Невралгия сердца: как лечится

Что такое невралгия в области сердца, какие симптомы и лечение?

Симптомы невралгии в области сердца часто напоминают стенокардию при ИБС или инфаркт, поэтому такое состояние нередко вызывает у пациентов панику. При этом речь идет не о сердечно-сосудистом заболевании, а о межреберной невралгии, т. е. поражении нервов, расположенных в области ребер. Многие пациенты, впервые столкнувшиеся с проблемой, не знают, что делать при невралгии в области сердца и к какому врачу обращаться. Если возникает проблема с выбором специалиста, для начала следует обратиться к терапевту, который перенаправит к узкому специалисту. Невралгии лечит невролог, помогать ему может мануальный терапевт.

Причины невралгии

Признаки невралгии в области сердца по незнанию можно принять за болезнь легких, молочных желез или сердца. Чаще всего боль в груди принимают за сердечно-сосудистое заболевание, но стоит понимать, что боль при ССЗ устраняется нитроглицерином, а при невралгии — нет. Кроме того, при ССЗ возможно усиленное потоотделение, повышение давления, лихорадка, одышка, посинение кожи, больному для снижения болевых симптомов приходится занимать вынужденное положение. Эти проявления не характерны для невралгии и указывают на другую патологию.

Возможные причины невралгии:

  • Дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника: грыжи, остеохондроз.
  • Разросшаяся опухоль, давящая на нервы.
  • Герпетическая инфекция.
  • Серьезные травмы и переломы.
  • Нарушение кровотока в сосудах, питающих нерв.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Гипоксия нервных стволов при ССЗ.
  • Интенсивный рост скелета у подростков.
  • Переохлаждение, пребывание на сквозняке.

К группе риска относятся пациенты с диабетом, гепатитом, ВИЧ, заболеваниями почек, аутоиммунными болезнями, а также мужчины преклонного возраста и женщины в период менопаузы. Невралгия нередко настигает работников, вынужденных долго находиться в неудобной позе, т. к. возрастает нагрузка на мышечный каркас. На развитее невралгии оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, употребления алкоголя, пребывание в хроническом стрессовом состоянии.

Стоит отметить, что после длительной простуды чаще возникает миофасциальный синдром, а не невралгия. Боль в данном случае вызвана длительной перегрузкой мышц из-за кашля. Синдром исчезает через довольно короткий промежуток времени, в то время как невралгия требует длительного лечения.

Симптомы межреберной невралгии в области сердца

Основной симптом — боль различной интенсивности и продолжительности справа или слева, чаще всего точечная. Симптомы межреберной невралгии слева в области сердца следует отличать от проявления ССЗ. При кардиологических болезнях боль затрагивает середину груди, отдает в другую часть тела: лопатку, плечо, ключицу, челюсть и др. При приступе пациент не может точно показать, где болит, а при невралгии без труда можно определить локализацию.

Обычно боль при невралгии в области сердца не начинается внезапно. Состоянию предшествует онемение или покалывание, которому часто не придают значение. Последующее развитие болевого синдрома может значительно напугать и навести на тревожные мысли.

Боль обычно жгучая, стреляющая или ноющая, носит спазматический характер и часто напоминает удары электрическим током. Ощущения усиливаются при глубоком вдохе, быстрой ходьбе. Приступ стенокардии обычно проходит через 10-15 минут. При невралгии этого не происходит, болевой синдром сохраняется на длительный период, тем более в отсутствие лечения, но симптомы затихают в состоянии покоя. Кроме боли, в период обострения может возникать выраженная отечность.

Чем лечить невралгию в области сердца

Тактику лечения выбирают после выяснения причин невралгии. Перед тем как назначить лечение при симптомах невралгии в области сердца, врач обязательно проведет ряд исследований. Для постановки диагноза используют рентген, КТ, исследования с контрастным веществом. Устанавливают основное заболевание, вызвавшее невралгию, а уже затем назначают терапию.

Невралгии лечат медикаментозно при помощи:

  • противовоспалительных,
  • противовирусных,
  • обезболивающих,
  • кортикостероидных препаратов,
  • венотоников,
  • диуретиков.

Также назначают массаж для устранения мышечных зажимов, согревающие компрессы, лечебную физкультуру, витамины группы В. Лечение с осторожностью назначают при беременности. Большинство медикаментов беременным противопоказаны, поэтому основной терапевтический метод — лечебная гимнастика. Лекарства назначают, если боли приносят будущей матери серьезный дискомфорт.

В отсутствие лечения невралгия может вызвать осложнения: нарушение проводимости нервных импульсов, скованность движения, хронические боли. Помимо адекватной диагностики и правильного лечения, важна и профилактика.

Она довольно проста:

  • не переохлаждаться,
  • исключить тяжелый физический труд,
  • принимать витамины,
  • бороться с психоэмоциональным перенапряжением.

Так как межреберная невралгия может маскироваться под различные заболевания, только квалифицированный врач может определить точную причину тревожных симптомов и подобрать качественное лечение. Вас готовы принять опытные врачи «Чеховского сосудистого центра» Московской области. Записывайтесь на прием в удобное время и не терпите боль.

Невиграмон

Состав

В состав одной капсулы Невиграмона входит: 500 мг действующего вещества налидиксовой кислоты + стеариновая кислота, коллоидный диоксид кремния, краситель желтый солнечный закат, желатин, хинолиновый желтый краситель.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул желтого цвета. Если раскрыть капсулу, то внутри окажется белый или бело-желтый порошок. Препарат упакован во флаконы из полистирола по 56 штук во флаконе, в картонной пачке один флакон.

Читайте также:
Печенье при гастрите - можно ли есть, польза и вред

Фармакологическое действие

Бактериостатическое, антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество лекарства – антибактериальное средство группы хинолонов.

Кислота подавляет процессы полимеризации и репликации ДНК бактерий. Проявляет эффективность по отношению к грамотрицательным микроорганизмам (палочки Фридлендера, Shigella spp., Escherichia coli, Proteus spp., Salmonella spp.), кроме синегнойной палочки. В зависимости от степени чувствительности микроорганизма к действию средства и его концентрации в организме препарат может действовать бактериостатически или бактерицидно. К действию препарата чувствительны бактерии и их штаммы, которые проявляют устойчивость к антибиотикам и сульфаниламидам. Вещество не угнетает жизнедеятельность анаэробных бактерий и грамположительных организмов. Также к препарату Невиграмон часто развивается устойчивость.

При пероральном приеме лекарство проявляет хорошую абсорбционную способность. Его биологическая доступность достигает 95% и порядка 93% связывается с белками крови. Максимальная концентрация достигается через 60-120 минут после приема, препарат обнаруживается в основном в тканях почек. Средство претерпевает реакции метаболизма в клетках печени. Вывод производится через почки.

Показания к применению

Препарат назначают для лечения инфекций мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, инициированных чувствительными к действию препарата бактериями.

Также антибактериальное средство можно использовать в качестве профилактики в послеоперационный период.

Противопоказания

Лекарство не назначают:

  • при болезни Паркинсона;
  • детям до 12 лет;
  • при аллергии не его компоненты;
  • больным эпилепсией, порфирией;
  • пациентам с тяжелой формой атеросклероза сосудов ГМ;
  • при тяжелых заболеваниях печени и почек;
  • женщинам в первом триместре беременности;
  • при дефицитеглюкозо-6 фосфатдегидрогеназы;
  • кормящим женщинам.

Особую осторожность следует соблюдать при приеме капсул детьми в возрасте от 12 лет.

Побочные эффекты

В ходе терапии средством могут проявиться следующие побочные реакции:

  • головокружение, сонливость, общая слабость, головная боль;
  • снижение зрения, искажения в восприятии цветов, диплопия (проходят по окончанию лечения, рекомендуется снизить дозировку или отменить препарат);
  • высыпания на коже с зудом, артралгия, крапивница;
  • чувствительность кожи к действию света, покраснение, появление сыпи в виде заполненных жидкостью пузырьков (проходит в течение 14-60 дней после отмены лекарства, возможны рецидивы);
  • редко – токсический психоз, судороги, повышение ВЧД;
  • боли в области желудка, рвота, понос, тошнота;
  • редко — отек Квинке, анафилактические и анафилактоидные реакции, парестезии, тромбоцитопении, анемия, холестаз,метаболический ацидоз.

Был зарегистрирован случай паралича 6 черепного нерва.

Инструкция по применению Невиграмона (способ и дозировка)

Перорально. За 60 минут до приема пищи.

Дозировку и продолжительность терапии назначает врач.

Инструкция по применению Невиграмона

Как правило, взрослым назначают по 8 капсул (4 грамма налидиксовой кислоты) разделенных на 4 приема.

Продолжительность лечения – около недели. Далее суточную дозировку можно снизить до 500 мг – 4 капсулы в день с такой же кратностью приема.

Детям от 12 лет, если их вес больше 40 кг, в сутки назначают по 50 мг на один кг веса, за 3-4 приема.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: судороги, метаболический ацидоз, повышение внутричерепного давления, психоз, летаргия, тошнота. В качестве лечения производят поддерживающую терапию согласно проявившимся симптомам.

Взаимодействие

Пробенецид повышает риск развития побочных реакций от приема лекарства и снижает го эффективность.

При сочетании препарата с другими антибиотиками (Тетрациклином, нитрофуразолидоном, хлорамфениколом) снижает эффективность Невиграмона.

Лекарство может увеличить эффективность пероральных антикоагулянтов (Варфарина, производных Кумарина). При таком сочетании необходимо контролировать ПТИ, возможно, придется снизить суточную дозировку антикоагулянтов.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить лекарство лучше всего в темном месте, при невысокой температуре, вдали от маленьких детей.

Срок годности

Особые указания

Между действующим веществом и производными Хинолона (Циноксацин, Оксолин) может развиться перекрестная резистентность.

Во время проведения опытов на животных было обнаружено, что лекарство способно привести к образованию эрозий в хрящевой ткани в молодых, не достигших половой зрелости животных. Поэтому назначать данное средство лицам, старше 18 лет следует с особой осторожностью. Причем, если во время лечения развилась артралгия, то терапию необходимо прервать.

После приема капсул не рекомендуется длительно находиться на солнце, лучше избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей.

При проведении анализов на содержание глюкозы в моче методами восстановления меди после приема лекарства результаты окажутся неточными или ложными. Рекомендуется использовать другие методы исследования.

Во время лечения препаратом не стоит управлять автомобилем или выполнять потенциально опасные виды деятельности.

Аналоги Невиграмона

Аналоги Невиграмона – любые антибактериальные средства, применяемые для лечения инфекций мочеполовой сферы и желудка, например Палин.

Синонимы

Такое же действующее вещество содержат Неграм и Налидиксовая кислота.

Отзывы о Невиграмоне

Отзывы о Невиграмоне оставляют в основном родители, которые давали его своим маленьким детям по назначению врача, несмотря на противопоказания в инструкции. В целом, родители остаются довольными действием препарата, побочные реакции не развиваются. Взрослые лекарство часто принимают от цистита, препарат отлично справляется с болезнью, исключая вероятность развития рецидивирующей инфекции.

Читайте также:
Целлюлит (ванны с морской солью и маслами) рецепт.

Цена Невиграмона

Цена Невиграмона составляет примерно 2800 рублей за упаковку 56 капсул.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Отзывы

Палин и др. лекарства ни в коем случае не являются аналогами невиграмона, так, как имеют другой состав и другой механизм действия

Сколько стоит Анаферон детский?

Цена на линимент Алоэ

Инструкция по применению Пустырника Эвалар

Кристаллический Трипсин

Фраксипарин при беременности

Купить А-Церумен

Отзывы о Коронавире

Флюколд таблетки, инструкция по применению

Похожие лекарства

Медаксон

Сифлокс

Оксациллин

Флемоксин Солютаб

  • ВКонтакте
  • Facebook

Статьи по теме

Цена Дротаверина Гидрохлорида

Отзывы о Береш плюс

Цена Ризендроса

Инструкция на Каффетин Лайт

Последние комментарии

Валентина: я принимаю феварин 50 мг уже пять лет, у меня была сильная депрессия, чувствую себя .

Александр: Забавно читать про сложно усваиваемые сырые растительные продукты, в то время, когда .

Ольга: У меня была перхоть и при этом чесалась голова. Я купила лечебный шампунь Берестин и .

Светлана: Зимой у меня стабильное обострение пиелонефрита. Недавно снова: живот тянет, поясница .

  • Политика в отношении обработки персональных данных
  • Пользовательское соглашение
  • О сайте
  • Связаться с нами

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

ООО «Медсторона – медицинские технологии» ОГРН 1182375072802
Все права защищены © 2011-2022

Препарат от инфекции мочевыводящих путей Невиграмон, антибактериальное средство, профилактика осложнений,56 шт, 500мг

Препарат от инфекции мочевыводящих путей Невиграмон, антибактериальное средство, профилактика осложнений,56 шт, 500мг – фармакологическое действие:

Налидиксовая кислота обладает выраженной антибактериальной активностью в отношении грамотрицательных бактерий, включая Proteus mirabilis, P. morganii, P. vulgaris и P.rettgeri; Escherichia coli, Enterobacter (Aerobacter) и Klebsiella. Штаммы Pseudomonas обычно устойчивы к действию препарата.

Налидиксовая кислота действует путем селективного подавления бактериального синтеза ДНК. Действует бактерицидно и бактериостатически (в зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации препарата).

В низких концентрациях налидиксовая кислота действует только на пролиферирующие микроорганизмы путем подавления репликации ДНК. В случае более длительного воздействия она ингибирует также бактериальный синтез РНК и белка. Ее минимальная подавляющая концентрация (МПК) составляет 5 – 75 мкг/мл, но уже в концентрации ниже 10 мкг/мл она эффективна в отношении многих микроорганизмов.

Фармакокинетика

Налидиксовая кислота быстро всасывается из ЖКТ, частично метаболизируется в печени и быстро выводится через почки. Биодоступность 96%.

Неизмененная налидиксовая кислота появляется в моче вместе с ее активным метаболитом, гидроксиналидиксовой кислотой, которая обладает антибактериальной активностью, аналогичной активности родительского соединения. Гидрокси-метаболит представляет 30% биологически активного препарата в крови и 85% – в моче. Cmax активного препарата в сыворотке крови в среднем достигает 20 – 50 мкг г/мл через 2 часа после приема 1 г налидиксовой кислоты натощак. T1/2 составляет 1 – 2.5 ч, но при использовании более точных методов определения были получены данные 6-7 ч. Около 93% налидиксовой кислоты и 63% гидроксиналидиксовой кислоты связываются с белками плазмы. Cmax активного препарата в моче после приема однократной дозы 1 г около 250 мкг/мл через 3-6 часов. Примерно 4% налидиксовой кислоты выводится с калом.

Налидиксовая кислота проникает через плаценту, и ее малые количества появляются в материнском молоке.

Показания к применению препарата

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

Профилактика инфекций при операциях на почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Режим дозирования

Средняя доза для взрослых (в т.ч. пожилых) составляет 4 г (по 2 капсулы (1 г) – 4 раза/сут) в течение периода не менее 7 дней. В случае, если применение препарата требуется продолжить, доза может быть снижена до 1 капс. (0.5 г) – 4 раза/сут.

Для детей возрастом старше 12 лет (весом более 40 кг) рекомендуется суточная доза 50 мг/кг, разделенная на 3-4 приема.

Капсулы Невиграмон следует принимать за час до еды.

Читайте также:
Кука сироп от кашля

Побочное действие

Влияние на центральную нервную систему: сонливость; слабость; головные боли; головокружение. Имеются редкие сообщения о токсическом психозе, повышении внутричерепного давления или судорогах (при наличии предрасполагающих заболеваний – эпилепсия, церебральный артериосклероз). Были описаны отдельные случаи паралича шестого черепного нерва. Механизм этих реакций неизвестен, но признаки и симптомы их обычно быстро проходят без последствий после отмены препарата.

Влияние на зрение: нарушение зрения (диплопия, снижение остроты зрения, трудность фокусировки) и цветовосприятия. Обычно эти эффекты быстро исчезали при снижении дозы или отмене препарата.

Желудочно-кишечные жалобы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота и диарея.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, эозинофилия, артралгия с тугоподвижностью и опуханием суставов, редко – ангионевротический отек, анафилактический шок и анафилактоидные реакции.

Кожные реакции: реакции светочувствительности: покраснение и появление пузырьков на коже, полностью проходящие в течение периода от двух недель до двух месяцев после отмены налидиксовой кислоты; однако, возможно вновь появление пузырьков под воздействием солнечного света или при небольших повреждениях поверхности кожи до трех месяцев после отмены препарата.

Прочие: редко встречаются холестаз, парестезия, метаболический ацидоз, тромбоцитопения, лейкопения или гемолитическая анемия, иногда сопровождающаяся дефицитом глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы.

Такие побочные действия как: дисфория и миалгия не были отмечены для Невиграмона.

Противопоказания к применению препарата

— известная повышенная чувствительность к налидиксовой кислоте или другим компонентам препарата;

— атеросклероз сосудов головного мозга (тяжелая форма);

— почечная и/или печеночная недостаточность;

— детский возраст до 12 лет;

— I триместр беременности;

— период грудного вскармливания.

С осторожностью назначать лицам в период от 12 до 18 лет

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: почечная недостаточность.

Беременность и лактация

Безопасность применения Невиграмона во время беременности не установлена. Поэтому применять препарат при беременности следует лишь в том в случае, если ожидаемая польза превосходит потенциальный риск, особенно в первом триместре беременности (налидиксовая кислота проникает через плацентарный барьер и воздействует на ткань развивающегося хряща) и в последний месяц беременности, в связи с последствиями для новорожденного: значительное повышение уровня налидиксовой кислоты в крови новорожденного сразу после рождения.

Так как налидиксовая кислота проникает в материнское молоко, она противопоказана в период кормления грудью.

Особые указания

Показано, что налидиксовая кислота и родственные соединения вызывают эрозии в хрящевой ткани суставов и другие признаки артропатии у большинства животных, не достигших половой зрелости. До выяснения клинической значимости этого явления, следует проявлять осторожность при назначении налидиксовой кислоты лицам не достигшим 18 летнего возраста. Если проявляется артралгия, лечение налидиксовой кислотой должно быть прекращено.

Больных следует предупредить о необходимости избегать воздействия прямого солнечного света, а при развитии светочувствительности курс лечения Невиграмоном следует прекратить.

Следует проявлять осторожность и прекратить лечение, если у больного развиваются признаки или симптомы повышения внутричерепного давления, психоза или другие токсические проявления.

Если развивается бактериальная резистентность к налидиксовой кислоте, это происходит обычно в течение первых 48 ч. Наблюдалась перекрестная резистентность между налидиксовой кислотой и другими производными хинолона, такими как оксолиновая кислота и циноксацин.

Если для анализа мочи больных, получающих Невиграмон, используются методы, основывающиеся на восстановлении меди, как например, растворы Бенедикта или Фелинга, может быть получена ложная положительная реакция на глюкозу. Поэтому рекомендуется применять специфические глюкозо-оксидазные методы исследования.

Ложные значения могут быть получены при определении 17-кето и кетогенных стероидов в моче при анализах, основанных на измерении ванилилминдальной кислоты в моче. В таких случаях можно использовать тест Портера-Зильбера для 17-гидроксикортикостероидов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

У больных, принявших дозу, превышающую рекомендованную, могут наблюдаться: токсический психоз, судороги, повышенное внутричерепное давление или метаболический ацидоз. Также после передозировки могут наблюдаться: тошнота, рвота и летаргия.

В случае развития симптомов передозировки рекомендуется тщательное врачебное наблюдение за больным в условиях стационара. Лечение должно носить симптоматический и поддерживающий характер.

Лекарственное взаимодействие

Налидиксовая кислота может усиливать эффект пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин или бис-гидроксикумарин, в результате конкурентного связывания с белками плазмы. В случае одновременного применения необходим соответствующий контроль протромбинового времени или международного индекса нормализации (INR), и может возникнуть необходимость в изменении дозы антикоагулянта.

Поскольку для проявления антибактериального действия налидиксовой кислоты необходимым условием является размножение бактериальных клеток, действие налидиксовой кислоты может подавляться в присутствии других антибактериальных соединений, особенно бактериостатических веществ, таких как: тетрациклин, хлорамфеникол или нитрофурантоин (последний является антагонистом налидиксовой кислоты in vitrо).

Читайте также:
метилурациловая мазь

Пробенецид подавляет секрецию налидиксовой кислоты в почечных канальцах и может снижать ее эффективность в отношении инфекций мочеполовой системы, увеличивая в то же время риск развития системных побочных явлений.

Совместное применение налидиксовой кислоты и мелфалана сопровождалось гастроинтестинальной токсичностью.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света местепри температуре не выше 25°С . Хранить в местах недоступных для детей. Срок годности – 5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Курьер по МСК, СПб, их областям

Город / Сумма заказа от 1001 до 4000 руб. от 4001 руб.
Москва
В пределах МКАД
299 руб. + вес Бесплатно + вес
СПБ
В пределах КАД
299 руб. + вес Бесплатно + вес
Нижний Новгород 299 руб. + вес Бесплатно + вес
Единый тариф за МКАД до 50 км 299 руб. + вес + 75 руб. 0 руб. + вес + 75 руб.
Свыше 50 км за МКАД Обговаривается отдельно
За пределы КАД 299 руб. + вес + 25 руб. за км. 0 руб. + вес + 25 руб. за км

Самовывоз в Москве

  • от 149 руб. при заказе на 1001–4000 руб.
  • Бесплатно при заказе от 4000 руб.
  • более 200 пунктов выдачи заказов рядом с метро

Почтой России с наложенным платежом

  • От 380 руб.
  • По всей России
  • От 7 дней

Курьером в регионы России

  • От 400 руб.
  • В 4000 населенных пунктов России
  • От 7 дней

Оплата любым удобным для вас способом:

  • Наличными курьеру или в пункте самовывоза
  • Банковской картой или электронными деньгами через платежную систему «Робокасса»
  • Безналичным расчетом для физических и юридических лиц

Оставьте отзыв об этом товаре первым!

Вы можете задать вопрос об этом товаре первым!

Отменяем базовые тарифы:

По доставке и ЕМС почте: 299 руб. = 0 руб.
Пукнты выдачи и Почта РФ: 169 руб. = 0 руб.

* Надбавки за вес, габарит и зону доставки остаются (подробнее).

Невиграмон ® (Nevigramon ® ) инструкция по применению

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Невиграмон ®

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, с желтым корпусом и желтой крышечкой; содержимое капсул – порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс.
налидиксовая кислота500 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 19 мг, стеариновая кислота – 11 мг.

Состав оболочки капсулы: краситель хинолиновый желтый (E104) – 0.75%, краситель солнечный закат желтый (E110) – 0.0059%, титана диоксид (E171) – 2%, желатин – до 100%.

56 шт. – флаконы полистироловые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Налидиксовая кислота обладает выраженной антибактериальной активностью в отношении грамотрицательных бактерий, включая Proteus mirabilis, P. morganii, P. vulgaris и P.rettgeri; Escherichia coli, Enterobacter (Aerobacter) и Klebsiella. Штаммы Pseudomonas обычно устойчивы к действию препарата.

Налидиксовая кислота действует путем селективного подавления бактериального синтеза ДНК. Действует бактерицидно и бактериостатически (в зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации препарата).

В низких концентрациях налидиксовая кислота действует только на пролиферирующие микроорганизмы путем подавления репликации ДНК. В случае более длительного воздействия она ингибирует также бактериальный синтез РНК и белка. Ее минимальная подавляющая концентрация (МПК) составляет 5 – 75 мкг/мл, но уже в концентрации ниже 10 мкг/мл она эффективна в отношении многих микроорганизмов.

Фармакокинетика

Налидиксовая кислота быстро всасывается из ЖКТ, частично метаболизируется в печени и быстро выводится через почки. Биодоступность 96%.

Неизмененная налидиксовая кислота появляется в моче вместе с ее активным метаболитом, гидроксиналидиксовой кислотой, которая обладает антибактериальной активностью, аналогичной активности родительского соединения. Гидрокси-метаболит представляет 30% биологически активного препарата в крови и 85% – в моче. C max активного препарата в сыворотке крови в среднем достигает 20 – 50 мкг г/мл через 2 часа после приема 1 г налидиксовой кислоты натощак. T 1/2 составляет 1 – 2.5 ч, но при использовании более точных методов определения были получены данные 6-7 ч. Около 93% налидиксовой кислоты и 63% гидроксиналидиксовой кислоты связываются с белками плазмы. C max активного препарата в моче после приема однократной дозы 1 г около 250 мкг/мл через 3-6 часов. Примерно 4% налидиксовой кислоты выводится с калом.

Налидиксовая кислота проникает через плаценту, и ее малые количества появляются в материнском молоке.

Показания препарата Невиграмон ®

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • инфекции ЖКТ;
  • холецистит.

Профилактика инфекций при операциях на почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A09 Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Средняя доза для взрослых (в т.ч. пожилых) составляет 4 г (по 2 капсулы (1 г) – 4 раза/сут) в течение периода не менее 7 дней. В случае, если применение препарата требуется продолжить, доза может быть снижена до 1 капс. (0.5 г) – 4 раза/сут.

Для детей возрастом старше 12 лет (весом более 40 кг) рекомендуется суточная доза 50 мг/кг, разделенная на 3-4 приема.

Капсулы Невиграмон следует принимать за час до еды.

Побочное действие

Влияние на центральную нервную систему: сонливость; слабость; головные боли; головокружение. Имеются редкие сообщения о токсическом психозе, повышении внутричерепного давления или судорогах (при наличии предрасполагающих заболеваний – эпилепсия, церебральный артериосклероз). Были описаны отдельные случаи паралича шестого черепного нерва. Механизм этих реакций неизвестен, но признаки и симптомы их обычно быстро проходят без последствий после отмены препарата.

Влияние на зрение : нарушение зрения (диплопия, снижение остроты зрения, трудность фокусировки) и цветовосприятия. Обычно эти эффекты быстро исчезали при снижении дозы или отмене препарата.

Желудочно-кишечные жалобы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота и диарея.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, эозинофилия, артралгия с тугоподвижностью и опуханием суставов, редко – ангионевротический отек, анафилактический шок и анафилактоидные реакции.

Кожные реакции: реакции светочувствительности: покраснение и появление пузырьков на коже, полностью проходящие в течение периода от двух недель до двух месяцев после отмены налидиксовой кислоты; однако, возможно вновь появление пузырьков под воздействием солнечного света или при небольших повреждениях поверхности кожи до трех месяцев после отмены препарата.

Прочие: редко встречаются холестаз, парестезия, метаболический ацидоз, тромбоцитопения, лейкопения или гемолитическая анемия, иногда сопровождающаяся дефицитом глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы.

Такие побочные действия как: дисфория и миалгия не были отмечены для Невиграмона.

Противопоказания к применению

  • известная повышенная чувствительность к налидиксовой кислоте или другим компонентам препарата;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • атеросклероз сосудов головного мозга (тяжелая форма);
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • порфирия;
  • детский возраст до 12 лет;
  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью назначать лицам в период от 12 до 18 лет

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Невиграмона во время беременности не установлена. Поэтому применять препарат при беременности следует лишь в том в случае, если ожидаемая польза превосходит потенциальный риск, особенно в первом триместре беременности (налидиксовая кислота проникает через плацентарный барьер и воздействует на ткань развивающегося хряща) и в последний месяц беременности, в связи с последствиями для новорожденного: значительное повышение уровня налидиксовой кислоты в крови новорожденного сразу после рождения.

Так как налидиксовая кислота проникает в материнское молоко, она противопоказана в период кормления грудью.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Показано, что налидиксовая кислота и родственные соединения вызывают эрозии в хрящевой ткани суставов и другие признаки артропатии у большинства животных, не достигших половой зрелости. До выяснения клинической значимости этого явления, следует проявлять осторожность при назначении налидиксовой кислоты лицам не достигшим 18 летнего возраста. Если проявляется артралгия, лечение налидиксовой кислотой должно быть прекращено.

Больных следует предупредить о необходимости избегать воздействия прямого солнечного света, а при развитии светочувствительности курс лечения Невиграмоном следует прекратить.

Следует проявлять осторожность и прекратить лечение, если у больного развиваются признаки или симптомы повышения внутричерепного давления, психоза или другие токсические проявления.

Если развивается бактериальная резистентность к налидиксовой кислоте, это происходит обычно в течение первых 48 ч. Наблюдалась перекрестная резистентность между налидиксовой кислотой и другими производными хинолона, такими как оксолиновая кислота и циноксацин.

Если для анализа мочи больных, получающих Невиграмон, используются методы, основывающиеся на восстановлении меди, как например, растворы Бенедикта или Фелинга, может быть получена ложная положительная реакция на глюкозу. Поэтому рекомендуется применять специфические глюкозо-оксидазные методы исследования.

Ложные значения могут быть получены при определении 17-кето и кетогенных стероидов в моче при анализах, основанных на измерении ванилилминдальной кислоты в моче. В таких случаях можно использовать тест Портера-Зильбера для 17-гидроксикортикостероидов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

У больных, принявших дозу, превышающую рекомендованную, могут наблюдаться: токсический психоз, судороги, повышенное внутричерепное давление или метаболический ацидоз. Также после передозировки могут наблюдаться: тошнота, рвота и летаргия.

В случае развития симптомов передозировки рекомендуется тщательное врачебное наблюдение за больным в условиях стационара. Лечение должно носить симптоматический и поддерживающий характер.

Лекарственное взаимодействие

Налидиксовая кислота может усиливать эффект пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин или бис-гидроксикумарин, в результате конкурентного связывания с белками плазмы. В случае одновременного применения необходим соответствующий контроль протромбинового времени или международного индекса нормализации (INR), и может возникнуть необходимость в изменении дозы антикоагулянта.

Поскольку для проявления антибактериального действия налидиксовой кислоты необходимым условием является размножение бактериальных клеток, действие налидиксовой кислоты может подавляться в присутствии других антибактериальных соединений, особенно бактериостатических веществ, таких как: тетрациклин, хлорамфеникол или нитрофурантоин (последний является антагонистом налидиксовой кислоты in vitrо ).

Пробенецид подавляет секрецию налидиксовой кислоты в почечных канальцах и может снижать ее эффективность в отношении инфекций мочеполовой системы, увеличивая в то же время риск развития системных побочных явлений.

Совместное применение налидиксовой кислоты и мелфалана сопровождалось гастроинтестинальной токсичностью.

Условия хранения препарата Невиграмон ®

Хранить в защищенном от света местепри температуре не выше 25°С . Хранить в местах недоступных для детей.

Невиграмон

Товары из категории – Антибиотики

Тюменский химико-фармацевтический завод

Replekpharm [Реплекфарм]/Березовский ФЗ

Ирбитский химико-фармацевтический завод

Лабесфал Лабораториос Алмиро С.А.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственный препарат Невиграмон производится в форме капсул из окрашенного в желтый цвет желатина, содержащих белый однородный порошок с желтоватым отливом. Капсулы пакуются в полимерный флакончик, по 56 штук. Запечатанный флакон вкладывается в голубую картонную пачку, вместе с официальной инструкцией по применению, которую необходимо внимательно прочитать перед началом курс лечения. Так же рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем купить препарат Невиграмон. Помните, что самолечение способно нанести здоровью непоправимый вред. Приобрести лекарство Невиграмон по выгодной цене можно в нашей аптеке, через интернет. Свяжитесь с нашими провизорами, уточните наличие препарата, и забронируйте нужное количество. Забрать его можно в нашем выставочном зале. Препараты, продающиеся без рецепта, можно заказать на дом – эта услуга предназначена для людей с особыми потребностями и других льготных категорий покупателей. В случае, если нужного препарата не окажется на складе, наши провизоры подскажут подходящий аналог препарата Невиграмон, обладающего схожими свойствами. Основным активным компонентом в составе препарата является налидиксовая кислота – в одной капсуле содержится 500 миллиграмм этого вещества. Так же в состав лекарства входят полисорб и стеариновая кислота. Для создания капсулы применяется желатин и красители.

Фармакологическое действие

Препарат Невиграмон обладает антибактериальным эффектом, и относится к группе хинолонов. Чаще всего применяется как уроантисептик, служащий для лечения болезней мочевыводящей системы инфекционного происхождения. Налидиксовая кислота, применяемая для создания этого лекарства, подавляет процессы синтеза ДНК в клетках бактерий, замедляя их размножение, или вызывая процессы клеточного распад. Эффект лекарства напрямую зависит от концентрации лекарства в месте воспаления. Налидиксовая кислота эффективна, в основном, против грамотрицательных микроорганизмов. Налидиксовая кислота демонстрирует высокую скорость абсорбции и хорошие показатели биодоступности при пероральном применении. Максимальная концентрация после однократного приема наблюдается через 2 часа. Вещество частично метаболизируется в печени, при этом образующийся метаболит демонстрирует схожие с базовой кислотой свойства. Выводятся вещество и метаболит с мочой, период полувыведения составляет 1-2 либо 6-7 часов – данные разнятся в зависимости от методологии исследования.

Показания

Заказать препарат Невиграмон можно, если у пациента наблюдаются такие показания: • Уретрит; • Воспаления канальцевой системы почек; • Цистит; • Воспаление предстательной железы; • Воспаление желчного пузыря; • Инфекционные поражения органов желудочно-кишечного тракта. Препарат так же может применяться в профилактических целях, в период восстановления после хирургических вмешательств, направленных на органы мочеполовой системы.

Противопоказания

Невиграмон противопоказан в следующих случаях: • Непереносимость любого из ингредиентов, входящих в состав препарата; • Эпилептические припадки; • Синдром Паркинсона; • Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга; • Порфириновая болезнь; • Нарушения почечной либо печеночной функциональности. Так же препарат не рекомендован для детей, беременных женщин, и кормящих матерей.

Способ применения и дозы

Капсулы пьют на протяжении 7 дней, по 2 штуки 4 раза в день. Дозировка может корректироваться в зависимости от решения лечащего врача. Прием следует производить не меньше чем за час до приема пищи.

Побочные действия

Согласно отзывам, Невиграмон может вызвать: • Слабость; • Сонливость; • Боли в голове; • Понос; • Рвоту; • Боли в области желудка; • Аллергические реакции. В редких случаях были отмечены падение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови, холеостаз, повышение кислотности.

Передозировка

При передозировке Невиграмон способен вызвать психоз интоксикации, судорожные сокращения мышц, повышение кислотности и внутричерепного давления. Больной должен быть доставлен в стационар и помещен под надзор медиков, способных провести адекватную поддерживающую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Невиграмон способен усилить эффект препаратов, препятствующих свертыванию крови. При необходимости совместного приема потребуется надзор за состоянием пациента, и коррекция дозы антикоагуляционных препаратов.

Особые указания

Препарат не рекомендуется назначать детям, из-за зафиксированной способности разрушать хрящевую ткань. При вождении автомобиля в период лечения следует предпринимать соответствующие меры предосторожности, поскольку Невиграмон провоцирует сонливость. В нашей аптеке в Москве Невиграмон отпускается по рецепту.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят в темном месте, при комнатной температуре. Срок годности составляет 60 месяцев.

Невиграмон – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Невиграмон ®

Международное напатентованное название: Налидиксовая кислота

Лекарственная форма: Капсулы

Описание:
Твердые желатиновые капсулы № 0 с желтым корпусом и желтой крышечкой. Содержимое капсул – порошок белого цвета или с желтоватым оттенком.

Состав:
Действующее вещество:

Налидиксовая кислота 500, 0 мг
Вспомогательные вещества:
Диоксид кремния коллоидный, безводный
19,0 мг
Кислота стеариновая 11,0 мг

Состав капсулы: хинолиновый желтый, сансет желтый, титана диоксид, желатин.

Фармакотерапевтическая группа:
Противомикробное средство, производное хинолона.

Код АТХ: О04АВ01

Фармакологические свойства:
Налидиксовая кислота обладает выраженной антибактериальной активностью в отношении Грам-отрицательных бактерий, включая Proteus mirabilis.P. morganii, P.vulgaris и P.rettgeri; Escherichia coli, Enterobacter (Aerobacter) и Klebsiella. Штаммы Pseudomonas обычно устойчивы к действию препарата.
Налидиксовая кислота действует путем селективного подавления бактериального синтеза ДНК. Действует бактерицидно и бактериостатически (в зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации препарата).
В низких концентрациях налидиксовая кислота действует только на пролиферирующие микроорганизмы путем подавления репликации ДНК. В случае более длительного воздействия она ингибирует также бактериальный синтез РНК и белка. Ее минимальная подавляющая концентрация (МПК) составляет 5-75 мкг/мл, но уже в концентрации ниже 10 мкг/мл она эффективна в отношении многих микроорганизмов.

Фармакокинетические свойства
Налидиксовая кислота быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, частично метаболизируется в печени и быстро выводится через почки. Биодоступность 96%. Неизмененная налидиксовая кислота появляется в моче вместе с ее активным метаболитом, гидроксиналидиксовой кислотой, которая обладает антибактериальной активностью, аналогичной активности родительского соединения. Гидрокси-метаболит представляет 30% биологически активного препарата в крови и 85% – в моче. Максимальная концентрация активного препарата в сыворотке крови в среднем достигает 20 – 50 мкг г/мл через 2 часа после приема 1 г налидиксовой кислоты натощак. Период полувыведения составляет 1 – 2,5 часов, но при использовании более точных методов определения были получены данные 6-7 часов. Около 93% налидиксовой кислоты и 63% гидроксиналидиксовой кислоты связываются с белками плазмы. Максимальная концентрация активного препарата в моче после приема однократной дозы 1 г около 250 мкг/мл через 3-6 часов. Примерно 4% налидиксовой кислоты выводится с калом.
Налидиксовая кислота проникает через плаценту, и ее малые количества появляются в материнском молоке.

Показания:
Пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, инфекции желудочно-кишечного тракта, холецистит, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Профилактика инфекций при операциях на почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Противопоказания:
Известная повышенная чувствительность к налидиксовой кислоте или другим компонентам препарата.
Эпилепсия, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов головного мозга (тяжелая форма).
Почечная и/или печеночная недостаточность.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Порфирия.
Детский возраст до 12 лет.
Первый триместр беременности.
Период грудного вскармливания.
С осторожностью назначать лицам в период от 12 до 18 лет (см. «Особые указания»).

Беременность и грудное вскармливание
Беременность
Безопасность применения Невиграмона во время беременности не установлена. Поэтому применять препарат при беременности следует лишь в том в случае, если ожидаемая польза превосходит потенциальный риск, особенно в первом триместре беременности (налидиксовая кислота проникает через плацентарный барьер и воздействует на ткань развивающегося хряща) и в последний месяц беременности, в связи с последствиями для новорожденного: значительное повышение уровня налидиксовой кислоты в крови новорожденного сразу после рождения.
Кормление грудью
Так как налидиксовая кислота проникает в материнское молоко, она противопоказана в период кормления грудью.

Способ применения и дозы:
Средняя доза для взрослых (в том числе пожилых) составляет 4 г (по 2 капсулы (1 г) – 4 раза в сутки) в течение периода не менее 7 дней. В случае, если применение препарата требуется продолжить, доза может быть снижена до 1 капсулы (0,5 г) – 4 раза в сутки. Для детей возрастом старше 12 лет (весом более 40 кг) рекомендуется суточная доза 50 мг/кг, разделенная на 3-4 приема. Капсулы Невиграмон следует принимать за час до еды.

Побочные действия
Влияние на центральную нервную систему:
Сонливость; слабость; головные боли; головокружение.
Имеются редкие сообщения о токсическом психозе, повышении внутричерепного давления или судорогах (при наличии предрасполагающих заболеваний – эпилепсия, церебральный артериосклероз).
Были описаны отдельные случаи паралича шестого черепного нерва. Механизм этих реакций неизвестен, но признаки и симптомы их обычно быстро проходят без последствий после отмены препарата.
Влияние на зрение
Нарушение зрения (диплопия, снижение остроты зрения, трудность фокусировки) и цветовосприятия. Обычно эти эффекты быстро исчезали при снижении дозы или отмене препарата.
Желудочно-кишечные жалобы
Боли в эпигастрии, тошнота, рвота и диарея.
Аллергические реакции
Сыпь, зуд, крапивница, эозинофилия, артралгия с тугоподвижностью и опуханием суставов, редко – ангионевротический отек, анафилактический шок и анафилактоидные реакции.
Кожные реакции
Реакции светочувствительности: покраснение и появление пузырьков на коже, полностью проходящие в течение периода от двух недель до двух месяцев после отмены налидиксовой кислоты; однако, возможно вновь появление пузырьков под воздействием солнечного света или при небольших повреждениях поверхности кожи до трех месяцев после отмены препарата.
Прочие
Редко встречаются холестаз, парестезия, метаболический ацидоз, тромбоцитопения, лейкопения или гемолитическая анемия, иногда сопровождающаяся дефицитом глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы.
Такие побочные действия как: дисфория и миалгия не были отмечены для Невиграмона ®

Передозировка
У больных, принявших дозу, превышающую рекомендованную, могут наблюдаться: токсический психоз, судороги, повышенное внутричерепное давление или метаболический ацидоз. Также после передозировки могут наблюдаться: тошнота, рвота и летаргия.
В случае развития симптомов передозировки рекомендуется тщательное врачебное наблюдение за больным в условиях стационара. Лечение должно носить симптоматический и поддерживающий характер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Налидиксовая кислота может усиливать эффект пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин или бис-гидроксикумарин, в результате конкурентного связывания с белками плазмы. В случае одновременного применения необходим соответствующий контроль протромбинового времени или международного индекса нормализации (INR), и может возникнуть необходимость в изменении дозы антикоагулянта.
Поскольку для проявления антибактериального действия налидиксовой кислоты необходимым условием является размножение бактериальных клеток, действие налидиксовой кислоты может подавляться в присутствии других антибактериальных соединений, особенно бактериостатических веществ, таких как: тетрациклин, хлорамфеникол или нитрофурантоин (последний является антагонистом налидиксовой кислоты in vitro).
Пробенецид подавляет секрецию налидиксовой кислоты в почечных канальцах и может снижать ее эффективность в отношении инфекций мочеполовой системы, увеличивая в то же время риск развития системных побочных явлений. Совместное применение налидиксовой кислоты и мелфалана сопровождалось гастроинтестинальной токсичностью.
Лабораторные анализы: Если для анализа мочи больных, получающих Невиграмон ® , используются методы, основывающиеся на восстановлении меди, как например, растворы Бенедикта или Фелинга, может быть получена ложная положительная реакция на глюкозу. Поэтому рекомендуется применять специфические глюкозо-оксидазные методы исследования.
Ложные значения могут быть получены при определении 17-кето и кетогенных стероидов в моче при анализах, основанных на измерении ванилилминдальной кислоты в моче. В таких случаях можно использовать тест Портера-Зильбера для 17-гидроксикортикостероидов.

Особые указания
Показано, что налидиксовая кислота и родственные соединения вызывают эрозии в хрящевой ткани суставов и другие признаки артропатии у большинства животных, не достигших половой зрелости. До выяснения клинической значимости этого явления, следует проявлять осторожность при назначении налидиксовой кислоты лицам, не достигшим 18 летнего возраста. Если проявляется артралгия, лечение налидиксовой кислотой должно быть прекращено.
Больных следует предупредить о необходимости избегать воздействия прямого солнечного света, а при развитии светочувствительности курс лечения Невиграмоном ® следует прекратить.
Следует проявлять осторожность и прекратить лечение, если у больного развиваются признаки или симптомы повышения внутричерепного давления, психоза или другие токсические проявления.
Если развивается бактериальная резистентность к налидиксовой кислоте, это происходит обычно в течение первых 48 часов. Наблюдалась перекрестная резистентность между налидиксовой кислотой и другими производными хинолона, такими как оксолиновая кислота и циноксацин.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
По 56 капсул в полистироловый флакон, закрытый полиэтиленовой пробкой. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Срок годности
5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах недоступных для детей.

Отпуск из аптек
Отпуск по рецепту.

Фирма-производитель
ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов А.О., Венгрия 1045 Будапешт ул.То 1-5, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу в России:
115035, г. Москва, ул. Садовническая, дом 82, стр. 2

Невиграмон 500 мг №56 капс.

Категория: Антибактериальные средства » Антибактериальные средства – Препараты для внутреннего применения | Антибактериальные средства » Антибактериальные средства – Препараты для внутреннего применения
Производитель: Chinoin (Венгрия)
МНН: Налидиксовая кислота*
Наличие: Снят с продаж

Министерства здравоохранения Республики Казахстан

от «27» марта 2006 г.

по применению лекарственного средства

Международное непатентованное наименование

Активное вещество: налидиксовая кислота 500,0 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид гидрофильный коллоидный, стеарин.

Оболочка капсулы: Quinoline yellow (E 104), Sunset yellow (FCF E 110), титана диоксид (Е 171), желатин.

Желтовато-белый гранулят, наполненный в непрозрачные твердые желатиновые капсулы, с корпусом и крышкой желтого цвета.

Антибактериальные препараты для системного применения. Производные хинолона.

Код АТС J01MB02.

Налидиксовая кислота обладает выраженной антибактериальной активностью в отношении грамотрицательных бактерий, включая Proteus mirabilis, P.Morganii, P. vulgaris и P.rettgeri; Escherichia coli, Enterobacter (Aerobacter) и Klebsiella. Штаммы Pseudomonas обычно устойчивы к действию препарата.

Налидиксовая кислота обладает бактерицидными свойствами и эффективна при любом рН мочи. В низких концентрациях налидиксовая кислота действует только на пролиферирующие микроорганизмы путем подавления репликации ДНК. В случае более длительного воздействия она ингибирует также бактери-альный синтез РНК и белка. Ее минимальная подавляющая концентрация (МПК) составляет 5 – 75 мкг/мл, но уже в концентрации ниже 10 мкг/мл она эф-фективна в отношении многих микроорганизмов. В более высоких концентра-циях препарат оказывает бактерицидное действие в результате дезинтеграции молекул ДНК.

Налидиксовая кислота быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, частично метаболизируется в печени и быстро выводится через почки.

Неизмененная налидиксовая кислота появляется в моче вместе с ее актив-ным метаболитом, гидроксиналидиксовой кислотой, которая обладает антибак-териальной активностью, аналогичной активности родительского соединения. Гидроксиметаболит представляет 30% биологически активного препарата в крови и 85% – в моче. Максимальные уровни активного препарата в сыворотке в среднем достигают 20 – 50 мкг/мл через 2 часа после приема 1 г налидиксо-вой кислоты здоровыми лицами на голодный желудок.

В литературе обычно упоминают период полувыведения из плазмы в пре-делах 1–2,5 часов, но при использовании более специфичной техники определе-ния для активного соединения получены данные 6-7 часов. Около 93% нали-диксовой кислоты и 63% гидроксиналидиксовой кислоты связываются с белка-ми плазмы. Максимальные уровни активного препарата в моче после приема однократной дозы 1 г достигают в среднем около 150 – 250 мкг/мл. Подщелачи-вание мочи увеличивает концентрацию неизменного препарата в моче. Пример-но 4% налидиксовой кислоты выводится с калом.

Налидиксовая кислота проникает через человеческую плаценту, и ее малые количества появляются в материнском молоке.

Показания для применения

Инфекции мочевыводящих путей, вызванные грамотрицательными патогенами (штаммы Proteus, Eschericia coli , штаммы Aerobacter, Klebsiella ). Можно назначать также для лечения бактериальной дизентерии (вызванной чувствительными к налидиксовой кислоте микроорганизмами).

Способ применения и дозы

Капсулы Невиграмон® следует принимать на голодный желудок, примерно за 1 час до еды.

Средняя доза для взрослых (в том числе пожилых) составляет 4 грамма (по 2 капсулы 4 раза в сутки) в течение периода не менее 7 дней. В случае, если при-менение препарата требуется продлить, доза может быть снижена до 1 капсулы 4 раза в сутки.

Для детей возрастом старше 12 лет (массой тела более 40 кг) рекомендуется суточная доза 50 мг/кг (4 раза по 1 капсуле).

Больные, страдающие почечной недостаточностью: Больным с клиренсом креатинина 20 мл/мин или ниже дозу следует снизить наполовину.

Влияние на центральную нервную систему: сонливость; слабость; головные бо-ли; головокружение. Имеются редкие сообщения о токсическом психозе или коротких конвульсиях, обычно после передозировки. В общем, конвульсии встречались у больных при наличии предрасполагающих заболеваний (эпилеп-сия, церебральный артериосклероз). У маленьких детей, получавших терапев-тические дозы налидиксовой кислоты, иногда отмечались увеличение внутри-черепного давления с выпячиванием лобного родничка, отек диска зрительного нерва и головные боли. Были описаны отдельные случаи поражения VI пары черепномозговых нервов. Механизм этих реакций неизвестен, но признаки и симптомы их обычно быстро и бесследно проходят после отмены препарата.

Влияние на зрение: изредка наблюдались обратимые субъективные расстройства зрения без объективных симптомов (обычно в течение нескольких первых дней лечения, при приеме каждой дозы). Эти нарушения заключались в ощущении излишней яркости света, измененном восприятии цветов, трудностях фокусирования, снижении остроты зрения и диплопии. Обычно эти эффекты быстро исчезали при снижении дозы или отмене препарата.

Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии, тош-нота, рвота и диарея.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, эозинофилия, артралгия с туго-подвижностью и опуханием суставов, редко – ангионевротический отек, анафи-лактический шок и анафилактоидные реакции.

Кожные реакции: реакции светочувствительности, такие как эритема и волды-ри на поверхности кожи, которые обычно полностью прохо-дят в течение периода от двух недель до двух месяцев после отмены налидиксо-вой кислоты; однако, волдыри могут продолжать появляться при воздействии солнечного света или при небольших повреждениях поверхности кожи до трех месяцев после отмены препарата.

Прочие: редко встречаются холестаз, парестезия, метаболический ацидоз, тром-боцитопения, лейкопения или гемолитическая анемия, иногда сопровождаю-щаяся дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.

Противопоказания

· Известная повышенная чувствительность к налидиксовой кислоте или родственным соединениям;

· Судорожный синдром, болезнь Паркинсона, тяжелый церебральный артериосклероз в анамнезе;

· Почечная и печеночная недостаточность;

· Детский возраст до 12 лет; масса тела до 40 кг;

· Первый триместр беременности, лактация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

– Налидиксовая кислота может усиливать эффект пероральных антикоагулян-тов , таких как варфарин или бис-гидроксикумарин, путем конкурентного связывания с белками плазмы. В случае одновременного применения необхо-дим соответствующий контроль протромбинового времени или международ-ного нормализующего коэффициента; и может возникнуть необходимость в изменении дозы антикоагулянта.

– Поскольку для проявления антибактериального действия налидиксовой кис-лоты необходимым условием является размножение бактериальных клеток, эффективность налидиксовой кислоты может снижаться в присутствии других антибактериальных соединений, таких как тетрациклин, левомицетин или нитрофурантоин (последний является антагонистом налидиксовой кислоты in vitrо ).

– Пробенецид подавляет секрецию налидиксовой кислоты в почечных каналь-цах и может снижать ее эффективность в отношении инфекций мочеполовой системы, увеличивая в то же время риск развития системных побочных явле-ний.

– Совместное применение налидиксовой кислоты и мелфалана сопровождалось выраженными симптомами токсичности со стороны желудочно-кишечного тракта.

Если для анализа мочи больных, получающих Невиграмон®, используются методы, основывающиеся на восстановлении меди, как например, растворы Бенедикта или Фелинга, может быть получена ложноположительная реакция на глюкозу. Поэтому рекомендуется применять специфические методы на основе глюкозо-оксидазы.

Ложные значения могут быть получены при определении 17-кето и кето-генных стероидов в моче при анализах, основанных на измерении ванилил-миндальной кислоты в моче. В таких случаях можно использовать тест Портера-Зильбера для 17-гидроксикортикоидов.

Показано, что налидиксовая кислота и родственные соединения вызывают эрозии в хрящах несущих суставов и другие признаки артропатии у большинства изученных видов животных, не достигших половой зрелости. До выяснения клинической значимости этого явления следует проявлять осторожность при назначении налидиксовой кислоты больным препубер-татного возраста. При появлении артралгии лечение налидиксовой кислотой должно быть прекращено.

Прочие особые группы больных

– Следует соблюдать осторожность при лечении больных с заболеваниями печени и/или с тяжелой формой почечной недостаточности. В таких случаях может потребоваться снижение дозы Невиграмона.

– При необходимости терапии Невиграмоном свыше 2 недель рекомендуется периодически проводить анализ крови, контроль функции печени и почек.

– Больных следует предупредить о необходимости избегать излишнего воздейс-твия прямого солнечного света, а при развитии светочувствительности курс лечения Невиграмоном следует прекратить.

– Следует проявлять осторожность и прекратить лечение, если у больного развиваются признаки или симптомы повышения внутричерепного давления, психоза или другие токсические проявления.

– Если клиническая реакция больного на лечение неудовлетворительна, следует пересмотреть терапевтический подход в свете результатов анализа чувст-вительности микроорганизма.

– Если развивается бактериальная резистентность к налидиксовой кислоте, это происходит обычно в течение первых 48 часов. Наблюдалась перекрестная резистентность между налидиксовой кислотой и другими производными хинолона, такими как оксолиновая кислота и циноксацин.

Беременность и лактация

Безопасность применения Невиграмона во время беременности не установлена. Поэтому применять препарат при беременности следует лишь в том в случае, если ожидаемая польза превосходит потенциальный риск, особенно в течение первой трети (налидиксовая кислота проникает через плацентарный барьер и показано, что у некоторых видов животных она встраивается в ткань развивающегося хряща) и в последний месяц беременности.

Так как налидиксовая кислота выделяется в материнское молоко, Невиграмон противопоказан в период лактации

Влияние на способность к вождению автомобиля и работе на движущемся оборудовании

Иногда возможно (см. Побочные эффекты).

У больных, принявших дозу, превышающую рекомендованную, могут наблю-даться: токсический психоз, конвульсии, повышенное внутричерепное давле-ние или метаболический ацидоз, а также тошнота, рвота и летаргия.

Вышеперечисленные реакции являются кратковременными, так как препарат быстро выводится из организма. Если препарат уже абсорбировался, рекомендуется повышенное потребление жидкости. Могут понадобиться кислород и оборудование для искусственного дыхания. В тяжелых случаях может быть показана противосудорожная терапия.

56 капсул в полистироловом флаконе с полиэтиленовой пробкой, в картонной коробке.

Условия и срок хранения

Хранить при комнатной температуре (15-25°С), в защищенном от света месте.

Содержать в местах, недоступных для детей!

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

«ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов А.О.»

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: