Лечение болезней мочевого пузыря у мужчин

Лечение цистита у мужчин

«Клиника АВС» работает с участием современного европейского оборудования. Это означает, что результаты всегда отличаются точностью. Даже латентное течение цистита не ускользнет от опытных специалистов клиники. Поможет поставить диагноз не только инструментальные, но и лабораторные исследования.

«Клиника АВС» ждет всех мужчин, кому нужна профессиональная помощь, кто заботится о свое здоровье и хочет, чтобы лечение помогло сразу. Первые симптомы цистита очевидны. Однако для заболевания свойственны коварные особенности – маскировка признаков под другие мужские патологии, а также скудное проявление симптомов. Именно поэтому имеет смысл посещать уролога с профилактической целью, а также обращаться при возникновении легкого дискомфорта.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Бывает ли у мужчин цистит?

Цистит у мужчин бывает, правда встречается гораздо реже, чем у женщин, что связано с анатомо-физиологическими особенностями уретры (другое название – мочеиспускательный канал). Она гораздо длиннее и имеет изгибы. Данное строение значительно уменьшает риск распространения микроорганизмов восходящим путем к органам, расположенным выше. Согласно статистике, цистит у мужчин встречается у 5 человек из 1000. Диагностируется он преимущественно после 50 лет, если в анамнезе имеются другие мужские болезни, например, везикулит, простатит. Спровоцировать патологию могут инфекции, которые передаются половым путем, например, хламидии, гонококки и др.

Клиника цистита у мужчин может быть на фоне воспаления почек, вирусных заболеваний органов дыхания, которые расположены отдаленно, однако являются источником инфекции. От них микроорганизмы поступают с кровью к мочевому пузырю. Симптомы цистита у мужчин могут проявиться после катетеризации мочевого пузыря. При этом заболевание расценивается как проявление внутрибольничной инфекции. Предрасполагает к патологии снижение иммунных сил организма, которое возникает на фоне продолжительного стресса, алкоголизма, переохлаждения, алиментарного истощения.

Симптомы цистита у мужчин

Симптомы цистита у мужчин нарушают привычный ритм жизни, снижают работоспособность.

Мужчины предъявляют следующие жалобы:

  • частое мочеиспускание;
  • выделение мочи небольшими объемами;
  • недержание мочи;
  • боль по ходу уретры, в области малого таза, которая усиливается в момент акта мочеиспускания;
  • субфебрильная температура;
  • ухудшение общего самочувствия.

В выделяемой моче заметна кровь, гной, слизь. Данные изменения свидетельствуют о патологическом процессе. Лечение острого цистита у мужчин следует начинать как можно раньше. Своевременно начатые мероприятия помогают избежать перехода заболевания в хроническую форму, исключают возникновение осложнений. Если заболевание имеет хроническое течение, то клиника цистита у мужчин несколько отличается. Малейшее переохлаждение или ослабление иммунитета приводит к обострению, которое проявляется симптомами, напоминающими острый цистит. В период ремиссии боль, резь пропадают.

Чередование фаз происходит за год несколько раз.

К распространенным осложнениям цистита относятся:

  • пиелонефрит;
  • склероз стенок мочевого пузыря;
  • распространение инфекции на соседние органы;
  • злокачественное перерождение;
  • от цистита у мужчин мочеиспускательный канал суживается, поэтому моча застаивается, выходит из мочевого пузыря с трудом.

Не стоит стесняться и заниматься самолечением или терпеть, ждать, что скоро все пройдет само собой. Как лечить цистит у мужчин знает специалист – уролог. Именно к нему и следует записаться на прием.

Принципы терапии цистита у мужчин

Не всегда может проходить лечение цистита у мужчин быстро. Все зависит от характера воспаления, формы заболевания. Лечение острого цистита у мужчин проходит в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется в некоторых случаях, когда состояние пациента сильно страдает от осложнений и есть сопутствующие патологии.

Как лечить мужской цистит, какие существуют принципы:

  • пациент должен соблюдать постельный режим в первые дни после проявления клинических симптомов;
  • за день мужчина должен пить как можно больше жидкости в виде чистой воды, морсов, приготовленных из клюквы, брусники. Нельзя употреблять крепкий чай и спиртные напитки;
  • от цистита у мужчин поможет особый рацион питания. Необходимо отказаться от острой пищи, а также специй, с большим содержанием жира;
  • на время лечение лучше отказаться от курения и остальных вредных привычек;
  • не вступать в половые контакты.

Как лечить цистит у мужчин без осложнений, который возник впервые? Этиотропная терапия направлена на устранение инфекции, то есть возбудителя. С этой целью врач назначает антибактериальные препараты.

Часто цистит возникает на фоне уже имеющихся патологий органов мочеполовой системы, поэтому, прежде чем определиться, как лечить цистит у мужчин, врач назначает дополнительные методы исследования:

  • общий анализ мочи, крови, помогают получить данные о составе, физических свойствах жидкостей;
  • анализ мочи на бактериологическое исследование выявляет возбудителя;
  • УЗИ органов малого таза.

Лечение цистита у мужчин быстро без обследования не получится. В противном случае недолеченное заболевание даст о себе знать спустя некоторое время.

Клиника «АВС» проводит обследование мочеполовой системы у мужчин с использованием европейского оборудования. Опытные специалисты помогут диагностировать заболевание на ранней, бессимптомной стадии, что позволит своевременно провести лечение и избежать возникновения осложнений.

Чем лечится цистит у мужчин

Как уже было написано выше, лекарственная терапия не обходится без назначения антибактериальных препаратов. Кроме них назначаются:

  • уросептики;
  • спазмолитики;
  • лекарственные травы.

Ускоряет время выздоровления физиотерапевтические процедуры.
Чем лечить цистит у мужчин – подобный вопрос часто беспокоит при возникновении симптомов заболевания. Врачом назначаются препараты с учетом возбудителя заболевания. Антимикробные средства оказывают непосредственное воздействие на возбудителей. Эффективность от препаратов будет лучше, если они принимаются не менее 10 дней в одно время.

К популярным препаратам относятся:

  • Нолицин;
  • Палин;
  • Ципролет;
  • Фурадонин и др.
Читайте также:
Какой должна быть первая помощь при травмах?

Чем лечить мужской цистит, если вышеперечисленные препараты не помогают или на них имеется аллергическая реакция? Заменить недельный курс можно с помощью препарата «Монурал». Средство выпускается в виде порошка, который разводится водой.

Препараты растительного происхождения ускорят выздоровление. Чем лечить цистит у мужчин, используя препараты данной группы? Наиболее эффективны:
Канефрон;
Цистон;
Уронефрон и др.

Отдельно следует выделить препарат «Уролесан». Он включает травы, обладает характерным вкусом, оказывает выраженное противовоспалительное действие, укрепляет местный иммунитет.

Чем лечить мужской цистит, если беспокоит боль, спазм? Спазмолитические обезболивающие препараты помогут справиться с данными проблемами. Препараты оказывают влияние на симптом, а не на причину. Только их принимать не рекомендуется. Они оказывают временное воздействие, влияют на работу желчного пузыря.

Закрепить терапевтический эффект поможет физиотерапия. Она проводится в амбулаторных, стационарных, санаторных условиях с использованием специальных аппаратов. Врачом могут назначаться:

  • аппликация из лечебной грязи;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез.

Профилактические мероприятия

Важно своевременно проходить медицинские осмотры, позволяющие выявить заболевания с бессимптомным течением. Сдавать не реже раза в год мочу на общий анализ.

Кроме того, мужчине рекомендуется:

  • не переохлаждаться;
  • избегать беспорядочных половых контактов;
  • не заниматься самолечением, не ждать, что все пройдет само, если появляются первые признаки цистита;
  • соблюдать гигиенические мероприятия;
  • укреплять иммунитет.

«Клиника АВС» желает здоровья и ждет на первую консультацию с целью профилактического осмотра или лечения.

Общий наркоз для детей в стоматологии: особенности, показания, выбор клиники

Комфорт ребенка при лечении зубов – правильная политика стоматологических клиник. При любых диагнозах малыш должен чувствовать себя защищенным – комфортно общаться с врачами, спокойно реагировать на инструменты и оборудование. При наличии повышенной тревожности, дентофобии или иных факторах, исключающих стандартный вариант лечения, в стоматологии детям предлагается масочная анестезия. Общий наркоз. Термин часто вызывает панику у взрослых – необоснованную и нелогичную. Современные препараты и высокая квалификация врачей – гарантия качественного лечения и здоровых зубов любого ребенка.

  • Наркоз маска для детей в стоматологии: особенности
  • Стоматологический наркоз для детей: показания
  • Детский наркоз при лечении зубов: требования к клинике
  • Наркоз для лечения зубов детям: последствия
  • Подготовка к общему стоматологическому наркозу
  • Выход из наркоза

Наркоз маска для детей в стоматологии: особенности

В медицине общий наркоз подают через маску, внутривенно и внутримышечно. Детские стоматологии выбрали из этого списка лучшие варианты – масочный, внутривенный. Масочный вариант безболезненный и интересный для детей. Хороший анестезиолог в диалоге с малышом обыгрывает маску по-разному – от путешествия к далеким мирам и звездам до отличительной особенности супергероя. Интересный дизайн, яркое оформление и веселые наклейки отвлекают от назначения оборудования, и ребенок легко соглашается примерить сказочную атрибутику.

Масочный наркоз в стоматологии – промежуточный этап погружения пациентов в медикаментозный сон. После того как ребенок расслабится под действием препарата, врач может поменять способ подачи наркоза на внутривенный. Особенно это актуально при выборе «Севоран».

Меня часто спрашивают, можно ли лечить зубы ребенку под общим наркозом? При показаниях – нужно! Мы используем для детей безопасные препараты Пропофол и Севоран – малыши крепко спят и просыпаются с уже здоровыми зубами. Лечение во сне без боли и слез.

Согласно отзывам масочный наркоз у детей в стоматологии не оставляет отрицательных последствий. Малыш комфортно засыпает рядом с родителями и просыпается также в присутствии родных. Правильно подобранное седативное средство оставляет после себя легкий дурман, который проходит в течение пары часов. Потом ребенка отпускают домой. Зубы к этому моменту уже вылечены или удалены.

Стоматологический наркоз для детей: показания

Общий наркоз в стоматологии детям назначается в разных случаях:

  1. Панический страх перед врачами, психологическая реактивность. Даже самые лучшие стоматологи иногда ввергают детей в пучину стресса. Предпосылки разные – неудачный опыт, особенности нервной системы, дентофобия. Удерживать пациента силой, физически заставлять лечить зубы – негуманно, и только ухудшает ситуацию. Поэтому для тревожных и пугливых детей наркоз у стоматолога – оптимальный выбор.
  2. Большой объем работы. При запущенных стоматологических случаях в лечении нуждаются многие единицы. В состоянии медикаментозного сна можно вылечить все одновременно с минимальной нагрузкой на ребенка.
  3. Сложное удаление зубов или новообразований. Объемные хирургические манипуляции рекомендовано проводить под общим наркозом – безболезненно и незаметно для пациента.
  4. Невозможность применения другого варианта анестезии и стандартного варианта лечения – из-за аллергических реакций, выраженного рвотного рефлекса.
  5. Неврологические и психиатрические диагнозы. Общий наркоз в стоматологии рекомендован для детей с ДЦП, эпилепсией, синдромом Дауна.

Решение о медикаментозном сне и лечении под маской принимают врачи после полной диагностики полости рта и оценки сопутствующих факторов.

Детский наркоз при лечении зубов: требования к клинике

Наркоз предлагают многие стоматологии Москвы, но не каждая клиника имеет собственного анестезиолога. В некоторых центрах врач работает по совместительству и приходит только на конкретные приемы. Это неудачный вариант для пациентов, так как у доктора нет полного объема необходимого оборудования, медсестры с профильным образованием, нормальных условий для проведения манипуляций.

Правильный выбор родителей – лицензированная клиника, в штате которой работают все нужные специалисты. Выгоды очевидны:

  • Постоянный контакт с родными пациента. Родители встречаются с анестезиологом несколько раз. Уточняют все вопросы: под каким наркозом лечат зубы детям, как подготовиться, что делать до и после.
  • Квалифицированная бригада. Ребенка при лечении сопровождают врач-анестезиолог, медсестра-анестезист, детский врач-стоматолог и его ассистент.
  • Наличие оборудования мониторинга. В процессе медикаментозного сна состояние пациента отслеживается не только визуально, но и программно – через кардиомонитор и пульсоксиметр.
  • Собственное отделение и удобные кабинеты. Ребенок готовится к процедуре в комфортной обстановке, а выходит из-под наркоза в специально подготовленной палате.
Читайте также:
Как успокоить нервы без таблеток

Клиника «Азабука» полностью оснащена для лечения детей во сне. У нас лучшее оборудование, проверенные препараты и лучшие детские врачи Москвы. Нам доверяют и приводят детей – и это лучше любых отзывов.

Наркоз для лечения зубов детям: последствия

Вреден ли наркоз при лечении зубов детям? Каких последствий стоит ждать? Тема опасности наркоза корнями уходит в далекое медицинское прошлое, когда выход из медикаментозно сна длился часами и был чреват последствиями для организма. Современные препараты в корне изменили качество наркоза, и сегодня:

  • выход из масочного наркоза составляет не более 15 минут;
  • состояние пациента расслабленное, вялое – без последствий для здоровья;
  • побочные эффекты (тошнота, головокружение) – минимальны при соблюдении правил подготовки к наркозу.

Пугающие последствия исключены, так как еще до назначения масочного наркоза анестезиолог полностью знакомится с состоянием здоровья юного пациента и предупреждает появление побочных эффектов.

Современный наркоз полностью безопасен – не повышает внутричерепное давление, не вызывает почечной и печеночной недостаточности, не раздражает дыхательные пути. Ребенок просто спит в процессе лечения зубов, потом просыпается здоровым и веселым.

Подготовка к общему стоматологическому наркозу

Когда принято решение о лечении зубов под наркозом, врач сообщает родителям о последовательности подготовки:

  1. обследование – сдача анализов (моча, кровь), ЭКГ при показаниях;
  2. соблюдение диеты в день лечения – отказ от еды за 6 часов и от питья за 2 часа до масочного наркоза;
  3. прием определенных препаратов перед лечением – обычно седативное средство перед вечерним сном накануне лечения.

Отдельный этап – эмоциональная подготовка. Не всегда стоит информировать ребенка о предстоящем мероприятии. По соглашению врачей и родителей малыша могут ввести в состояние сна незаметно, в игровой форме. Это требует хорошей психологической подготовки от доктора, но степень травматичности от лечения и подготовительных этапов, равна нулю.

Выход из наркоза

По завершению лечения анестезиолог снижает объем усыпляющего препарат, и через 10-15 минут ребенок просыпается. Первые два часа пациенту предписано оставаться в клинике под присмотром врачей. Это время малыш проводит в специально подготовленной палате вместе с родителями. Редкие побочные эффекты – тошнота, головокружение, боль в месте лечения – контролируются докторами и устраняются мягко и незамедлительно. Потом ребенка отпускают домой.

Есть и пить можно через время, разрешенное лечащим стоматологом – через 1-4 часа. Иных ограничений нет.

Назначают наркоз только по показаниям. Альтернативные расслабляющие варианты – лечение под седацией или местная анестезия. Бояться наркоза не стоит. Медикаментозный сон – спокойствие родителей и комфорт ребенка. В некоторых случаях юному пациенту полезнее перенести все манипуляции во сне.

10 самых частых вопросов о лечении зубов под наркозом у детей

Несмотря на то что тема лечения зубов у детей под общим наркозом сегодня широко освещена в различных статьях, на сайтах стоматологических клиник и активно обсуждается на родительских интернет-форумах, вопросы о том, насколько это безопасно и в принципе оправдано, приходится слышать практически от каждого первого родителя. Именно поэтому мы решили еще раз затронуть эту тему, а также поговорить о том, почему в детской стоматологии используется наркоз, когда и кому он нужен. Для этого мы подобрали «коллекцию» из наиболее часто задаваемых вопросов и постарались максимально полно и понятно на них ответить.

1. Дети какого возраста нуждаются в лечении зубов именно под общим наркозом и в каких случаях он действительно необходим?

Наш основной возрастной диапазон – дети от 2 до 7-8 лет, то есть до момента, когда молочные зубки начинают меняться на коренные. Но у каждого возрастного этапа, у каждого конкретного пациента – свои проблемы и причины для лечения зубов под наркозом. Поговорим об основных.

Наши самые частые пациенты, «претендующие» на лечение под общим наркозом, – малыши в возрасте 2-3 лет, которым в силу психологических и физиологических причин попросту не хватает усидчивости. Объяснить такой крохе, что нужно долго и неподвижно сидеть с открытым ртом, не представляется возможности.

Кроме того, именно в этом возрасте ребенка довольно легко напугать, особенно если речь идет о лечении пульпитных зубах, когда сам по себе процесс лечения довольно болезненный и необходимо сделать и обезболивающий укол, и посверлить зубик. После этого шансы «договориться» с малышом об очередном посещении зубного врача сводятся к нулю.

Таким образом, лечение зубов в раннем детском возрасте не только можно, но и необходимо проводить под общим наркозом.

Кстати! В декабре 2009 года Минздравсоцразвития был издан приказ, в котором было четко прописано, что санация полости рта (а проще – лечение зубов) у детей младше 3 лет должна проводиться под общим обезболиванием, то есть наркозом.

Кроме того! В лечении под общим наркозом нуждаются (хоть и реже) дети старше 3-х лет, которые были раньше напуганы (при лечении зубов) и теперь попросту не дают проводить какие-либо манипуляции в полости рта. Детей в возрасте 4-5 лет приходится брать под общий наркоз в случае, когда рот очень запущен и стоматологу заранее понятно, что лечение займет много времени и потребуются множественные обезболивающие уколы. Чтобы проделать большой объем работы и при этом не травмировать и не напугать ребенка, мы даем ему наркоз.

Читайте также:
Ноофен инструкция по применению

И, конечно же, наши «особые» пациенты – дети с ДЦП, ранним детским аутизмом, синдромом Дауна и т.п. – всегда и безоговорочно нуждаются в общей анестезии.

В итоге целевая аудитория общего наркоза:

  • дети в возрасте до 3 лет;
  • дети от 3 до 8 лет с большим объемом лечения;
  • дети, ранее напуганные во время лечения зубов;
  • пациенты, у которых предполагается сложное удаление (такое бывает редко);
  • «особые» детки.

2. Неужели без наркоза обойтись никак нельзя?

Можно, но только в одном случае: мы не даем общий наркоз даже совсем маленьким детям, когда нужно вылечить кариес – это минутное дело, и потребность в наркозе просто не возникает.

Но, к сожалению, чаще всего дети попадают к нам уже с целым «букетом» проблем. Связано это с несоблюдением гигиены полости рта и с тем, что малыши едят много сладкого. А родители, в свою очередь, зачастую на протяжении довольно длительного времени даже не подозревают о том, что у их ребенка уже есть проблемы с зубами. Больше того, с завидным постоянством нам приходится слышать фразу: «А мы и не знали, что таким малюткам можно и нужно лечить зубы». В результате дети попадают к нам в состоянии, когда объем лечения уже довольно обширный.

К счастью, сейчас родители все чаще и чаще задумываются о том, что ранняя диагностика и профилактика, а также соблюдение гигиены полости рта необходимы малышам так же, как и взрослым, и предпринимают какие-то меры. Важно помнить, что больные зубы становятся причиной возникновения таких заболеваний, как гастрит, холецистит, всевозможных лор-заболеваний (тонзиллитов, частых ангин и т.п.).

3. Виды наркоза применяются в детской стоматологии?

На сегодняшний день в детской стоматологии широко применяется газ Севоран. Его уникальность заключается в том, что в отличие от всех препаратов прошлого поколения он обладает двумя очень важными свойствами: он нетоксичный и выводится из организма в неизмененном виде с дыханием, не оказывая влияния на внутренние органы. Достаточно сказать, что Севоран широко применяется в кардиохирургии.

Важно то, что он не снижет артериальное давление ниже физиологической нормы, не угнетает функцию сердца. Он просто выключает сознание, хорошо обезболивает и релаксирует – то есть с его помощью достигается тот эффект, который нам необходим для работы. И еще одно важное качество, особенно для детской стоматологии: у Севорана приятный запах, деткам он нравится.

4. Как проходит наркоз у детей – с момента прихода ребенка в клинику?

В первую очередь, мы создаем максимально комфортные условия для наших маленьких пациентов. Когда малыш садится в кресло, мы включаем мультфильм и в это время предлагаем подышать кислородом, чтобы ребенок привык к маске, перестал бояться, понял, что ничего страшного не происходит и никто не собирается делать ему больно. Все это время родители находятся в кабинете, рядом с малышом.

Приблизительно через две минуты, также через маску, подается газ Севоран. Он быстро достигает высоких концентраций, поэтому погружение в наркоз происходит примерно в течение 1 минуты – на нескольких первых вдохах.

Когда ребенок засыпает, мы просим родителей выйти из кабинета. Это обязательное условие. Лечение зубов у детей под наркозом – это, по сути, маленькая операция, и врачу лучше не мешать.

Затем в течение 5-10 минут перед началом лечения мы прикрепляем датчики и подключаем необходимую аппаратуру, которая позволяет нам контролировать основные жизненные показатели – артериальное давление, работу сердца, температуру тела, пульс, содержание в дыхательной смеси кислорода, углекислого газа – на уровне расширенного Гарвардского стандарта мониторинга. Затем устанавливаем ларингеальную маску и подключаем пациента к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), который позволяет нам контролировать все параметры дыхания. После выхода из наркоза самостоятельное дыхание восстанавливается сразу.

Кстати! Для управляемого наркоза мы используем ларингеальную маску, а не интубационную трубку. Дело в том, что сам процесс интубации по уровню своей болезненности и воздействию на слизистые схож с кожным разрезом. Кроме того, чтобы проводить интубацию, Севоран нужно давать через маску в течение 3-4 минут на высоких порогах, чтобы убрать чувствительность к трубке. Интубационная трубка оставляет после пробуждения чувство дискомфорта во рту. Также наличие инородного тела может вызвать ответную реакцию – отек гортани по типу ложного крупа: это довольно распространенное осложнение после интубационного наркоза. Интубация очень удобна анестезиологу, но количество осложнений у пациентов после нее больше.

Ларингеальная маска носит те же функции, что и интубационная трубка, но она не входит в трахею. Она находится в надгортанном пространстве, перекрывает вход в пищевод, и оставляет открытым вход в трахею. Она безопасна и эффективна. Она безболезненна, требует меньшей концентрации Севорана, ускоряет время работы под наркозом, защищает от попадания жидкости в желудок, не дает таких осложнений, как ларингоспазм, отек подсвязочного пространства и т.п.

Ее единственный недостаток заключается в том, что ее сложнее установить, чем интубационную трубку, и не все умеют с ней работать. То есть анестезиолог должен обладать определенными навыками.

Возникают ситуации, когда интубация необходима, например, в силу измененного строения гортани у детей с ДЦП, когда маска не ложится. Так что при необходимости мы можем проинтубировать, у нас для этого есть все необходимое.

Читайте также:
Мильгамма: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кроме того! После завершения всех необходимых манипуляций мы обеспечиваем малышу мягкое пробуждение после наркоза. Нам удалось найти решение, как сделать этот процесс максимально безболезненным для наших пациентов. Это наша наработка, секреты которой мы раскрывать не станем. Скажем только, что после выведения Севорана из организма ребенок спит еще 10-15 минут (это уже физиологический сон). В это время мы приглашаем родителей. К моменту, когда малыш просыпается… он «продолжает» смотреть мультик, будучи совершенно уверенным, что он уснул, когда любимая мультяшка только началась.

Мы рассказываем малышу, что пока он спал… «прилетала зубная фея, коснулась волшебной палочкой, и теперь зубки здоровы. Но она велела чистить зубки два раза в день и почаще заглядывать к ней в гости, чтобы она могла посмотреть, все ли зубы здоровы»…

Надо отметить, что большинство детей покидают клинику в хорошем самочувствии и настроении. Обычно, удаление зубов у детей — это основная причина для небольших капризулек. Но беспокоит их, собственно, не дискомфортное состояние после наркоза, а неприятные ощущения после местной анестезии (которая призвана уменьшить постоперационную боль, снизить кровотечение и в целом ускорить процесс удаления) – онемение, потеря чувствительности, чуть позже – даже несильно выраженная болезненность.

Также, стоит отметить, что настроение ребенка во многом зависит от настроения родителей. Если родители напуганы и встревожены, постоянно спрашивают, не болит ли у него что-то, не тошнит ли и т.д., то ребенок в конечном итоге начнет испытывать те ощущения, которые ему «подсказывают». Он начинает понимать, что он не просто спал, а с ним «что-то было не так». Поэтому состояние малыша – во многом результат отношения родителей ко всему этому процессу.

5. Как часто придется давать наркоз ребенку, если объем лечения окажется большим?

Мы всегда стараемся сделать всю работу за одно посещение. Во всяком случае детям до 5 лет – точно! Тем более что именно наркоз позволяет значительно сократить время лечения или удаления одного зуба.

Кроме того, если объем лечения был большой, но нам удалось решить все проблемы, мы стараемся не проводить повторный наркоз. Гораздо эффективнее заботиться о зубах, предотвращая их множественные поражения. Что это значит? Родители должны исключить из рациона ребенка сладости. А самое главное – необходимо делать профилактические чистки. Детям старше 5 лет мы рекомендуем посещать клинику для профессиональной чистки зубов примерно один раз в месяц. Она проводится специальным аппаратом, зубная паста снимает налет и покрывает зубы пленочкой с полезными веществами. Занимает такая процедура не более 5 минут, зато решает сразу ряд проблем: профилактика, ранняя диагностика (если во время чистки мы обнаруживаем кариес на начальной стадии, то можем пролечить его буквально за несколько минут – и наркоз давать не придется). А кроме того, ребенок ПРИВЫКАЕТ к посещению стоматолога, что позволяет избежать стоматофобии (то есть страха перед лечением зубов).

Вообще, профессиональные чистки входят в нашу программу реабилитации стоматофобии (как у взрослых, так и у детей). В день визита в клинику детям мы дарим подарки, а родителей просим сделать этот день для их малыша максимально позитивным. Это превращает визит в стоматологическую клинику в поистине радостное мероприятие. Как показывает наша многолетняя практика, после 3-4 посещения дети начинают любить (да-да, не удивляйтесь, именно любить!) стоматологов и ждут очередного посещения «зубной феи».

6. Можно ли сделать ребенку внутривенный наркоз?

Дело в том, что с помощью пропофола – препарата, который мы используем для внутривенного введения, – достичь общего наркоза невозможно, только седации (чтобы с помощью пропофола погрузить человека в наркоз, придется добавлять наркотические вещества, которые мы в принципе никогда не используем в работе!).

Но эта методика у детишек неэффективна по ряду причин. Во-первых, в отличие от взрослого человека у ребенка недостаточно развит артикуляционный аппарат, поэтому он не может контролировать западение языка. Во-вторых, во время седации дыхание будет поверхностным и неконтролируемым – а это тяжело для организма. В-третьих, у ребенка маленький ротик, и он недостаточно широко его открывают, что помешает врачу сделать инъекцию или провести все необходимые манипуляции. Приходится ставить расширители. Это создаст дискомфорт пациенту и в значительной мере будет мешать врачу. В-четвертых, ребенок полностью не расслаблен и может пошевелиться в самый неподходящий момент.

Кроме того, пропофол не дает нужного уровня обезболивания. Поэтому, чтобы пролечить каждый пульпитный зуб, придется делать местную анестезию (заморозку). А если таких зубов 10? Нужно будет сделать 10 уколов. В результате ребенок проснется с полностью «замороженным» ртом. И если взрослый адекватно воспринял бы такую ситуацию, то малыш попросту придет в ужас от этих ощущений.

Именно поэтому в детской стоматологии мы применяем общий наркоз с газом Севоран. В этом случае, как мы говорили, малыш находится на управляемом дыхании, он полностью расслаблен, и врач имеет свободный доступ к любому участку ротовой полости.

В некоторых случаях мы обеспечиваем детям доступ к вене (проще говоря, ставим капельницу), если необходимо введение дополнительных препаратов – антибиотиков, обезболивающих, глюкозы и т.п. Это делается только после того, как ребенок уснет. Вынимаем иглу тоже во сне. Таким образом, ребенок просыпается с симпатичным детским пластырем на руке и даже не догадывается, что кто-то колол ему вену и делал что-то «страшное» и болезненное.

Читайте также:
Мокнет шов после кесарева что делать

Кстати! Внутривенно вводить препарат пропофол – то есть делать седацию – иногда приходится подросткам, у которых уже давно прорезались коренные зубы (например, если у ребенка стоматофобия). Пролечивание одного только коренного зуба может занять 3 часа. А если таких зубов несколько? Давать наркоз в данном случае не имеет смысла: ведь у подростков вполне хватает усидчивости, и они адекватно реагируют на указания врача (например, если доктор просит пошире открыть рот). В данном случае лучше провести 4-6 часов под седацией, чем под наркозом.

7. Слышали про закись азота. Почему нельзя ею заменить общий наркоз?

В большинстве клиник в мире, а также в Москве стоматологи часто используют в работе закись азота, или веселящий газ, даже без привлечения анестезиолога. Она вызывает у взрослых состояние легкого опьянения, сравнимое с выпитым бокалом шампанского. А дети становятся заторможенными и расслабленными, они меньше реагирует на звук бормашины, движение. Закись азота также немного снижает болевую чувствительность. Но этот эффект нельзя назвать седацией или наркозом, веселящий газ создает, скорее, просто состояние комфорта.

Однако он довольно ограничен в применении. Во-первых, веселящий газ эффективен для детей только с 4-летнего возраста, когда появляется усидчивость, а также при условии, что продолжительность лечения не превысит 40 минут. Во-вторых, закись азота может применяться только тогда, когда заранее известно, что ребенку понадобится не более 4 посещений. Дело в том, что дети постепенно устают от того измененного состояния сознания, которое она вызывает, и у них пропадает усидчивость. В-третьих, веселящий газ в отличие от Севорана увеличивает частоту возникновения тошноты и рвоты, перед ее применением так же, как и перед общим наркозом, необходимо выдерживать голодную паузу.

Кроме того, необходимо помнить, что если у ребенка или даже взрослого человека страх выражен достаточно сильно, то закись азота окажется неэффективной.

8. Есть ли какие-то противопоказания к проведению наркоза?

Да, мы отказываем пациентам, которые требуют после наркоза длительного наблюдения в условиях стационара. Это тяжелые больные в стадии декомпенсации: например, при тяжелой почечной недостаточности, циррозе печени, тяжелых органических поражениях головного мозга.

9. Существует ли какая-то специальная подготовка к наркозу?

Перед наркозом нужно пройти всего два обследования – сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и сдать общий анализ крови.

Также в день наркоза необходимо выдержать голодную паузу: это означает, что нельзя есть за 6 часов перед наркозом и пить – за 4 часа. После наркоза можно понемногу, маленькими порциями, начать пить воду уже через час. И если у малыша нет тошноты и рвоты, через 1,5 часа его можно покормить.

10. Насколько безопасен общий наркоз у детей?

Вообще, мы умышленно поставили этот вопрос последним, хотя вполне понятно, что именно он беспокоит родителей в первую очередь. Дело в том, что о безопасности уже много сказано и написано. Но большинство родителей по-прежнему смотрят на наркоз с опаской.

Хотим вас заверить, что вопрос безопасности стоит на первом месте не только для вас, дорогие родители, но и для любого врача. Именно поэтому все сотрудники нашей клиники – это одна команда, единый слаженный организм. Мы делаем все, чтобы наркоз у каждого нашего пациента прошел не только безопасно, но и максимально комфортно.

Как мы уже говорили, для наркоза мы используем высокобезопасный газ Севоран. Дыханием пациента «управляет» немецкий аппарат искусственной вентиляции легких Drager последнего поколения. Основные жизненные показатели, а также контроль глубины наркоза находятся под неусыпным контролем высокоточной аппаратуры и, разумеется, опытных специалистов. Мы обращаем внимание даже на такие «мелочи», как мягкое пробуждение, сведение к минимуму частоты случаев синдрома ПТР (постоперационной тошноты и рвоты) и даже на настроение наших маленьких пациентов после наркоза. Мы делаем все для того, чтобы малыши покидали нашу клинику в хорошем настроении. И более того, с нетерпением ждали бы следующей встречи с «зубной феей».

После проведения наркоза мы всегда контролируем состояние наших пациентов. На протяжении всего дня с вами будут связываться по телефону наши администраторы. Также вы сами всегда можете позвонить в клинику и при необходимости получить консультацию любого нашего специалиста. В случае если пациент покидает клинику поздно вечером, мы его контролируем даже ночью по телефону.

Мы с гордостью можем сказать, что большинство наших пациентов попадают к нам по рекомендации тех, кто уже успешно прошел лечение у наших докторов. А это означает, что люди нам действительно доверяют.

Более того, наши врачи, особенно детские стоматологи и анестезиологи, не испытывают дефицита внимания со стороны администрации клиники. Если доктор говорит, что ему для безопасной работы необходим какой-то сложный и дорогой аппарат, лекарства, инструменты, то он никогда не услышит отказа. Это значит, что у нас всегда под рукой есть все необходимое для качественного и безопасного наркоза и лечения. Таким образом, наши доктора имеют возможность работать на потребности каждого конкретного пациента.

Мы также «не экономим» на высокопрофессиональных ассистентах, которые не только помогают нашим докторам, но и надлежащим образом обрабатывают инструменты, упаковывают их в крафт-пакеты и т.п. Ведь чистота и стерильность – одна из важных составляющих безопасного лечения.

Читайте также:
Оптимальное время для проведения теста на беременность

Лечить ребенку зубы с седацией или под наркозом? Объясняет детский стоматолог

Анестезия, седация и наркоз

— Какие существуют виды обезболивания при лечении зубов детям?

— Вариантов анестезии, применяемой при лечении детей, несколько.

Первое — это местная анестезия, то есть укол, так же, как у взрослых. Такой вариант возможен, если у ребенка нужный уровень коммуникации с доктором и, соответственно, нужный уровень доверия. Обычно это применяется у детей примерно с пяти-шести лет.

Второй вид — это поверхностная седация. Обычно у детей ее проводят с использованием смеси закиси азота и кислорода. При ней также используется местная анестезия, то есть она не исключает обезболивания. Пациент находится в сознании, мы ограничены таким же объемом работы, как и при обычном лечении, — два-три рядом стоящих зуба.

При седации у ребенка проходит тревожность, он не так сильно концентрируется на манипуляциях. Седация рекомендуется, когда у ребенка есть не панический страх. Ему становится тяжелее сконцентрировать внимание на какой-то конкретной манипуляции, сложнее следить за врачом и контролировать, что происходит. То есть ребенок расслабляется, погружается, например, в просмотр мультфильма, его в это время легче отвлечь, заговорить и так далее.

Седация — минимально возможное угнетение сознания. При седации ребенок находится в сознании, самостоятельно дышит, может двигаться и разговаривать.

И третий вариант — это наркоз. Это, конечно, не тот наркоз, который делают при полостных операциях, там применяется совсем другая группа препаратов. К наркозу он относится только потому, что пациент в этот момент находится не в сознании. Проще говоря, это легкая версия наркоза.

— С какого возраста какой вид анестезии можно делать?

— У всех трех видов нет ограничений по возрасту, которые были бы обусловлены детской физиологией.

Лечение самостоятельно, без применения каких-либо физиологических методов, как правило, эффективнее для детей в возрасте от трех с половиной, четырех лет. То же самое касается седации с использованием закиси азота.

Если мы говорим про лечение в наркозе, то это делается по необходимости, вне зависимости от возраста. Чаще всего для детей используется препарат севоран.

— Некоторые родители опасаются лечить ребенку зубы с применением любого вида анестезии и предпочитают дождаться, когда молочный зуб выпадет сам. Такая стратегия оправданна?

— Если это не кариес эмали, то такая стратегия не оправданна. Повреждение, которое вышло за пределы эмали, перешло на ткани под ней, дошло до нерва, чревато осложнениями.

Отказ от лечения зубов означает, что в полости рта остается очаг инфекции, который влияет на весь организм в целом.

На своем опыте могу сказать, что есть много детей, которые после того, как вылечили зубы, стали реже болеть, у них ушли в длительную ремиссию какие-то заболевания лор-органов, ЖКТ.

— Какой вид анестезии наиболее безопасный?

— Лечение в наркозе — это на данный момент самый безопасный способ, вопреки всем стереотипам и страхам родителей.

Как подготовиться к лечению

— Как правильно подготовить ребенка к лечению с анестезией или наркозом?

— Если мы говорим про лечение с местной анестезией, то есть с уколом, то подготовки никакой не надо. Единственное условие — ребенок должен быть готов психологически.

Для лечения с поверхностной седацией также никакой предварительной подготовки не требуется.

При наркозе перед началом лечения нужно сделать «водно-голодную паузу» — то есть не есть за шесть часов до начала процедуры и не пить за три-четыре часа. В зависимости от возраста пациента, анестезиолог может уменьшить этот интервал (для маленьких детей).

Также перед проведением наркоза нужно сделать общий анализ крови, чтобы убедиться, что формула крови в норме, нет никаких воспалительных явлений в организме, ребенок здоров, и ЭКГ.

— Анализы перед наркозом нужно сдавать в той клинике, где будет проводиться лечение, или в любой лаборатории?

— Это не имеет значения. Есть клиники, в которых есть лаборатория, и там могут сделать это непосредственно перед лечением. Но родители также могут отвести ребенка, чтобы сделать анализы, туда, куда им удобно, но заранее нужно проконсультироваться с врачом.

Результаты анализов нужно показать не стоматологу, а анестезиологу. С ним же нужно обсудить все, что касается наркоза.

Кто делает наркоз

— Сам стоматолог может делать наркоз? Или в клинике должен быть обязательно анестезиолог?

— Наркоз — это вопрос, который находится в компетенции исключительно анестезиолога. Если у клиники нет анестезиолога, у нее нет лицензии на проведение такого вида лечения.

— Для проведения местной анестезии требуется присутствие анестезиолога?

— Местная анестезия — это компетенция стоматолога.

— Для осуществления местной анестезии родители могут принести препарат, который они сами купили?

— Нет. Это незаконно, врач не имеет права брать препарат у кого бы то ни было.

— Кто проводит седацию — анестезиолог или стоматолог?

— Технически седация может проводиться стоматологом, то есть маску на ребенка он надеть имеет право, но анестезиолог должен контролировать процесс.

— Для осуществления седации и наркоза у клиники должна быть соответствующая лицензия?

— Да, эти процедуры проводят только учреждения с соответствующим типом лицензии. Более того, купить нужное оборудование и препараты невозможно без наличия лицензии и анестезиолога в штате клиники.

— Многие родители боятся, что газ для седации вреден. Может оказать, например, закись азота негативное влияние на здоровье?

Читайте также:
Невиграмон - инструкция и цена

— Нет, это абсолютно безвредно. Это тот же самый азот, который присутствует в воздухе, которым мы дышим. Вопрос просто в большей концентрации.

Противопоказания и последствия

— Какие существуют противопоказания к седации?

— Прямых медицинских противопоказаний к седации с использованием закиси азота практически нет. Единственный нюанс — она может оказаться неэффективной. Например, на гиперактивных детей она не всегда действует так, как мы ожидаем.

Также не рекомендуется делать седацию пациентам с хроническим отитом, поскольку во время лечения может повышаться давление в среднем ухе, это ощущается как дискомфорт, что не позволит провести необходимые процедуры.

С осторожностью следует проводить седацию детям с заболеваниями сосудистой и нервной системы. Но это не значит, что им седация противопоказана, просто нужно предварительно обсудить ситуацию с анестезиологом и лечащим врачом.

— Какие есть противопоказания к лечению под наркозом?

— Противопоказания к общему наркозу есть, но их мало и чаще всего родители уже знают о них.

99% пациентов не имеют противопоказаний к проведению наркоза, например, севораном (обычно в качестве наркоза у детей используется именно этот препарат).

В любом случае родители предварительно обсуждают ситуацию с анестезиологом, который до начала процедуры собирает подробный анамнез, уточняет подробности о состоянии здоровья ребенка и имеющихся патологиях, а также о наличии возможных аллергических реакций.

В редких случаях при применении севорана возможен серьезный побочный эффект — злокачественная гипертермия.

Злокачественная гипертермия — это угрожающее жизни повышение температуры тела.

Ее возникновение обусловлено генетической мутацией, такая реакция может быть спровоцирована рядом препаратов, в том числе севораном. На этот случай в клинике, в которой производится лечение, должен быть в наличии специальный антидот. Как только анестезиолог диагностирует симптомы криза злокачественной гипертермии, подача севорана прекращается, вводится антидот.

Что делать после лечения

— После местной анестезии на что родителям нужно обращать внимание?

— Если мы говорим про отсроченные проявления, это могут быть сосудистые реакции, которые чаще всего проявляются в форме головокружения, бледности кожных покровов, учащенного дыхания. Чаще всего лечится симптоматически. Если кружится голова — нужно уложить ребенка горизонтально, открыть окно и проветрить помещение.

Самое большое осложнение у детей после проведения местной анестезии — это травма тех тканей, которые были обезболены. Чаще всего маленькие дети начинают эту область кусать или расчесывать, потому что не очень хорошо понимают, что с ними происходит, а также не могут себя в полной мере контролировать.

Поэтому очень часто после проведения местной анестезии ребенок может покусать губу. Выглядит это страшновато, родители этого пугаются, потому что травматический отек нарастает довольно быстро, и когда это начинает заживать, рана покрывается белой пленочкой, это самый первый этап заживления — плотный налет, который не стоит снимать, он лежит по контуру.

Первое, что думают родители, что это гной, что щека опухла, болячка, занесли инфекцию. На самом деле ребенок просто покусал губу, это довольно быстро лечится и проходит в течение недели.

Именно об этом мы всегда предупреждаем родителей и рекомендуем в ближайший час-два после лечения наблюдать за ребенком, чтобы он эту губу не кусал, не жевал, не пытался ее расчесать.

— После наркоза на что обратить внимание?

— После пробуждения ребенка наблюдает анестезиолог. Он на свое усмотрение выбирает необходимый интервал для наблюдения с учетом того, как ребенок выходит из наркоза, какие препараты применялись, какая была длительность лечения, какое состояние здоровья было перед лечением.

Сразу после пробуждения в течение примерно получаса часто сохраняется головокружение, также может быть першение в горле.

Как правило, через 40-60 минут ребенок уже может уйти домой. Родителям надо иметь в виду, что у ребенка могут сохраняться еще какое-то время небольшие нарушения в ориентации в пространстве, а также головокружения, поэтому нужно следить, чтобы ребенок случайно не упал и не получил травму.

ТОП-10 вопросов родителей о лечении зубов детям под наркозом

Не так давно стоматологи их пациенты были практически лишены возможности качественно провести лечение у детей с множественным кариесом и особенных детей.

Сегодня все чаще в амбулаторной стоматологии применяется наркоз: появляется все больше новых более безопасных препаратов.

Одна из таких вещей — лечение зубов детям под наркозом. Это процедура, которая в некоторых случаях становится единственным, к сожалению, способом спасти зубы ребенка от разрушения, даже несмотря на дополнительную финансовую составляющую.

В этом материале детский стоматолог клиники D.Ante Людмила Табуранская отвечает на самые часто задаваемые вопросы родителей об этой процедуре.

Чем отличаются наркоз, медикаментозный сон и седация?

Обратите внимание: в ответе на этот вопрос мы используем медицинскую градацию видов анестезии (в клиниках часто путают понятия седации, медикаментозного сна и наркоза) для лечения зубов под наркозом у детей, поэтому написанное ниже может отличаться от того, что говорят другие стоматологи.

Наркоз (общая анестезия)

Полное отключение центральной нервной системы при помощи химических препаратов.

Во время наркоза отключается сознание и некоторые функции организма, поэтому для проведения этой процедуры требуется специальное оборудование, которое поддерживает функционирование тела.

Еще одна особенность наркоза — влияние на автоматические реакции организма. Если в обычном состоянии (или во время седации) при травме или хирургическом воздействии повышается артериальное давление или ускоряется сердцебиение, то наркоз отключает эти функции, а значит у врача меньше препятствий для проведения необходимых манипуляций.

Читайте также:
Мочевина в крови — что это, нормы, причины повышения

В стоматологии наркоз используется только в тех случаях, когда нельзя обойтись местной анестезией или седацией:

  • при аллергии на местные анестетики;
  • очень сложные, долгие, болезненные лечебные процедуры;
  • психологическая нестабильность — состояние паники или истерики;
  • манипуляции с зубами детей от 1 до 3 лет;
  • лечение особенных детей.

Однако не во всех случаях из списка выше можно применять общую анестезию. У наркоза есть и противопоказания:

  • заболевания, связанные с работой дыхательной системы: пневмония, астма;
  • аллергия на медикаменты, которые используются при общей анестезии;
  • некоторые заболевания сердца и сосудов;
  • некоторые стадии эндокринных заболеваний.

Важно: ввиду воздействия наркоза на центральную нервную систему, на всем протяжении лечения возле ребенка должен находиться врач-анестезиолог, который контролирует работу всех систем организма (работу сердца, достаточное насыщение организма кислородом, давление, температуру тела, дыхание и пр.). И даже после выведения ребенка из наркоза, врач-анестезиолог наблюдает за ребенком в течение 30-40 минут, чтобы исключить негативные последствия процедуры.

Мы в D.Ante стараемся по возможности не лечить детей под общей анестезией, но, если по ряду показаний это необходимо, мы вызываем специальную лицензированную бригаду анестезиологов-реаниматологов, чтобы лечение зубов под наркозом детям в Киеве прошло максимально комфортно и безопасно для ребенка.

Седация (медикаментозный сон)

Седация, медикаментозный сон или лечение зубов во сне детям (это все — разные названия для одной процедуры) может быть элементом общей анестезии или самостоятельной манипуляцией. Из-за меньшего воздействия на организм используется в стоматологии гораздо чаще наркоза.

Во время седации ребенок погружается в расслабленное состояние, его мышцы перестают реагировать так быстро на воздействия, сознание отключается — организм переходит в состояние поверхностного сна. При этом при необходимости стоматолог может быстро вывести ребенка из этого состояния (и выход из него происходит так же, как и обычное пробуждение — без таких последствий, как выход из под наркоза).

  • внутривенной;
  • внутримышечной;
  • ингаляционной (веселящий газ, закись азота, ксенон).

Важно понимать, что седация в стоматологии расслабляет и затуманивает сознание, но не обезболивает. Поэтому во время лечения зубов под седацией стоматолог вводит ребенку местную анестезию всегда (не только при седации, но и во время наркоза).

Почему стоматолог рекомендует моему ребенку лечение зубов под наркозом?

Бывают ситуации, когда без наркоза нельзя обойтись.

Чаще всего это вызвано особенностями ребенка (особенные дети, состояние паники от посещения стоматолога) или медицинскими показаниями (когда требуется длительное и сложное лечение, которое ребенок в обычном состоянии не сможет «высидеть» до конца).

Какие негативные последствия могут быть после лечения зубов под наркозом детям?

Существует достаточно много мифов о негативном влиянии наркоза на развитие ребенка. Даже приводятся цифры псевдо-исследований о том, как наркоз влияет на развитие речи, становится причиной развития дефицита внимания. Однако такие исследования в 99% случаев исследуют детей уже после проведения каких-либо манипуляций под наркозом. То есть, ребенок не обследуется «до» процедуры, а значит чистых данных о том, что именно общая анестезия повлияла на развитие ребенка нет.

В любом случае, мы в D.Ante прибегаем к наркозу, как к самому крайнему средству лечения детских зубов. И, если процедуры не избежать, то мы работаем с профессиональной бригадой анестезиологов, опыт которой снижает риски лечения зубов под наркозом детям и их последствия до минимума.

В нашей практике еще не было ни одного случая негативного влияния наркоза на развитие ребенка

Почему стоимость лечения зубов под наркозом такая высокая?

Очень много компонентов влияют на стоимость лечения зубов под наркозом.

Во-первых, во время наркоза возле ребенка постоянно дежурят анестезиолог-реаниматолог и медсестра. Они контролируют состояние ребенка во время процедуры и готовы отреагировать на малейшее изменение.

Во-вторых, на стоимость влияет цена препаратов для общей анестезии.

В-третьих, еще один компонент цены на лечение зубов под наркозом детям — это работа детского стоматолога и ассистента (-ов) стоматолога, а также медикаментов, которые они используют для лечения зубов.

Как подготовиться к лечению детских зубов под наркозом?

В первую очередь стоит отталкиваться от рекомендаций вашего лечащего врача-стоматолога: он сопровождает вашего ребенка на протяжении лечения, а значит может дать квалифицированные рекомендации по подготовке к нему.

Однако, есть несколько общих рекомендаций, которыми можно руководствоваться.

Анализы и обследование

Прежде чем назначать наркоз, как метод обезболивания для лечения детских зубов, врач назначает ребенку ряд анализов, чтобы исключить противопоказания:

  • электрокардиограмма;
  • анализ крови (общий и на сворачиваемость крови);
  • обследование педиатром.

Что делать непосредственно перед наркозом

За 6 часов до процедуры нельзя есть, а за 2-3 часа до начала — пить.

Кроме этого мы рекомендуем надеть на ребенка удобную, не сильно маркую одежду, в которой ему будет комфортно спать.

Могут ли родители присутствовать во время лечения ребенка под наркозом?

Обязательно! Чтобы ребенок не боялся начала процедуры (дыхательной маски), мы настаиваем на том, чтобы родитель присутствовал в кабинете.

Непосредственно во время лечения родители также могут присутствовать, но только при условии соблюдения санитарных требований (медицинская маска и халат) и невмешательства в процесс лечения.

Что делать после лечения зубов ребенка под наркозом?

Анестезиолог «отпускает» ребенка из клиники только когда полностью уверен в его безопасности, поэтому какие-то особые процедуры после лечения не нужны.

Читайте также:
Витамин D и профилактика рахита у детей

В то же время, родителям стоит наблюдать за состоянием малыша в первые сутки-двое после лечения зубов под наркозом детям и при появлении необычного поведения или симптомов, незамедлительно связаться с врачом (контакты анестезиолога и детского стоматолога доктора дадут после лечения).

Как долго длится лечение детских зубов под наркозом?

Время лечения зависит от медицинских показаний. Если это несложная процедура, например, нужно вырвать зуб во сне, то достаточно и 10-15 минут; если лечения требуют несколько зубов, то процесс может длиться несколько часов.

Как проходит процедура лечения зубов под наркозом? Расскажите подробно, шаг за шагом.

  1. Вы с ребенком приходите в клинику. Какое-то время адаптируетесь к новому помещению, новым людям вокруг, играете или рисуете.
  2. Когда ребенок готов, вы с ним проходите в кабинет и некоторое время проводите там с детским врачом-стоматологом, чтобы привыкнуть к обстановке.
  3. Когда ребенок готов начать лечение, анестезиолог надевает ему на лицо маску с «веселящим газом», чтобы ребенок заснул.
  4. Когда ребенок уснул, анестезиолог и медсестра начинают подготовку к введению общей анестезии: крепят датчики, замеряют исходные показатели, готовят ребенка к внутривенному введению наркоза.
  5. После введения наркоза врач-анестезиолог вводит ребенку трахиальную трубку. После этого можно начинать лечение зубов.
  6. Детский стоматолог проводит необходимое лечение зубов. В это время анестезиолог и медсестра следят за состоянием ребенка.
  7. Когда стоматолог закончил лечение, начинается вывод ребенка из под наркоза.
  8. Как только ребенок очнулся от действия препаратов, он чувствует сонливость и вполне может «доспать» под наблюдением анестезиолога.
  9. После того, как ребенок окончательно проснулся, анестезиолог наблюдает за его состоянием еще какое-то время (в это время ребенку дают выпить что-то сладкое, а еще через время — мороженое или леденец на палочке).
  10. Когда анестезиолог убедиться, что состояние ребенка стабильно, он разрешает родителям забрать его домой.

Как долго ребенок выходит из наркоза? Возможны ли осложнения?

В большинстве случаев ребенок выходит из наркоза в течение 10-15 минут. Однако еще какое-то время он находится в кресле стоматолога: возможно ощущение сонливости или головокружения — в таком случае он «досыпает» естественным сном под наблюдением анестезиолога.

При правильном проведении процедуры профессиональной бригадой анестезиологов, негативных последствий наркоза не случается.

Вред наркоза для детей: реальность

Современные технологии позволяют лечить зубки детей под наркозом без рисков для здоровья маленьких пациентов. Тем не менее, вопросы о необходимости и безопасности такого лечения возникают очень часто.
В этой статье мы расскажем, чего не стоит бояться при лечении под наркозом и ответим на самые популярные вопросы родителей:

Кому показан наркоз?

Мы рекомендуем лечение зубов под наркозом:

  • Детям до 3 лет, ввиду возрастных особенностей,
  • Детям, которые из-за негативного опыта либо личностной тревожности не позволяют проводить необходимые манипуляции,
  • Детям с врожденными заболеваниями (ДЦП, аутизм),
  • Детям, с аллергией на анестетики местного действия.

Как принимается решение о лечении под наркозом?

Если ребенок старше 3-х лет и если родители неоднократно обращались к детским стоматологам, но провести лечение не удалось, тогда наш доктор после консультации и осмотра рекомендует лечение под наркозом.

От чего зависит время наркоза?

Время наркоза зависит от объема работы, количества пораженных зубов и глубины кариеса.

Влияет ли объем лечения на решение о применении наркоза?

Конечно. Например, если это 1 зуб с кариесом, при этом это не пульпит и не периодонт, то мы используем метод лечения с отсроченным пломбированием. Это значит, что стоматолог обрабатывает очаг и ставит временную пломбу. А через год-полтора, когда ребёнок повзрослеет и будет готов сознательно провести лечение, мы приглашаем заменить пломбу на постоянную.

Еще один метод для самых крохотных пациентов 1-2 лет – динамическое наблюдение. Мы намеренно не проводим лечение, а наблюдаем с периодичностью раз в три месяца пациента. Если за это время происходят явные ухудшения и маленькая дырочка начинает превращаться в обширную полость, то применяем лечение под наркозом. Если процесс стабилен, то мы ждём пока ребёнок станет готов лечиться без наркоза.

Есть среди родителей сложившееся мнение о том, что лечить молочные зубы нет необходимости, так как они всё равно выпадут?

Да, такое мнение существует, и своим пациентам мы стараемся донести два важных момента. Во-первых, да, действительно, эти зубы выпадут. Полностью смена происходит только через 10 лет. Какие-то сменятся раньше, какие-то позже, и тем не менее, согласитесь, это достаточно долгий срок.

Во-вторых, на данный момент других зубов у ребёнка нет. Он может жевать пищу только тем, что у него есть во рту. Мало кто из взрослых согласен жить с дырками в зубах, дискомфортом и болью. У ребенка нет такой осознанности в выборе. Поэтому вопрос необходимости лечение молочных зубов очевиден.

Как часто ребёнку нужно посещать стоматолога? Раз в год, полгода или чаще?

Мы рекомендуем обращаться чаще, в зависимости от состояния зубов. Если у ребёнка все зубы идеально здоровы и нет проблем с гигиеной в домашних условиях, то мы ждём его на осмотр раз в полгода.

Как подготовиться к наркозу?

Перед тем, как применить наркоз, анестезиолог всегда проверяет анализы ребёнка, чтобы исключить обострения хронических заболеваний. Это очень важно. Обязательный набор обследований перед лечением во сне:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Исследование действительно в течение 6-ти месяцев.
  • Общий анализ крови. Исследования действительны в течение 1 месяца.
  • Осмотр педиатра. Нам важно, чтобы малыша досконально обследовали и не пропустили важного. Педиатр дает заключение о том, что ребенок готов к лечению в наркозе.
Читайте также:
8 народных средств для роста волос

В случае простуды или недомогания лучше перенести визит к стоматологу на несколько дней. За 6 часов до наркоза ребёнку нельзя пить и принимать пищу, поэтому чаще всего мы назначаем лечение во сне на утреннее время.

Как ребёнка погружают в сон?

Всё проходит очень спокойно. Сначала ребёнку в игровой форме даётся специальная маска, через которую он дышит. Через маску подают лёгкий газ Севоран, и ребёнок засыпает. Когда ребёнок заснул, врачи ставят катетер и вводят наркоз внутривенно.

Момент укола не остаётся в памяти ребёнка и не вызывает травматичных эмоций.

Вся правда о наркозе в детской стоматологии

  1. Показания и противопоказания
  2. Виды наркоза в детской стоматологии
  3. Преимущества и недостатки различных видов наркоза
  4. Заключение

Наркоз ― это способ анестезии, при котором после введения специальных препаратов отключается не только чувство боли, но и сознание.

Согласно действующему законодательства, в России детям до трёх лет стоматологические манипуляции в полости рта должны проводиться под общим наркозом. Санация полости рта детям в возрасте старше трёх лет осуществляется под любой анестезией, обеспечивающей безболезненное проведение процедур.

Среди родителей встречается диаметрально противоположное отношение к наркозу. Одни ратуют за то, чтобы этот метод обезболивания применялся при проведении даже самой безобидной процедуры, чтобы ребенок не получил психологическую травму от стоматологического вмешательства. А другие, наоборот, с недоверием относятся к общей анестезии, расценивая её как опасность для здоровья. Разберемся в «за» и «против».

Показания и противопоказания

Для применения наркоза имеются определённые показания. Это:

  • большой объём терапевтическихи хирургических манипуляций, необходимых для полной санации;
  • длительность и болезненность планируемого вмешательства;
  • наличие гнойных процессов (абсцессов, флегмоны), при которых местная анестезия неэффективна;
  • возможность проведения полной санации в один сеанс;
  • особенности психики ребёнка;
  • неврологические заболевания;
  • аллергия на медикаменты, применяемые при местной анестезии;
  • выраженный рвотный рефлекс;
  • бронхиальная астма;
  • стоматофобия ― непреодолимый страх перед посещением стоматологии, основанный на предыдущем негативном опыте;
  • желание родителей, но при этом должны отсутствовать противопоказания.

В стоматологической практике существуют также противопоказания для общего обезболивания, которые врач обязательно учитывает. К ним относятся:

  • острые заболевания органов дыхания;
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая патология;
  • болезни печени и почек;
  • патологии эндокринной системы;
  • тяжёлая форма рахита;
  • недавняя вакцинация;
  • недавний приём пищи;
  • температура тела выше нормы.

Виды наркоза в детской стоматологии

В стоматологии детского возраста применяются следующие разновидности общей анестезии:

I. Ингаляционная 1. Масочная
2. Назофарингеальная
3. Интубационная (эндотрахеальная):
• через нос;
• через рот;
• через трахеостомическую трубку
II. Неингаляционная 1. Внутривенная
2. Внутримышечная
3. Прямокишечная
III. Смешанная
IV. Нейролептаналгезия

Преимущества и недостатки различных видов наркоза

Для каждого пациента выбор наркоза осуществляют 2 специалиста – стоматолог и анестезиолог. Врачи учитывают особенности детского организма и объем предстоящего вмешательства.

Ингаляционный

Чаще на практике применяют ингаляционный масочный наркоз препоратом Севоран. В стоматологии используются носовые маски, которые не перекрывают доступ к полости рта. Масочный метод обеспечивает быстроту введения в глубокий наркоз и быстроту пробуждения после окончания вмешательства.

Назофарингеальный наркоз применяется в том случае, когда выполняются операции на лице. Катетер наркозного аппарата проводится через ноздрю в носоглотку.

При интубационном наркозе трубка аппарата вводится в трахею. Путь введения зависит от планируемых манипуляций:

  • при манипуляции с зубами для свободного доступа к ним трубка проходит через нос;
  • при операциях на лице ― через рот;
  • при сложных пластических операциях, охватывающих полость рта и кожные покровы лица ― через трахеостому (разрез на шее).

Ингаляционный наркоз в стоматологии имеет одну важную особенность. Так, при каждом выдохе через рот улетучивается часть введённого препарата. Для анестезиолога это усложняет расчёт необходимой дозы. У стоматолога трудности связаны с тем, что в поле его деятельности оказывается повышенная концентрация наркотического вещества, которое он вдыхает вместе с воздухом.

Неингаляционный

Внутривенное, внутримышечное или ректальное введение наркотического вещества применяется при проведении краткосрочных вмешательств. Такой наркоз имеет ряд преимуществ:

  • Простота проведения.
  • Обеспечение беспрепятственного проникновения к любому участку в полости рта.
  • Возможность повторного введения наркотического препарата.

Однако у неингаляционного наркоза есть и минусы – слабая управляемость, сложность расчёта дозы, опасность асфиксии при работе в челюстно-лицевой области.

Для наркоза у детей обычно применяется внутривенный анестетик «Диприван» или его аналоги.

Смешанный

Введение в организм разных анестетиков ингаляционным и неингаляционным методом позволяет добиться оптимального сочетания безопасных доз и необходимой длительности наркотического воздействия.

Нейролептаналгезия

Это комбинированное введение препаратов:

  1. сильного аналгетика, который отключает чувствительность боли;
  2. нейролептика, вызывающего апатичное отношение к происходящему.

Нейролептаналгезию применяют как самостоятельный метод обезболивания, так и в сочетании с другими – местной анестезией или интубационным наркозом.

Заключение

Давая согласие на проведение стоматологических манипуляций под наркозом, родители должны убедиться, что медицинское учреждение имеет лицензию на проведение такого рода деятельности, а специалисты имеют соответствующую квалификацию. В клинике «Шифа» эти 2 условия строго выполняются, поэтому здоровье детской улыбки под надежной и безопасной защитой.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: