Инструкция для применения Палина при цистите

Палин®

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать инструкцию медикамента

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Состав

    Одна капсула содержит

    активное вещество – пипемидовой кислоты тригидрат 235,6 мг (эквивалентно кислоте пипемидовой 200 мг)

    вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат

    корпус: желатин, титана диоксид (Е 171), «Cолнечный закат» желтый 6 FCF-FD&C (Е 110)

    крышечка: желатин, титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104), синий патентованный V (Е 131), бриллиантовый черный BN (Е 151), «Cолнечный закат» желтый 6 FCF-FD&C (Е 110).

    Описание

    Твердые желатиновые капсулы с корпусом цвета слоновой кости и крышечкой зеленого цвета.

    Содержимое капсул – гигроскопический порошок желтоватого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Другие хинолоны (исключая перечисленные в п. G04AB). Пипемидовая кислота

    Код АТХ J01МВ04

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Пипемидовая кислота хорошо всасывается (93%) и достигает максимальную концентрацию в сыворотке крови через 1-2 ч после введения.

    После введения 500 мг пипемидовой кислоты концентрация в сыворотке крови составляла 4,4 мг/л. Биологический период полувыведения пипемидовой кислоты составляет 3,1 ч.

    Связывание пипемидовой кислоты белками плазмы составляет примерно 30%, оно зависит от концентрации в сыворотке. Ее объем распределения равен 1,7 л/кг. После перорального введения концентрация пипемидовой кислоты в сыворотке крови достаточно низкая при очень высокой концентрации в моче, поэтому она непригодна для лечения системных инфекций, но она очень эффективна при лечении инфекций нижнего отдела мочевых путей. При введении 500 мг пипемидовой кислоты ее концентрация в моче через 2-6 ч достигает 1116 мг/л и не снижается ниже 100 мг/л в течение 12 часов после введения. При введении 1000 мг пипемидовой кислоты ее концентрация не снижается ниже 100 мг/мл в течение 24 часов после введения. Пипемидовая кислота хорошо проникает в ткани и обнаруживается в почках, моче и жидкости предстательной железы в одинаковых или даже больших концентрациях, чем в сыворотке крови. При приеме обычных лечебных доз концентрация пипемидовой кислоты составляет в желчи – от 5 до 7 мг/л и в почках – 31,8 мг/л. Исключением является центральная нервная система, в которой концентрации незначительны. Концентрация пипемидовой кислоты в слюне составляет одну треть от концентрации в сыворотке крови. Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер (ее концентрация в амниотической жидкости составляет от 2 до 7 мг/л), а также в небольших количествах в материнское молоко.

    Лишь небольшое количество пипемидовой кислоты метаболизируется. С мочой она выводится преимущественно в неизмененном виде и только 6% в виде метаболитов. Ее метаболиты (формилпипемидовая кислота, ацетилпипемидовая кислота, оксипипемидовая кислота) обладают таким же спектром действия как пипемидовая кислота, но их действие в 10 раз слабее.

    Пипемидовая кислота выводится преимущественно с мочой путем клубочковой фильтрации и канальциевой секреции. Чем больше диурез, тем выше концентрация пипемидовой кислоты в моче. От 50% до 85% введенной дозы препарата выводятся в течение первых 24 часов. До 35% пипемидовой кислоты выводятся с калом. Выведение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. Т12 составляет 2 часа 15 минут. Общий клиренс- 6,3 мл/мин.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У больных с нарушением функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови Т12 составляет 5,7 до 16 часов.

    Фармакодинамика

    Палин® является уросептиком, принадлежащим к группе хинолонов. Хинолоны являются высоко эффективными антибиотиками широкого спектра действия.

    Палин® оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации в очаге инфекции. Он ингибирует бактериальную ДНК-топоизомеразу II (другое название: ДНК-гираза), которая участвует в репликации, транскрипции, репарации, рекомбинации и транспозиции бактериальной ДНК. Это приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК и подавляет активацию ферментных систем микробной клетки.

    Палин® активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.), а так же в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus

    Преобладание резистентности может меняться географически и со временем у избранных видов; желательна местная информация относительно резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за информацией к специалисту (когда местное преобладание резистентности таково, что сомнительна польза от применения препарата), по крайней мере при некоторых разновидностях инфекций.

    Обычно чувствительные виды

    Грамотрицательные аэробы: Proteus sp., E. coli, Citrobacter sp., Haemophillus influenzae, Morganella morganii, Serratia sp.

    Виды, у которых может отмечаться резистентность

    Грамотрицательные аэробы: Klebsiella sp., Alcaligenes sp., Acinetobacter sp., Providentia stuartii, Proteus mirabilis

    Грамположительные аэробы: Кокки и бациллы

    Грамотрицательные аэробы: Pseudomonas sp., Chlamydia trachomatis,

    Показания к применению

    Палин® является уроантисептиком, предназначенным для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к пипемидовой кислоте, а именно:

    острые и хронические инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей

    профилактика рецидивирующих инфекций нижнего отдела мочевыводящих путей

    Способ применения и дозы

    Рекомендуемая суточная доза при лечении цистита, пиелонефрита, уретрита и пиелита у взрослых больных составляет 800 мг перорально. Палин® назначают по 2 капсулы утром и вечером с 12-часовым интервалом. Лечение обычно продолжается от 5 до 10 дней и не должно превышать 4 недель. Лечение неосложненного цистита у женщин – 3 дня.

    При заболеваниях почек продолжительность терапии составляет от 3 до 6 недель, при простатите 6-8 недель. Профилактическая доза представляла собой 200 мг пипемидовой кислоты в сутки. Палин® рекомендуется принимать после еды, запивая большим количеством жидкости. Во время лечения объем принимаемой жидкости должен быть увеличен для увеличения количества выделяемой мочи.

    Пациенты с нарушением функции почек

    Пациентам с острой почечной недостаточностью (клиренс криатинина 30 мл/мин (0,5 мл/сек)) необходимо снизить дозу пипемидовой кислоты.

    Пациенты пожилого возраста.

    Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек нет необходимости в корректировке дозы препарата.

    Побочные действия

    Палин® хорошо переносится пациентами.

    Побочные эффекты приведены согласно их частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

    Палин ® (Palin ® ) инструкция по применению

    ⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Произведено:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Палин ®

    Капсулы непрозрачные, №1, с корпусом от белого до белого с желтоватым оттенком цвета и зеленой крышечкой; содержимое капсул – гигроскопичный порошок от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета.

    1 капс.
    пипемидовой кислоты тригидрат235.6 мг,
    что соответствует содержанию пипемидовой кислоты200 мг

    Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный.

    Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171), краситель солнечный закат желтый (E110), желатин.
    Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171), краситель желтый хинолиновый (E104), краситель синий патентованный (E131), краситель бриллиантовый черный (E151), краситель солнечный закат желтый (E110), желатин.

    10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Антибактериальный препарат из группы хинолонов. Действует бактерицидно. Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus.

    Препарат не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

    Фармакокинетика

    После приема препарата внутрь в дозе 400 мг С max пипемидовой кислоты достигается через 70-80 мин и составляет 3.5 мкг/мл. Биодоступность составляет 30-60%.

    В почках, моче и жидкости предстательной железы создаются высокие концентрации пипемидовой кислоты.

    Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве.

    Пипемидовая кислота в основном выводится с мочой в неизмененном виде. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выведение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. T 1/2 составляет 2 ч 15 мин. Общий клиренс – 6.3 мл/мин.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев.

    T 1/2 составляет 5.7-16 ч.

    Показания препарата Палин ®

    Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами:

    • пиелонефрит;
    • уретрит;
    • цистит;
    • простатит.

    Профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
    N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
    N30 Цистит
    N34 Уретрит и уретральный синдром
    N41 Воспалительные болезни предстательной железы
    Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

    Режим дозирования

    Препарат назначают в дозе 200 мг каждые 12 ч, утром и вечером перед едой.

    При стафилококковых инфекциях интервал между приемами препарата не должен составлять более 8 ч (по 200 мг 3 раза/сут). Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

    При заболеваниях почек курс лечения составляет 3-6 недель, при простатите – 6-8 недель. Во время терапии пациенту рекомендуется обильное питье.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия; редко – псевдомембранозный колит с тяжелой диареей.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: крайне редко – расстройства зрения, головная боль, возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги, расстройства сна, сенсорные нарушения; очень редко – большие судорожные припадки.

    Со стороны системы кроветворения: у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться гемолитическая анемия; имеются отдельные сообщения о развитии эозинофилии; у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек может развиться тромбоцитопения.

    Аллергические реакции: слабый кожный зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона.

    Прочие: фотосенсибилизация, развитие резистентности, суперинфекция.

    Противопоказания к применению

    • заболевания ЦНС (неврологические заболевания с пониженным судорожным порогом);
    • порфирия;
    • выраженные нарушения функции почек (КК Использование в педиатрии

    Не рекомендуется применять Палин у детей. Пипемидовая кислота накапливается в хрящах. Также имеются сообщения о развитии мышечного гипертонуса у новорожденных и детей.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Не имеется сообщений о развитии угрожающих побочных эффектов или летальном исходе при передозировке препарата.

    Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор, судороги.

    Лечение: специфического антидота нет. Если с момента приема препарата прошло менее 4 ч, для уменьшения всасывания необходимо промыть желудок с последующим назначением активированного угля. При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (включая эпилептиформные судороги) назначают симптоматическое лечение (диазепам). Выведение препарата можно ускорить с помощью форсированного диуреза.

    Лекарственное взаимодействие

    Пипемидовая кислота ингибирует изоферменты цитохрома Р 450 , что приводит к замедлению метаболизма теофиллина и кофеина при их совместном применении с Палином.

    Одновременный прием антацидов и сукральфата может вызывать снижение всасывания пипемидовой кислоты, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 2-3 ч.

    Пипемидовая кислота может усиливать эффекты варфарина, рифампицина, циметидина и НПВС при одновременном применении.

    При одновременном применении пипемидовой кислоты с аминогликозидами отмечается синергизм бактерицидного действия.

    Условия хранения препарата Палин ®

    Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

    Палин капсулы – инструкция по применению

    Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.
    • Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
    • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
    • Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

    Регистрационный номер:

    Торговое название препарата:

    Международное непатентованное или группировочное название:

    Лекарственная форма:

    Состав:

    1 капсула содержит: действующее вещество: пипемидовая кислота тригидрат (соответствует пипемидовой кислоте 200,00 мг) – 235,60 мг; вспомогательные вещества: магния стеарат – 3,40 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,68 мг крахмал кукурузный – 100,32 мг; состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е 171) – 3,0000%, краситель солнечный закат желтый (Е 110; – 0,0041%, желатин – до 100%; состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е 171) – 1,3331%, краситель желтый хинолоновый (Е 104) – 1,147%, краситель синий патентованный (Е 131) – 0,1642%, краситель бриллиантовый черный (Е 151) – 0,0958%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0063%.

    Описание:

    непрозрачные капсулы № 1, с корпусом от белого до белого с желтоватым оттенком цвета и зеленой крышечкой.
    Содержимое капсул: гигроскопичный порошок от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета.

    Фармакотерапевтическая группа:

    противомикробное средство – хинолон.

    Код ATX:

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика
    Пипемидовая кислота относится к препаратам группы хинолинового ряда и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями. Пипемидовая кислота подавляет бактериальную ДНК-топоизомеразу II, что приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК.
    Препарат оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных микроорганизмов (Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Neisseria spp. и др.). Не активен в отношении анаэробов.

    Фармакокинетика
    Пипемидовая кислота легко всасывается (93%) и достигает максимальной концентрации в сыворотке в течение 1-2 ч после введения. После приема внутрь 400 мг пипемидовой кислоты максимальная концентрация в сыворотке крови (3,5 мкг/мл) достигается через 70-80 минут. Период полувыведения (Т1/2) составляет 3,1 ч.
    Связывание белков плазмы пипемидовой кислоты составляет приблизительно 30% и зависит от концентрации в сыворотке крови. Объем распределения составляет 1,7 л/кг. Высокие концентрации действующего вещества создаются в почках, моче и жидкости предстательной железы. Пипемидовая кислота, как и другие хинолоновые соединения, проникает через плаценту, в небольших количествах проникает в материнское молоко. Пипемидовая кислота большей частью выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизменном виде, до 35% пипемидовой кислоты выводится кишечником. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина (КК). У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. Т1/2 пипемидовой кислоты из плазмы крови несколько удлинен и составляет 5,7-16 ч.

    Показания к применению

    Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к пипемидовой кислоте микроорганизмами, в том числе:

    • пиелонефрит;
    • цистит;
    • простатит.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте или любому из компонентов препарата;
    • аллергические реакции на хинолоны в анамнезе;
    • тяжелые нарушения функции почек (КК 10 и ® в период лактации противопоказано.

    Способ применения и дозы

    Внутрь.
    Средняя суточная доза составляет 800 мг, разделенные на два приема, т.е. 400 мг (2 капсулы) каждые 12 ч, утром и вечером перед едой, запивая водой.
    Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания, но не более, чем до 4 недель.
    Во время терапии пациентам рекомендуется обильное питье.
    Лечение цистита без осложнений у женщин длится 3 дня.
    У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК >10 и Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
    редко: эозинофилия;
    частота неизвестна: обратимая тромбоцитопения (у пациентов пожилого возраста и у пациентов с почечной недостаточностью), гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
    Нарушения психики
    частота неизвестна: возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения сна.
    Нарушения со стороны нервной системы
    частота неизвестна: тремор, сенсорные нарушения, продолжительные судороги, связанные с отеком головного мозга.
    Нарушения со стороны органа зрения
    частота неизвестна: нарушение зрения.
    Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
    частота неизвестна: вертиго, головная боль.
    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
    очень часто: анорексия, боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, вздутие живота или боли в животе, диарея или запор.
    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
    частота неизвестна: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, легкий зуд), реакции фоточувствительности, токсический эпидермальный некролиз.
    Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
    частота неизвестна: острая артропатия, тендинит.

    Передозировка

    Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата. Специфического антидота не существует.
    Клинические симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, головокружение, головную боль, спутанность сознания, тремор, судороги.
    В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением врача. При появлении побочных эффектов со стороны нервной системы (включая эпилептиформные судороги) назначают симптоматическое лечение (диазепам). После недавнего приема (менее 4 ч) следует удалить препарат из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) промыванием желудка, далее принять активированный уголь для уменьшения всасывания. Выведение препарата из организма можно ускорить с помощью форсированного диуреза.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Пипемидовая кислота вызывает ингибирование фермента цитохрома (Р450).
    Период полувыведения теофиллина увеличивается при одновременном применении пипемидовой кислоты, его концентрация в сыворотке крови увеличивается на 40-80%. Необходимо контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови во время применения пипемидовой кислоты.
    На фоне применения пипемидовой кислоты, как и других антибиотиков хинолонового ряда, отмечается повышение концентрации кофеина в сыворотке крови (в 2-4 раза).
    Антациды (препараты алюминия, магния и кальция) и сукральфат значительно замедляют абсорбцию пипемидовой кислоты. Интервал между приемом данных препаратов должен составлять не менее 2-3 ч. В то же время подобный эффект не наблюдался при одновременном применении циметидина и ранитидина.
    Палин ® может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина при одновременном приеме.
    При одновременном применении с НПВП возможно возникновение судорог.
    При комбинированном приеме с аминогликозидами наблюдается синергизм в отношении бактерицидного действия.

    Особые указания

    В процессе лечения следует избегать ультрафиолетового облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации.
    При длительном применении препарата следует следить за общими показателями крови, определять функции печени и почек и повторять определение чувствительности микрофлоры к пипемидовой кислоте.
    Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости (под контролем .диуреза).
    С осторожностью применять пациентам старше 70 лет (из-за повышенной частоты возникновения побочных эффектов у лиц пожилого возраста) и пациентам с нарушением функции почек (КК >10 и Капсулы 200 мг
    По 10 капсул помещают в блистер из фольги алюминиевой и поливинилхлоридной пленки. По 2 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    5 лет.
    Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    Производитель

    Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения;
    Производитель: Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 Любляна, Словения.

    Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:

    125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

    Палин : инструкция по применению

    Описание

    Капсулы светло-желтого цвета с зеленой крышкой.

    Состав

    Каждая капсула содержит 200 мг пипемидовой кислоты в форме тригидрата.

    Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, кукурузный крахмал.

    Состав капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104), патент блю V (Е 131), бриллиантовый черный BN (Е 151), желтый «солнечный закат» FCF-FD&C Yellow 6 (Е 110).

    Фармакотерапевтическая группа

    Антибактериальные препараты для системного использования, антибактериальные хинолоны, другие хинолоны.

    Код ATX: J01MB04.

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

    Фармакодинамика

    Пипемидовая кислота является мочевым антисептиком, принадлежащим к группе хинолонов. Хинолоны являются эффективными антибактериальными препаратами с широким спектром действия.

    Пипемидовая кислота обладает бактериостатическим или бактерицидным действием в зависимости от концентрации в очаге инфекции. Она ингибирует фермент бактериальную ДНК топоизомеразу II (называемый также ДНК-гиразой), который участвует в репликации, транскрипции, репарации, рекомбинации и переносе бактериальной ДНК. Это приводит к разрушению бактериальной ДНК.

    Пограничные ингибирующие рост бактерий концентрации пипемидовой кислоты (breakpoints): S (чувствительные) = 16 мг /л.

    Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, поэтому до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. Если местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата по меньшей мере при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.

    Обычно чувствительные микроорганизмы
    Грамотрицательные аэробные бактерии Proteus spp., Е. coli, Citrobacter spp., Haemophillus influenzae, Morganella morganii, Serratia spp.
    Микроорганизмы с потенциалом развития резистентности
    Грамположительные аэробные бактерии Klebsiella spp., Alcaligenes spp., Acinetobacter spp., Providentia stuartii, Proteus mirabilis
    Микроорганизмы с природной резистентностью
    Грамположительные аэробные бактерии Coccobacilli и bacilli
    Грамотрицательные аэробные бактерии Pseudomonas spp., Chlamydia trachomatis, Mycobacterium marinum

    Фармакокинетика

    Пипемидовая кислота легко всасывается (93 %) и достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 1–2 часа после приема. После приема 500 мг пипемидовой кислоты измеренная концентрация в сыворотке составляла 4,4 мг/л. Биологический период полувыведения – 3,1 часа.

    Примерно 30 % пипемидовой кислоты связывается с белками плазмы; связывание зависит от концентрации в сыворотке крови. Объем распределения – 1,7 л/кг. После перорального приема пипемидовая кислота достигает низких концентраций в сыворотке крови при очень высоких концентрациях в моче, поэтому она непригодна для лечения системных инфекций, но является эффективным средством для лечения инфекций нижних мочевых путей. Концентрация пипемидовой кислоты в моче, измеренная в интервале от 2 до 6 часов после ее приема в дозе 500 мг, составляла 1116 мг/л и не опускалась ниже 100 мг/л в течение 12 часов. После приема 1000 мг пипемидовой кислоты ее концентрация не падала ниже 100 мг/л в течение 24 часов. Пипемидовая кислота хорошо проникает в ткани, где ее концентрации достигают таких же или даже более высоких значений, чем в сыворотке. После приема обычных терапевтических доз концентрация достигает от 5 до 7 мг/л в желчи и 31,8 мг/л в почках. Центральная нервная система является исключением, концентрация препарата в ней пренебрежимо мала. В слюне пипемидовая кислота достигает одной трети концентрации в сыворотке крови. Пипемидовая кислота проникает через плаценту (концентрация в амниотической жидкости составляет от 2 до 7 мг/л) и в небольших количествах в материнское молоко.

    Только небольшое количество пипемидовой кислоты метаболизируется. Выделяется с мочой в основном в неизменном виде, и только 6 % – в форме метаболитов. Ее метаболиты (формилпипемидовая кислота, ацетилпипемидовая кислота, оксопипемидовая кислота) имеют аналогичный спектр действия, однако их активность в 10 раз ниже.

    Пипемидовая кислота выводится в основном с мочой, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Чем больше диурез, тем выше концентрация пипемидовой кислоты в моче. От 50 % до 85 % пероральной дозы выводится в течение первых 24 часов. До 35 % пипемидовой кислоты выделяется с фекалиями.

    Показания к применению

    Палин предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к пипемидовой кислоте микроорганизмами:

    – острые и хронические инфекции нижних мочевых путей;

    – профилактика рецидивов инфекций нижних мочевых путей.

    Способ применения и дозы

    Рекомендуемая суточная доза для лечения цистита, пиелонефрита, пиелита и уретрита у взрослых составляет 800 мг перорально. Пациенты должны принимать 400 мг (2 капсулы) каждые 12 часов (утром, и вечером). Продолжительность лечения составляет, как правило, от 5 до 10 дней и не должна превышать 4 недели. Лечение неосложненного цистита у женщин обычно продолжается 3 дня.

    Для профилактики рецидивов инфекций нижних мочевых путей рекомендуемая доза составляет 200 мг (1 капсула) 1 раз в сутки. В клинических испытаниях продолжительность профилактического приема составляла до 6 месяцев. Профилактическая доза составляет 200 мг в сутки. Рекомендуется принимать после еды, запивая водой.

    Во время лечения рекомендуется обильное питье, чтобы увеличить количество выделяемой мочи.

    При нарушении функции почек у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 мл/мин или более) коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) дозу уменьшают.

    Пациентам с печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

    Пожилым пациентам с нормальной функцией почек также рекомендуется лечение обычными дозами.

    Противопоказания

    – повышенная чувствительность к любому из компонентов Палина;

    – аллергические реакции на хинолоны в прошлом

    – выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина

    Меры предосторожности

    Во время лечения для увеличения эффективности рекомендуется обильное питье (под контролем диуреза).

    Пациентам с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин в связи с возможностью кумуляции препарата требуется снижение дозы и тщательный контроль.

    Очень редко Палин может вызвать судороги, поэтому, следует проявлять осторожность у пациентов с эпилепсией и другими неврологическими заболеваниями, сопровождающимися сниженным судорожным порогом.

    Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, имеющим в анамнезе нарушение мозгового кровообращения (в том числе кровоизлияния в мозг, спазмы сосудов головного мозга).

    Необходима осторожность при применении у пациентов старше 70 лет, поскольку в этой возрастной группе повышается частота побочных эффектов.

    В процессе лечения следует избегать ультрафиолетового облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации.

    Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, как хинолоны могут вызывать острые гемолитические кризы.

    Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с порфирией во время лечения препаратами пипемидовой кислоты в связи с риском возникновения острого порфиринного криза.

    В связи с возможностью перекрестной чувствительности необходима осторожность при назначении пациентам с аллергическими реакциями на хинолоны в анамнезе.

    Капсулы Палина содержат краситель бриллиантовый черный BN (Е151) который может вызывать аллергические реакции, в том числе астматического типа. Аллергические реакции чаще встречаются у людей с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.

    Капсулы Палина содержат краситель желтый «солнечный закат» FCF-FD&C (Е110), который может вызывать аллергические реакции и оказывать негативное влияние на деятельность и внимание детей.

    При длительном применении препарата следует следить за общими показателями крови, определять функции печени и почек и повторять определение чувствительности микрофлоры к Палину.

    Может отмечаться ложноположительная реакция на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Период полувыведения теофиллина при длительном лечении пипемидовой кислотой увеличивается, другими словами его клиренс уменьшается. Это приводит к увеличению сывороточных концентраций теофиллина на 40–80%. Таким образом, концентрации теофиллина в сыворотке крови должны определяться более часто у пациентов, принимающих теофиллин и пипемидовую кислоту.

    Все хинолоновые антибиотики повышают концентрацию в сыворотке крови кофеина, пипемидовая кислота – от 2-х до 4-х раз.

    Антациды (соединения алюминия, магния и кальция) и сукральфат значительно замедляют абсорбцию пипемидовой кислоты. Интервал между приемом данных препаратов должен составлять не менее 2-3 часов. Такие эффекты, однако, не наблюдались при одновременном использовании циметидина и ранитидина.

    Палин может усиливать антикоагуляционные эффекты варфарина.

    Одновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов и хинолонов увеличивает риск развития судорог.

    Беременность и лактация

    Безопасность применения Палина при беременности и в период лактации не изучена, поэтому препарат не назначают во время беременности и периода лактации (см. «Противопоказания»). При необходимости применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

    Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению техникой

    Пипемидовая кислота может оказывать отрицательное влияние на способность к концентрации внимания из-за возможного вестибулярного головокружения и нарушения зрения у отдельных пациентов.

    Побочное действие

    Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие и, как правило, не требуют отмены препарата. Чаще других отмечаются тошнота, рвота, диарея, гаетралгия. Как и при приеме других антимикробных средств, во время лечения возможно возникновение резистентности или суперинфекции.

    При появлении признаков аллергических реакций, анафилактического шока, токсического эпидермального некроза или судорог лечение должно быть немедленно прекращено.

    Оценка побочных эффектов основывается на частоте их возникновения:

    очень часто: более чем у 1 из 10 пациентов
    часто: у 1–10 пациентов из 100
    нечасто: у 1–10 пациентов из 1000
    редко: у 1–10 пациентов из 10 000
    очень редко: менее чем у 1 из 10 000 пациентов
    частота неизвестна: по доступным данным частоту установить невозможно

    Нарушения со стороны кроветворения и лимфатической системы

    частота неизвестна: обратимая тромбоцитопения (у пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью); гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы).

    Частота неизвестна: возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения сна.

    Нарушения со стороны нервной системы

    Частота неизвестна: тремор, сенсорные расстройства, длительные судороги, связанные с отеком головного мозга.

    Частота неизвестна: нарушения зрения.

    Нарушения со стороны органа слуха и равновесия

    Частота неизвестна: вестибулярное головокружение, головная боль.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Очень часто: анорексия, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота, рвота, метеоризм или боли в животе, диарея или запор.

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

    Частота неизвестна: аллергические реакции (в виде кожной сыпи, легкий зуд), фотосенсибилизация или токсический эпидермальный некроз.

    Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

    Частота неизвестна: острая артропатия и тендинит.

    Передозировка

    Передозировка пипемидовой кислотой может привести к появлению симптомов, перечисленных в разделе «Побочное действие». Возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор и судороги. Если пациент принял большое количество препарата и находится в сознании, необходимо вызвать рвоту или промыть желудок, а также дать ему активированный уголь. Пипемидовую кислоту можно удалить из организма с помощью гемодиализа (90 % за 6 часов). Расстройства центральной нервной системы, включая эпилептические приступы, необходимо лечить симптоматически (диазепам).

    Срок годности

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Палин

    Товары из категории – Антибиотики

    Тюменский химико-фармацевтический завод

    Replekpharm [Реплекфарм]/Березовский ФЗ

    Ирбитский химико-фармацевтический завод

    Лабесфал Лабораториос Алмиро С.А.

    Инструкция по применению

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Палин продается в картонной упаковке, в которой находятся блистеры с капсулами и рекомендации по применению. Количество пластин в пачке равно 2 штукам. Непосредственно сама пилюля белая или слегка желтоватая, закрытая крышечкой зеленого цвета. В ней содержится порошкообразное вещество белого или желтоватого оттенка. Активным компонентом препарата является вещество, именуемое пипемидовой кислотой тригидрата. Его дозировка в 1 капсуле равна 235,6 миллиграммам и соответствует 200 миллиграммам непосредственно самой пипемидовой кислоты. Вспомогательный состав представлен магниевой солью стеариновой кислоты, кремнеземом и кукурузным крахмалом. Оболочка микрокапсулы и крышечка изготовлены из диоксида титана, желатина и различных красителей. Цена Палин доступная. В среднем она варьируется в пределах 250-290 рублей за упаковку с 20 капсулами. Основным аналогом Палина является Пипемидовая кислота. Она также продается в капсулах по 20 штук в каждой упаковке. Цена Палина в сравнении с заменителем более выгодная, поскольку последний стоит около 400 рублей. Отзывы о Палине положительные. Он помогает вылечить инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные различными микроорганизмами. Препарат эффективно борется с циститом, пиелонефритом, простатитом и уретритом. Приобрести Палин в Москве или другом населенном пункте Росси можно в интернет-аптеке Wer.ru.

    Фармакологическое действие

    Палин относится к группе препаратов с антибактериальным эффектом. Относится к классу хинолонов. Борется с такими бактериями, как кишечная палочка, палочка Фридлендера, энтеробактер, протей мирабилис и вульгарис, нейссерии, синегнойная палочка и стафилококк. Заказать Палин можно в нашей интернет-аптеке. Мы гарантируем Вам быстрое и качественное обслуживание. У нас работают только опытные высококвалифицированные фармацевты, которые при необходимости дадут ответ на любой вопрос о препарате.

    Показания

    Купить Палин и пропить курс рекомендуют специалисты пациентам с диагностированными заболеваниями мочевыводящих путей инфекционно-воспалительной этиологии, в частности с: – циститом (воспалением мочевого пузыря); – уретритом (воспалением мочеиспускательного канала); – простатитом (воспалением предстательной железы); – пиелонефритом (воспалением почек). Также прием Палина целесообразен с профилактической целью, в частности для предотвращения инфекционного заражения во время инструментальных гинекологических или урологических вмешательств.

    Противопоказания

    В инструкции Палина сказано, что отказаться от его применения следует при наличии таких показаний: – нарушения в функционировании центральной нервной системы, в частности сниженный показатель готовности к судорожной реакции и предрасположенность к развитию эпилептических припадков; – порфириновая болезнь; – тяжелые сбои в функционировании почек, при которых клиренс креатинина менее 10 миллилитров за 1 минуту; – тяжелые патологические процессы печени, в том числе и циррозное поражение; – период вынашивания малыша и его последующего кормления грудью; – недостаточный возраст (менее 14 лет); – чрезмерная восприимчивость к активным и вспомогательным составляющим лекарства.

    Дозировка

    В описании препарата сказано, что он предназначен для перорального применения. Принимать его стоит в утреннее и вечернее время суток перед запланированным приемом пищи, строго выдерживая интервал, равный 12 часам. За раз следует выпивать 1 капсулу. Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных стафилококком, капсулы принимаются через каждые 8 часов, соответственно 3 пилюли в день. Продолжительность терапии в подобном случае равна 10 дням, но она может и продлеваться, в зависимости от отягощенности состояния. Длительность курса устанавливается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Продолжительность лечения воспаления почек равна 3-6 неделям, а предстательной железы – 6-8 неделям. Курс требует обильного питья.

    Побочные действия

    В отзывах о Палине отмечена его хорошая переносимость. Тем не менее, прием капсул может сопровождаться развитием позывов к рвоте и непосредственно самой рвотой, расстройств пищеварительного тракта, болевых ощущений в области желудка и кишечных колик. Порой применение препарата приводило к сбоям в зрительном восприятии, цефалгии, повышенной возбудимости, депрессивному состоянию, неправильному восприятию действительности с галлюцинациями, дрожанию и судорожному сокращению конечностей, нарушениям функции сна и судорожным припадкам. У больных, страдающих от дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, может возникать состояние, при котором происходит усиленное разрушение эритроцитов, обусловливающее, с одной стороны, анемию и повышенное образование продуктов распада эритроцитов, с другой стороны — реактивно усиленный эритропоэз. Также не исключается возможность повышения уровня эозинофилов в крови. У пациентов преклонного возраста и тех, кто страдает от сбоев в функционировании почек, может снижаться концентрация тромбоцитов в крови, что грозит повышенной кровоточивостью и проблематичной остановкой возникших кровотечений. Терапия препаратом может вызвать различные аллергические проявления, в частности кожные высыпания, зуд, а также буллезные поражения слизистых оболочек и кожи. Не исключается возможность чрезмерного восприятия ультрафиолета, развития устойчивости к лекарству и присоединения других инфекционных заболеваний.

    Передозировка

    Производителю не сообщалась информация о том, что прием Палина в дозировке, существенно превышающей норму, приводил к тяжелой интоксикации или развитию летального исхода. Применение препарата в большом объеме может привести к следующим нежелательным последствиям: – приступы тошноты; – позывы к рвоте и непосредственно сама рвота; – цефалгия и мигрень; – нарушенное восприятие окружающего; – дрожание конечностей; – судорожные сокращения тела. Лекарственного вещества – антидота у данного препарата нет. Если прием чрезмерной дозировки произошел менее 4 часов назад, то пациенту следует сделать промывание и принять энтеросорбенты. Так удастся минимизировать резорбцию лекарства и предотвратить развитие тяжелого состояния. Если у больного вследствие такого применения возникли сбои в функционировании центральной нервной системы, в частности судороги, схожие с эпилептическим припадком, показана инфузия или пероральный прием диазепама. Для ускорения выведения препарата назначается введение большого объема жидкости и мочегонных средств.

    Лекарственное взаимодействие

    Активный компонент препарата влияет на ферменты семейства Р450, замедляя их активность. По этой причине при его совмещении с теофиллином и кофеином происходит замедление метаболизма последних. Прием лекарств, предназначенных для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ посредством нейтрализации соляной кислоты, и сукралфата, являющегося протектором для язвы желудка, совместно с Палином могут снижать эффективность последнего. Подобное применение возможно, но только с определенным интервалом – не меньше 2-3 часов. При совмещении пипемидовой кислоты с антикоагулянтом непрямого действия – варфарином происходит усиление действия последнего. При взаимодействии описываемого в инструкции препарата с антибиотиком, противотуберкулезным средством, рифампицином отмечается усиление эффекта от применения последнего. Пипемидовая кислота с блокатором Н2-гистаминовых рецепторов циметидином приводит к повышению результативности последнего. Аминогликозиды с пипемидовой кислотой приводят к усилению бактерицидного эффекта.

    Особые указания

    В инструкции к Палину сказано, что он может применяться больными, в анамнезе которых есть сбои в мозговом кровообращении, в том числе мозговые кровоизлияния и спастические сокращениях сосудов в данном отделе, но только с соблюдением особых мер предосторожности. Пациентам с предрасположенностью к развитию судорог и эпилептических припадков препарат может назначаться, но лечение им должно осуществляться крайне осторожно. Преклонный возраст (свыше 70 лет) также является показанием для соблюдения мер предосторожности во время терапии, поскольку вероятность возникновения побочной симптоматики в данном случае очень высока. Курс лечения данным лекарственным средством требует приема обильного количества жидкости. Также важно контролировать суточный объем выделяемой мочи. Поскольку лечение Палином может привести к развитию повышенной чувствительности к ультрафиолету, то пациентам следует минимизировать нахождение на солнце и реже контактировать с УФ-излучением. Прием препарата может вызвать перекрестную чувствительность, поэтому пациентам с аллергией на антибактериальные средства, в частности хинолоны, нужно осуществлять подобное лечение с соблюдением мер предосторожности. Длительная терапия пипемидовой кислотой может проводиться совместно мониторингом показателей крови и функционирования почек и печени. Также следует регулярно брать пробы микрофлоры на выявление чувствительности к этому лекарственному веществу. Применение определенных реактивов и растворов для выявления глюкозы в моче, во время приема данного препарата, может привести к ложноположительному результату. В подобной ситуации лучше использоваться реакции на основе ферментов. Препарат не может применяться детьми и подростками, не достигшими 14-летнего возраста. Действующий компонент средства имеет свойство к накоплению в хрящевых тканях. Также он может провоцировать повышенный мышечный тонус, особенно при введении новорожденным. Поскольку терапия данным лекарственным средством может вызывать побочную симптоматику, влияющую на центральную нервную систему и зрительное восприятие, то от вождения и работы с механизмами и техникой, требующей повышенной степени концентрации, следует отказаться.

    Беременность и лактация

    Не установлено, как прием Палина влияет на организм беременной женщины и внутриутробное развитие малыша. Следовательно, от такого применения лучше воздержаться. Женщинам, кормящим ребенка грудью, следует отказаться от лечения этим препаратом, поскольку такая безопасность не установлена. Если без приема средства не обойтись, показано прекращение лактации.

    Применение в детском возрасте

    Детям и подросткам, не достигшим 14-летнего возраста, препарат назначаться не может.

    При нарушениях функции почек

    Пациентам, страдающим от тяжелых нарушений в функционировании почек с клиренсом креатинина, равным менее 10 миллилитрам за 1 минуту, прием средства противопоказан.

    При нарушениях функции печени

    Тяжелые сбои в работе печени, в том числе их циррозное поражение, являются противопоказанием к применению препарата.

    Условия и сроки хранения

    Блистеры с капсулами держать подальше от доступа детей, влаги и солнечного света. Хранить при температурном режиме, не превышающем отметку в +25 °С. При соблюдении вышеописанных условий препарат годен в течение 5 лет с даты изготовления.

    Отзывы

    Пациенты, проходившие лечение Палином, отмечают его хорошую переносимость и эффективность. Он помогает устранить воспаления предстательной железы, почек, мочевого канала и мочевого пузыря.

    Палин, 200 мг, капсулы, 20 шт.

    Инструкция на Палин 200 мг, капсулы, 20 шт.

    Состав

    Капсулы 1 капс.
    пипемидовой кислоты тригидрат 471,21 мг
    соответствует 400 мг чистой пипемидовой кислоты
    вспомогательные вещества: стеарат магния; тальк;
    состав оболочки капсулы: желатин; титана диоксид (Е171); индиготин (Е132); железа диоксид желтый (Е172)

    в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 2 блистера или во флаконах 250, 300, 500 и 1000 шт.

    Описание

    Цилиндрические капсулы зеленого цвета с полусферическими концами. Размер капсул №2. На обеих частях капсулы нанесена надпись «Уротрактин 400», выполненная черной краской. Содержимое капсул — порошок белого цвета со слабым желтоватым оттенком.

    Фармакодинамика

    Связывается с ферментом ДНК-гиразой, который участвует в процессе редупликации ДНК и тем самым приводит к ингибированию репликации ДНК бактерий. Такое действие более выражено в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе пролиферации.

    В высоких концентрациях ингибирует как синтез РНК, так и синтез бактериальных белков. Оказывает бактерицидное действие.

    Активен в отношении: Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa , Neisseria.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь в дозе 400 мг быстро всасывается, Cmax составляет 3,5 мкг/мл и достигается через 70–80 мин.

    Высокие концентрации действующего вещества создаются в почках и предстательной железе. Как и другие хинолоновые соединения, проходит через плаценту, в материнское молоко проникает в следовых количествах.

    Выделяется из организма в основном через почки в неизмененном виде (в суточной моче определяется 50–85% введенной дозы). Выделение препарата находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. T1/2 при нормальной функции почек составляет 2 ч 15 мин., а общий клиренс — 6,3 мл/мин.

    У больных с нарушениями функции почек отмечаются несколько более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. T1/2 из плазмы крови удлинен и составляет 5,7–16 ч. При тяжелых нарушениях почечной функции в моче также создается терапевтическая концентрация.

    Палин: Показания

    острые и хронические инфекции органов мочеполовой системы, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит);

    профилактика инфекций при катетеризации, эндоскопии и других инструментальных вмешательствах.

    Характеристика

    Относится к группе хинолонов.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, до еды, по 400 мг 2 раза в день (утром и вечером). При стафилококковых инфекциях интервал между приемами не должен превышать 8 ч. Обычный курс лечения — 10 дней, при необходимости может быть продлен. При заболеваниях почек продолжительность терапии составляет 3–6 нед, при простатите — 6–8 нед. Во время терапии рекомендуется обильное питье.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказан в I и III триместрах беременности. Препарат назначают только по строгим показаниям под непосредственным контролем медицинского персонала. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Палин: Противопоказания

    тяжелые нарушения функции печени и почек (при снижении Cl креатинина ниже 60 мл/мин и при концентрации креатинина в сыворотке > 265 ммол/л);

    эпилепсия и другие органические поражения головного мозга;

    беременность (I и III триместры);

    период грудного вскармливания.

    Палин: Побочные действия

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, понос.

    Со стороны кожных покровов: фоточувствительность с эритемой, возможны аллергическая сыпь, крапивница и зуд.

    Передозировка

    Лечение: прекратить прием препарата. Проведение гемодиализа, обеспечение форсированного диуреза. Специфический антидот отсутствует.

    Взаимодействие

    При одновременном применении с теофиллином и кофеином замедляется метаболизм последних и усиливается риск проявления их побочных реакций.

    Меры предосторожности

    При появлении аллергических реакций необходимо прекратить применение. При длительном применении следует следить за общими показателями крови, проводить печеночные и почечные пробы и повторять антибиотикограмму.

    У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызвать гемолитическую анемию. Очень редко могут возникать большие судорожные припадки.

    Следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам пожилого возраста (старше 70 лет) и больным с нарушением функции почек.

    Соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, имеющим в анамнезе кровоизлияние в мозг, нарушение мозгового кровообращения и спазмы сосудов головного мозга, а так же судороги. Больным с эпилепсией препарат назначают строго по показаниям с соблюдением мер предосторожности.

    При лечении избегать воздействия солнечных лучей и кварцевания из-за возможной фотосенсибилизации.

    Дети до 14 лет, принимающие препарат, должны находиться под тщательным врачебным контролем. Пипемидовую кислоту не рекомендуется назначать при олигурии.

    Палин ® (Palin ® )

    капс. 200 мг: 20 шт. Рег. №: П N013947/01

    Клинико-фармакологическая группа:

    Антибактериальный препарат группы хинолонов. Уроантисептик

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Капсулы непрозрачные, №1, с корпусом от белого до белого с желтоватым оттенком цвета и зеленой крышечкой; содержимое капсул – гигроскопичный порошок от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета.

    1 капс.
    пипемидовой кислоты тригидрат 235.6 мг,
    что соответствует содержанию пипемидовой кислоты 200 мг

    Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный.

    Состав корпуса капсулы: титана диоксид (E171), краситель солнечный закат желтый (E110), желатин.
    Состав крышечки капсулы: титана диоксид (E171), краситель желтый хинолиновый (E104), краситель синий патентованный (E131), краситель бриллиантовый черный (E151), краситель солнечный закат желтый (E110), желатин.

    10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

    Описание активных компонентов препарата «Палин ® »

    Фармакологическое действие

    Антибактериальный препарат из группы хинолонов. Действует бактерицидно. Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus.

    Препарат не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

    Показания

    Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами:

    Профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

    Режим дозирования

    Препарат назначают в дозе 200 мг каждые 12 ч, утром и вечером перед едой.

    При стафилококковых инфекциях интервал между приемами препарата не должен составлять более 8 ч (по 200 мг 3 раза/сут). Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

    При заболеваниях почек курс лечения составляет 3-6 недель, при простатите – 6-8 недель. Во время терапии пациенту рекомендуется обильное питье.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия; редко – псевдомембранозный колит с тяжелой диареей.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: крайне редко – расстройства зрения, головная боль, возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги, расстройства сна, сенсорные нарушения; очень редко – большие судорожные припадки.

    Со стороны системы кроветворения: у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться гемолитическая анемия; имеются отдельные сообщения о развитии эозинофилии; у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек может развиться тромбоцитопения.

    Аллергические реакции: слабый кожный зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона.

    Прочие: фотосенсибилизация, развитие резистентности, суперинфекция.

    Противопоказания

    — заболевания ЦНС (неврологические заболевания с пониженным судорожным порогом);

    — выраженные нарушения функции почек (КК Использование в педиатрии

    Не рекомендуется применять Палин у детей. Пипемидовая кислота накапливается в хрящах. Также имеются сообщения о развитии мышечного гипертонуса у новорожденных и детей.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Не имеется сообщений о развитии угрожающих побочных эффектов или летальном исходе при передозировке препарата.

    Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор, судороги.

    Лечение: специфического антидота нет. Если с момента приема препарата прошло менее 4 ч, для уменьшения всасывания необходимо промыть желудок с последующим назначением активированного угля. При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (включая эпилептиформные судороги) назначают симптоматическое лечение (диазепам). Выведение препарата можно ускорить с помощью форсированного диуреза.

    Лекарственное взаимодействие

    Пипемидовая кислота ингибирует изоферменты цитохрома Р 450 , что приводит к замедлению метаболизма теофиллина и кофеина при их совместном применении с Палином.

    Одновременный прием антацидов и сукральфата может вызывать снижение всасывания пипемидовой кислоты, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 2-3 ч.

    Пипемидовая кислота может усиливать эффекты варфарина, рифампицина, циметидина и НПВС при одновременном применении.

    При одновременном применении пипемидовой кислоты с аминогликозидами отмечается синергизм бактерицидного действия.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

    Лекарственное взаимодействие

    Пипемидовая кислота ингибирует изоферменты цитохрома Р 450 , что приводит к замедлению метаболизма теофиллина и кофеина при их совместном применении с Палином.

    Одновременный прием антацидов и сукральфата может вызывать снижение всасывания пипемидовой кислоты, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 2-3 ч.

    Пипемидовая кислота может усиливать эффекты варфарина, рифампицина, циметидина и НПВС при одновременном применении.

    При одновременном применении пипемидовой кислоты с аминогликозидами отмечается синергизм бактерицидного действия.

    Читайте также:
    Лечение золотистого стафилококка народными методами
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: