Назарел – инструкция и цена

Назарел спрей наз. 50мкг/доза 120доз

Показания

профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергических ринитов.

Противопоказания

Противопоказания повышенная чувствительность к флутиказону и другим компонентам препарата:детский возраст до 4-х лет.
С осторожностью: применять при сопутствующем простом герпесе, а также бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей. В таких случаях следует дополни­тельно назначать антибиотики и/или противовирусные средства:после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа:одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли.

Беременность

Не рекомендуется назначать при беременности. В случае необходимости следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенци­альный риск для плода.Проникновение флутиказона в грудное молоко маловероятно. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендует­ся прекратить.

Применение и дозы

Интраназально.Взрослым и детям 12 лет и старше: по 2 дозы (100 мкг) в каждый носо­вой ход 1 раз в сутки, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день (максимальная суточ­ная доза 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг в сутки в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой :ход).Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.Детям в возрасте от 4 до 12 лет: по одной дозе (50 мкг) один раз в сутки в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует при­менять регулярно. УКАЗАНИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения. При первом применении необходимо подготовить флакон: нажмите на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если вы не использовали препарат более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм. Далее необходимо: -прочистить нос: -закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход: -наклонить голову немного вперед, продолжая держать аэрозольный флакон вертикально: -начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления: -выдыхать через рот. Далее таким же способом вводить препарат в другой носовой ход. После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие булавкой или другими острыми предметами.После вскрытия упаковки препарат может использоваться до окончания срока годности.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты: Частота побочных эффектов классифи­цирована в соответствии с рекоменда­циями Всемирной организации здраво­охранения: очень часто – не менее 10%: часто – не менее 1%, но менее 10%: не часто – не менее 0,1%, но менее 1%: редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%: очень редко (включая единичные слу­чаи) – менее 0,01%.Со стороны иммунной системы: редко – бронхоспазм, анафилактическая реакция: очень редко – реакция кожной гиперчувствительности, ангионевротиче­ский отек. Со стороны центральной нервной сис­темы: часто – головная боль, нарушение вкусовых ощущений, нарушение обоняния. Со стороны органа зрения: очень редко – повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта.Со стороны дыхательной системы, ор­ганов грудной клетки и средостения: очень часто – носовое кровотечение: часто – сухость и раздражение слизи­стой оболочки носоглотки: очень редко – перфорация носовой перегородки.Со стороны кожи и подкожных тка­ней: очень редко – изъязвление подкож­но-слизистого слоя.Прочее: очень редко – задержка роста у детей, снижение функции коры-надпо­чечников, остеопороз.
Передозировка:
Симптомов острой и хронической передозировки не зарегистрировано. При интраназальном введении добровольцам по 2 мг флутиказона 2 раза в сутки в течение: 7 дней не обнаружено какого-либо влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
Взаимодействие с другими ЛС: Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном пути введения концентрации флутиказона в плазме очень низкие. При одновременном применении с сильными инги­биторами изофермента ICYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавиром) возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побоч­ных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечни­ков). При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона, что практически не влияет на содержание кортизола.

Читайте также:
Лечение астении : лекарства и народные методы

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Глюкокортикостероидное средство (ГКС) для местного применения. В ре­комендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие. Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецептора­ми глюкокортикостероидов. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активныхвеществ (в том числе гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитоки­нов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Противоал­лергический эффект проявляется уже через 2-4 часа после первого приме­нения. Уменьшает зуд в носу, чихание, насморк, заложенность носа, не­приятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергиче­ским ринитом. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов после однократного применения. При применении в терапевтических дозах флутиказон не проявляет системного действия и практически не оказыва­ет влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
Фармакокинетика: Абсорбция:После интраназального введения флутиказона (200 мкг/сут) макси­мальная концентрация в плазме крови у большинства больных ниже уров­ня определения (&lt:0,01 цг/мл). Непосредственная абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препа­рата в воде, вследствие этого большая часть дозы проглатывается. При пероральном приеме флутиказона в кровь поступает менее 1% дозы вслед­ствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и желудочно-кишечного тракта.Распределение:Флутиказон в стабильном состоянии имеет значительный объем распределения – около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%.Метаболизм:Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.Выведение:Период полу выведения (Т1/2) составляет 3 ч. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона менее 0,2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%.

Особые указания

Одновременное применение с ингиби­торами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоконазол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флути- казона в плазме (см. раздел “Взаимо­действие с другими лекарственными препаратами”).При назначении назальных глюкокор­тикостероидов в высоких дозах в течение длительного периода времени повышается риск развития системных эффектов глюкокортикостероидов. При длительном применении препарата На­зарел необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.Так как назальные глюкокортикосте­роиды даже при применении в разре­шенных дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной тера­пии, необходимо регулярно контроли­ровать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел. При лечениисезонного аллергического ринита препарат Назарел достаточно эффективен, однако при повышенной концентрации аллергенов в летнее вре­мя может потребоваться дополнитель­ное лечение.При назначении препарата Назарел пациентам с туберкулезом, инфекцион­ным процессом, герпетическим керати­том, а также недавно перенесшим оперативное вмешательство на полости рта и носа, следует тщательно оценить со­отношение возможного риска и ожи­даемой выгоды.
Влияние на способность управлять транспортными средствами:

Читайте также:
Часто мучает молочница причины

Условия хранения и отпуска из аптек

Условия хранения:При температуре не выше 25° С.Хранить в местах, не доступных для детей!
Отпуск из аптек: По рецепту

Надрыв сухожилия: лечение

Разрывы, надрывы и растяжения связок и сухожилий – это, к сожалению, частые травмы у профессиональных спортсменов и обычных людей, причем в любом возрасте.

Надрыв сухожилия считается весьма распространенным явлением. Обычно страдают сухожилия плеча, колена или стопы. Под термином «надрыв» понимают неполный разрыв, хотя в народном словаре подобные проблемы фигурируют чаще всего под названием «растяжение».

Неловкие движения при беге, активных играх, в простых бытовых ситуациях (например, при поднятии тяжестей) могут привести к такому повреждению сухожилия.

При надрыве сухожилия требуется лечение под наблюдением специалиста.

Что такое сухожилия

Визуально сухожилие представляет собой пучок нитей. Это часть мышцы, при помощи которой она прикреплена к кости. Часто простые обыватели путают сухожилия и связки, первые из них находятся между мышцами и костями, а вторые фиксируют кости в суставе.

Связки обеспечивают суставу мобильность. Функция сухожилий, или поджилок, состоит в том, чтобы передавать усилия от мышц к костям.

Сухожилия состоят из соединительной ткани, образованной разными типами коллагеновых волокон. Они бывают различной формы, имеют специфическую структуру, благодаря которой обладают высокой прочностью, но слабо растягиваются.

С возрастом отмечается ослабление сухожилий, что может даже при незначительных нагрузках приводить к надрывам – то есть частичному нарушению целостности сухожильных пучков. Это может произойти как в центральной, так и в периферической области сухожилия.

Лечением повреждений сухожилий занимается врач-травматолог, хирург, остеопат.

Частичный разрыв сухожилия: причины

Если говорить о людях, которые занимаются интенсивными тренировками или профессиональным спортом, то причина таких повреждений чаще всего кроется в недостаточно разогретых мышцах. Каждый спортсмен знает, что перед занятиями обязательно нужно разминать мышцы. Однако не всегда это получается выполнить полноценно, и в итоге могут пострадать сухожилия.

Мышцы, не готовые к усиленным нагрузкам и резким движениям, сокращаются неритмично и слишком сильно. В результате при каком-то определенном упражнении такое мышечное натяжение приводит к повреждению сухожилия.

Также у спортсменов и работников тяжелого физического труда постоянно возникают микротравмы сухожилий от перенапряжения. Пучки волокон коллагенов «изнашиваются» и частично разрываются. Ситуация усугубляется, если лечение не проводится сразу и в полной мере. Со временем мышца, сухожилие которой было повреждено, укорачивается, и каждая повторная травма ухудшает ее физическое и функциональное состояние. В таких случаях восстановить анатомическую целостность сухожилия терапевтическими методами сложно.

Велика вероятность, что произойдет полный разрыв сухожилия, лечение тогда будет проводиться оперативным путем.

Помимо вышеперечисленных негативных факторов, волокна сухожилий могут надрываться по следующим причинам:

·удары тупым предметом (прямое механическое повреждение);

·прыжки и неудачное приземление;

·падение на вытянутую руку;

·резкие движения, рывки;

Читайте также:
Обзор таблеток для лечения от ВПЧ

·ослабление сухожилий на фоне общего старения организма.

Частичные разрывы сухожилий происходят также вследствие индивидуальных особенностей организма. Это могут быть такие патологии, как, например, врожденная аномалия развития соединительной ткани или другие дегенеративные процессы в сухожильных пучках, мышцах и суставах.

На состояние, степень прочности и функциональность сухожилий влияет и питание, и уровень иммунитета, и употребление алкоголя и табака.

Отдельно следует упомянуть открытый тип повреждений, при которых поджилки надрываются вследствие открытых ран. Так, например, зачастую случаются травмы на производстве, при которых повреждаются частично или полностью кисти руки.

Признаки и методы диагностики частичного разрыва сухожилия

Независимо от локализации повреждения при травмах подобного типа пациенты жалуются на одинаковые симптомы:

·боль острого, резкого характера;

·ограничение подвижности травмированной конечности;

·опухоль, отеки, гематомы;

·в некоторых случаях – локальное повышение температуры.

Так как подобные признаки наблюдаются и при растяжении связок, различных вывихах и подвывихах, заниматься диагностикой поврежденного сухожилия и лечением должен исключительно квалифицированный специалист.

Врач должен осмотреть место повреждения, расспросить пациента о характере травмы и ощущениях, методом пальпации исследовать данную область. В большинстве случаев при частичном разрыве поджилки пострадавший может осуществлять движения травмированной конечностью, поэтому специалист может провести что-то вроде тестирования: попросит выполнить некоторые упражнения и оценит результат.

Помимо этого, будет произведен рентген, результаты которого опровергнут или подтвердят наличие разрыва сухожилия.

Прочие обследования при подозрениях на подобные травмы:

Распространенные травмы сухожилий

Чаще всего повреждения подобного рода происходят в следующих областях:

·плечо (двуглавая мышца);

·кисти рук (пальцевые суставы, сухожилия сгибателей пальцев);

·колено (коленный сустав);

·голеностоп (ахиллово сухожилие);

·бедро (четырехглавая мышца).

Травмы плечевых сухожилий: лечение

Плечевой сустав в нашем теле наиболее вращательный. Стабильность и подвижность плечу обеспечивает так называемая вращающая манжета (структура из мышц и сухожилий). В связи с особенностью строения и функционирования повреждения сухожильных пучков в этой области происходят чаще всего, когда человек получает сильный удар в эту зону или часто поднимает тяжести. Еще такие травмы встречаются у педагогов, которым приходится много писать на доске, надрывая плечевой сустав.

Падение на локоть или вытянутую руку тоже приводит к резкому сокращению плечевых мышц, что в итоге может послужить причиной для повреждения сухожилия.

При таких травмах в некоторых случаях появляется припухлость овальной формы, визуально заметная, когда пациент сгибает предплечье. Врач устанавливает диагноз частичного разрыва сухожилий, основываясь на клинических признаках, на результатах УЗИ или рентгена.

Расхождение концов сухожилий незначительной степени удается успешно ликвидировать с помощью консервативного лечения. Первая помощь при таких травмах заключается в криотерапии. К поврежденному участку прикладывают лед или (в походных условиях) бинт, смоченный холодной водой. Холодные компрессы нужно применять 4-5 раз в день в течение первых трех дней с момента травмы.

Безотлагательно следует обеспечить суставу неподвижность, используя иммобилизующую повязку. Фиксация конечности таким методом должна продолжаться 3-4 суток. В некоторых случаях понадобится еще и специальная отводящая шина.

Чтобы устранить болевой синдром, пациентам назначается прием анальгетиков (группа НПВС).

Реабилитационный период включает комплекс физиопроцедур, лечебный массаж (по показаниям).

В случае полного разрыва сухожилия назначается операция по сшиванию тканей.

Травмы ахиллова сухожилия: лечение

Повреждения ахилл – профессиональные травмы теннисистов и баскетболистов. Именно в этих видах спорта необходимы многократные и резкие прыжки, неправильное выполнение которых влечет за собой разрыв сухожилий. Чрезмерные нагрузки этой зоны также подрывают состояние сухожильных пучков.

Читайте также:
Какие инфекции вызывают воспаление суставов

Кроме того, ахиллово сухожилие может утратить целостность в результате падения человека с высоты, резкого сгибания стопы (например, когда носок ноги попадает в яму).

Часто страдают от повреждений такого характера и футболисты. Это связано с тем, что в момент игры можно получить от соперника случайный, но сильный удар сзади по голени.

В момент разрыва раздается треск, пострадавший испытывает острую боль, нога в указанной зоне стремительно опухает. При таких повреждениях человек не способен согнуть стопу книзу и опереться на травмированную конечность.

Для лечения в первую очередь требуется иммобилизация пораженной ноги. Врач, удостоверившись в частичном разрыве ахиллова сухожилия, накладывает гипс или фиксирует стопу, применив специальный ортез. При этом пятка должна быть приподнята (такое положение поможет быстрее разорванным концам сухожильных пучков восстановиться).

Терапия заключается в применении холодных компрессов первые дни после травмы, приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Далее назначаются физиопроцедуры, ЛФК, массаж, другие мероприятия, направленные на разработку сустава.

В некоторых случаях пациентам предписывается некоторое время после травмы носить специальную ортопедическую обувь.

Лечение разрывов сухожилий происходит практически однотипно, независимо от места повреждений. Дифференциация терапевтических методов зависит от индивидуальных особенностей травмы и общего состояния пациента. Учитываются возраст, пол, степень и характер повреждения, наличие застарелых травм подобного рода, состояние опорно-двигательной системы в целом.

Различаются также методы фиксации суставов. В некоторых случаях достаточно наложения повязки, в других требуется ношение лонгеты или ортеза.

Профилактика повреждений сухожилий

Сухожильные пучки защищены от надрывов и перенапряжений эластичной тканью. Соответственно, для предотвращения травм и укрепления мышечной системы (и, в отдельности, сухожилий) необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, избегать вредных привычек, тем самым развивая пластичность тканей. Помимо этого, специалисты медицинского центра Остеополиклиник рекомендуют регулярно выполнять определенный набор упражнений, направленных на укрепление и развитие гибкости сухожилий.

Как правило, это комплекс, состоящий из статических упражнений, без особых физических усилий и резких движений. Мышцам требуются активные, интенсивные тренировки, но прежде чем приступить к таковым, нужно подготовить сухожилия посредством растягиваний разного рода. Очень хорош в этом смысле пилатес. Обычная зарядка, проводимая тщательно и плавно, тоже подходит для этих целей. В это время происходит наполнение сухожилий кислородом, кровоснабжение улучшается, питательные вещества лучше всасываются и придают коллагеновым волокнам достаточно эластичности.

Берегите свои сухожилия, но не ограничивайте их подвижность, а старайтесь максимально пластично двигаться.

Травма коллатеральной локтевой связки

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Травма коллатеральной локтевой связки

Повреждение может быть как внезапный разрыв или происходит постепенное растяжение связки при повторных травмах. Эта связка редко подвергается повреждению в результате повседневной деятельности. Связка предотвращает скручивание локтя вовнутрь. При разрыве связки, как правило, самостоятельное заживление не происходит, или в результате регенерации происходит удлинение связки.

Растяжения делятся на три степени. При первой степени растяжения связки, связка не удлиненная, но болезненная. При второй степени растяжения связки, связка растягивается, но все еще функционирует. При третьей степени растяжения связка порвана и не работает.

Причины

Факторы риска

Большинство травм происходит в КЛС при метании предметов над головой, особенно у игроков бейсбола. Как правило, травма связана с повторяющимися перегрузками, что в итоге значительно ослабляет связку и в конечном итоге приводит к ее разрыву. Другие факторы риска включают:

  • Контактные виды спорта (футбол, регби) и виды спорта, в которых происходят падения на вытянутую руку, что часто приводит к вывихам.
  • Метательные виды спорта, такие как бейсбол и метание копья
  • Виды спорта, где есть движения рукой над головой (волейбол и теннис)
  • Плохое физическое состояние (слабая мышечная сила и гибкость)
  • Неправильная механика броска
Читайте также:
Какую мазь можно от геморроя при беременности

Симптомы

  • Боль и болезненность на внутренней стороне локтя, особенно при попытках бросить мяч
  • Щелчок или треск разрыва или неприятные ощущения во время травмы
  • Отеки и гематомы (через 24 часа) в месте повреждения на внутренней части предплечья в области локтя и выше, если произошел разрыв.
  • Невозможность броска с полной силой, потеря контроля мяча
  • Скованность в локте, невозможность выпрямить локоть
  • Онемение или покалывание в пальцах руки
  • Нарушение функций кисти таких, как хватание и выполнение мелких движений.

Диагностика

Боль над медиальной стороне локтя, болезненность непосредственно над локтевой коллатеральной связкой и специальные функциональные тесты, которые воспроизводят нагрузку на связку, могут быть полезны для диагностики повреждения этой связки. Специальные физические тесты включают в себя вальгусный стресс тест, при котором сила прикладывается к локтю, и проверяется диапазон движения. Это может быть наиболее чувствительный функциональный тест.
МРТ является лучшим методом визуализации мягких тканей локтевого сустава. Особенно хорошо визуализируются небольшие разрывы на нижней (глубокой части) связки при использовании контраста (вводимого в локоть) так, как без контраста такие повреждения не могут быть замечены.

Лечение

Легкая травма может излечиться самостоятельно.

Консервативное лечение показано большинству пациентов, которым удается вернуться к своей привычной деятельности. Консервативное лечение включает: использование НПВС (ибупрофен аспирин) анальгетики, холодные компрессы на зону травмы, ограничение нагрузки на локоть, ношение шины, физиотерапия. Оперативное лечение, как правило, требуется лишь небольшому числу пациентов с полным разрывом связки или тем, у кого есть стойкий болевой синдром, нарушения функции руки или угроза разрыва связки. Чаще всего, такими пациентами являются игроки бейсбола.

Операция “Томми Джона”.
Пациентам с острым разрывом связки, при неэффективности консервативного лечения и тем, кто хочет продолжать заниматься бейсболом, требуется хирургическая реконструкция (восстановление связок, с использованием других тканей). Эта операция известна, как операция “Томми Джона” и, названа по имени игрока, чья карьера была удачно спасена, когда связка была реконструированная д-ром Франком Джобом.

Реконструкция связки может быть выполнена с использованием различных трансплантатов мягких тканей, полученных от пациента, но чаще всего осуществляется с помощью сухожилий мышцы palmaris предплечья. Объясняется это тем, что это сухожилие обеспечивает биомеханические характеристики, которые являются аналогичными родной связки, а так как нет никаких последствий от ее отсутствия, она является идеальной заменой связки. Некоторые пациенты не имеют изначально сухожилие мышцы palmaris и, следовательно, требуются альтернативные трансплантаты для реконструкции, такие как сухожилия разгибателей ног.

Осложнения лечения

Возможные осложнения консервативного лечения включают в себя:

  • Невозможность возврата на предыдущий уровень занятий спортом
  • Частое повторение симптомов, таких как невозможность, бросить в полную силу или расстояние, боль при бросании, и потеря контроля мяча, особенно если спортивная деятельность возобновилась вскоре после травмы
  • Травма других структур локтя, в том числе хряща наружной части локтя; уменьшение объема движений в руке повреждение локтевого нерва, медиальный эпикондилит и растяжение сухожилий мышц сгибателей кисти.
  • Повреждение суставного хряща, в результате развитие локтевого артрита
  • Скованность в локте (снижение объема движений)
  • Симптоматика невропатии локтевого нерва
Читайте также:
Какие инфекции вызывают воспаление суставов

Возможные осложнения оперативного лечения включают в себя:

  • Хирургические осложнения, конкретно не связанные с этой операцией, такие как боль, кровотечения (редко), инфекции (

Осложнения, характерные для хирургического лечения этого заболевания:

  • Невозможность восстановить нормальную стабильность
  • Невозможность возврата к предыдущему уровню активности
  • Травмы локтевого нерва
  • Раздражение кожных областей, связанных с забором трансплантата из сухожилия мышцы palmaris

Прогноз

Повреждение локтевой коллатеральной связки обычно не заживают в полной мере при использовании консервативных методов лечения. А для возвращения в спорт требуется часто оперативное лечение. Возвращение в спорт после травмы, без хирургического вмешательства, может занять от трех до шести месяцев и может занять от девяти до 18 месяцев после операции.
Реабилитация (ЛФК) позволяет увеличить мышечную силу и выносливость. Упражнения необходимо подбирать с врачом ЛФК.

Профилактика

  • Соответствующим образом проводить разминки до тренировки или соревнования
  • Поддержание соответствующей мышечной силы в руке предплечье и запястье
  • Использование соответствующей защитной техники при падениях и бросках
  • Функциональные ортезы могут быть эффективными в профилактики травм, особенно повторных травм, в контактных видах спорта.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Лечение повреждений связок локтевого сустава

Лечение повреждений связок локтевого сустава

Классификация повреждений. Симптомы. Причины. Методы лечения.

Лечение повреждений связок локтевого сустава:от симптоматики до прогнозов для спортсменов

Растяжение или разрыв связок локтевого сустава очень редко возникает в быту. Подобного рода травмы характерны для людей, которые занимаются определенными видами спорта. Например, метанием, теннисом, легкой атлетикой, баскетболом, волейболом. Также в группу риска попадают массажисты, грузчики и представители других профессий, связанных с физическими или мануальными нагрузками.

Спортсменам и тем, кто занимается тяжелым физическим трудом, придется подойти к решению этой проблемы комплексно. Скорее всего им понадобится оперативное вмешательство и лечение, которое направлено на полное восстановление связок локтя. Пациентам с невысокими функциональными запросами для комфортной жизни будет достаточно консервативного лечения.

Вместе с тем, все зависит от характера и типа повреждения.
Повреждения связок локтя можно разделить на два типа:

  • Растяжения связок — закрытое травматическое повреждение, которое характеризуется разрывом волокон связки.
  • Разрыв связок — нарушение целостности связки в результате травмы. Может быть полным или частичным. Возникает в результате приложения силы, превышающей прочность связки.

Классификация повреждений локтевого отдела

Растяжения суставных соединений могут появиться снаружи и внутри. При этом их условно разделяют на три типа:

  • Растяжение внутреннего надмыщелка или сустава гольфиста. Название связано со спецификой повреждения отдела при игре в гольф (наружная травма).
  • «Бросковое» растяжение или локтевой сустав бейсболиста (травма получается при резких бросковых движениях, часто предполагает надрыв волокон связок). Локализация — внутренняя сторона локтя, чуть выше сустава.
  • Так называемый локоть теннисиста (эпикондилит) — повреждение связок, расположенных с внутренней стороны локтевого сустава.

Разрыв локтевого сустава чаще встречается на внутренней стороне локтя, в области локтевой коллатеральной связки. Эта связка отвечает за гармоничное функционирование плечевой кости и локтевой кости (одной из костей предплечья). Коллатеральная травма — результат неправильного движения во время метания.

Симптомы

Как ощущается повреждение локтевой связки?

Во всех случаях пострадавший терпит острую боль в области сустава. В области связок возникает характерная припухлость, скованность движения. Пострадавшему трудно выпрямить локоть. Боль может отдавать в кисть, плечо. Нередки случаи, когда повреждение локтевого сустава переходит в онемение пальцев, в результате чего невозможно схватить пальцами мелкий предмет или выполнять хватательные движения.

Читайте также:
Лечение мегауретера

Причины повреждения связок локтя:

  • неудачные движения с переразгибанием в локте;
  • подъем тяжестей;
  • падение;
  • несчастный случай.

Избежать растяжений и разрывов аппарата локтевого сустава можно, соблюдая технику безопасности в спорте и будучи осторожным в повседневной жизни.

Лечение повреждения связок локтя

Цели лечения:

  • устранение боли и отека;
  • восстановление объема движения;
  • профилактика осложнений.

Для устранения болезненных ощущений и отечности, необходимо обязательно оказать первую помощь, которая обычно включает такой комплекс:

  • фиксирование локтя в неподвижном состоянии;
  • воздействие на локтевой сустав холодом;
  • массаж для улучшения кровообращения.

На протяжении первых двух дней нужно избегать тепловых процедур. После устранения отечности и уменьшения болезненных ощущений, нужно прикладывать теплые компрессы и постепенно разрабатывать руку в травмированном суставе.

Весь процесс восстановления связок после растяжения занимает до 1,5 месяцев.

Оперативное вмешательство

При выраженных разрывах мышц и связок локтевого сустава необходимо хирургическое вмешательство. Оно заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца. Такая операция позволяет восстановить функцию сустава в полном объеме.

Хотя растяжение связок и сухожилий рассматривается как легкая травма, при ее несвоевременном и неверном лечении может развиться тугоподвижность в локтевом суставе, что нарушает привычную жизнь человека. Поэтому необходимо вовремя обращаться к опытным травматологам и постоянно следовать врачебным рекомендациям.

Прогноз

При использовании консервативного лечения травмы локтевой связки редко заживают в полной мере. Чтобы вернуться к серьезным нагрузкам, а именно в спорт, придется прибегнуть к оперативному вмешательству, а в дальнейшем уделить внимание качественному восстановлению связок. Вернуться к тренировкам после травмы без оперативного вмешательства можно через три или шесть месяцев. В случае операции реабилитация может продлиться от девяти до восемнадцати месяцев.

Обращайтесь за помощью вовремя по телефону или через обратной связи.

центр «Новый Шаг»:
наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!

Травма коллатеральной локтевой связки причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Травма коллатеральной локтевой связки — поражение сухожилия, которое располагается на внутренней области локтя. Заболевание сказывается на подвижности верхней конечности, самостоятельно не проходит. Требуется консультация травматолога.

Симптомы травмы коллатеральной локтевой связки

Врачи выделяют следующие симптомы физического повреждения сухожилия:

  • болезненные ощущения, которые локализуются на внутренней стороне локтевой и плечевой зоны. Дискомфорт усиливается при бросании мяча;
  • в момент получения физического повреждения слышен хруст или щелчок;
  • отёчность через сутки после получения травмы в локтевой области при разрыве сухожилия;
  • больной не может бросить мяч с полной силой, отмечается слабость мышечных тканей;
  • скованность движений локтевой зоны, чувство онемения пальцев верхней конечности;
  • нарушение функционирования кисти, больному трудно удержать предмет в руке.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 27 Января 2022 года

Содержание статьи

Причины

Травма происходит в результате удара, сила которого превышает прочность сухожилия. Чаще происходит на фоне однообразных движений, например бросков мячом. Также получение травмы возможно при вывихе или в процессе хирургического лечения. Врачи выделяют несколько факторов, уменьшающих прочность медиальной коллатеральной связки локтевого сустава и повышающих вероятность её повреждения:

Стадии развития травмы коллатеральной локтевой связки

Существует несколько этапов физического повреждения сухожилия локтя:

  • начальная стадия, подразумевает частичный разрыв. Некоторые волокна связок остаются нетронутыми;
  • вторая стадия, характеризуется неполным надрывом сухожилия;
  • заключительная стадия подразумевает полный разрыв связок, характеризуется поражением мениска, капсулы суставной ткани, хрящей.
Читайте также:
Капустный лист при мастопатии - эффективное лечение

Разновидности

Выделяют несколько видов травмы:

  • внезапный разрыв, характеризуется резким возникновением симптоматики. Травма происходит после одноразового воздействия силы;
  • постепенное растяжение, подразумевает получение микротравм на сухожилие, что приводит к нарушению функциональности коллатеральной связки.

Диагностика

Врач проводят специальные тесты для определения степени повреждения связочного аппарата в локтевой области. Доктор измеряет диапазон движений поражённой конечностью. Для постановки диагноза используют МРТ, которая визуализирует разрывы связки. В случае необходимости назначают ультразвуковое исследование травмированной зоны, артроскопию. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Для точной диагностики травмы локтевой связки обратитесь к травматологу. Он назначит аппаратное обследование и подберет курс лечения.

Лечение травмы коллатеральной локтевой связки

Курс лечения зависит от степени травмы. Избавиться от боли и облегчить самочувствие помогают противовоспалительные лекарства, народные рецепты. На травмированную область прикладывают холодный компресс. Пациенту требуется ограничить физические нагрузки на локоть. Больному накладывают шину, назначают физиотерапевтические процедуры. Если вылечить консервативными способами повреждение не удается, используют оперативное вмешательство. Больному после курса лечения требуется реабилитация, подразумевает ЛФК, физиотерапию. В сети клиник ЦМРТ используют следующие способы борьбы с повреждением локтевой связки:

Осложнения

При позднем начале терапии увеличивается риск возникновения следующих осложнений:

  • пациент не сможет восстановить прошлое физическое состояние;
  • сохранение симптоматики, больной не сможет в полную силу бросать мяч и задействовать локтевой сустав;
  • поражение других структур локтя, уменьшение амплитуды движений, поражение нервного окончания;
  • поражение хряща суставной ткани;
  • уменьшение двигательной активности;
  • признаки невропатии локтевого нервного окончания.

При хирургической методике лечения возможны следующие последствия:

  • повреждения нерва;
  • нестабильность связки;
  • раздражение кожных покровов.

Профилактика травмы коллатеральной локтевой связки

Избежать осложнений и предотвратить развитие болезни удастся, соблюдая следующие рекомендации:

  • отказаться от употребления наркотических препаратов;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • перед тренировкой делать разминку;
  • при сидячем образе жизни раз в час проводить гимнастику;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • при падении правильно сгруппироваться;
  • раз в год проходить профилактический осмотр;
  • своевременно лечить воспалительные болезни;
  • придерживаться сбалансированного меню;
  • при повреждении локтя обратиться к врачу;
  • поддерживать состояние мышц верхних конечностей.
Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Повреждение сухожилий локтевого сустава в Москве

Зона повышенного риска травмирования сухожильных тканей всегда сосредоточена вокруг ключевых «шарниров» руки. Локтевой сустав исключением не является. Он поддерживается группой условно коротких соединений, что увеличивает угрозу их над(раз)рыва из-за повышенной нагрузки.

Виды повреждений локтевых сухожилий

Различают 2 типа повреждения соединительной неэластичной ткани в этом отделе:

  • открытые;
  • закрытые повреждения.

Основное количество обращений по вопросам нарушения целостности структуры локтевого сустава приходится на второй вид увечий. Механические повреждения открытого типа связаны с порезами, ожогами, переломами и т. д.

К закрытым формам повреждения относятся легкие виды растяжений, частичные надрывы волокон сухожилий, полный отрыв. В последнем случае это может быть:

  • отрыв крепления к локтевому суставу со стороны мышцы;
  • разрыв сухожилия у кости (нарушение соединения);
  • частичный или полный разрыв сухожильных нитей по их длине (случается очень редко)

Какими действиями можно спровоцировать травму?

Причинами повреждения во всех случаях могут стать как поведенческие факторы, так и физиологические основания. К поведенческим причинам повреждения сухожилий локтевого отдела можно отнести:

  • спортивную практику без четкого расчета силы прикладываемой на сустав нагрузки;
  • падение (на руку, согнутую в локтевом суставе);
  • резкие бросковые и весовые действия с грузом в руке.
Читайте также:
Локтевой сустав тренировка

Физиологические причины травмы сухожилий локтевого блока могут быть очень разнообразны. Часто повреждение развивается поступательно на фоне дегенеративной патологии (туберкулез), дефицита требуемых микроэлементов.

Сухожилия могут повреждаться и в результате постоянных микротравм, спровоцированный профицитом веса (ожирение). В группу риска по частоте возникновения проблем с сухожилиями в локтевом блоке отнесены и диабетики, и люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Что можно сделать с поврежденными тканями локтевого отдела?

Помощь при легком повреждении сустава в локтевом блоке пострадавший может оказать себе и сам. Для этого нужно:

  • срочно обездвижить зону повреждения;
  • зафиксировать сустав;
  • приложить к пострадавшему сухожилию холод (на 15–25 минут, первые сутки – 3–4 раза);
  • поднять руку на уровень груди (можно соорудить фиксирующую сухожилие и сустав перевязь).

Со второго дня на локтевой сустав возможны минимальные нагрузки, но их нужно немедленно прекращать при возникновении болевого эффекта. Массаж, согревающие компрессы на сухожилия, фонофорез назначают на 2–3 день лечения.

Подобная практика эффективна только при растяжениях. Если повреждение привело к отрыву волокон или всего пучка нитей сухожилий, восстановительная терапия предполагает проведение реконструкции структуры локтевого сустава.

Оперативные методики

То есть сухожилиям нужна операция.

  1. Сшивание в точке разрыва.
  2. Сшивание с удлинением соединительных волокон через трансплантацию тканей из сухожилий ног или предплечья;
  3. Протезирование локтевого сустава (при сильном повреждении концов нитей).

Реконструкция проводится щадящими методами минимальной травматизации, но требует длительного реабилитационного периода. Обычно восстановление локтевого сустава занимает не меньше 2–3 месяцев.

Повреждение сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава

Главная / Повреждение сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава

Повреждение сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава

Повреждение сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава

Повреждения сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава – достаточно часто встречающийся вид поражения верхних конечностей. Локтевой сустав является сложным сочленением, объединяющим несколько костей: плечевую, лучевую и локтевую. В единой капсуле заключены сразу три соединения, обеспечивающие сложную биомеханику локтя и его двигательную функцию.

Связки локтевого сустава

Прочность суставу придают связки, стабилизирующие его в анатомически правильном положении. К ним относят:

  • лучевую и локтевую коллатеральные;
  • дополнительную коллатеральную;
  • кольцевую.

Некоторые связки состоят из нескольких волокон, которые, тесно переплетаясь с другими, образуют мощную поддерживающую и ограничивающую структуру. Благодаря связочному аппарату, несмотря на высокую мобильность и кажущуюся незащищенность, локтевой сустав приобретает повышенную функциональную устойчивость.

Кроме связочного аппарата, в обеспечении стабильности сустава принимают участие мышцы и сухожилия. Они соединяют между собой кости, обеспечивая движения верхней конечностью. Функцию локтевого сустава поддерживают такие мышцы:

  • двуглавая (бицепс);
  • трехглавая (трицепс);
  • плечевая и локтевая;
  • разгибатели запястья;
  • сгибатель запястья;
  • разгибатель пальцев.

Сложный мышечно-связочный аппарат обеспечивает прочность суставу, которой иногда становится недостаточно. Это касается случаев, когда приложенная сила превышает возможности окружающих тканей. Тогда возникают повреждения локтевого сустава, на первом месте среди которых стоит растяжение (разрыв) связок и мышц.

Причины повреждений

Растяжение связок локтевого сустава и мышц очень редко возникает в быту. Как правило, такие повреждения характерны для людей, занимающихся определенными видами спорта (теннисом, баскетболом, волейболом, гольфом). Также в группу риска попадают массажисты, грузчики и представители других профессий, связанных с мануальным трудом. Причиной повреждения суставных тканей становятся:

  • неудачные движения с переразгибанием в локте;
  • подъем тяжестей;
  • падение;
  • несчастный случай.

Растяжение мягких тканей может возникать в любом возрасте: от подросткового до пожилого. В последнем случае связки травмируются из-за сниженной эластичности и возрастных изменений. Избежать растяжений и разрывов мышечно-связочного аппарата локтевого сустава можно, соблюдая технику безопасности в спорте и будучи осторожным в повседневной жизни.

Читайте также:
Какие инфекции вызывают воспаление суставов

Симптоматика повреждений сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава

Проявление травм локтевого сустава обусловлено поврежденными структурами, степенью разрыва соединительнотканных и мышечных волокон. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. Они могут появляться при любой травме или воспалительном процессе, поэтому необходимо дальнейшее определение вида патологии.

К отличительным симптомам относят:

  • боль в месте растяжения;
  • отечность мягких тканей;
  • кровоизлияния при разрыве мышц;
  • ограничение подвижности в локтевом суставе;
  • болезненность при пальпации поврежденных тканей.
  • Выраженность повреждения зависит от приложенной к суставу силы, механизма травмы. Различают такие степени растяжения (разрыва) связок:

    1. -я степень – незначительное растяжение: возникают микроразрывы волокон.
    2. -я степень – умеренное растяжение: повреждены до 50% волокон.
    3. -я степень – выраженное растяжение или полный отрыв: порваны более половины волокон.

    При появлении первых признаков повреждения необходимо сразу же обращаться к врачу, поскольку от своевременности диагностических и лечебных мероприятий зависит положительный исход патологии. Распознать вид травмы помогает комплекс диагностических методов, входящих в стандартное обследование пациентов с растяжениями связок и сухожилий.

    Диагностика

    Подтвердить диагноз растяжения связок или мышц можно на основании инструментальных методов. Они предоставят наглядную картину последствий травмы и помогут с точностью определить, какие мягкие ткани повреждены. Доктор назначает:

    • рентгенографию;
    • магнитно-резонансную томографию;
    • УЗИ.

    С помощью данных диагностических методик удается поставить точный диагноз и подобрать лечение в соответствии с показаниями.

    Методы терапии

    Лечить повреждения сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава нужно комплексно, применяя различные методы для достижения максимального положительного эффекта. Как правило, основанием для степени терапевтического воздействия становится тяжесть травмы. Во многих случаях проводят иммобилизацию сустава с помощью косыночной повязки или специальных бандажных устройств.

    При растяжении или разрыве связок и сухожилий локтя применяется:

    • медикаментозное лечение;
    • физиотерапия;
    • массаж и мануальная терапия;
    • оперативное лечение.

    Каждая методика применяется в соответствии с показаниями и стандартами медицинской помощи.

    Медикаментозная терапия

    Оказание врачебной помощи не обходится без лекарственных средств. Медикаменты позволяют снять острые симптомы: боль, воспаление, отечность и мышечный спазм. С этой целью применяют такие группы препаратов:

    • анальгетики и местные анестетики;
    • противовоспалительные;
    • миорелаксанты;
    • противоотечные;
    • витамины группы B;
    • хондропротекторы.

    Самостоятельный прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом, поскольку есть риск нежелательных эффектов при их бесконтрольном применении.

    Физиотерапия

    В комплексе реабилитационных мероприятий важное место занимает физиотерапия. Ее средства позволяют усилить эффект от медикаментов и ускорить выздоровление. Назначают такие методики – электрофорез, магнитотерапию, лазерное лечение, ударно-волновую терапию и т.д.

    Оперативное вмешательство

    При выраженных разрывах мышц и связок локтевого сустава необходимо хирургическое вмешательство. Оно заключается в сшивании поврежденных связочных или мышечных волокон. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца. Такая операция позволяет восстановить функцию сустава в полном объеме.

    Хотя растяжение связок и сухожилий рассматривается как легкая травма, при ее несвоевременном и неверном лечении может развиваться тугоподвижность в локтевом суставе, что нарушает привычную жизнь человека. Поэтому необходимо вовремя обращаться к опытным травматологам и постоянно следовать врачебным рекомендациям.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: