциркуляцию жидкости в организме, а также помогает очищать организм от накопленных вредных веществ);
  • Массаж (массаж проводится с использованием согревающих кремов и мазей, как на задней поверхности спины, так и в области грудной клетки и начинается с менее затронутой стороны, не превышая порога боли);
  • Мануальная терапия широко используется для улучшения функции и эластичности мышц и связок, нормализации функциональности шейного и грудного отделов позвоночника;
  • Остеопатия (восстановление физиологического расположения ребер, путем определения конкретно поврежденного нерва и воздействия на грудную клетку);
  • Физиотерапия. Современные методы физиотерапии позволяют использовать их в лечении как острого эпизода ,так и для реабилитации пациентов с межреберной невралгией.
  • Лечение межреберной невралгии, как правило, это длительный процесс, который, ни в коем случае, не может быть остановлен при первых признаках снижения симптоматики. Более того, правильнее проводить хорошую профилактику межреберной невралгии, так как развитие повторных эпизодов межреберных болей может привести к развитию хронического процесса.

    Профилактика

    Межреберная невралгия встречается не очень часто и ее можно и нужно предотвратить. Правила довольно просты:

    • Не переохлаждаться и правильно координировать нагрузки на позвоночный столб;
    • При наличии основного соматического заболевания необходимо его полноценное лечение, до стойкой ремиссии;
    • Следить за позой и поддерживать достаточную физическую активность с помощью гимнастики;
    • При необходимости провести вакцинацию от ветряной оспы;
    • Придерживаться разумной диеты.

    Для профилактических целей рекомендуется выполнять простые упражнения.

    Диагноз межреберная невралгия, обязательно должен быть выставлен только врачом, который сможет провести дифференциальный диагноз и определить план лечения. В острых стадиях заболевания пациенту может быть рекомендован постельный режим ,в течение двух или трех дней . Чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму, необходимо свести к минимуму физическое напряжение, отказаться от вредных привычек, попытаться избежать стрессов.

    Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

    Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходит поражение хрящевых сегментов позвоночника (межпозвонковых дисков) с последующим вовлечением в процесс других участков позвоночного сегмента. Вследствие большей подвижности в шейном отделе по сравнению с другими отделами позвоночника и слабого мышечного каркаса шейный остеохондроз наблюдается весьма часто – более чем в 25 % случаев. И головная боль – одно из наиболее распространенных проявлений этого заболевания.

    Клиническая картина остеохондроза шейного отдела

    Степень выраженности и характер симптомов при шейном остеохондрозе зависит от стадии дегенеративно-дистрофического процесса, а также от расположения очага поражения. Следует отметить, что специфической клиники для шейного остеохондроза нет, главными проявлениями заболевания являются боли и нарушение чувствительности в области шеи, затылка, плечевого пояса, рук и пальцев кисти.

    Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головными болями (цефалгией), цервикалгией (боли в области шеи, иррадиирущие в затылок, плечо и руки), ограничением подвижности верхнего отдела позвоночника (шея и плечевой пояс), головокружением. В зависимости от повреждения того или иного позвоночного сегмента может наблюдаться головные боли могут быть различной локализации, сочетаться с онемением, кратковременной или длительной потерей чувствительности в области плеча и рук, вплоть до пальцев.

    Читайте также:
    Пластика коленного сустава

    Почему шейный остеохондроз сопровождается головными болями и головокружением

    Головные боли – очень частая жалоба при шейном остеохондрозе. Нередко к ней добавляются такие симптомы, как головокружение, нарушения координации, ухудшение зрения. Рассмотрим, каким образом изменения в позвоночном столбе при шейном остеохондрозе приводят к подобным симптомам.

    В поперечных отростках с VI по II шейных позвонков есть каналы, через который проходят вертебральные артерии, снабжающие кровью многие отделы головного мозга и так называемый «нерв Франка». Вследствие дегенеративных изменений в суставах позвоночника и непосредственно в позвонках происходит образованием остеофитов (костных разрастаний), что приводит к сужению позвоночного канала и сдавливанию элементов сосудисто-нервной системы.

    Остеофиты, направленные к мышцам, раздражают их, это вызывает рефлекторный мышечный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, усугубляя течение болезни. Остеофиты, раздражающие нервные корешки на выходе из позвоночного столбы, вызывают боли и спазмы, локализация которых зависит от зоны поражения.

    Остеофиты, направленные к каналу поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.

    Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, что приводи к появлению таких симптомов шейного остеохондроза, как головокружение, тошнота, головная боль, потеря координации, ухудшение зрения.

    Еще одной причина сдавливания нерва Франка и позвоночной артерии – смещение диска в заднебоковом и боковом направлениях, выпячивание диска внутрь межпозвоночного канала при грыже или при протрузии (выпячивании диска без нарушения его целостности).

    Причиной сдавливания нервных и сосудистых структур в шейном отделе позвоночного столба может быть также подвывих шейных позвонков, смешение их относительно естественного положения.

    Кроме того, мышечный спазм, вызванный психоэмоциональным переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками или неудобным положением во время сна, также приводит к нарушению кровообращения в шейном отделе и, как следствие, головной боли и головокружению.

    Особенности головной боли при шейном остеохондрозе.

    Головные боли (цефалгия) при шейном остеохондрозе обычно бывает умеренной интенсивности. Пациенты характеризуют боль как тупую, тянущую, сверлящую, давящую (чувство сдавливания головы). Цефалгия при остеохондрозе обычно носит приступообразный характер (от нескольких часов до нескольких суток).

    Чаще всего боль односторонняя, локализуется в шейно – затылочной области и распространяется на лобную и височную области.

    Головные боли при шейном остеохондрозе часто сопровождаются:

    • фотофобией (непереносимостью яркого света);
    • фонофобией (повышенной чувствительностью к звукам, шуму);
    • ощущением заложенности уха;
    • жалобами на пелену перед глазами.

    Нередко отмечается тугоподвижность в шейном отделе позвоночника, напряжение мышц. Боли и тугоподвижность зависят от положения шеи, усиливаются при напряжении мышц больной стороны, при продолжительном пребывании в неудобной позе.

    Головные боли при шейном остеохондрозе часто сочетаются с болями в плече и руке.

    Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента

    Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.

    • При сдавливании первой пары корешков, проходящих между основанием черепа и позвонком CI, пациент может жаловаться на головную боль в области затылка.
    • При сдавливании второй пары корешков, проходящих между позвонками СI и CII, боли могут возникать в области затылка и темени.
    • Сдавливание третьей пары корешков, проходящих между позвонками CII и CIII, приводит к образованию болей в области шеи со стороны поражённого нерва. В тяжёлых случаях может нарушаться речь и неметь язык.
    • Сжатие нерва в сегменте CIII – CIV сопровождается болями в ключице и области надплечья, повышенным тонусом мышц шеи и головы. В некоторых случаях могут возникать различные нарушения дыхания и сердечные боли из-за вовлечения в процесс диафрагмального нерва.
    • При раздражении корешков, выходящих между позвонками CIV и CV, болевой синдром и нарушение чувствительности распространяются от области надплечья до наружной части плеча.
    • Сжатие нерва в сегменте CV – CVI приводит к распространению боли от шеи, лопатки к предплечью и по его лучевой поверхности к кисти и большому пальцу.
    • Сдавливание нерва в сегменте CVI – CVII сопровождается болями и нарушением чувствительности от шеи, лопатки до задней поверхности плеча, предплечья по тыльной поверхности к безымянному, среднему и указательному пальцам.
    • Восьмой шейный корешок проходит между шейным позвонком CVII и грудным TI. При его сдавливании боль иррадиирует от шеи к задней поверхности плеча, далее по локтевому краю и заканчивается в мизинце.

    При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики. При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба. Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий. Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.

    Что может спровоцировать усиление головной боли при шейном остеохондрозе

    • Длительное вынужденное положение тела, особенно во время сидения за компьютером или за рабочим столом.
    • Неудобное положение головы во время сна;
    • Резкие движения головой, особенно вращательные.
    • Удары, травмы.
    • Неправильно выполненные массаж и другие мануальные процедуры.
    • Лишний вес приводит к большей нагрузке на позвоночник.
    • Употребление в пищу острой и солёной еды непосредственно не усиливает головную боль, но приводит к нарушению обменных процессов, что усугубляет заболевание.
    Читайте также:
    Норма нейтрофилов в крови при беременности

    Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе

    Для купирования головных болей, в том числе и при шейном остеохондрозе хорошо помогают анальгетики в сочетании со спазмолитиками. При сильном напряжении и раздражении мышц можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако нужно помнить, что данные препараты не лечат основное заболевание, оказывая исключительно симптоматическую помощь, и при этом обладают рядом серьёзных побочных эффектов. Так, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, понижают иммунитет, угнетают секрецию желудка, раздражая его слизистую и провоцируя развитие гастрита, снижают свёртываемость крови. Кроме того, доказано что систематическое или частое употребление диклофенака на 40% повышает риск развития инфаркта, а НПВС в целом приводит к образованию гастропатии, изъязвлению десен, панкреатиту и афтозному стоматиту. Спазмолитики могут вызвать противоположный эффект – усилить головокружение, головную боль, а также вызвать сердцебиение и более сложные аритмии.

    В последнее время для снятия спазма используются инъекции Ботокс. Однако ботулоксин – это сильный яд, помимо непредсказуемой индивидуальной реакции организма, он может вызвать головную боль, мышечную слабость вплоть до пареза некоторых групп мышц, нарушение работы ЖКТ и органов дыхания. С каждым повторным применением эффект препарата снижается.

    Пролонгированным (длительным) действием обладают нейропротекторы, которые улучшают обмен веществ в тканях мозга и тем самым снимают боли. Однако такие препараты необходимо принимать длительными курсами, но при неконтролируемом употреблении они могут вызывать головокружение, головные боли, чувство тревоги, повышение артериального давления и аритмию.

    Важно помнить, что в данном случае головная боль – это лишь симптом заболевания. Помимо симптоматической помощи необходимо направить усилие на борьбу с самим заболеванием – лечить нужно позвоночник.

    Консервативное лечение остеохондроза, помимо применения обезболивающих средств и спазмолитиков, должно включать применение ходропротекторов, витаминных комплексов, а также ЛФК и физиопроцедуры.

    Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.

    Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.

    Эффективную помощь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника может оказать современный препарат – лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

    Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

    При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снять мышечные спазмы. В зависимости от состояния и тяжести дегенеративных изменений в позвоночнике препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексном лечении остеохондроза. Применение пластыря НАНОПЛАСТ в комплексном лечении позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, усилить их действие, ускорить восстановительные процессы.

    Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия – глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие – в течение 12 часов – обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.

    При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

    Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.

    Упражнения при межреберной невралгии

    В восстановительном периоде межрёберной невралгии показана лечебная физическая культура. ЛФК — обязательная составная часть комплексного лечения невралгии, возникшей в результате механического, травматического, инфекционного и воспалительного повреждения межрёберных нервов. С одной стороны, комплекс упражнений направлен на восстановление поражённого нерва путём активизации его кровоснабжения, с другой — наращивание силы в иннервируемых нервом мышцах, уменьшение боли, увеличение амплитуды движений. Комплекс упражнений подбирает специалист восстановительной медицины в индивидуальном порядке, учитывая причины невралгии, тяжесть симптомов, общее физическое состояние.

    Польза гимнастики при межреберной невралгии, показания

    Лечебная гимнастика при межрёберной невралгии направлена на активизацию кровообращения, увеличение мышечной силы и подвижности плечевого сустава, улучшение нервно-мышечной проводимости, устранение патологического спазма и боли. Кроме того регулярные тренировки способствуют улучшению метаболизма в тканях, укреплению мышечного корсета, сохранению гибкости и мышечной эластичности. Умеренные физические нагрузки предупреждают возникновение межрёберной невралгии, хронизацию боли, развитие контрактур и паралича.

    Лечебная физическая культура назначается в восстановительном периоде, когда острая боль купирована. Особенно полезны занятия, если болевой синдром вызван судорожным сокращением грудных мышц.

    Статью проверил

    Дата публикации: 19 Марта 2021 года

    Дата проверки: 19 Марта 2021 года

    Дата обновления: 28 Января 2022 года

    Содержание статьи

    Противопоказания к лечебной гимнастике

    Абсолютное противопоказание к началу ЛФК — острый период, сопровождающийся сильной болью. Начинать гимнастику можно спустя три дня, когда боль купирована, общее состояние удовлетворительное. Лечебная физкультура не проводится при наличии злокачественных новообразований, туннельном синдроме, грыже, переломе рёбер, сильном искривлении позвоночника, повреждении спины и грудной клетки.

    Читайте также:
    Молочница у женщин и мужчин: как выглядит, как лечить

    Комплексы упражнений при невралгии

    Большое разнообразие упражнений позволяет подобрать оптимальную программу занятий, в соответствии с возрастом, полом, общей физической формой пациента, задачами терапии. Комплексы упражнений могут быть направлены на растяжение позвоночника и межреберных мышц, укрепление мышечного корсета, восстановление деятельности мышц. В качестве вспомогательных элементов используют пластиковые бутылки, гимнастический мяч, специальную эластичную резиновую ленту.

    Гимнастика на растяжение грудного отдела позвоночника

    Комплекс упражнений выполняют лежа на скамье, голова слегка свисает вниз. В каждой руке находится гантель с небольшим весом или пластиковая бутылка, объемом 0,5 л.

    1. Завести руки за голову, на выдохе — поднять их вверх. Со вдохом руки опустить в исходное положение. Сделать 15-20 повторений.
    2. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе свести на уровне грудной клетки. Повторить не менее 20 раз.

    Гимнастика Дикуля

    Комплекс упражнений направлен на увеличение мышечной силы, нормализацию мышечного тонуса, улучшение нервно-мышечной проводимости. В результате систематических занятий снижается выраженность болезненных ощущений, уменьшается повышенный тонус мышц, исчезает атрофия мышечной ткани.

    1. Лечь на живот, подбородок упирается в пол, руки вытянуты вперед.
    2. Выгнуть спину на 3-5 секунд. Голова и ступни остаются неподвижными. Без резких движений, спокойно вернуться в исходную позицию.
    3. Количество повторений — 10 раз. Постепенно фиксацию спины в выгнутом положении необходимо увеличивать до 60 секунд.

    Йога при межреберной невралгии: когда показана и примеры поз

    Занятия йогой помогают пациентам, перенесшим межрёберную невралгию, предупредить новые болезненные приступы, восстановить общую физическую форму, увеличить гибкость связок, подвижность суставов, повысить жизненный тонус организма. Положительная динамика возможна при условии регулярных занятий в течение длительного времени. Самостоятельное изучение поз в йоге может привести к осложнениям, поэтому для благоприятного исхода важно проводить занятия с инструктором.

    Стандартного комплекса упражнений при межреберной невралгии не существует. Для начинающих подходят следующие асаны (положение тела):

    1. Тадасана — основополагающая поза в йоге. Исходное положение — прямая стойка, вес тела распределен на обе стопы. Внешние стороны стоп параллельны, большие пальцы ног соединены. Расстояние между пятками 2-3 пальца. Живот втянут, шея вытянута, грудь выставлена вперёд, взгляд сфокусирован на определённой точки впереди себя. Плечевые суставы направлены вниз, лопатки втянуты внутрь, руки вытянуты вниз вдоль туловища.
    2. Вирабхадрасана. Встать в Тадасану. Поднять руки перпендикулярно полу, соединить их, прижав ладони. Развести ноги на расстоянии 1-1.5 м. Правая нога повернута на 90 градусов вправо, левая — на 45-60о. Пятки должны находиться на одной прямой. Одновременно повернуть корпус и ноги вправо, сгибая правое колено. Продвинуть корпус вперед, присев на правую ногу. С усилием тянуть руки вверх, раскрывая грудную клетку.

    О важности занятий лечебной гимнастикой со специалистом

    В раннем периоде занятия должны проходить под контролем специалиста восстановительной медицины. В дальнейшем возможные самостоятельные тренировки. Чрезмерные физические нагрузки, неправильная техника упражнений может спровоцировать усиление боли, ухудшить течение межрёберной невралгии, привести к смещению позвонков, сдавливанию грыжей нервных окончаний.

    Задача специалиста — составить индивидуальную программу занятий, контролировать строгую дозировку количества и технику исполнения упражнений, прикладываемые пациентом усилия.

    Источники

    “Йога для всех. Путь к здоровью”, Элис Кристенсэн, 2018.

    “Избавление от боли: система упражнений и лечебных процедур”, А Левашов, ОЛМА Медиа Групп, 2005.

    Статью проверил

    Публикуем только проверенную информацию

    Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

    Практика йоги при варикозном расширении вен

    В данной статье мы рассмотрим причины возникновения варикоза и рекомендации йоги для профилактики и улучшения состояния при данном заболевании.

    Что такое варикоз

    Варикозная болезнь — распространённое заболевание, которое проявляется в форме деформации венозных сосудов и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к ухудшению венозного оттока крови.

    При развитии варикоза возможны следующие последствия

    – изменение структуры сосудистой стенки — её растягивание, что зачастую имеет необратимые последствия;

    – изменение характера кровотока — его замедление или турбулентность. При замедлении кровотока кровь может загущаться, что в свою очередь может привести к образованию тромбов;

    – ухудшение метаболизма в целом и питания органов и тканей в частности.

    Как происходит венозный возврат

    Артериальная кровь несёт к тканям кислород и возвращается к сердцу по венам на «перезаправку». Во время сокращения сердца создаётся давление, которое движет кровь. Это давление ослабевает при отдалении от сердца, что осложняет венозный возврат. Сила земного притяжения в свою очередь также затрудняет крови путь от конечностей обратно. В нашем организме создано несколько инструментов, чтобы завершить большой круг кровообращения:

    1. В венах есть специальные клапаны, которые открываются на пути крови в сторону сердца и препятствуют её обратному движению. Система клапанов наиболее развита в ногах, так как там крови приходится преодолеть максимальное сопротивление силе земной гравитации.
    2. Скелетные мышцы, которые при работе сдавливают вены и проталкивают кровь вверх, функционируя как насосы. Таким образом каждый шаг помогает направить венозную кровь к сердцу.
    3. Присасывающее действие грудной клетки в фазе вдоха. Когда мы вдыхаем, грудная клетка расширяется, давление в грудной полости снижается, благодаря чему венозная кровь легче направляется в область меньшего давления.

    Как следует из названия, венозная болезнь может развиваться там, где есть вены. Наиболее распространённые формы варикоза:

    • Варикозное расширение вен нижних конечностей — одна из наиболее часто диагностируемых форм заболевания.
    • Варикозная болезнь малого таза. Эта форма также очень распространена, но выявляется гораздо реже, так как зрительно гораздо менее заметна, чем варикоз ног.
    • Геморрой — расширение вен, окружающих прямую кишку и задний проход.
    Читайте также:
    Открытое овальное окно в сердце у взрослого

    Причины возникновения варикоза

    • Наследственность. Генетическая предрасположенность, которая выражается в особенностях строения соединительной ткани, формирующей наружные стенки вен и их клапаны. То есть если у отца и матери проявлен варикоз, то велика вероятность того, что во взрослом возрасте этому будет подвержен и ребёнок. Поэтому наличие в семье случаев возникновения варикоза — это серьёзный повод задуматься над его профилактикой.
    • Ожирение. Лишний вес затрудняет венозный возврат;
    • Малоподвижный образ жизни. Виды деятельности, которые предполагают длительное сидение и в особенности длительное нахождение в положении стоя. В этом случае на протяжении удержания неподвижной позы не работает механизм мышечных насосов, которые являются одним из главных инструментов венозного возврата.
    • Эндокринный фактор. Гормональные изменения и нарушения могут сильно влиять и на наружный соединительно-тканный слой, и на тонус мышечного слоя вен. Отрицательное воздействие на состояние венозного оттока может оказывать заместительная гормональная терапия, приём гормональных контрацептивов. В фазы менструального цикла у женщин происходит повышение уровня прогестерона — и соединительная ткань сосудистой стенки становится более эластичной. Во время беременности также происходит изменение гормонального фона, что может способствовать развитию варикоза.
    • Выраженные запоры, при которых происходит увеличение объёма кишечника, приводят к механическому затруднению движения крови по венам.
    • Естественные и искусственные венозные жгуты, которые препятствуют нормальному венозному возврату. Например, привычка сидеть нога на ногу (естественный жгут), плотные резинки носков, трусов (искусственный жгут).
    • Регулярные интенсивные нагрузки с подъёмом тяжестей и натуживанием, как у тяжелоатлетов. Это увеличивает нагрузку на вены и их клапаны.

    Рекомендации при варикозе

    Если вены деформировались, вернуть им прежний облик практически невозможно. Но корректная практика йоги, учитывающая данную особенность, может способствовать предотвращению дальнейшего развития заболевания и улучшению качества жизни. Указанные ниже рекомендации также подходят в качестве профилактики варикоза:

    • Регулярно включать в практику суставную гимнастику для ног — сгибание и разгибание в стопах, коленях, тазобедренных суставах;
    • Динамическая практика с частыми переходами из позы в позу. Такой подход способствует более активной работе мышечных насосов;
    • Перевёрнутые положения, в которых таз и ноги находятся выше уровня сердца, чтобы облегчать венозный возврат, например Сарвангасану, Випарита Карани-мудру, Ширшасану. Если эти асаны пока не освоены или сложно удерживать их в течение нескольких минут, то можно заменить их более простой позой. Лягте на спину рядом со стеной, поместите под таз возвышение — подушку или болстер, а ноги направьте вверх, опираясь стопами на стену. Перевёрнутые позы рекомендуется выполнять в течение 1–3 минут несколько раз в день;
    • Включение в практику упражнений, способствующих развитию силы и гибкости мышц голени (икроножной и камбаловидной). Например, из положения стоя сначала выполнить мягкие перекаты на пальцы стоп, поднимая пятки от пола на вдохе, мягко опуская пятки с выдохом. Через несколько подходов выполнить фиксацию на пальцах стоп на 3–5 дыханий. Дальше опустить пятки на пол, поместить под пальцы стоп скрученный плед и опираться на него носком стопы так, чтобы ощущалось вытяжение задней поверхности голени;
    • Динамический вариант выполнения корневого замка — мула-бандхи. Для его выполнения ритмично сокращайте и расслабляйте мышцы тазового дна от 30 секунд. Можно делать несколько подходов;
    • Режим дыхания во время практики — Уджайи на вдохе;
    • Выполнение поз и упражнений на работу с тазобедренными суставами для улучшения кровообращения в области малого таза;
    • Регулярное выполнение брюшных манипуляций — уддияна-бандхи, агнисара-крийи, наули;
    • Если присутствует сутулость, полезной будет работа над грудным отделом и плечами. Это поможет больше задействовать грудной отдел на вдохе и расширять рёбра.

    Можно сочетать несколько из указанных техник для усиления эффекта. Например, выполнять динамические суставные упражнения для стоп в перевёрнутом положении.

    Внимание! Данные рекомендации не подходят при осложнённом варианте варикозной болезни, с высокой вероятностью тромбоэмболии, а также при остром тромбофлебите. При выборе упражнений для практики необходимо учитывать противопоказания, которые могут возникать с учётом других имеющихся заболеваний.

    Противопоказания при варикозе в практике йоги

    Техники, которые необходимо убрать или ограничить в зависимости от стадии заболевания:

    • Длительная фиксация поз стоя, так как в этот момент хуже работают мышечные насосы нижних конечностей, что приводит к тому, что артериальный приток продолжается, а венозный возврат затрудняется;
    • Длительные фиксации поз, которые повышают внутрибрюшное давление, например, Ардха навасаны, Шалабхасаны. Можно, вместо статического варианта, выполнять динамику. Также нужно компенсировать давление на брюшную полость удержанием мула-бандхи — корневого замка;
    • Длительная фиксация поз сидя, которые создают препятствия для венозного возврата — Падмасаны, Вирасаны, Ваджрасаны, Гомухкхасаны. При сильно проявленной и прогрессирующей форме варикоза практику медитации предпочтительнее выполнять на стуле;
    • Выполнение дыхательной техники уджайи на выдохе;
    • Выполнение дыхательных техник с активным выдохом, таких как Капалабхатии Бхастрика;
    • Длительная фиксация перевёрнутых поз, если речь идёт об ухудшении венозного возврата из головного мозга.

    Общие рекомендации при варикозе

    1. Желательно избегать перегревания тела. Осторожно относиться к длительному пребыванию на солнце, в сауне, в горячей ванне;
    2. Подбирайте удобную обувь, не зажимающую стопы;
    3. Если ваша работа предполагает длительное сидение или стояние на месте, выделяйте несколько минут каждый час, чтобы сделать несколько упражнений на ноги: повращайте стопами, сделайте несколько мягких приседаний, пройдитесь;
    4. Используйте компрессионный трикотаж. Особенно он актуален в случае сильных нагрузок, при авиаперелётах, когда предстоит длинный день на ногах;
    5. Не рекомендуется вакуумный и жёсткий антицеллюлитный массаж, так как они могут спровоцировать повреждение сосудов;
    6. Необходимо следить за питанием, работать над улучшением работы кишечника, чтобы избегать запоров и появления лишнего веса;
    7. Во время сна можно подкладывать под ноги небольшую подушку.
    Читайте также:
    Липома молочной железы

    Будьте внимательны к своему здоровью, ведь профилактика лучше, чем лечение болезней!

    Йога при варикозе: упражнения и советы

    Содержание статьи

    • Факторы, способствующие появлению варикоза
    • Противопоказания в йоге при варикозе
    • Динамические вьяямы на нижние конечности
    • Динамичный комплекс поз стоя на основе сурья намаскар
    • Перевернутые асаны при варикозе

    В практике йоги мы часто сталкиваемся с учениками, имеющими варикозное расширении вен. Часто мы слышим как люди жалуются на усталость ног в конце дня, или людям, оказывается, сложно держать некоторые позы стоя, кому-то из-за этих проблем не даются лотосные позы. Но в йоге мы принимаем исходную ситуацию и начинаем с ней работать.

    Варикоз – это отклонение от здорового состояния вен, слабость венозной стенки, имеющее свои причину, локацию и стадию развития болезни. Чаще оно возникает в нижних конечностях, но также может развиваться в области малого таза и прямой кишки.

    Есть несколько основных факторов, приводящих к развитию варикозного расширения вен:

    • фактор, который никак нельзя изменить – это наследственность;
    • беременность и роды – увеличение матки повышает внутрибрюшное давление, приводит к ухудшению венозного оттока из нижних конечностей и органов малого таза;
    • гормональные изменения;
    • особенности работы, когда приходится много сидеть или долго стоять;
    • избыточный вес или частое поднятие тяжестей;
    • отсутствие двигательной активности;
    • проблемы с пищеварительной системой, приводящие к запорам;
    • ношение обуви на высоком каблуке.

    При варикозном расширении вен физическая активность крайне важна, т.к. малоподвижный образ жизни является основным фактором риска. Без физических упражнений кровь в пораженных венах застаивается, и как следствие увеличивается давление на ослабленные вены. Ходьба и плавание – прекрасные физические нагрузки при варикозном расширении вен. И любители фитнеса, и последователи восточных практик имеют свои ответы на вопрос можно ли и как заниматься йогой при варикозе? Йога при варикозе является одним из возможных вариантов решения проблемы. Практика йоги делает наше тело сильным и гибким.

    Занятия йогой при варикозном расширении вен должны быть построены с учетом состояния мышц и ваших индивидуальных особенностей, особенно важно это для начинающих учеников.

    Главный принцип при построении практики йоги при варикозе – снизить влияние негативных факторов и делать все, что способствует улучшение кровообращения в проблемной зоне.

    Отметим противопоказания для йоги при варикозе:

    • Исходя из факторов риска, связанных с характером труда, мы избегаем длительных фиксаций в асанах стоя. Так как длительное пребывание в асанах выключает механизм мышечного насоса.
    • Также из практики исключаем длительное пребывание в асанах сидя, такие как Падмасана, Вирасана, Ваджрасана. При выполнении асан сидя, необходимо использовать различные опоры под таз и бедра, чтобы не было застоя в нижних конечностях.

  • Нельзя делать позы, которые изменяют давление в брюшной полости. К этим асанам относятся: Навасана, Ардха Навасана, Убхая Падангуштхасана.
  • Также нежелательно фиксировать задержки дыхания, что вызывает повышенное давление в брюшной полости
  • Йога при варикозе строится по принципу динамичных вьяям на пояс нижних конечностей, чтобы вовлечь в работу вялые мышцы и расслабить перенапряженные, тем самым улучшаем циркуляции крови. Практику асан стоя необходимо выполнять в динамичном режиме, сочетая силу и гибкость. К примеру, динамичное сочетание: Вирабхадрасана 2 и Триконасана. Эти асаны усиливают подвижность, растяжимость связочного аппарата, гибкость, происходит перераспределение кровообращения, создается целенаправленное усиление кровоснабжения.

    Также для улучшения венозного возврата включаем в практику брюшные манипуляции (Уддияна-бандха, Агнисара-дхаути, Наули). Уддияна-бандха является прекрасной вакуумной техникой и создает отрицательное давление в полостях тела и как следствие увеличивает венозный возврат. Совместная практика Уддияна-бандхи и перевернутых асан – это идеальное сочетание для людей, страдающих варикозом нижних конечностей и варикозом малого таза.

    Также йога при варикозе невозможна без дыхательных практик. С помощью Уджайи на вдохе (присасывающее действие грудной клетки на вдохе), мы усиливаем отрицательное давление в грудной клетке, и как следствие улучшаем венозный возврат.

    Таким образом, при построении практики йоги при варикозе нижних конечностей мы используем динамичный характер практики без длительных фиксаций, обязательны к выполнению перевернутые асаны, как самостоятельная практика, так и в сочетании с брюшными манипуляциями. Асаны сидя мы выполняем или в динамике, или же используем опоры под таз и бедра, чтобы не страдал венозный отток.

    Ниже представлен примерный комплекс практики йоги при варикозе.

    Динамические вьяямы на нижние конечности

    Исходное положение стоя, сидя или лежа на спине.

    • Вращение стопами, по часовой и против часовой стрелки равное количество раз, повторите на другую ногу.
    • Рисуем круги большими пальцами ног
    • Пальцы ног от себя на себя
    • Вращение голенью и бедром. Выполняйте круговые движения голенью за счет коленного сустава. Согните ногу в колене, под прямым углом, и вращайте ногу за счет тазобедренного сустава. Выполните несколько движений равное количество раз внутрь и наружу.

    Исходное положение стоя

    • Перекаты с носка на пятки. Повторите несколько раз, и останьтесь на несколько секунд в крайних положениях.

    Исходное положение лежа на спине

    • Имитация езды на велосипеде
    • Имитация ходьбы

    Динамичный комплекс поз стоя на основе Сурья Намаскар

    Развиваем подвижность тазобедренных суставов, нижней части спины, крестца

    1. Тадасана. Встаньте прямо, стопы вместе или слегка врозь, позвоночник вытягивается от копчика к макушке, руки вдоль корпуса
    2. Урдхва хастасана. Вытягивайте руки вверх и назад. Небольшой прогиб в спине, вытягивая позвоночник от основания, ноги при этом остаются прямыми в коленях. Асана делается на вдохе.
    3. Уттанасана. Плавным движением наклонитесь вперед от бедер. Расслабьте голову и спину, а ноги напротив, держите сильными и крепкими. Поза делается на выдохе.
    4. Ашва Санчаласана. Поставьте ладони на пол и отшагните правой ногой. Сохраняя кончики пальцев рук на полу, отталкивайтесь от них и вытягивайте весь позвоночник от таза к голове. Левая нога остается под острым углом, правая нога вытянута вдоль пола. Вы будете чувствовать вытяжение передней поверхности правого бедра.

    Адхо Мукха Шванасана. Из предыдущего положения сделайте шаг левой ногой. Ноги на ширине бедер, руки на ширине плеч, позвоночник вытягивается от головы к тазу. Руки, ноги и спина прямые.

    В положении Адхо Мукха Шванасана происходит естественная Уддияна-бандха. Но вы также можете усилить этот эффект. Сделайте вдох, выдох и после выдоха на задержке подтяните живот к позвоночнику, поддержите это положение 3-5 секунд, затем отпустите задержку и дышите как обычно. Сделайте несколько дыхательных циклов.

  • Вирабхадрасана 2. Из Адхо Мукха Шванасаны сделайте шаг правой ногой вперед, согните правую ногу в колене, так, чтобы голень и бедро образовывали угол 90 %. Левая нога прямая, стопа прижимается к полу. Поднимите корпус, и раскройте руки в стороны
  • Триконасана. выпрямите две ноги, и сделайте боковой наклон к правой ноге. Разворачивайте весь корпус справа налево, так, чтобы туловище было расположено вдоль правой ноги. Разверните грудную клетку вверх, вытяните руки в одну линию. Дышите спокойно.

  • Паршва Конасана. Вернитесь в положении Вирабхадрасана 2. Вытяните руки в стороны, и на выдохе наклоняйтесь вправо, поставьте правую руку за правой стопой. Левую руку вытяните вверх, разворачивайте весь корпус справа налево.
  • Паршвоттанасана. Из предыдущего положения выпрямите правую ногу и наклоняйтесь вперед вдоль правого бедра, тазовый пояс ровный, руки на полу.
  • Адхо Мукха Шванасана. По возможности прижимайте пятки к полу. Если тугоподвижность икроножных мышц пока это не позволяет сделать, ставьте поочередно пятку правой и левой ноги. Со временем, мышцы вытянутся и вы без труда сможете делать полный вариант.
  • Ашва Санчаласана.
  • Уттанасана
  • Тадасана
  • Повторите этот комплекс на левую ногу. После динамичного комплекса поз стоя, переходите в положении сидя.

    Перевернутые асаны при варикозе

    В завершении практики обязательно сделайте перевернутые позы, выбирайте сложность поз в зависимости от уровня практики. Самым доступным вариантом будет Випарита Карани у стены. Положите валик под таз и поднимите ноги вверх. Важно, чтобы в этой позе также отдыхала поясница, а грудная клетка оставалась открытой. Еще одна незаменимая перевернутая поза – Саламба Сарвангасана, в переводе означает «поза для всех частей тела», для обывателя она помниться по урокам физкультуры, когда ее называли «березкой». Помните, что перевернутые асаны являются профилактикой варикоза, они уменьшают отечность ног, кровеносные сосуды ног отдыхают, происходит отток лимфы.

    Наградой за весь проделанный комплекс будет Шавасана, поза глубокого расслабления. Сделайте ее с опорой под колени, или же положите голени на стул. Оставайтесь в Шавасане на протяжении 7-10 минут.

    Помните, что при варикозной болезни противопоказаны частое пребывание в жарких помещениях, таких как баня и сауна, а вот контрастный душ на пояс нижних конечностей лучше делать ежедневно.

    Выполняйте комплекс йоги при варикозе регулярно, не менее 25 минут, ведь от того насколько мы заботимся о своих ногах и их здоровье, будет зависеть насколько долго и хорошо они нам прослужат.

    Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

    Видео: йога при варикозе

    Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Научись здоровью

    1. Айенгар Б.К.С. Йога-сутры Патанджали. Прояснение. Пер. с англ. 3-е изд. Москва: Альпина нон-фикшн, 2013.
    2. Путь Шивы. Антология древнеиндийских классических текстов. Пер. с санскр. Киев: Экслибрис, 1994.
    3. Островская Е.П., Рудной В.И. Классическая йога («Йога-сутры» Патанджали и «Вьясабхашья»). Москва: Наука, 1992.
    4. Дешикачар Т.К.В., Шри Т. Кришнамачарьи. Сердце йоги. Совершенствование индивидуальной практики. Москва: ООО Издательство «София», 2011.
    5. Банерджи А.К. Философия Горакхнатха. Пер. с англ. Гуру Йоги Матсьендранатха Махараджа, Зернова В.Л., Кириллиной В.В.. Москва: Международный хатха-йога центр, 2015.

    Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

    Читайте также:

    Как лечить варикоз при беременности. Советы и консультация флеболога

    Можно ли и как лечить варикоз во время беременности? Насколько это безопасное лечение? Об этом в нашей статье.

    Чем опасен варикоз: какие возможны последствия?

    Варикоз вен нижних конечностей имеет широкое распространение среди людей разного возраста.

    Сидячая и стоячая работа: у кого бывает варикоз? Гимнастические упражнения в борьбе с варикозным расширением вен

    Варикозное расширение вен – это коварное заболевание.

    Обувь при варикозе: польза и вред. Советы по выбору обуви.

    Выбор удобной обуви при варикозе и профилактике его возникновения

    Варикоз вен малого таза: лечение и симптомы у женщин и мужчин

    Причины возникновения, симптомы и лечение. Особенности варикоза малого таза

    Спорт – что полезно, а что вредно при варикозе

    Можно ли заниматься спортом при варикозе, каким и как часто.

    Методы обследования в диагностике варикоза

    Даже самый опытный врач не сможет правильно оценить состояние вен.

    Простые упражнения для профилактики варикоза

    Эти упражнения способствуют устранению застойных явлений.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: