Канестен — отзывы, цена, аналоги, форма выпуска

Канестен ® (Canesten ® ) инструкция по применению

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Канестен ®

Крем для наружного применения 1% гомогенный, белого цвета.

1 г
клотримазол10 мг

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, цетилпальмитат, цетостеариловый спирт, вода очищенная, 2-октилдодеканол, полисорбат 60, сорбитанстеарат.

20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Спрей для наружного применения 1% в виде прозрачного раствора от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

1 мл
клотримазол10 мг

Вспомогательные вещества: изопропилмиристат, макрогол 400, изопропанол.

30 мл – флаконы полиэтиленовые с дозирующим устройством (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат. Клотримазол, активное вещество спрея Канестен, является производным имидазола и обладает широким спектром антимикотического действия. Механизм действия клотримазола связан с ингибированием синтеза эргостерина, что приводит к нарушению структуры и функций цитоплазматической мембраны грибов. Обладает фунгистатической или фунгицидной активностью в зависимости от концентрации в очаге инфекции.

Канестен активен в отношении дерматофнтов, дрожжеподобаых, плесневых грибов, а также возбудителей разноцветного лишая (Pityriasis vers.) и возбудитсля эритразмы. Наряду с антимикотическим, Канестен обладает антимикробным действием в отношении Trichomonas vaginalis, грамположительных (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательных микроорганизмов (Bacteroides, Gardnerella vaginalis).

In vitro в концентрациях 0.5-10 мкг/мл клотримазол подавляет размножениебактерий семейства Corynebacteria и грамположительных кокков (за исключением энтерококков) и оказывает трихомонацидное воздействие в концентрации 100 мкг/мл.

Первично резистентные штаммы чувствительных к клотримазолу грибов встречаются очень редко; развитие вторичной релистентности наблюдается лишь в отдельных случаях и только в определенных терапевтических условиях.

Фармакокинетика

Клотримазол практически не всасывается через интактную и воспаленную кожу. Результирующие пиковые концентрации клотримазола в плазме крови ниже 0.001 мкг/мл, что подтверждает тот факт, что клотримазол при местном применении на кожу не приводит к значимым системным или побочным эффектам.

Показания препарата Канестен ®

Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек вызванные дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми грибами, а также возбудителями, чувствительными к клотримазолу:

  • микозы стоп, кистей, туловища, кожных складок;
  • отрубевидный лишай, эритразма.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
B35.0 Микоз бороды и головы
B35.2 Микоз кистей
B35.3 Микоз стоп
B35.4 Микоз туловища
B35.6 Эпидермофития паховая
B36.0 Разноцветный лишай
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины

Режим дозирования

Применять наружно. Спрей Канестен распылять тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут.

Длительность терапии индивидуальна и зависит от тяжестии локализации заболевания. Для достижения полного выздоровления не следует прекращать лечение кремом сразу же после исчезновения острых симптомов воспаления или субъективных жалоб. Длительность терапии должна составлять в среднем около 4-х недель.

Дерматомикозы излечиваются, в основном, в течение 3-4 недель, эритразма – 2-4 недель, разноцветный лишай – 1-3 недель. При грибковых заболеваниях кожи ног рекомендуется продолжать терапию около 2-хнедель после купирования симптомов заболевания.

Побочное действие

Организм в целом: аллергические реакции; боль.

Кожные покровы: местные реакции в виде зуда, сыпи.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью: I триместр беременности и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Передозировка

Применение спрея в повышенных дозах не вызывает каких-либо опасных для жизни реакций.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами не выявлено.

Условия хранения препарата Канестен ®

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Канестен® (500 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать инструкцию медикамента

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Таблетки вагинальные 100 мг или 500 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит:

    активное вещество: клотримазол 100 мг или 500 мг;

    вспомогательные вещества: кальция лактат пентагидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, гипромеллоза 15 сР, молочная кислота, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

    Описание

    Продолговатые таблетки от почти белого до слегка желтоватого цвета, с одной стороны закругленной формы, с другой – прямоугольной, с маркировкой «Р3» на одной стороне и «BAYER» – на другой (дозировка 100 мг).

    Продолговатые таблетки от почти белого до слегка желтоватого цвета, с одной стороны закругленной формы, с другой – прямоугольной, с маркировкой «MU» на одной стороне и «BAYER» – на другой (дозировка 500 мг).

    Фармакотерапевтическая группа

    Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Производное имидазола. Клотримазол.

    Код ATХ G01AF02

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Канестен оказывает местное действие.

    В связи с тем, что абсорбированный клотримазол подвергается быстрому метаболизму в печени до неактивных метаболитов, пик концентрации клотримазола в плазме после вагинального применения препарата в дозе 500 мг в результате составляет менее чем 10 нг/мл. Всасывается только небольшое количество клотримазола (3-10 %), что не оказывает системного действия.

    Фармакодинамика

    Механизм действия клотримазола связан с ингибированием синтеза эргостерина, что приводит к нарушению структуры и функций цитоплазматической мембраны грибов. Обладает фунгистатической или фунгицидной активностью в зависимости от концентрации в очаге инфекции. Клотримазол оказывает антимикотическое (противогрибковое) действие по отношению к дрожжевым и плесневым грибам, патогенным дерматофитам; трихомонацидное действие по отношению к трихомонадам; оказывает антибактериальное действие на грамм-положительные (стрептококки/стафилококки) и грамм-отрицательные микроорганизмы (бактероиды/гарднереллы).

    Изначально резистентные (устойчивые) варианты грибковой инфекции очень редки. Развитие вторичной резистенции чувствительных грибков до настоящего времени наблюдалось лишь в очень изолированных случаях в условиях лечения.

    Показания к применению

    при вагинальном кандидозе, вызванным грибком рода кандида;

    при вагинальном трихомониазе, вызванным трихомонадами;

    при суперинфекциях, вызванных бактериями, чувствительных к клотримазолу.

    Способ применения и дозы

    Вагинальная таблетка вводится как можно глубже во влагалище вечером, перед сном. Вводить препарат лучше лежа на спине со слегка приподнятыми ногами.

    Для полного растворения вагинальных таблеток Канестен необходима влага во влагалище, иначе нерастворенные частицы таблетки могут крошиться из влагалища. Для предотвращения этого необходимо ввести препарат как можно глубже во влагалище перед сном.

    Лечение в течение 6 дней Канестеном по 100 мг:

    По одной вагинальной таблетке каждый вечер, перед сном в течение 6 дней подряд.

    Лечение разовой терапевтической дозой Канестена 500 мг:

    По одной вагинальной таблетке вечером, перед сном однократно.

    Побочные действия

    местные реакции: шелушение в области гениталий, зуд, сыпь, отек, покраснение, дискомфорт, чувство жжения, раздражение, боль в тазовой области, кровянистые выделения из половых путей;

    аллергические реакции: понижение давления, одышка, крапивница, обмороки;

    со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко боль в животе.

    – повышенная индивидуальная чувствительность к клотримазолу и другим компонентам препарата

    первый триместр беременности

    период кормления грудью

    детский возраст до 18 лет

    Лекарственные взаимодействия

    Клотримазол снижает активность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков. При одновременном применении с натамицином и нистатином активность клотримазола снижается. В высоких концентрациях дексаметазон снижает противогрибковую эффективность клотримазола. Пропиловый эфир пара-бензойной кислоты в высоких концентрациях усиливает противогрибковый эффект клотримазола. Одновременное сочетание вагинального клотримазола и перорального такролимуса (FK-506; иммуносупрессант) может привести к повышению уровня концентрации такролимуса в крови, и подобный эффект наблюдается при одновременном приеме с сирулимусом. Таким образом, необходим тщательный контроль за наличием у пациентов симптомов передозировки такролимусом или сиролимусом при необходимости путем измерения соответствующих концентраций в плазме.

    Особые указания

    Избегать контакта с глазами.

    При отсутствии эффекта в течение 7 дней с начала лечения препаратом необходимо обратиться к врачу.

    Лечение можно при необходимости повторить, однако рецидивирующие инфекции могут указывать на скрытые медицинские причины, включая диабет или ВИЧ-инфекцию. Пациенту следует обратиться к врачу, если симптомы возобновятся в течение 2 месяцев.

    Поскольку заражены и влагалище, и наружные половые органы, следует проводить комбинированное лечение (лечение обеих зон).

    Если половые губы и примыкающие зоны заражены одновременно, дополнительно следует использовать крем для наружного применения. Сексуальный партнер также должен пройти лечение, если присутствуют такие симптомы, как местный зуд, воспаление и т.д.

    Лечение во время менструального периода не проводится. Лечение должно быть завершено до начала менструации.

    Не применять тампоны, спринцевание, спермициды или другие вагинальные продукты во время применения препарата.

    Рекомендуется избегать вагинального полового акта при применении препарата, так как инфекция может передаться партнеру, и эффективность и безопасность латексных продуктов, таких как презервативы, может быть снижена.

    Беременность и период лактации

    Во втором и третьем триместре беременности Канестен по инструкции можно применять после консультации с врачом. Следует проявлять осторожность при назначении препарата кормящим женщинам. Во время лечения кормление грудью не рекомендуется.

    В период беременности лечение вагинальными таблетками следует проводить без аппликатора.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами

    Возникновение передозировки маловероятно при местном применении.

    Симптомы: усиление побочных эффектов.

    Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

    Форма выпуска и упаковка

    По 6 таблеток по 100 мг или по 1 таблетке по 500 мг в контурную безъячейковую упаковку из фольги алюминиевой, ламинированной полипропиленом или поливинилхлоридом / поливинилиденхлоридом.

    По 1 контурной упаковке вместе с аппликатором и с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    Наименование и страна организации-производителя

    Байер Фарма АГ, Германия

    Наименование и страна организации-упаковщика

    Байер Фарма АГ, Германия

    Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

    Байер Консьюмер Кэр АГ, Швейцария

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

    ул. Тимирязева, 42, бизнес-центр «Экспо-Сити», пав. 15

    Канестен

    Состав

    В 100 граммах крема, применяемого наружно, содержится 1 г клотримазола и такие вспомогательные дополнительные вещества, как бензиловый и цетостеариловый спирт, цетилпальмитат, октилдодеканол, сорбитана стеарат полисорбат 60, очищенная дистиллированная вода.

    В одной вагинальной таблетке может содержаться 100 мг, 200 мг или 500 мг клотримазола. Вспомогательными являются: лактат кальция, кросповидон, МКЦ, молочная кислота, гипромелоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал.

    Форма выпуска

    Крем Канестен выпускается в тубах массой 20 г, которые запечатаны в картонные упаковки.

    Вагинальные таблетки Канестен выпускаются в блистерных упаковках, сделанных из фольги по 1,3,6 штук. Препарат укомплектован аппликатором для интравагинального введения и запечатан в картонные коробки.

    Фармакологическое действие

    Противогрибковое средство широкого спектра действия.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Механизм антимикотического влияния клотримазола связан с угнетением секреции эргостерола, что вызывает структурные и функциональные нарушения цитоплазмотических мембран. Препарат обладает фунгистатической и фунгицидной активностью.

    Благодаря широкому спектру антимикотического влияния препарат действует как на дерматофиты, так и на плесневые, дрожжевые и диморфные грибы. Минимальные ингибирующие концентрации — 0,062-8,0 мкг на 1 мл субстрата. Дополнительно к антимикотической активности при концентрации 0,5-10 мкг на 1 мл субстрата отмечается влияние на грамположительные микроорганизмы, включая стрептококки, стафилококки, а также грамотрицательные микроорганизмы (Gardnerella vaginalis, Bacteroids).

    Фармакокинетика

    В результате исследований было установлено, что всасывание клотримазола несущественное и колеблется от 2 до 10 процентов от использованной дозы. Пик плазменной концентрации действующего вещества менее 10 нг/мл, что дает очень низкую вероятность системных побочных реакций.

    При интравагинальном применении таблеток

    Системная абсорбция составляет не более 10%. Метаболизм происходит до неактивных производных, которые выводятся из организма. Пик концентрации плазменного клотримазола не достигает минимальной границы для его определения (менее 10 нг/мл) и не вызывает системного действия.

    Показания к применению

    • грибковые поражения слизистых оболочек и кожи, ассоциированные с дерматофитами, плесневыми, дрожжевыми грибами, и прочими возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
    • кожные инфекции, вызванные Malassezia furfur и Corynebacterium minutissimum для лечения разноцветного лишая и эритразмысоответственно;
    • кандидозный вульвит (у женщин), кандидозный баланит (у мужчин);
    • использование свечей в дозе 100 мг эффективно длясанации родовых путей при выявлении чувствительных возбудителей на поздних сроках беременности.

    Противопоказания

    Установленная гиперчувствительность к составляющим препарата.

    Использовать с осторожностью:

    • в первый триместр беременности и при кормлении грудью.

    Побочные действия

    Нежелательные эффекты организма в целом проявляются в виде аллергических реакций и боли, местные проявления – это сыпь и зуд кожных покровов.

    Использование вагинальных таблеток может вызывать нежелательные эффекты со стороны репродуктивной системы, которые проявляются в виде дискомфорта, жжения, зуда, отечности, гиперемии влагалища и внешних половых органов, а также в редких случаях — боли в животе.

    Канестен, инструкция по применению (способ и дозировка)

    Крем применяют наружно, нанося тонким слоем 0,5 см полоски на пораженные участки и осторожно втирают, повторяя 2–3 раза в течение дня.

    Длительность лечения

    Максимальная – 4 нед.

    Должна определяться индивидуально в зависимости от локализации и тяжести заболевания, а также возбудителя:

    • лечение дерматомикозов— 3–4 нед.;
    • эритразмы— 2–4 нед.;
    • разноцветного лишая — 1–3 нед.;
    • кандидозного вульвитаибаланита — 1–2 нед.

    Для интравагинального использования

    Свечи Канестен следует ввести глубоко во влагалище, рекомендовано — перед сном. Если пациентки не запрещено, то можно воспользоваться аппликатором, наиболее удобная поза для введения — лежа на спине.

    Стандартная дозировка: 1 вагинальная таблетка на ночь.

    Передозировка

    Использование сверхдоз не вызывает опасных для жизни системных и местных реакций.

    Взаимодействие

    Условия продажи

    Препарат должен отпускаться без рецепта.

    Условия хранения

    Температура окружающей среды — до 25 ° Цельсия.

    Меры предосторожности: хранение вне доступа детей.

    Срок годности

    Хранить не более 3 лет.

    Особые указания

    Не рекомендуется использовать мазь Канестен для лечения ногтей либо инфекций кожи головы. Избегать контакта с глазами, не глотать!

    Предупреждения при лечении кандидозного вульвита

    • лечение должно быть закончено до начала менструации;
    • не применять тампоны, спермициды, иные вагинальные средства;
    • не производить интравагинальные орошения.

    Во избежание передачи инфекции партнеру рекомендуется воздержаться от половых контактов. При использовании латексных продуктов, включая презервативы и диафрагмы, их функциональная способность снижается (в связи с наличием вспомогательных веществ, особенно, стеаратов) и влияет на их безопасность.

    Детям

    Опыт применения в педиатрии отсутствует.

    Новорожденным

    В связи с содержанием в креме бензилового спирта не следует применять его у недоношенных детей и новорожденных.

    ИМИДАЗОЛЫ

    Данная группа представлена препаратами для местного применения и кетоконазолом, который используется внутрь и местно. Между препаратами для местного применения (клотримазол, миконазол, оксиконазол, эконазол и др.) нет принципиальных различий. Несколько обособленную позицию занимает бифоназол.

    КЛОТРИМАЗОЛ

    Канестен

    Обладает широким спектром противогрибковой активности, но основное значение имеет активность против кандид. Сообщается об активности по отношению к ряду бактерий (стрептококки, стафилококки, бактероиды) и трихомонад, однако действие на эти микроорганизмы в достаточной мере не изучено. Используется местно.

    Нежелательные реакции

    Может вызывать легкую эритему, жжение, зуд, сыпь.

    Показания
    • Дерматофитозы (трихофития, микроспория, эпидермофития).
    • Онихомикозы.
    • Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
    • Кандидозный вульвовагинит.
    Формы выпуска

    Крем, 1%; раствор, 1%; вагинальные таблетки по 0,1 г.

    Входит в состав комбинированного препарата «Тридерм» (мазь и крем, содержащие клотримазол 1%, гентамицин 0,1% и бетаметазон 0,05%), который применяется при дерматитах, осложненных вторичной инфекцией, и эпидермофитии стоп.

    МИКОНАЗОЛ

    Препарат для местного применения. По спектру активности близок к клотримазолу.

    Формы выпуска и показания

    «Микозолон» (мазь: в 1 г – 20 мг миконазола и 2,5 мг преднизолона) – применяется при поражениях кожи смешанной грибково-бактериальной этиологии, сопровождающихся выраженным воспалением и зудом.

    «Клион-Д» (вагинальные таблетки: миконазол 0,1 г, метронидазол 0,1 г) – используется для лечения кандидозного вульвовагинита, бактериального вагиноза. Применяется по 1 таблетке во влагалище перед сном.

    ОКСИКОНАЗОЛ

    Мифунгар-крем

    Препарат для местного применения. По спектру активности близок к клотримазолу.

    Нежелательные реакции

    Иногда вызывает эритему, жжение, покалывание, зуд в месте применения.

    Показания
    • Дерматофитозы (трихофития, микроспория, эпидермофития).
    • Онихомикозы.
    • Кандидозы кожи.
    Форма выпуска

    БИФОНАЗОЛ

    Микоспор

    Активен в отношении дерматофитов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), дрожжевых и плесневых грибов, возбудителей эритразмы (C.minutissimum) и разноцветного лишая (M.furfur).

    Хорошо проникает в инфицированные слои кожи и длительно там сохраняется.

    Может вызывать местные кожные реакции (покраснение, шелушение и др.).

    Показания
    • Дерматофитозы (трихофития, микроспория, эпидермофития).
    • Онихомикозы.
    • Кандидоз кожи.
    • Разноцветный лишай.
    • Эритразма.
    Дозировка

    Применяется местно (кроме влагалища!) 1 раз в день, лучше перед сном.

    Формы выпуска

    Крем, 1%; гель, 1%; раствор, 1%; крем в наборе для лечения онихомикоза (с добавлением мочевины); пудра.

    КЕТОКОНАЗОЛ

    Низорал, Ороназол
    Спектр активности

    По широте спектра противогрибковой активности близок к амфотерицину В. В отличие от последнего действует на дерматофиты (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.) и Pseudoallescheria boydii, но не действует на аспергиллы и мукор.

    Фармакокинетика

    Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность – 75%. Для всасывания необходима кислая среда в желудке, которая способствует образованию растворимого кетоконазола гидрохлорида. Проникает во многие органы и ткани, но плохо проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени, выделяется преимущественно через ЖКТ. Т1/2 – 6-10 ч.

    Нежелательные реакции
    • Диспептические расстройства.
    • Нейротоксичность (головная боль, оглушенность, сонливость).
    • Поражение печени, вплоть до развития фатального гепатита.
    • Нарушение биосинтеза стероидных гормонов, что проявляется уменьшением выработки тестостерона, гинекомастией, олигоспермией, импотенцией (антиандрогенное действие).
    Лекарственные взаимодействия

    Антациды, холиноблокаторы, Н2-блокаторы и ингибиторы протонного насоса уменьшают всасывание кетоконазола, так как понижают кислотность в желудке. Поэтому кетоконазол необходимо принимать за 2 ч до приёма этих препаратов.

    Ингибируя микросомальные ферменты печени (цитохром Р450), кетоконазол тормозит метаболизм циклоспорина, глюкокортикоидов, непрямых антикоагулянтов, повышая их концентрацию в крови.

    Нельзя сочетать кетоконазол с цизапридом, терфенадином и астемизолом ввиду риска развития смертельных аритмий.

    Показания
    • Системные микозы (особенно бластомикоз, паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз у пациентов с сохраненным иммунитетом).
    • Инфекции, вызванные P.boydii, – синусит, эндофтальмит (один из препаратов выбора).
    • Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек.
    • Хронический резистентный кандидозный вульвовагинит.
    • Себорейный дерматит волосистой части головы (возбудитель – липофильный грибок Pityrosporum ovale) – местно в виде шампуня.
    Предупреждения

    Перед назначением кетоконазола необходимо сопоставить его потенциальные преимущества с риском поражения печени. Рекомендуется регулярно контролировать функцию печени.

    Дозировка

    Взрослые

    Внутрь – 0,4 г один раз в сутки во время еды в течение 6-12 месяцев; при кандидозном вульвовагините – по 0,4 г/сут в течение 5 дней.

    Дети

    Внутрь – 3 мг/кг/сут в 1 прием.

    Формы выпуска

    Таблетки по 0,2 г; шампунь, 2%.

    ТРИАЗОЛЫ

    ФЛУКОНАЗОЛ

    Дифлюкан

    Современный противогрибковый препарат, имеющий меньший спектр активности по сравнению с амфотерицином В и кетоконазолом, но обладающий гораздо лучшей переносимостью. В равной степени эффективен при приеме внутрь и внутривенном введении.

    Спектр активности

    Наиболее активен против трех разновидностей кандид (C.albicans, C.purapsilosis, C.tropicalis), криптококка и кокцидиоида, в меньшей степени – против дерматофитов, паракокцидиоида, бластомицетов, гистоплазм, споротрикса.

    Резистентность к флуконазолу часто отмечается у C.glabrata и C.krusei.

    Фармакокинетика

    Практически полностью всасывается в ЖКТ, биодоступность (75%) не зависит от приёма пищи. Хорошо проникает в различные ткани, проходит через ГЭБ. Не метаболизируется в организме, выводится преимущественно через почки. Имеет длительный T1/2 (30 ч), который значительно возрастает при почечной недостаточности.

    Нежелательные реакции
    • Диспептические расстройства.
    • Повышение активности трансаминаз.
    • Сыпь на коже (прекратить прием).
    Лекарственные взаимодействия

    Флуконазол значительно повышает концентрации фенитоина, глипизида и циклоспорина в крови. Отмечается также умеренное повышение концентраций теофиллина и непрямых антикоагулянтов.

    Рифампицин на 25% снижает концентрацию флуконазола в крови.

    Показания
    • Системный кандидоз (менингит, перитонит, сепсис, пневмония и др.), вызванный C.albicans, C.purapsilosis, C.tropicalis.
    • Кандидозный вульвовагинит.
    • Кандидозный цистит.
    • Местный кандидоз (пищевода, кожи, слизистой рта и глотки).
    • Криптококковый менингит у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
    • Дерматофитозы.
    Дозировка

    Взрослые

    При кандидозе кожи и слизистых – внутрь или внутривенно капельно 0,1 г/сут в одно введение (в первые сутки можно вводить 0,2 г) в течение 7-14 дней (иногда до 1 месяца).

    При кандидозном цистите – внутрь в 1-й день 0,2 г, далее по 0,1 г/сут в течение 4 дней.

    При криптококкозе и системном кандидозе – внутривенно капельно в 1-й день – 0,4 г, в последующие дни по 0,2 г, при стабилизации состояния – внутрь по 0,1-0,2 г/сут, курс 6-12 месяцев.

    При дерматофитозах – внутрь 0,05 г/сут в течение 4-6 недель.

    При кандидозном вульвовагините – внутрь 0,15 г однократно.

    Дети

    При системном кандидозе и криптококкозе – внутрь или внутривенно капельно 3-6 мг/кг/сут в одно введение.

    При кандидозе кожи и слизистых – внутрь или внутривенно капельно 1-2 мг/кг/сут.

    Формы выпуска

    Капсулы по 0,05 г, 0,1 г, 0,15 г и 0,2 г; флаконы с раствором по 0,05 г, 0,1 г и 0,2 г.

    ИТРАКОНАЗОЛ

    Орунгал

    Современный противогрибковый препарат с несколько отличным от флуконазола спектром активности. Принципиальное значение имеет активность итраконазола в отношении к аспергилл.

    Спектр активности

    Аспергиллы, бластомицеты, гистоплазмы, кандиды (наиболее чувствительны C.albicans, наименее – C.glabrata и C.krusei), криптококк, кокцидиоид, паракокцидиоид, псевдоаллешерия, споротрикс, дерматофиты, M.furfur.

    Фармакокинетика

    Хорошо всасывается в ЖКТ, причем для абсорбции необходим нормальный уровень кислотности в желудке. Биодоступность выше при приеме во время еды (более 80%), чем натощак (55%). Хорошо проникает в различные ткани. Высокие концентрации отмечаются в эпидермисе и ногтевых пластинках, легких, печени, коже, костях, гениталиях. Однако в отличие от флуконазола не проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно через ЖКТ. Имеет длительный Т1/2 (30-45 ч), который не изменяется при почечной недостаточности.

    Нежелательные реакции
    • Головные боли.
    • Диспептические расстройства.

    При применении в высоких дозах (более 0,4-0,6 г/сут) возможны:

    • водно-электролитные нарушения (гипокалиемия, отеки);
    • артериальная гипертензия;
    • надпочечниковая недостаточность.
    Лекарственные взаимодействия

    Ингибируя микросомальные ферменты печени (цитохром Р450), итраконазол нарушает печеночный метаболизм и тем самым увеличивает концентрацию в крови многих препаратов: непрямых антикоагулянтов, пероральных антидиабетических препаратов, циклоспорина, дигоксина и др. Поэтому нельзя сочетать итраконазол с цизапридом, терфенадином и астемизолом вследствие высокого риска развития тяжелых аритмий.

    Антациды, холиноблокаторы, Н2-блокаторы и ингибиторы протонного насоса, снижая кислотность в желудке, ухудшают всасывание итраконазола и примерно в 2 раза снижают его концентрацию в плазме.

    Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, фенобарбитал и др.) уменьшают концентрацию итраконазола в крови.

    Показания
      Тяжёлые системные и местные микозы:
    • аспергиллез (легочный и внелегочный, особенно при резистентности или плохой переносимости амфотерицина В);
    • споротрихоз (препарат выбора);
    • бластомикоз;
    • гистоплазмоз;
    • кандидоз (кроме вызванного С.glabrata и C.krusei);
    • криптококкоз (но не криптококковый менингит!);
    • кокцидиоидомикоз;
    • паракокцидиоидомикоз;
    • разноцветный лишай;
    • дерматофитозы (включая тяжёлые поражения кистей, стоп);
    • онихомикозы.
    Предупреждение

    Итраконазол нельзя применять при церебральных микозах, так как он не проникает через ГЭБ.

    Дозировка

    Взрослые

    При кандидозе слизистой рта и глотки – 0,1-0,2 г/сут в 1-2 приёма в течение 15 дней.

    При кандидозном вульвовагините – по 0,2 г каждые 12 ч (1 день) или по 0,2 г ежедневно в течение 3 дней.

    При дерматофитозах – по 0,1 г/сут в течение 30 дней или по 0,2 г каждые 12 ч в течение 7 дней.

    При онихомикозах – по 0,2 г/сут в течение 3 месяцев; альтернативный режим – по 0,2 г каждые 12 ч в течение 7 дней в месяц. Курс повторяется в течение двух (при поражении пальцев рук) или трех (при поражении пальцев ног) последовательных месяцев.

    При разноцветном лишае – по 0,2 г/сут в течение 7 дней.

    При системных микозах – 0,1-0,2 г каждые 12 ч в течение 6-12 месяцев (у больных с ВИЧ-инфекцией – пожизненно), при угрожающих жизни состояниях используют дозу насыщения – по 0,2 г каждые 8 ч в течение 3 дней.

    Формы выпуска

    Капсулы по 0,1 г; раствор для приёма внутрь, 100 мг/10 мл; раствор для инъекций в ампулах, 10 мг/мл.

    Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0302.shtml

    Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

    Канестен крем : инструкция по применению

    Состав

    действующее вещество: 1 г крема содержит клотримазола 0,01 г

    вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода очищенная, октилдодеканол, спирт цетостеариловый, цетилпальмитат, сорбитанстеарат, полисорбат 60.

    Лекарственная форма

    Основные физико-химические свойства: крем белого цвета.

    Фармакологическая группа

    Противогрибковые средства для местного применения. Производные имидазола и триазола. Код АТХ D01A C01.

    Фармакологические свойства

    Механизм антимикотической действия клотримазола связан с подавлением синтеза эргостерола, что приводит к структурному и функционального повреждения цитоплазматической мембраны.

    Клотримазол оказывает широкий спектр антимикотической активности in vitro и in vivo и действует на дерматофиты, дрожжевые, плесневые и диморфные грибы.

    При соответствующих условиях тестирования минимальные ингибирующие концентрации для этих типов грибов составляют примерно 0,062-8,0 мкг / мл субстрата.

    Механизм действия клотримазола связан с первичной фунгистатическим или фунгицидной активностью, в зависимости от концентрации клотримазола в месте инфекции.

    In vitro активность ограничена элементами гриба, пролиферируют; споры гриба имеют лишь незначительную чувствительность.

    Дополнительно к антимикотической активности клотримазол также действует на грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Gardnerella vaginalis ) и грамотрицательные микроорганизмы ( Bacteroids ).

    In vitro клотримазол подавляет размножение Corynebacteria и грамположительных кокков (за исключением Enterococci ) в концентрации 0,5-10 мкг / мл субстрата.

    Первоначально резистентные штаммы чувствительных видов грибов встречаются редко. Развитие вторичной резистентности при лечении в чувствительных грибов до сих пор наблюдался очень редко.

    Доклинические исследования, которые проводились с участием добровольцев с применением одноразовой и повторной токсической дозы, не выявили повреждающего токсического, воздействиям и влиянию на репродукцию.

    Исследования фармакокинетики показали, что всасывание клотримазола незначительное

    Показания

    Грибковые инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками и другими возбудителями, чувствительными к клотримазола.

    Инфекции кожи, вызванные Malassezia furfur (разноцветный лишай) и Corynebacterium minutissimum (эритразма).

    Инфекции половых губ и смежных участков у женщин (кандидозный вульвит), а также воспаление головки полового члена и крайней плоти полового партнера, вызванное дрожжевыми грибами (кандидозный баланит).

    Противопоказания

    Канестен ® крем не следует применять в случаях гиперчувствительности к клотримазолу или к любым другим компонентам препарата. Не использовать крем для лечения ногтей или инфекций кожи головы.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Особенности применения

    Цетостеариловый спирт может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит). В таких случаях вместо крема рекомендуется применять лекарственные формы, не содержат этого компонента (раствор или спрей).

    Это лекарственное средство содержит бензиловый спирт, поэтому его не следует применять недоношенным детям и новорожденным.

    При применении этого препарата следует избегать половых контактов, поскольку инфекция может передаться партнеру. При одновременном применении Канестен ® крема с латексными продуктами (например, презервативами и диафрагмами) функциональная способность последних может снижаться через вспомогательные вещества, которые содержит Канестен ® крем (особенно, стеараты), что, как следствие, может влиять на безопасность этих продуктов. Этот эффект временный и наблюдается только в течение периода применения препарата. Избегать контакта с глазами. Не глотать.

    Больному рекомендуется проконсультироваться с врачом: при выявленной гиперчувствительности к любым противогрибковым средствам или производных имидазола; при наличии венерических заболеваний в анамнезе больного или его полового партнера; если у больного высокая температура тела (38 ° С или выше), боль в нижней части живота, дизурия, боль в спине, гнойные вагинальные выделения с неприятным запахом, язвы вульвы и вагинальные язвы, покраснение, диарея, тошнота, рвота, вагинальное кровотечение, которая сопровождается болью в плече.

    Предупреждение о лечении кандидозного вульвита у женщин. В течение менструации лечение проводить не следует. Лечение следует закончить до начала менструации.

    Не используйте тампоны, интравагинальные орошения, спермициды или другие вагинальные продукты при применении этого препарата.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Клинические исследования по влиянию клотримазола на фертильность у женщин не проводились, однако исследования на животных не выявили влияния клотримазола на фертильность.

    Количество исследований с использованием клотримазола в период беременности ограничена. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия с точки зрения репродуктивной токсичности. В качестве предупредительной меры, желательно избегать использования клотримазола в течение первого триместра беременности.

    В ходе лечения клотримазолом следует прекратить кормление грудью. Не применять Канестен ® , крем в области молочных желез в течение всего периода кормления грудью.

    Канестен ®

    Состав и форма выпуска

    • Фармакологические свойства
    • Показания Канестен
    • Применение Канестен
    • Противопоказания
    • Побочные эффекты
    • Особые указания
    • Взаимодействия
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Диагнозы
    • Рекомендуемые аналоги
    • Торговые наименования

    Фармакологические свойства

    фармакодинамика. Механизм антимикотического действия клотримазола связан с угнетением синтеза эргостерола, что приводит к структурному и функциональному повреждению цитоплазматической мембраны.

    Клотримазол имеет широкий спектр антимикотической активности in vitro и in vivo и действует на дерматофиты, дрожжевые, плесневые и диморфные грибы.

    инфекции в области половых органов (вагинит), вызванные грибами (обычно рода Candida), и суперинфекции, вызванные бактериями, чувствительными к клотримазолу.

    Применение Канестен

    1 таблетку вагинальную применяют вечером. Курс лечения для таблеток вагинальных 100 мг составляет 6 дней; 200 мг — 3 дня; 500 мг — 1 день.

    Таблетки вагинальные следует вводить во влагалище как можно глубже, насколько это возможно, вечером, удобнее вводить лежа на спине со слегка согнутыми ногами.

    Канестен, таблетки вагинальные, должны увлажниться во влагалище для полного растворения, иначе нерастворенные кусочки таблетки вагинальной могут выпадать из влагалища. Для предупреждения этого важно вводить лекарственное средство во влагалище так глубоко, насколько это возможно, перед сном. Если таблетки вагинальные не растворяются полностью в течение одной ночи, следует рассмотреть возможность применения крема вагинального.

    Дети. Не применять у детей в возрасте до 12 лет. Детям в возрасте от 12 лет применять только после консультации с врачом; не использовать аппликатор.

    Противопоказания

    повышенная индивидуальная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.

    Побочные эффекты

    со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая обморок, гипотензию, одышку, крапивницу.

    Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: шелушение кожи в области половых органов, зуд, сыпь, отек, эритема, дискомфорт, ощущение жжения, раздражение, тазовая боль, вагинальное кровотечение.

    Со стороны ЖКТ: боль в животе.

    Особые указания

    следует избегать контакта с глазами. Не глотать.

    Больной рекомендуется проконсультироваться с врачом:

    • при первых проявлениях болезни;
    • если симптомы сохраняются более 7 дней;
    • если симптомы появляются снова в течение 2 мес или >4 раз на протяжении последних 12 мес;
    • при выявлении гиперчувствительности к каким-либо противогрибковым средствам или производным имидазола;
    • при наличии венерических заболеваний в анамнезе или отягощенного анамнеза венерических заболеваний у партнера;
    • при наличии >2 эпизодов кандидозного вагинита на протяжении последних 6 мес;
    • если у больного высокая температура тела (≥38 °С), боль в нижней части живота, дизурия, боль в спине, гнойные вагинальные выделения с неприятным запахом, язвы вульвы и вагинальные язвы, покраснение, диарея, тошнота, рвота, вагинальное кровотечение, которое сопровождается болью в плече.

    При применении этого препарата следует избегать половых контактов, поскольку инфекция может передаться партнеру. Может снижаться эффективность и безопасность латексных продуктов (таких как презервативы и диафрагмы).

    Поскольку обычно поражается как влагалище, так и наружные половые органы (половые губы и прилегающие участки), следует применять комбинированную терапию обоих участков, включая местное лечение кремом для наружного применения.

    Во время лечения препаратом Канестен, таблетки вагинальные, рекомендовано лечение обоих партнеров с применением крема.

    В период менструации терапию проводить не следует. Лечение необходимо закончить до начала менструации.

    Не использовать тампоны, интравагинальные орошения, спермициды или другие вагинальные средства при применении этого препарата.

    Применение в период беременности и кормления грудью. Клинические исследования по влиянию клотримазола на фертильность у женщин не проводились, однако испытания на животных не выявили влияния клотримазола на фертильность.

    Испытания на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия с точки зрения репродуктивной токсичности. Количество исследований с использованием клотримазола в период беременности ограничено, поэтому рекомендуется избегать использования препарата Канестен ® , таблетки вагинальные, в I триместр беременности.

    В период беременности следует применять таблетки вагинальные без применения аппликатора.

    В ходе лечения препаратом Канестен, таблетки вагинальные, следует прекратить кормление грудью.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Канестен, таблетки вагинальные, не влияют на способность управлять транспортным средством или работать с механизмами или имеют лишь незначительное влияние.

    Взаимодействия

    одновременное лечение с клотримазолом, применяемым вагинально, и такролимусом перорально (FK-506; иммунодепрессант) или сиролимусом может приводить к повышению уровня такролимуса/сиролимуса в плазме крови. Таким образом, следует тщательно контролировать состояние больного для выявления симптомов передозировки такролимуса или сиролимуса, при необходимости — путем проверки их уровней в плазме крови.

    Передозировка

    никакого риска острой интоксикации нет, поскольку маловероятно, что передозировка возможна после разовой вагинальной дозы или нанесения на кожу (применение на больших участках кожи при условиях, способствующих повышенному всасыванию), а также после случайного перорального применения. Специфического антидота не существует.

    При случайном пероральном применении редко может возникнуть необходимость в проведении промывания желудка, если доза, угрожающая жизни, была применена в течение предыдущего часа или при наличии видимых симптомов передозировки (например головокружения, тошноты или рвоты). Промывание желудка следует проводить только при наличии надлежащей защиты дыхательных путей.

    Аналоги крема Канестен

    Канестен (крем) Рейтинг: 272

    Производитель: Bayer (Германия)
    Формы выпуска:

    • Крем 1%, 20 г.; Цена от 168 рублей

    Цены на Канестен в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Канестен – германский противогрибковый препарат для местного применения. В качестве действующего вещества здесь используется клотримазол в 1% дозировке. Показан к назначению для лечения микоза стоп, кистей, туловища, кожных складок, отрубевидного лишая и эритразмы. Во время беременности и лактации Канестен не назначают.

    Аналоги препарата Канестен

    Аналог дороже от 66 руб.

    Производитель: Гленмарк (Индия)
    Формы выпуска:

    • Крем 1%, 20 г.; Цена от 234 рублей

    Цены на Кандид в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Кандид — это противогрибковый крем наружного применения на основе клотримазола (1%). Производится индийской компанией Гленмарк.Продается в тубах объёмом по 20 мл.Кандид может назначаться для лечения дерматофитии головы, микоза кожи, разноцветного лишая, кандидоза кожи, эритразмы и других заболеваний, вызванных спорами грибка.Крем противопоказан при специфических поражениях кожи, повышенной чувствительности к компонентам препарата а также в периоды беременности и лактации.

    Аналог дешевле от 100 руб.

    Производитель: Гиперион СА (Румыния), ГлаксоСмитКляйн (Великобритания)
    Формы выпуска:

    • Крем 1%, 20 г. (Гиперион СА); Цена от 68 рублей
    • Крем 1%, 20 г. (ГлаксоСмитКляйн); Цена от 129 рублей

    Цены на Клотримазол в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Клотримазол — противогрибковое и антибактериальное средство, которое выпускается в форме крема. Предназначается для лечения дерматомикозов, разноцветного лишая, эритразмы ивульвовагинита.Основной действующий компонент — клотримазол (10 мг. на 1 грамм крема).Препарат предназначен для наружного применения. Дозировка зависит от заболевания и особенностей организма пациента.

    Аналог дешевле от 20 руб.

    Производитель: Аджио Фармацевтикалз Лтд (Индия)
    Формы выпуска:

    • Крем 2%, 15 г.; Цена от 148 рублей
    • Крем 1%, 20 г. (ГлаксоСмитКляйн); Цена от 129 рублей

    Цены на Микозон в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Микозон – противогрибковый крем для местного применения на основе миконазола в 2% концентрации. Назначается для лечения дерматомикоза, вызванного чувствительными к активному веществу грибами. С осторожностью применяется при сахарном диабете и нарушении микроциркуляции.

    Аналог дешевле от 86 руб.

    Производитель: Гленмарк (Индия)
    Формы выпуска:

    • Табл. ваг. 500 мг, 1 шт.; Цена от 82 рублей
    • Крем 1%, 20 г. (ГлаксоСмитКляйн); Цена от 129 рублей

    Цены на Кандид в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Кандид – вагинальные таблетки на основе клотримазола в дозировке 500 мг. Может назначаться для лечения вагинальных инфекций, вызванных деятельностью дрожжеподобных грибов, а также трихомониаза. По противопоказаниям содержит отличия с Залаином. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

    Аналог дешевле от 93 руб.

    Производитель: Аджио (Индия)
    Формы выпуска:

    • Крем 1%, 20 г.; Цена от 75 рублей
    • Крем 1%, 20 г. (ГлаксоСмитКляйн); Цена от 129 рублей

    Цены на Канизон в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Ещё один индийский препарат, который значительно уступает по цене Кандиду Б, хотя качественно является его синонимом с идентичным перечнем показаний к назначению. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата и в первый триместр беременности.

    Аналог дешевле от 115 руб.

    Производитель: Синтез (Россия)
    Формы выпуска:

    • Крем 1%, 30 г.; Цена от 53 рублей
    • Крем 1%, 20 г. (ГлаксоСмитКляйн); Цена от 129 рублей

    Цены на Бифосин в интернет-аптеках
    Инструкция по применению

    Бифосин также выпускается в виде крема для местного лечения грибковых заболеваний, но отличается от Клотримазола по действующему веществу. Здесь применяется бифоназол в 1% дозировке. Несмотря на отличия по составу между Бифосином и Клотримазолом по показаниям они очень похожи.

    Читайте также:
    Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела: лечение
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: