Макмирор от кандидоза кишечника

Препараты против молочницы

Эта болезнь доставляет массу проблем, негативно влияет на образ жизни и отрицательно сказывается на сексуальной сфере. В данном материале вы узнаете, какие препараты существуют для лечения молочницы у женщин. В медицине она носит название вагинальный кандидоз.

Молочница у женщин

В течении жизни 3 из 4 женщин переносят хотя бы один случай вагинального кандидоза. Кроме этого, широкий спектр препаратов, существующих в свободной продаже, подталкивает к самолечению этой деликатной проблемы. Результатом этого стало учащение рецидивов и развитие устойчивости возбудителей к лекарственным препаратам.

Причиной болезни являются грибы рода Candida. Теплая, влажная, слабокислая среда в нижнем отделе половых органов является оптимальной для роста и развития колоний грибов. Всего видов грибов этого рода около 150, но только несколько из них чаще всего выявляются в анализах. Частота устойчивых штаммов к антибиотикотерапии за последние десятилетия возросла в два раза.

Возбудитель молочницы условно-патогенный для организма, так как обитает в норме во влагалище, в ротовой полости, кишечнике. Когда баланс нарушается, происходит активный рост грибковой флоры и развитие воспалительной реакции на слизистых оболочках, так организм защищается от дальнейшего проникновения инфекции.

Факторы, нарушающие баланс :

  • Самолечение или длительный прием антибиотиков.
  • Прием гормональных препаратов, средств контрацепции.
  • Лучевая терапия.
  • Проблемы с эндокринной системой (сахарный диабет, дисфункция яичников, надпочечников, щитовидной железы).
  • Нарушение обмена веществ (ожирение, гипергликемия).
  • Дисбактериоз в сочетании с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Иммунодефициты.

У беременных также часто возникает эта проблема, так как меняется гормональный фон, снижается реактивность организма. Наличие молочницы может быть косвенным признаком инфекции передающейся половым путем.

У беременных часто встречается молочница.

Так как патоген может жить и размножаться внутри эпителиальных клеток слизистой оболочки, он имеет дополнительную защиту в виде мембраны самой клетки от действия лекарственных препаратов.

Виды болезни

  • Острый кандидоз – длится менее 2 месяцев.
  • Хронический кандидоз – продолжается более 2 месяцев.
  • Рецидивирующая форма – при 4 и более эпизодах кандидоза за последний год.

Говорить о кандидоносительстве как об одном из видов болезни некоторые специалисты считают некорректным, так как данный род грибов присутствует и в нормальной флоре.

Симптомы

Симптомы при кандидозе достаточно характерные:

  • Обильные творожистые или белые выделения.
  • Зуд.
  • Жжение.

Проявления усиливаются после полового акта, водных процедур, согревания, во время сна, перед менструациями. При хроническом кандидозе проявления могут быть меньше, без большого количества выделений.

Лечение

Прежде чем бросаться в аптеку покупать препараты, нужно задуматься, что из факторов риска могло способствовать развитию молочницы и по возможности устранить их. Если это связано с лечением, назначенным доктором, не отменяйте его самостоятельно, обратитесь за консультацией к специалисту.

Препараты можно разделить на:

Местного действия – они практически не всасываются в общий кровоток, обладают минимальным количеством побочных эффектов, создают высокую концентрацию в зоне поражения. Эти особенности важны для беременных.

Но не всем комфортен путь введения препаратов. Также это может вызывать более быструю выработку резистентности к препарату и рецидиву симптомов. Возможны контактные дерматиты из-за состава средств.

Системного действия – в таблетированных формах. Эти средства часто имеют более короткий курс применения, воздействуют на очаги грибковой инфекции в других местах.

Препараты системного действия имеют более короткий курс применения .

Несмотря на различия, механизм действия большинства препаратов заключается в нарушении процессов синтеза элементов клеточной стенки гриба.

Виды противокандидных препаратов

Полиеновые антибиотики

  • Пимафуцин ;
  • Нистатин ;
  • Леворин.

Самым современным из этой группы является Пимафуцин . Он не всасывается, поэтому применяется в основном в виде свечей, мазей. Благодаря отсутствию системного действия используется у беременных и кормящих.

Нистатин, достаточно «древний» препарат и эффективность его сейчас не так велика. Леворин обладает общим токсическим действиям и противопоказан у беременных.

Группа имидазола

  • Низорал , Ливарол (Кетоконазол);
  • Клотримазол ;
  • Миконазол;
  • Гинофорт ;
  • Гино-Певарил ;
  • Изоконазол.

Это второе поколение антибиотиков обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью. Выпускаются как для местного применения, так и в виде таблеток. Клотримазол для местного нанесения хорошо проникает в кожу и создает достаточные терапевтические концентрации. Низорал в виде таблеток хорошо всасывается в пищеварительном тракте и в достаточном количестве достигает очага инфекции. Но возможны реакции со стороны желудочно кишечного тракта, головокружения, может быть аллергическая реакция. Таблетированные формы противопоказаны при беременности, нарушении функции печени и почек. Ливарол (кетоконазол) в виде свечей. Курс длится 3-5 дней. Применение разрешено в период беременности и лактации, так как кетоконазол вводится местно.

Производные триазола

  • Дифлюкан , Микосист , Дифлазон, Форкан (флуконазол);
  • Орунгал , Ирунин (итраконазол).

В основном используются для системного приема при лечении молочницы. Препараты флуконазола выводятся почками, в то время как итраконазол перерабатывается в печени и поэтому может оказывать влияние на обмен других лекарственных веществ.

Пиридоны

Батрафен, Дафнеджин (Циклопирокс Оламин). Наносятся в виде мази или 1% раствора не только во влагалище, но и обрабатываются пораженные участки кожи. В основном местное использование.

Читайте также:
Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела: лечение

Комбинированные препараты

  • Полижинакс ;
  • Тержинан ;
  • Клион-Д ;
  • Макмирор комплекс ;
  • Нео-пенотран , Гинокапс (Миконазол+Метронидазол).

Благодаря комбинации антибиотиков между собой и с другими лекарственными веществами оказывают комплексный эффект при борьбе с грибком.

Другие

Нитрофунгин, декамин, препараты йода используются не так часто, так как имеют более низкую эффективность, по сравнению с представленными средствами.

Для выбора правильного препарата и устранения причин, приведших к молочнице, лучше обратиться к врачу. Это поможет снизить риск рецидивов и перехода в хроническую форму.

Врачи рекомендуют: лучшие мази для вытягивания гноя из раны

Какая мазь вытягивает гной лучше всего?

20 декабря, 2021 год

Содержание
  • Почему в ране появляется гной?
  • Какие бывают мази, вытягивающие гной?
  • Как выбрать мазь, вытягивающую гной
  • 10 самых эффективных мазей для вытягивания гноя из раны
  • Тетрациклиновая мазь
  • Тетрадерм
  • Диоксидин
  • Ихтиол
  • Левомеколь
  • Флуцинар-Н
  • Стрептоцид
  • Синтомицин
  • Фторокорт
  • Мазь Вишневского
  • Народные средства для вытягивания гноя из раны

Любая рана (резаная, колотая, рваная или рубленая) может начать гноиться. От такого осложнения вы не застрахованы, даже если рана незначительная. При первых признаках загноения раны нужно начинать применять мази, вытягивающие гной. Если проблема усугубится, придется «чистить» рану хирургически. Поэтому постараемся разобраться, почему может загноиться рана и какую мазь лучше выбрать, чтобы этого не допустить или избавиться от гноя.

Почему в ране появляется гной?

В любую рану попадают бактерии, какого бы размера она ни была. Но далеко не всегда рана гноится. Нагноение усугубляется такими факторами:

  • существенное повреждение тканей;
  • нежизнеспособные ткани в полости раны;
  • инородные тела в ране;
  • кровь в ране;
  • много патогенных микроорганизмов в ране.

Нужно быть очень внимательными после получения любой раны. Даже маленькая заноза под кожей может вызвать нагноение. Патогенные микроорганизмы, вызывающие нагноение: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и тому подобные.

Риски возникновения нагноения возрастают, если у поранившегося человека есть сахарный диабет, заболевания сосудов, соматические проблемы, лишний вес, а также если это пожилой пациент.

Для развития нагноения имеет значение и характер раны. Если это колотая рана, то она может загноиться из-за того, что раневой канал слишком узкий (нет нормального оттока содержимого раны). Если во время ранения размозжились окружающие ткани, нагноение может начаться из-за большого количества отмерших тканей в ране и ее загрязнения.

Кстати, на шее и голове раны заживают быстрее, а на стопах – медленнее всего.

Какие бывают мази, вытягивающие гной?

Для лечения загноившейся раны применяют местные препараты таких типов:

  1. Средства, которые вытягивают гной и стимулируют его отток из раны.
  2. Антибактериальные препараты для лечения воспаления.
  3. Средства для заживления, которые ускоряют регенерацию тканей.

Большинство мазей, вытягивающих гной, объединяют в себе все вышеперечисленные свойства, обладая комплексным действием.

Как выбрать мазь, вытягивающую гной

Гной в ране появляется из-за инфицирования. При гнойных ранах могут развиться различные осложнения, они доставляют человеку серьезный дискомфорт. Среди симптомов инфицирования раны – покраснение, отек, боль при прикосновении (или без), повышение температуры тела возле раны, выделение гноя. Обычно при таких признаках назначаются местные препараты на основе гормонов или с антибактериальными свойствами. На что обратить внимание при выборе мази для вытягивания гноя?

  • Беременность и кормление грудью.Большинство гормональных и антибактериальных мазей противопоказаны при беременности и лактации, поскольку негативно влияют на плод и попадают в молоко матери.
  • Сопутствующие заболевания. Часто для лечения гнойных ран используются мази на основе глюкокортикоидов (это аналоги гормонов коры надпочечников). Это сильнодействующие вещества с выраженным противовоспалительным эффектом. Буквально после первого применения подобных мазей негативная симптоматика уходит полностью либо существенно уменьшается. Но нужно помнить, что такие препараты назначаются исключительно врачом и длительно применяться не могут, поскольку имеют много «побочек».
  • Склонность к аллергии. Иногда аллергическую реакцию может спровоцировать не только действующее вещество мази от нагноения, но и вспомогательные компоненты. Поэтому аллергикам нужно быть предельно внимательными, хотя и у людей, не склонных к подобным проблемам, организм может среагировать.
  • Возраст пациента. Несмотря на то что детям часто нужны мази, содержащие антибиотики, педиатры стараются максимально избегать таких препаратов. У детей риски развития аллергии и проблем с пищеварением на фоне антибактериальных средств намного выше, чем у взрослых. Поэтому если поранился ребенок, лучше начать со щадящих методов (например, обработка раны физраствором). Если эффекта не будет, нужно обратиться к врачу, который подберет нужный антибактериальный препарат. Гормональные мази детям назначают редко.
  • Стадия раневого процесса. Нужно понять, действительно ли нужна мазь, вытягивающая гной. Если это вторая стадия раневого процесса (заживление раны), то смысла в таких средствах нет. Рана к этому моменту уже очистилась – и мази вроде «Левомеколя» будут просто бесполезны, хотя и вреда не принесут.

ВАЖНО! Если воспаление слишком сильное и есть симптомы интоксикации организма (общая слабость, повышение температуры тела), а мази не помогают, нужно срочно обратиться к врачу.

Читайте также:
Яблочный уксус в рецептах народной медицины

10 самых эффективных мазей для вытягивания гноя из раны

Мы составили список самых действенных препаратов, которые отлично дезинфицируют, снимают воспаление и вытягивают гной из раны. Наш рейтинг основан на рекомендациях врачей и положительных отзывах пациентов, которым помогли эти средства.

Тетрациклиновая мазь

Эта антибактериальная мазь давно пользуется популярностью, потому что хорошо справляется с бактериальными инфекциями глаз и века. Тетрациклиновая мазь снимает воспаление, уменьшает покраснение и боль (отлично подходит, например, для лечения ячменя). Средство не вызывает жжения, тюбик имеет удобный наконечник, мазь можно использовать и при раздражениях на слизистой интимной зоны. Тетрациклиновая мазь недорогая, подходит для животных, единственный недостаток – ее иногда трудно закладывать за веко.

Тетрациклиновая мазь
АО “Татхимфармпрепараты”, Россия

Тетрациклиновую мазь применяют при заболеваниях кожи: угревой сыпи, стрептостафилодермии (гнойничковом заболевании кожи, вызванном одновременно стрепто- и стафилококками), фурункулезе (множественном гнойном воспалении кожи), фолликулитах (воспалении волосяных луковиц), инфицированных экземах (нейроаллергическом воспалении кожи с присоединившимся микробным заражением), трофических язвах (медленно заживающих дефектах кожи) и др.

  • Нравится
  • btn-block btn-sm” onclick=”if (!window.__cfRLUnblockHandlers) return false; if (!window.__cfRLUnblockHandlers) return false; App.review(this)” data-id=”20867″ data-title=”Тетрациклиновая мазь” data-cf-modified-3e3263f1c02b82ba508f461a-=”” data-cf-modified-4a0565550754029d4fcb7889-=””> Написать отзыв

Тетрадерм

Это препарат комплексный, содержащий множество активных веществ: антибактериальный, противогрибковый компоненты, аналог коры надпочечников (причем в такой форме, которая не всасывается в кровь), декспантенол. «Тетрадерм» ускоряет заживление раны, вытягивает гной, снимает воспаление, уменьшает зуд, аллергические проявления, уничтожает вредоносные бактерии. Мазь помогает лечить также грибок ногтей и заеды в уголках рта. Среди минусов средства – высокая цена и то, что препарат не применяют на открытых ранах.

Тетрадерм
Вертекс ЗАО, Россия

Лечение дерматозов воспалительного генеза с сопутствующей бактериальной и микотической инфекцией или высокой вероятностью присоединения вторичной инфекции (простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

  • Нравится
  • btn-block btn-sm” onclick=”if (!window.__cfRLUnblockHandlers) return false; if (!window.__cfRLUnblockHandlers) return false; App.review(this)” data-id=”21524″ data-title=”Тетрадерм” data-cf-modified-d4238b8d3b5a43f0af840040-=”” data-cf-modified-4a0565550754029d4fcb7889-=””> Написать отзыв

Диоксидин

Этот препарат – серьезный антибиотик, который назначают при тяжелых инфекциях. Купить «Диоксидин» можно как в форме мази для наружного применения, так и в форме инъекций (для лечения инфекций внутренних органов, при сепсисе). Из-за своего слишком активного действия «Диоксидин» противопоказан беременным, кормящим и до 18 лет. Использовать препарат можно только под наблюдением врача. Средство можно применять при сильной аллергии на фоне приема антигистаминного препарата. У этой мази для вытягивания гноя мало побочных эффектов, но среди противопоказаний – недостаточность надпочечников.

Диоксидин
ОАО “Нижфарм”, Россия; ПАО “Биосинтез”, Россия; Новосибхимфарм ОАО, Россия

Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости. Наружное применение — поверхностные и глубокие раны различной локализации; — длительно незаживающие раны и трофические язвы; — флегмоны мягких тканей; — инфицированные ожоги; — гнойные раны при остеомиелитах. Внутриполостное введение — гнойные процессы в грудной и брюшной полости; — при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легкого, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит). Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

  • Нравится
  • btn-block btn-sm” onclick=”if (!window.__cfRLUnblockHandlers) return false; App.review(this)” data-id=”1670″ data-title=”Диоксидин” data-cf-modified-4a0565550754029d4fcb7889-=””> Написать отзыв

Ихтиол

Бюджетная мазь при нагноении ран, которую применяли еще наши бабушки. «Ихтиол» давно доказал свою эффективность в угнетении патогенной флоры. Кроме того, мазь имеет раздражающее действие, стимулируя улучшение кровотока. Поэтому «Ихтиол» показан не только для лечения гнойных ран, но и для лечения заболеваний органов малого таза (у женщин и мужчин). Препарат уменьшает застойные явления, стимулируя кровообращение во внутренних органах. Купить «Ихтиол» можно в любой аптеке, он отлично лечит воспалительные заболевания кожи, вызывающие зуд, баночки хватает надолго, средство вытягивает гной из закрытых ран, помогает при вросшем ногте, имеет густую консистенцию. У мази резковатый запах, а еще ее нужно аккуратно применять на слизистых.

Ихтиол
ОАО “Монфарм”, Украина; Ярославская Фармацевтическая Фабрика, Россия

Ихтиол – противовоспалительное средство, оказывает местнообезболивающее, антисептическое, кератопластическое действие.

10 мазей от гнойных долго незаживающих ран

10 лучших мазей от гнойных ран

Топ-10 мазей от гнойных ран применяются для избавления от инфильтративных и некротических образований, для извлечения инфекционного экссудата из гнойничков. Поскольку лучшие мази сочетают в себе набор эффективных лечебных свойств, об этих противовоспалительных препаратах стоит знать.

10 лучших мазей от гнойных ран: мазь Вишневского

Наружный антисептик, выводящий гной и способствующий распаду болезненных образований, а затем их ускоренной регенерации. Препарат относят к мази от гнойных, стойких ран. В медицине это точнее называется — мазь Вишневского бальзамическая.

Читайте также:
Канестен — отзывы, цена, аналоги, форма выпуска

Средство используется:

  • при лечении карбункулов, фурункулов, абсцессов;
  • при обработке ожоговых раневых поверхностей;
  • При лечении воспалений лимфатических узлов, гнойных ран.

Использование на незаживающих ранах — если заболевание сопровождается скоплением гноя, мазь эффективно вытягивает гнойное содержимое из раны. Состав используется только наружно в виде аппликаций, повязок, компрессов и дренажных тампонов.

Слишком долгое использование мази вызывает чрезмерное пересыхание обработанного участка и появление явных покраснений на кожных складках.

Бальзамическая мазь имеет очень неприятный запах и вызывает раздражение в месте нанесения.


Мазь Вишневского успешно вытягивает гнойное содержимое из раны

Мазь наносится на марлю, которую прикладывают к гнойной ране. Верхняя часть ткани обтянута ватой и застегивается на застежку.

Средняя цена 36 р.

10 лучших мазей от гнойных ран: Левомеколь

Левомеколь обладает противовоспалительными, антибактериальными и регенерирующими свойствами. Это мазь с антибиотиком от гнойных ран, которая помогает вытягивать гной и заживлять рану. Мазь Левомеколь предпочтительнее для лечения воспалительных или гнойных ран, так как обладает высокой антибактериальной активностью и восстанавливающими свойствами.

Универсальное средство применяют:

  • против кожных высыпаний;
  • При ожогах и обморожениях;
  • При гнойничковых ранках на коже;
  • Для порезов и ссадин.

На заполненную гноем рану прикладывают медицинскую салфетку с плотным слоем левомеколя, верх салфетки покрывают стерильной ватной палочкой, которую перевязывают повязкой или пластырем. Все участки некротической раны тщательно заполняются до ранозаживляющей консистенции.

Одновременно с другими мазями с таким же действием Левомеколь не применяют. Противопоказанием к применению препарата является наличие гиперчувствительности или аллергии на компоненты противовоспалительного препарата.

Возможные побочные эффекты:

  • зуд;
  • выпечка;
  • местный отек;
  • крапивница.

Стоимость от 65 р. До 81 р. За тубу.

Ихтиоловая мазь

Традиционное средство, применяемое при лечении гнойных ран, представляет собой действующее вещество, оказывающее противовоспалительное и обезболивающее действие на глубокие слои мягких тканей. Обладает заживляющим, кератостатическим и противозудным действием.

  • Вытягивает гной из-под кожи при всех ранах и воспалениях;
  • подавляет воспаление и смягчает верхний слой эпидермиса;
  • Применяется при гнойных образованиях и воспалениях;
  • Применяется при кожных инфекциях;
  • В случае фурункулов его применяют для ускорения созревания фурункулов.

Ихтиоловая мазь не применяется на открытых ранах.

При лечении гнойных ран их закрывают стерильной марлей или салфеткой, а повязку фиксируют медицинской марлей. Через 8-10 часов повязку меняют на новую.


Ихтиол эффективен при устранении инфекции с воспаленной поверхности кожи.

Фармацевты не рекомендуют использовать мазь детям до 6 лет. Аллергические реакции на дисперсию встречаются крайне редко.

В аптеках цена начинается от 64 р.

Стрептоцид

По эффективности действующее вещество препарата аналогов не имеет.

Стрептоцид вреден для микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных кокцитов, глобулярных бактерий.


Стрептоцидная мазь

Применяется:

  • Для лечения гнойных ран, инфицированных ожогов;
  • При лечении ангины, цистита, пиелита, энтерита при инфекционных заболеваниях;
  • Для профилактики и лечения раневых инфекций.

Порошок наносят непосредственно на рану или присыпают марлей, которой покрывают поверхность раны и оставляют на коже на ночь или на несколько часов в течение дня.

Развитие побочных эффектов:

  • депрессия;
  • Головная боль;
  • гематурия,кровь в моче;
  • высокая температура; желтуха;
  • кишечные колики;
  • мегалобластная анемия;
  • кристаллурия, кристаллы соли в моче;
  • диспептические явления, отрыжка, запор, диарея, изжога.

Стоимость стрептоцида от 80 р.

10 лучших мазей от гнойных ран: Синтомициновая мазь

Линимент синтомицина представляет собой густую студенистую композицию. Препарат по своему составу не является мазью.

  • Помогает купировать воспалительный процесс, снять отечность;
  • его применяют при ожогах разной величины и степени тяжести;
  • поддерживает регенерацию инфицированных ран, порезов и ожогов, обморожений, соединенных инфекцией.

Если мазь наносится на большие участки тела, употребление алкоголя может вызвать тахикардию, сердечную аритмию и судороги.


Мазь с синтомицином часто применяется при ожогах разной степени тяжести и тяжести.

В свищи кладут марлевые турунды, пропитанные синтомицином. Тампоны с препаратом для лечебного воздействия вводят в гнойную полость раны.

Частота лечения и то, как часто используется мазь, зависит от степени дерматита и концентрации самого препарата.

Средняя цена в аптеках 75 р.

10 лучших мазей от гнойных ран: Левосин

Бактерицидное соединение эффективно при лечении плохо заживающих гнойных язв или инфицированных ожогов. Препарат выпускается в виде мази для наружного применения, применяется для скорейшего заживления гнойных ран, которые находятся в первой стадии процесса ранообразования.


Левосин мазь

Препарат универсален и рекомендуется для лечения воспалений и травм. При дозированной антисептической обработке гнойных тканей мазь замачивают в салфетке, которую затем наносят на воспаленный участок, где фиксируют повязками. Повязки следует накладывать ежедневно до полного очищения раны от ихтиоидного содержимого.

Перед нанесением мазевых салфеток отмершие ткани удаляют, обрабатывая больное место перекисью водорода. Лекарственные факторы не накапливаются в тканях и жидкостях организма. При необходимости левозин вводится в гнойные полости через катетер с помощью шприца. Мазь не обладает местно-раздражающими свойствами. Побочное действие может проявиться развитием аллергической реакции, похожей на кожную сыпь.

Читайте также:
Как выпрямить член: различные эффективные способы

Средняя цена мази 83 р.

Мафенида ацетата мазь 10%.

  • трофические язвы;
  • гнойные раны;
  • Зараженные ожоги;
  • пролежни.

Слой мази обычно составляет 2-3 мм, повязку меняют 3 раза в неделю, при обильной флегмоне — ежедневно.

Антисептик наносится на рану, откуда он проникает через участки кожи с нарушенным кровообращением в системный кровоток. Помимо нанесения мази на раневую поверхность, препарат вводят в гнойную полость с помощью тампонов, с наложением повязки.

Перед сменой мазевой повязки, если марля прилипла к поверхности раны, рекомендуется пропитать ее раствором антисептика. Травматизация регенерирующего эпителия может сопровождаться обильным кровотечением.

В сочетании с другими лекарствами возможна перекрестная сенсибилизация к действующим компонентам.

В аптеках от 45 р.

10 лучших мазей от гнойных ран: Гипозоль

Препарат вводится в стеклянной аэрозольной таре с непрерывным клапаном. 55 г.


Гиппозол.

Содержит облепиховое масло, обладает противовоспалительными, ранозаживляющими и антибактериальными свойствами.

Применение:

  • Воспалительные процессы после криоабляции;
  • Пролежни с нарушением питания клеток;
  • Ожоги разной степени тяжести;
  • Незаживающие инфицированные раны.

Возможно комбинированное лечение антибактериальными препаратами. После каждого опрыскивания требуется перерыв в два часа.

Передозировка препарата гипозол может вызвать аллергические реакции.

Возможны симптомы гиперчувствительности к действующим компонентам препарата.

Гипозол отпускается без рецепта врача.

Стоимость пакета от 300 р.

Гиоксизон

Препарат бесцветный или беловатый с однородной консистенцией для наружного применения. Мазь представляет собой комбинированный препарат, действующие вещества которого обладают противовоспалительными, регенерирующими, антибактериальными свойствами.


Мазь гиоксизон

Показания к необходимому применения:

  • язвы при варикозном расширении вен;
  • раны с бактериальным воспалением;
  • инфицированные ожоги;
  • гнойничковые процессы на коже;
  • Рожь в любом месте.

Во время использованияглиоксизон при гнойных ранах следует учитывать следующее. Мазь не наносят на кровоточащую поверхность. При легких гнойничковых процессах препарат следует применять часто, тонким слоем не менее 4 раз в сутки. Не рекомендуется использовать набор мазей на больших поверхностях без рекомендации специалиста.

Противопоказания применения:

  • грибковая инфекция на коже;
  • непереносимость любого из компонентов комплекса;
  • аллергия на компонент хироксизона;
  • покраснение и жжение в месте нанесения для чувствительной кожи;
  • беременность и период лактации.

Длительное применение препарата, а также нанесение его на большие воспаленные участки может привести к побочным эффектам.

Цена в аптеках от 32 до 54 рублей за упаковку.

Эдас-202м

Состав мази нормализует структурные функции кожи и слизистых оболочек, способствует более быстрой эпителизации. При использовании он регулирует состояние вегетативной нервной системы с фармакологическим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием.


Эдас-202м

  • трофические язвы, раны, гнойничковые поражения кожи;
  • Зуд, ожоги, в том числе солнечные;
  • термические и химические ожоги неопределенной локализации;
  • Открытые раны неопределенного участка тела.

Состав наносится наружно на гнойные участки кожи. Период смены действующего вещества в повязке 2-3 раза в день.

Противопоказанием к применению является гиперчувствительность, которая является нежелательной чрезмерной реакцией иммунной системы на воздействие Эдаса-202м.

Побочных эффектов не выявлено.

В качестве симптоматического средства мазь совместима со всеми фармакологическими средствами.

Лечение гнойных ран

Лечение гнойных ран, в том числе трудно заживаемых трофических язв нижних конечностей, ран при сахарном диабете, пролежней, ран после травм, ожогов часто проводят в домашних условиях. Воспаленные гнойные раны всегда содержат большое количество разнообразных микроорганизмов – бактерий и грибов. Для такой раны характерны отечность, покраснение кожи вокруг раны, локальная боль и локальное повышение температуры в месте, где расположена рана.

Этапы заживления гнойной (инфицированной) раны

(концепция T.I.M.E.)
Цель Повязки
T. Очистить рану:

Жидкость, выделяемая раной имеет неприятный запах и цвет. Это гнойный экссудат. Лечение гнойных ран включает в себя хирургическую обработку раны и применения перевязочных средств. Хирургическую обработку раны, вскрытие гнойных полостей всегда выполняют в медицинском учреждении – поликлинике, больнице. Лечение гнойных ран перевязочными средствами осуществляется как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Чтобы местное лечение было эффективным перевязочные средства должны бороться с инфекцией и обеспечивать отток гнойного экссудата из раны.

Антибактериальные повязки

Рана должна быть чистой

В гнойной ране могут присутствовать струпы, некрозы, корочки, фибрин (это желтая плотная ткань на ране), то такую рану необходимо очистить. Очищения можно добиться применением гидрогелей Neofix FibroGel AG, IntraSite Gel и IntraSite Conformable. Главное назначение этих гелей заключается в увлажнении некрозов и корочек, разрыхлении их, что способствует более легкому удалению некрозов при последующих перевязках. Гидрогели наносятся непосредственно на рану в достаточном количестве чтобы рана была полностью покрыта гидрогелем, слой гидрогеля при этом должен быть не менее 5 мм. Далее рану необходимо закрыть пленочной повязкой, например OpSite Flexigrid, или одной из послеоперационных повязок OpSite Post-Op, PRIMAPORE, NEOFIX Post. Поверх гелей можно использовать абсорбирующие повязки Allevyn Adhesive или Allevyn Sacrum, которые предпочтительнее и удобнее использовать при лечении пролежней, так как эти повязки имеют липкий край и мягкую губчатую подушечку. По истечении максимум трех дней необходимо провести перевязку, удалить гидрогель с поверхности раны, и вместе с ним размягченные некрозы и корочки. В случае если в ране остались участки некрозов, ступы, то необходимо гидрогель использовать не однократно до полного очищения раны. Преимуществом применения для этих целей антимикробного гидрогеля Neofix FibroGel AG заключается в том, что этот гидрогель содержит в своем составе серебро. Этот антимикробный компонент борется с любыми возбудителями инфекции в ране. В результате применения гидрогелей рана очищается. Перевязки необходимо проводить не реже одного раза в 1-3 суток, и лучше под наблюдением лечащего врача.

Необходимо подавить инфекцию

Для борьбы с инфекцией в ране лучше всего использовать повязки ACTICOAT и ACTICOAT7. Это сетчатые абсорбирующие повязки, которые осуществляют беспрепятственный отток экссудата из раны и борются с инфекцией. Данные повязки содержат серебро. Антибактериальная активность серебра известна уже в течение многих лет и его эффективность не вызывает сомнений. На активность серебра не влияет присутствие крови и гноя в ране. Все возбудители раневой инфекции, в том числе бактерии устойчивые к антибиотикам, не обладают устойчивостью к серебру. Серебро обладает универсальным широким спектром действия, в том числе против смешанной микрофлоры, содержащей различные бактерии, грибы, дрожжи. Применение повязок с серебром ведет к быстрому подавлению воспалительной реакции в ране, и вместе с этим уменьшается количество отделяемого экссудата.

Важно, что серебро в повязках ACTICOAT и ACTICOAT7 начинает высвобождаться сразу же как только повязку наложили на рану, и быстро, в течении первых 30 минут, в ране достигается необходимая концентрация серебра для борьбы с инфекцией, и эта концентрация серебра поддерживается на постоянном уровне в течении длительного времени – до 3 дней при применении повязок ACTICOAT и до 7 дней при применении повязок ACTICOAT7, обеспечивая тем самым длительную антибактериальную активность повязок, поэтому повязка ACTICOAT может быть на ране до 3 дней, а повязка ACTICOAT7 до 7 дней, при этом внешние абсорбирующие повязки (марлевые или губчатые Allevyn) необходимо менять ежедневно.

Используйте актикоатную повязку для эффективной борьбы с инфекцией.

Излишки экссудата

Если в ране нет корок, некрозов, то для активного оттока экссудата может быть применена методика локального отрицательного давления. Для этих целей применяют аппарат для лечения ран PICO, который создает постоянный отток гнойного экссудата из раны, что сопровождается уменьшением отека тканей, уменьшением количества бактерий в ране, в результате воспалительная реакция затухает, и начинается рост новых тканей, сосудов, которые заполняют рану, начинает расти эпителий, края раны постепенно сближаются и рана заживает. При применении данного аппарата нет необходимости проводить перевязки ежедневно. Смену повязок достаточно проводить в среднем 1 раз в три дня.

Для пассивного оттока экссудата из раны применяют абсорбирующие повязки на выбор:

  1. Carbonet. Это многослойная повязка отлично впитывает вязкий гнойный экссудат, и, благодаря слою из активированного угля абсорбирует запах, который часто сопровождает гнойные раны. Так как Carbonet не содержит антимикробных компонентов, то на гнойных ранах необходимо менять повязки ежедневно.
  2. Губчатые повязки из полиуретана NEOFIX с серебром – NEOFIX FibroSorb AG и NEOFIX FibroSorb AG Sacrum. Серебро в повязках обеспечивает антимикробное действие.

Губчатые повязки впитывают жидкий экссудат и удерживают его в своей структуре даже при давлении, например, под компрессионными бинтами или бельем (чулки, гольфы, колготки), которые являются одним из главных атрибутов лечения трофических венозных язв.
Губчатая повязка NEOFIX FibroSorb AG без липкого края, показана для ран, кожа вокруг которых повреждена. Такая повязка нуждается в дополнительной фиксации бинтом или клейкими рулонными повязками NEOFIX ROLL, или OpSite Flexifix, обязательно только по периметру, не закрывая клейкими пластырями её центральную часть. Это необходимо для профилактики мацерации кожи и раны.
Повязка NEOFIX FibroSorb AG Sacrum с липким краем, специальной формы для фиксации в области крестца, при этом кожа вокруг раны должна быть сухая и здоровая, без нарушений. Повязка защищает рану от попадания мочи, кала, а также от проникновения жидкостей извне при проведении гигиенических процедур.

При использовании для лечения ран повязок NEOFIX FibroSorb AG и NEOFIX FibroSorb AG Sacrum нет необходимости проводить перевязки ежедневно. Смена повязки рекомендуется проводить 1 раз в 2-3 дня в зависимости от степени наполнения повязки экссудатом.

Оптимальная среда для заживления

По мере очищения раны степень экссудации уменьшается, снижается отек тканей, уходит краснота и боль. В этот момент важно создать благоприятную среду, которая будет стимулировать рост грануляций и эпителия, и при этом важно обеспечить защиту раны от инфекции. Для этих целей необходимо применять гидроколлоидные повязки, например NEOFIX Fibrocold Ag, или сетчатые повязки NEOFIX Fibrotul Ag, Bactigras.
Гидроколлоидные повязки NEOFIX Fibrocold Ag имеют неоспоримое преимущество перед гидроколлоидными повязками других производителей – это наличие в повязке активного антимикробного компонента – серебра. Повязка NEOFIX Fibrocold Ag необходимо накладывать на рану со слабой экссудацией. Гидроколлоиды в повязке впитывают экссудат и образуют на поверхности раны гель, который создает оптимальную влажную среду на поверхности раны, при этом серебро оказывает профилактический и лечебный антимикробный эффект. Экссудат раны не изливается на окружающую кожу, а впитывается гидроколлоидами, тем самым обеспечивая защиту окружающей кожи. Внешняя сторона повязки представляет из себя пленочку, которая защищает рану от проникновения воды и бактерий извне. Повязка стимулирует рост грануляций и эпителия, способствует заживлению раны.

Ещё одно из преимуществ гидроколлоидной повязки NEOFIX Fibrocold Ag состоит в том что нет необходимости в ежедневных перевязках, такая повязка может находиться на ране до 7 дней в зависимости от клинической ситуации.

Основное свойство сетчатых повязок NEOFIX Fibrotul Ag и Bactigras это их атравматичность, т.е. эти повязки сменяются без последствий, в отличии от обычных марлевых повязок, которые прилипают к поверхности раны и при последующих перевязках их сложно снять не отрывая новообразованные грануляции и эпителий, поэтому марлевые повязки необходимо отмачивать перед заменой.
При применении сетчатых специализированных повязок NEOFIX Fibrotul Ag и Bactigras в этом нет нужды, т.к. повязки никогда не прилипают к ране, если следовать инструкции производителя и рекомендациям лечащего врача. Сетчатые повязки защищают рану от пересыхания, способствуют поддержанию оптимальной умеренной влажной среды для заживления раны. Кроме того, сетчатые повязки препятствуют скоплению экссудата на поверхности раны, они обеспечивают свободное прохождение выделения из раны в абсорбирующую повязку, что является очень важным, т.к. скопившейся экссудат служит питательной средой для микроорганизмов, и может привести к развитию инфекции в ране.
Повязка Bactigras содержит антисептик хлоргексидина ацетат, а сетчатая повязка NEOFIX Fibrotul Ag содержит серебро, антимикробное действие которого мы рассматривали выше. Хлоргексидина ацетат также обладает широким спектром антимикробного действия против возбудителей раневой инфекции.

Эти две повязки особенно актуально применять для профилактики появления инфекции в ране либо при начальных её проявлениях.

Поверх сетчатых повязок необходимо накладывать впитывающие повязки, например, несколько стерильных марлевых повязок, и фиксировать повязки бинтом. Марлевые повязки необходимо менять ежедневно. Сетчатые повязки можно использовать более долгий срок – до 7 дней.
Сетчатые повязки отлично себя зарекомендовали для лечения ран после проведения аутодермапластики (трансплантации кожи): донорских участков и для приживления пересаженного участка кожи. Повязки находятся на раневой поверхности и не прилипают к ней, а значит не травмируют рану при перевязках, перевязки не сопровождаются кровотечением и безболезненные.
Также преимуществом сетчатых повязок NEOFIX Fibrotul Ag и Bactigras является то, что волокна этих повязок не рвутся, волокна в ране не остаются. При применении обычных марлевых салфеток существует опасность оставления в ране волокон марли, что может привести к воспалительной реакции.
Сетчатые повязки очень гибкие, мягкие, их легко наложить на поверхность раны, в том числе на рану со сложным рельефом, на труднодоступные места, на сложные анатомические области, такие как пальцы, суставы, сгибы.
Повязки NEOFIX Fibrotul Ag и Bactigras имеют кроме стандартных размеров, ещё большие размеры 15 смх100 см, что особенно актуально для лечения больших ожоговых ран.

Таким образом, большое разнообразие перевязочных средств обеспечивает эффективность лечения гнойных ран как в домашних условиях, так и в условиях медицинских учреждений. Однако, лечение обширных гнойных ран должно происходить обязательно под наблюдением врача.

Местные антибиотики: когда и как их можно применять?

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/mestnye-antibiotiki-kogda-i-kak-ih-mozhno-primenjat-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/mestnye-antibiotiki-kogda-i-kak-ih-mozhno-primenjat.jpg” title=”Местные антибиотики: когда и как их можно применять?”>

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 26.08.2021
  • Время чтения: 1 mins read

Антибактериальные средства местного действия имеют огромное значение при лечении кожных инфекций различного происхождения и локализации. Чаще всего лечение заболеваний кожи начинают именно с консервативной терапии такими препаратами. Но каждое лекарство направлено против определенного спектра патологических агентов, имеет свое действие и противопоказания, поэтому должно быть назначено врачом.

К сожалению, многим знакома ситуация, когда заметив на коже покраснение, почувствовав зуд или поранившись, мы хватаем первую попавшуюся мазь. Неудивительно, что такое лечение обычно заканчивается ухудшением состояния и походом к врачу, но уже не к дерматологу, а к хирургу.

Что нужно знать при выборе мази с антибиотиком

Если посмотреть на аптечные полки, то мы увидим сотни разных баночек и тюбиков. И первое, что нужно усвоить — не все мази, в том числе и самые сильные, содержат антибиотик. Есть, например, гормональные мази, согревающие, охлаждающие, подсушивающие, противоаллергические, содержащие витамины или кислоты и т. д.

Что касается антибиотиков, то они тоже все разные. Подбирая лекарство, врач учитывает спектр и механизм его действия, возможные комбинации с другими препаратами, состояние больного, противопоказания, побочные эффекты.

Применение местных антибиотиков в повседневной практике врача очень обширно, но чаще всего таким методом лечатся неосложненные заболевания мягких тканей, вторичная инфекция осложненная дерматитом, ожоги и раны после лазерных, хирургических и эстетических процедур.

Нельзя назначать антибиотикотерапию в случаях, когда можно без нее обойтись. Устойчивость к антибиотикам — одна из самых тревожных проблем в мировой медицине, поэтому к этому бесценному ресурсу нужно относиться очень бережно и рационально.

Лечение кожных инфекций антибиотиками

Лечение кожных инфекций антибиотиками

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/lechenie-kozhnyh-infekcij-antibiotikami-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/lechenie-kozhnyh-infekcij-antibiotikami.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/lechenie-kozhnyh-infekcij-antibiotikami-900×600.jpg” alt=”Лечение кожных инфекций антибиотиками” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/lechenie-kozhnyh-infekcij-antibiotikami.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/lechenie-kozhnyh-infekcij-antibiotikami-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Местные антибиотики: когда и как их можно применять?”> Лечение кожных инфекций антибиотиками

Требования к местным антибиотикам:

  • воздействие на максимально широкий спектр возбудителей заболеваний кожи и ее структур;
  • безопасность;
  • хорошая переносимость во всех возрастных группах;
  • удобство в применении.

При назначении местных антибиотиков врач должен рассказать пациенту о наиболее распространенных побочных реакциях, на которые можно не обращать внимания, пока они не доставляют значительных проблем. Не редкость ситуации, когда больной преждевременно прекращает лечение, думая, что лекарство ему не подходит. Этого нельзя допускать.

Особенности лечения инфекций кожи и мягких тканей

Инфекции кожи и мягких тканей – это вторжение микроорганизмов в слои кожи, мягкие ткани и реакция организма на деятельность возбудителей. Инфекция может протекать в острой форме и возникать как хроническое или рецидивирующее заболевание. Группа инфекционных болезней кожи также включает в себя наиболее распространенные больничные инфекции.

Увеличение числа больных обусловлено применением иммуносупрессивных препаратов, назначаемых при злокачественных новообразованиях (раке), ВИЧ/СПИДе, в постимплантологии, при инвазивных вмешательствах и при инфицировании хирургических ран. Также актуальны собственные факторы риска пациента, влияющие на течение заболевания и реакцию на лечение, но не коррелирующие с тяжестью инфекции.

Инфекции вызывают многие виды бактерий, в т. ч. и условно патогенные, т.е. негативно влияющие на организм только при определенных условиях, поэтому оценить результаты микробиологических исследований зачастую довольно сложно.

Один из наиболее часто идентифицируемых микроорганизмов — золотистый стафилококк. На его долю приходится практически каждый второй случай инфекции кожи. За последние 10-15 лет S. aureus стал устойчивым к метициллину, применяемому в диагностических целях для определения резистентности возбудителей к препаратам пенициллинового ряда. Это означает, что он все меньше боится пенициллинов — основных препаратов, назначаемых при такого рода инфекциях.

Принципы назначения местных антибиотиков

Принципы назначения местных антибиотиков

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/principy-naznachenija-mestnyh-antibiotikov–900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/principy-naznachenija-mestnyh-antibiotikov-.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/principy-naznachenija-mestnyh-antibiotikov–900×600.jpg” alt=”Принципы назначения местных антибиотиков” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/principy-naznachenija-mestnyh-antibiotikov-.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/principy-naznachenija-mestnyh-antibiotikov–768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Местные антибиотики: когда и как их можно применять?”> Принципы назначения местных антибиотиков

Метицилинрезистентный стрептококк (MRSA), ставший результатом массового применения антибиотиков, быстро распространяется по всему миру. Инфекция, вызванная этим возбудителем, может быть приобретена в быту или во время госпитализации. А это означает, что скоро мы придем к ситуации, что многие болезни станут неизлечимыми. Поэтому в любой стране мира антибиотики назначаются в случае крайней необходимости и отпускаются только по рецепту.

Поверхностные и глубокие инфекции кожи — причины, факторы риска

Кожные инфекции классифицируются как поверхностные и глубокие. Наиболее распространенные клинические проявления — фурункулез, рецидивирующий фурункулез, карбункул, абсцесс, импетиго.

Таблица 1. Распространенные факторы риска развития кожных инфекций

Факторы риска, связанные со здоровьем пациента Факторы риска окружающей среды
Местные Системные
Ветряная оспа;

Грибковые инфекции Инфицированные раны (хирургические, травматические);

Воспалительный дерматоз (контактный дерматит, псориаз); Лимфатические нарушения;

Плохая гигиена кожи;

Инфекции мочевыводящих путей;

Перианальная, забрюшинная инфекции;

Ятрогенная (приобретенная вследствие диагностических и терапевтических процедур) инфекция;

Ожирение, малоподвижный образ жизни;

Периферическая сосудистая недостаточность;

Тесный контакт с инфицированными;

Использование инфицированной воды;

Инвазивные вмешательства — удаление субодиального жира, катетеризация, эндоскопия;

Злоупотребление внутривенными препаратами;

Классификация кожных инфекций, подлежащих лечению местными антибиотиками

Не все кожные заболевания лечатся антибиотиками.

Таблица 2. Дерматологические заболевания, при которых применяются антибиотики

инфекция диабетической стопы

некротизирующий целлюлит, фасциит;

Лечение осложнений дерматита

Дерматит и экзема — одни из наиболее распространенных кожных заболеваний, вызывающих осложнения – вторичную инфекцию, связанную с нарушением кожного барьера. Зуд кожи облегчает проникновение микроорганизмов. Если заболевание долго не лечить, дерматит осложняется в 90% случаев инфекцией S. aureus, импетиго, розацеа и целлюлитом. Наиболее сложное течение — контактный, атопический, дисгидротический, застойный дерматит.

Лечение ран мазями с антибиотиком

Лечение ран мазями с антибиотиком

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/lechenie-ran-mazjami-s-antibiotikom-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/lechenie-ran-mazjami-s-antibiotikom.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/lechenie-ran-mazjami-s-antibiotikom-900×600.jpg” alt=”Лечение ран мазями с антибиотиком” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/lechenie-ran-mazjami-s-antibiotikom.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/08/lechenie-ran-mazjami-s-antibiotikom-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Местные антибиотики: когда и как их можно применять?”> Лечение ран мазями с антибиотиком

В острой фазе заболевания назначают кортикостероидные мази. При инфицировании лечение сочетают с местными антибиотиками.

Местные антибиотики в профилактике и при осложнениях после процедур эстетической медицины

Во избежание осложнений косметологи часто назначают местные антибиотики профилактически.

Местные антибиотики применяютсяв эстетической медицине применяются:

  • при ранах, оставшихся после хирургических операций;
  • после удаления лазером доброкачественных образований, рубцов, татуировок;
  • после электрокоагуляции, криотерапии;
  • после введения большого количества инъекций.

Также местные антибиотические мази смягчают парши, способствуют эпителизации (образование новой ткани), более быстрому заживлению.

Поскольку местные антибиотики действуют только в той области тела, где они используются, неблагоприятные системные эффекты сведены к минимуму.

Сравнение местных антибиотиков — показания, преимущества, недостатки

Все антибиотики имеют разный спектр действия, дают разные эффекты. Рассмотрим некоторые препараты, распространенные в европейских странах.

Таблица 3: Антибактериальные средства местного действия, применяемые для лечения инфекций в дерматологии

Активное в-во Механизм действия Спектр действия Показания
Бацитрацин / Неомицин

При назначении лечения местными антибиотиками следует учитывать эпидемиологию, этиологию и тяжесть инфекции. Вводимый препарат должен воздействовать на как можно больше возбудителей и легко сочетаться с другими лекарственными средствами.

Местными антибиотиками целесообразно лечить небольшие поверхностные кожные инфекции и предотвращать бактериальные инфекции, вызванные небольшими порезами, царапинами и ожогами. Было замечено, что введение местных антибиотиков позволяет избежать системных побочных эффектов.

Похожее

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций. Другие уточненные инфекции кожи и подкожной клетчатки

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Общая информация

Краткое описание

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком).
Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Staphylococcus aureus.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез – множественное поражение фурункулами.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафило-стрептококковая инфекция, реже стрептококк.

Период протекания

Длительность лечения составляет 9 дней.

Факторы и группы риска

Диагностика

Критерии диагностики

При фурункуле – болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.

При карбункуле – вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок, напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий (“сито”), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани. Температура повышается до 40 С, отмечается значительная интоксикация (тошнота и рвота, потеря аппетита, сильная головная боль, бессонница, изредка бред и бессознательное состояние).

Лечение

При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани. Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления.

При карбункуле если консервативное лечение не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.

Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Обосновано применение витаминов, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, улучшающих обмен веществ: аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м №10-15, поливит по 1 др. х 3 раза в день, 10 дней.

Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:
– феноксиметилпенициллин – 0,25 г 4 раза/сут (при стрептококковой инфекции);
– амоксициллин/клавуланат – 0,375-0,625 г 3 раза/сут.;
– цефалексин 0,5-1,0 г 4 раза/сут.;
– цефуроксим аксетил – 0,5 г 2 раза/сут во время еды;
– эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.;
– оксациллин 1-2 г 4-6 раз/сут. в/в, в/м;
– цефазолин 1-2 г 3 раза/сут. в/в, в/м;
– фузидиевая кислота 0,5-1 г 3 раза/сут. внутрь;
– цефтриаксон 1, 0 г 1 раз/сут. в/м.
– итраконазол оральный раствор 400 мгсут – 7 дней (профилактика кандидоза).

Местно – 2% мазь или крем на основе мупироцина, 2% мазь или крем на основе натриевой соли фузидиевой кислоты.

Учитывая упорное течение заболевания, развитие воспалительного процесса в дерме и сенсибилизацию организма назначаются десенсибилизирующие средства: тиосульфат натрия 30% – 10,0 в/в ежедневно №10-15.

При гнойничковых заболеваниях имеет место нарушение периферического кровообращения и обмена веществ, в связи с чем назначается никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани). Назначаются препараты способные адсорбировать токсины: активированный уголь – 6 таб. утром натощак 10 дней.

Для уменьшения возбудимости ЦНС применяют успокаивающие средства – настойка пустырника по 20 кап. х 3 раза в день в течение месяца.

Учитывая, что в патогенезе существенное значение имеют иммуннодефицитные состояния, снижение реактивности организма назначают иммуномодуляторы – метилурацил 500 мг х 3 раза в день – 10 дней; метронидазол по 250 мг х 3 раза в день – 10 дней. С целью коррекции поражений поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, при нарушении факторов неспецифической защиты и наличии сопутствующей патологии назначается панкреатин по 1 капс. х 4 раза в день, 10 дней.
С целью улучшения реологических свойств крови и микроциркуляции – декстран 400 мл в/в 1 р. в день, курсовая доза 800 мл. Наружно назначают бактерицидные, антисептические препараты – мази с антибиотиками, растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, калия перманганат, перекись водорода), противовоспалительные – для улучшения трофики кожи.

Перечень основных медикаментов:
1. *Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл
2. Феноксиметилпенициллин 500 мг табл.
3. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетка 625 мг; раствор для инъекций 600 мг во флаконе
4. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл., капс.; суспензия и сироп 125 мг, 250 мг/5 мл
5. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл.; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
6. *Эритромицин 250 мг, 500 мг табл; пероральная суспензия 250 мг/5 мл
7. *Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг
8. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе
9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мгмл
10. *Натрия тиосульфат раствор для инъекций 30% 5 мл, 10 мл в ампуле
11. *Никотиновая кислота 50 мг табл.; раствор в ампуле 1% 1 мл
12. *Активированный уголь 250 мг табл.
13. Настойка пустырника 30 мл, 50 мл фл.
14. *Метилурацил 10% мазь
15. *Метронидазол 250 мг табл; раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл
16. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
17. *Декстран раствор для инфузий во флаконе 200 мл, 400 мл
18. *Метиленовый синий раствор спиртовый 1% во флаконе 10 мл
19. *Калия перманганат водный раствор 1:10 000
20. *Перекись водорода раствор 3% во флаконе 25 мл, 40 мл

Критерии перевода на следующий этап: заживление операционной раны.

* – препараты, входящие в список основных жизненно важных лекарственных средств

Топ средств для обработки ран, порезов, ожогов

Ожоги, ссадины, порезы и царапины могут образоваться на теле даже после обычной уборки дома, не говоря уже о детских играх во дворе или путешествиях. Чтобы не допустить осложнений в виде нагноения, распространения повреждения, заживления с рубцеванием, важно правильно обрабатывать раны и ожоги. Причем, делать это нужно с использованием определенных средств, которые должны быть в вашей аптечке.

Первичная обработка ран

Сразу после обнаружения раны, ссадины, мелких ожогов или порезов, важно провести первичную их обработку. Это связано с тем, что предметы, которыми наносятся раны, обычно нестерильны, и, при повреждении кожи, в ткани попадают микробы, которые могут вызвать гнойное воспаление, ухудшат течение восстановительного периода.

Обычно ранки промывают под проточной водой, можно использовать хозяйственное мыло. Также важно обработать ранку 3% раствором перекиси водорода, чтобы удалить остатки разрушенных клеток, остановить кровь и убить попавшие в рану бактерии. Кожу вокруг пораженной зоны нужно обработать спиртовыми антисептиками (йод 5% или спиртовой раствор бриллиантовой зелени).

Важно! Эти средства нельзя заливать в рану, как делают многие. Во-первых, это больно, спирт раздражает нервные окончания. Во-вторых, спирт обладает раздражающим, прижигающим эффектом, что ухудшит заживление. Обрабатывается только кожа вокруг раны.

Средства для заживления ран и ожогов: первая стадия

Любые раны, которые возникают на коже, имеют две стадии заживления. Первая – это воспалительная стадия, когда ранка припухает, краснеет, в ней могут скапливаться сукровица и даже гной. В этой стадии нужно применение антисептических, противовоспалительных препаратов. Если ранка склонна к нагноению, могут потребоваться местные антибиотики или антисептики.

Также препараты подбирают, исходя из степени повреждения и глубины ран – неглубокие порезы, царапины, ссадины или ожоги, абсцессы, трофические язвы.

Преимущества препаратов, заживляющих ранки на первой стадии:

  • они помогают снимать воспаление и обладают обеззараживающим эффектом;
  • их легко наносить, применяются без рецепта.
  • допустимы к использованию без назначения врача.

Минусы этих средств:

  • есть противопоказания, ряд побочных эффектов применения;
  • возможно развитие аллергии или непереносимость компонентов;
  • подходят не всем возрастным группам.

Чтобы избежать любых побочных эффектов, нужно использовать любые средства строго по инструкции.

Препарат выпускается в форме мази, используется наружно. Продается без рецепта врача. Активные компоненты препарата – диоксометилтетрагидропиримидин с хлорамфениколом. Обладает антибактериальным эффектом, помогает в стимуляции местной иммунной защиты, регенерации тканей, подавлении воспалительного процесса, связанного с бактериальной инфекцией. Мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенную ранку, сверху прикрывают повязкой. Повторяют до 3-4 раз в сутки, пока ранка не начнет затягиваться.

Может применяться для обработки как мелких ран и царапин, так и гнойных, мокнущих ран, термических ожогов, трофических язв. Помогает в заживлении постоперационных ран.
Важно помнить – препарат содержит антибиотик, имеет ряд противопоказаний, применяется только на предварительно очищенные поверхности, возможна непереносимость компонентов.

2. Эплан раствор или крем

Препараты обладают комплексным эффектом – бактерицидным, ранозаживляющим, обезболивающим и регенерирующим. В состав входят триэтиленгликоль, гликолан, этилкарбитол, ПЭО, глицерин. Помогает защищать раны в период первичного заживления, стимулирует восстановление новых клеток, не содержит антибиотиков, предотвращает образование грубых рубцов, защищает кожу от дополнительного повреждения. Помогает улучшить кровообращение, устраняет отечность и боль.

Эплан не наносят на кровоточащие раны, возможна аллергическая реакция.

Основное действующее вещество – повидон-йод 10%, обладает антисептическим, дезинфицирующим свойством, стимулирует заживление ран. Продается без рецепта врача, отлично подходит для первичной обработки свежих ссадин, порезов, ран. После обработки наносят мазь тонким слоем на область поражения, до 3 раз в сутки, можно применять под повязки.

Также обладает слабым противовоспалительным эффектом, показана при инфицированных дерматитах, ожогах, порезах, ссадинах, микробных и грибковых поражениях. Раствором можно обрабатывать кожу и слизистые в неразбавленном виде. Препарат не жжет.

Возможны аллергические реакции, запрещен при гиперфункции щитовидной железы, применении радиоактивного йода, почечной недостаточности.

Продается без рецепта врача, в составе: растительные масла, пчелиный воск, витамины и нафталанская нефть. Помогает при травмах и остром воспалении на коже, помогает защищать эпидермис от дальнейших повреждений. Стимулирует ускоренное заживление ран и порезов, уменьшает риск образования рубцов. Обладает противоотечным, слабым антивоспалительным эффектом.

Наносится на поверхность заживающих ранок до 2 раз в день. Не применяют для лечения хронических ран, трофических язв.

Средства для заживления ран: вторая стадия

После того, как ранка очищается, покрывается корочкой, из нее перестает сочиться сукровица или гной (или после хирургического удаления гноя) важно стимулировать образование новых тканей, которые образуют рубчик и закрывают ранку. Препараты, которые применяют на второй стадии, подсушивают, восстанавливают ткани, помогают в заживлении любых повреждений, стимулируют деление клеток, увлажняют кожу, тормозят воспаление.

Важно помнить, некоторые средства могут обладать побочными эффектами, применяются строго по инструкции. Для снижения риска образования рубцов и шрамов, активной регенерации тканей могут помочь ряд средств.

Содержит в составе декспантенол, продается без рецепта, обладает функциями стимулятора регенерации тканей. Такой эффект достигается за счет того, что пантенол – это производное витамина В5, который работает в тандеме с витамином А. Они стимулируют метаболизм клеток кожи, увеличивают синтез коллагена и регенерацию эпителия.

Помогает в заживлении мелких механических и термических повреждений, ссадин, царапин, негнойных ран. Также помогает при лечении солнечных ожогов, дерматитов, опрелостей. Наносится на область ранок до 4 раз в день тонким слоем, не прикрывается повязкой. Переносится хорошо, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Препарат продается без рецепта, обладает комплексным эффектом за счет содержания биологически активных компонентов плазмы крови. Нормализует капиллярное кровообращение, стимулирует регенерацию клеток, уменьшает воспаление и отек, помогает в заживлении с минимальными рубцами. Показан при поверхностных ожогах, ссадинах, порезах, плохо заживающих ранах. Применяется на сухих ранах в стадии эпителизации. Наносится тонким слоем до 2 раз в сутки.

Хорошо переносится, изредка возможна аллергическая реакция, противопоказаний у препарата нет.

Препарат применяется наружно, продается без рецепта, показан для инфицированных ран, которые трудно заживают. В составе содержится два антибактериальных препарата, подавляющие активность флоры при инфицированных порезах, ранах, поверхностных ожогах. Порошок помогает образовать корочку на мокнущих ранах, мазь стимулирует заживление.

Выделен ряд побочных эффектов и противопоказаний, о которых нужно прочитать в инструкции. Применяют осторожно, на небольших поверхностях, не применяют для глубоких трофических язв и обширных повреждений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: