Операция лапароскопия маточных труб

Лапароскопия в гинекологии

  • Подготовка к операции
  • Противопоказания
  • Результаты лечебной лапароскопии
  • Возможные осложнения после лапароскопии в гинекологии
  • Врачи, выполняющие процедуру
  • Стоимость операции лапароскопии в клинике Москвы

Что такое лапароскопия

Лапароскопия – современный эндоскопический метод, в оперативной гинекологии используется для диагностики и лечения различных патологий. Суть его заключается в том, что через небольшие разрезы диаметром в среднем от 0,5 до 0,7 см в области пупка вводится специальный оптический инструмент, который называется лапароскопом. Благодаря этому врачи получают возможность изучать состояние органов малого таза или брюшной полости, получая высококачественное изображение на экране монитора.

Наши преимущества

Виды лапароскопии

Лапароскопия кисты яичника

Любое образование яичника, которое имеет размеры более 30 мм и наблюдается на протяжении 2-х и более месяцев, подлежит удалению. Кроме того, оперативное вмешательство показано при любых осложненных формах. Для эндометриоидных кист размер не является показанием для операции, на первый план выходит диагностированное бесплодие или болевой синдром.

Лапароскопия кисты яичника позволяет, бережно сохраняя ткани яичника, устранить имеющееся образование.

Лапароскопия маточных труб

Диагностическая лапароскопия показана при подозрении на трубно-перитонеальное бесплодие и позволяет оценить проходимость труб, а также выраженность спаечного процесса в малом тазу.

В ходе лапароскопии может осуществляться как восстановление проходимости (обычно это эффективно, если спаечный процесс выражен слабо и нет хронического сальпингита), так и удаление маточных труб.

Лапароскопия миомы матки

Лапароскопическая операция дает возможность удалить узлы миомы, размер которых не превышает 4-10 см в диаметре. Более крупные миоматозные узлы чаще всего устраняют в ходе лапаротомической (полостной) операции. При этом оптимальную тактику лечащий врач определяет в индивидуальном порядке. Если речь идет о субмукозном узле, размеры не важны, в зависимости от анамнеза подлежат удалению порой и узлы 5 мм. Узлы от 8 см и более иногда лучше удалить лапаротомно в зависимости от анамнеза.

Стоимость проведения лапароскопии при миоме матки зависит от диаметра образования и количества миоматозных узлов.

Лапароскопия при эндометриозе

Лапароскопия позволяет выявить очаги эндометриоза еще на самой ранней стадии и своевременно удалить их. Оперативное лечение эндометриоза направлено на иссечение эндометриоидных очагов и инфильтратов, и лишь при начальных формах развития возможно использовать лазерную вапоризацию, электрокоагуляцию и другие.

Показания к выполнению

Показаниями к проведению лапароскопии являются:

  • диагностическое исследование органов малого таза;
  • миома матки;
  • генитальный эндометриоз;
  • идиопатическое бесплодие;
  • хронические тазовые боли;
  • патологии яичников (кисты, объемные образования, склерокистоз);
  • патологии маточных труб (непроходимость, гидросальпинкс, сактосальпинкс, трубная беременность и т.д.), а также перевязка труб с целью стерилизации;
  • пролапс тазовых органов;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • спаечная болезнь малого таза.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии

Диагностическая лапароскопия в гинекологии применяется для оценки состояния органов малого таза. При наличии патологических изменений нам удается эффективно осуществить удаление кистозных образований и опухолей яичника (в том числе в гестационном периоде), миоматозных узлов, злокачественных новообразований органов репродуктивной системы.

Диагностическая лапароскопия при бесплодии применяется достаточно широко, поскольку дает возможность выявить многие причины, лежащие в основе снижения репродуктивной функции.

На основе полученных результатов врач центра лапароскопии может рекомендовать ту или иную тактику лечения, оценить объем необходимого оперативного вмешательства.

Подготовка к операции

Лапароскопия яичников или лапароскопия маточных труб, а также другие виды малоинвазивного оперативного вмешательства могут осуществляться в любой день (за исключением периода менструации).

Диета перед операцией предполагает отказ от пищи, способной вызвать усиленное газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся газированные напитки, белокочанная капуста, ржаной хлеб, бобовые. Вам потребуется исключить эти продукты из рациона за несколько дней до операции.

Накануне вы можете поужинать (желательно жидкой пищей) до 6 часов вечера.

Пить воду можно до 22 часов.

Врач может также порекомендовать очищение кишечника с помощью клизмы. Так же по рекомендации врача могут потребоваться компрессионные чулки.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • онкологическое заболевание яичника или маточной трубы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной систем в стадии декомпенсации, а также острая почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови, не поддающиеся коррекции;
  • ожирение III и IV степени;
  • любые нарушения, препятствующие тому, чтобы пациент во время операции находился в так называемой позе Трендельбурга, при которой таз приподнят по отношению к голове (скользящая грыжа диафрагмы, патологии сосудов головного мозга);
  • геморрагический шок.

Кроме того, существуют относительные противопоказания, к которым относят выраженный спаечный процесс в малом тазу, острые инфекционные заболевания и некоторые другие нарушения.

Результаты лечебной лапароскопии

Лапароскопия дает возможность выявить и устранить многие патологии, препятствующие наступлению беременности. Например, такая операция, как лапароскопия маточных труб, позволяет удалить спайки, являющиеся причиной снижения фертильности пациентки.

При этом лапароскопия имеет массу преимуществ (малая травматизация, короткий восстановительный период, отсутствие послеоперационных рубцов) по сравнению с полостными операциями.

Возможные осложнения после лапароскопии в гинекологии

Непосредственно после лапароскопии яичников или маточных труб женщины могут предъявлять жалобы на ощущение ломоты в области шеи, живота, плеч. Это связано с тем, что в ходе операции в брюшную полость нагнетается газ. Такие ощущения устраняются с помощью несложных упражнений. Риск развития осложнений после лапароскопии гораздо ниже, чем после проведения полостной операции, поскольку она является малоинвазивным методом. Как следствие, меньше травмируются ткани и отсутствуют послеоперационные рубцы. Однако нужно иметь в виду, что проведение лапароскопии требует от хирурга большого мастерства. Хотя делают лапароскопию во многих клиниках Москвы, обращаться рекомендуется только в медицинские центры, специализирующиеся на лечении бесплодия. Это поможет избежать потенциальных осложнений, связанных с недостаточной квалификацией врача (повреждения сосудов и внутренних органов, инфицирования, ожога тканей). В частности, все оперирующие гинекологи Нова Клиник имеют многолетний успешный опыт проведения таких операций. Осложнения после лапароскопии могут развиваться и из-за того, что пациент не выполняет предписаний врача. Поэтому строго следуйте рекомендациям доктора и в течение определенного времени соблюдайте ограничения, связанные с физической активностью, диетой и интимными отношениями.

Читайте также:
Полипозный риносинусит: формы, симптомы и лечение

Удаление кист яичников

Киста яичника является доброкачественным образованием неопухолевого характера, требующим оперативного лечения. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства в данном случае будет лапароскопия — деликатная операция, сопровождающаяся минимальной травмой брюшной полости и позволяющая не повлиять на функциональность яичника.

Лапароскопия применяется для терапии фолликулярных новообразований желтого тела. В подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить орган и не повлиять на его функциональность: после удаления кисты, женщины сохраняют способность к зачатию и вынашиванию плода.

Показания к удалению кист яичников

Одно из самых распространенных заболеваний современной гинекологии — эндометриоидная киста яичника (полое образование размером от 1,5 до 10 см, внутри которого находится старая свернувшаяся кровь коричневого оттенка) — требует врачебной диагностики и хирургического лечения. Соответственно, чем раньше женщина обратится к специалисту, тем меньший урон организму, в частности, репродуктивной функции, будет нанесен.

Планово обследоваться у специалиста следует женщинам с генетической предрасположенностью к фолликулярным образованиям. Киста начинает свое развитие при попадании менструальной крови в полость маточного таза через трубы: клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) прикрепляются к различным органам, в том числе, и яичникам, где под действием прогестерона и эстрогена развиваются, вызывая регулярные воспалительные процессы. Биохимические процессы, проходящие при воспалении, нередко приводят к бесплодию.

Обследование может понадобиться при наличии следующих симптомов:

  • тазовые боли перед, и во время менструации;
  • значительный дискомфорт при половом акте;
  • боли при мочеиспускании.

Поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно, и киста может не беспокоить в течение многих лет, исключить риск ее развития поможет плановый осмотр у врача-гинеколога.

В большинстве случаев удаляют кисту яичника в плановом порядке, однако эндометриоидные и другие образования в желтом теле имеют риск разрыва капсулы кисты или нарушения питания. При наличии подобных факторов операция назначается в экстренном порядке и может сопровождаться удалением придатка (трубы и яичника с пораженной стороны).

Перечень заболеваний

Удаление кисты яичника эффективно в борьбе со следующими заболеваниями:

  • образование в яичнике (фолликулярное, опухолевое), не поддающееся регрессии в течение трех месяцев (самостоятельно или под воздействием гормональных средств);
  • образования, появившиеся в период менопаузы;
  • «перекрученная» ножка кисты; разрыв фолликулы, нагноения, кровоизлияния;
  • подозрения на злокачественное образование в тканях яичника.

Подготовка к удалению кист яичников

Перед тем, как будет назначена операция по удалению кисты яичника, врач-гинеколог проводит диагностику, которая включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза;
  • мануальный осмотр;
  • УЗИ органов малого таза, проводимое не менее чем в двух менструальных циклах;
  • кольпоскопия;
  • флюрогорафия;
  • исследование флоры;
  • анализы крови — биохимические, клинические, гистологические (индекс ROMA, СА-125), на определение резус-фактора, группы и свертываемости крови, на ВИЧ и RW;
  • МРТ органов малого таза (может потребоваться для более точной постановки диагноза).

Одним из противопоказаний к проведению лапароскопии может быть избыточный вес, поэтому до проведения операции врачом может быть назначена специальная диета и комплекс упражнений, для нормализации показателя массы тела.

За 5-7 дней до операции рекомендуется начать принимать активированный уголь.

Непосредственно накануне операции необходимо принять ванну, удалить волосы с живота и наружных половых органов. Последний прием пищи — до 19:00, питье — в 22:00. Перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы — это значительно упростит проведение хирургического вмешательства, увеличит радиус действия инструментов для лапароскопии и радиус обзора.

Как проходит процедура удаления кист яичников

  • диагностическая лапароскопия (для подтверждения поставленного диагноза);
  • терапевтическая лапароскопия (для устранения кисты);
  • контрольная лапароскопия (для проверки состояния органа после лечения).

Лапароскопия кисты с сохранением яичника:

  • операция проводится под общим наркозом;
  • для большего удобства в брюшную полость вводят углекислый газ, который поднимает стенку таким образом, чтобы открыть врачу максимальный обзор органов;
  • при лапароскопии на коже живота (передняя брюшная стенка) производятся небольшие надрезы, размером не более 1,5 см (до 4 надрезов);
  • через них в стенки полости вводятся троакары для установки камеры и инструментов;
  • фолликулу кисты выделяют в пределах здоровых тканей, производя тщательный гемостаз ложа образования, затем на место кисты накладывают несколько внутренних швов подверженных рассасыванию;
  • киста помещается в пластиковый контейнер и удаляется через один из надрезов, затем передается для гистологического исследования в лабораторию.
Читайте также:
Трава дурман обыкновенный: советы как использовать

Резекция яичников

Если на яичнике обнаружена опухоль, поликистоз или рак, назначается резекция яичника. Операция назначается только в крайнем случае и зачастую доктора стараются использовать малоинвазивные методы для лечения кисты яичника.

Послеоперационный период

В первые сутки после операции доктором назначаются обезболивающие препараты. При необходимости врач может дополнительно назначить курс антибиотиков. Подниматься с кровати разрешается через 3-5 часов после проведения лапароскопии. Выписка из стационара происходит в течение двух суток при отсутствии осложнений. Снятие швов назначается через 6-7 дней после операции. До начала следующей менструации женщине не рекомендуется поднимать тяжести, испытывать значительные физические нагрузки и вести половую жизнь. Шрамы от операции проходят в короткий срок и становятся незаметны. В течение первых суток, после выхода из наркоза, пациентки могут испытывать боль, которая снимается анестетиками.

Питание

После проведения лапароскопии доктором может быть назначена специальная диета, исключающая алкогольные напитки и тяжелую пищу. В первые дни после хирургического вмешательства специалисты рекомендуют употреблять бульоны, кисломолочные продукты, каши, до 1,5 л воды в сутки и придерживаться дробного питания (употреблять пищу небольшими порциями, разделив ее на 5-6 приемов).

Возможные осложнения

На наличие инфекции могут указывать следующие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • боль внизу живота;
  • выделения темного цвета.

Чаще всего осложнения происходят из-за факторов:

  • ожирение;
  • прием некоторых видов медикаментов;
  • употребление алкоголя и табака;
  • беременность.

При первых же симптомах недомогания после проведения операции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для УЗИ и детальной диагностики, по результатам которых будет назначено повторное лечение.

Беременность после лапароскопии

Многие женщины переживают за возможность беременности после лапароскопии. Современные технологии малоинвазивного операционного лечения позволяют сохранить репродуктивную способность даже после удаления образования значительных размеров.

Женщине стоит планировать зачатие не ранее, чем через 2-6 месяцев после проведения операции. Также обязательно регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием. Возможно наблюдение в стационаре для детального обследования. Для поддержания здоровья и предотвращения повторного возникновения образований в яичнике врач может назначить медикаментозное лечение, направленное уравновешивание гормонального фона.

В послеоперационный период беременность может не наступать по причине сохранения очага заболевания. В этой ситуации назначается повторная лапароскопия, чтобы окончательно удалить кисту и завершить лечение.

Лапароскопия яичника

Яичники – главные железы женского организма, нормальное функционирование которых обеспечивает адекватное развитие в период полового созревания, функционирование женского организма в зрелом возрасте и вынашивание здорового ребенка. Практически все гинекологические заболевания связаны с всевозможными отклонениями от нормы именно в яичниках. Патология этих органов требует непременного наблюдения врача и своевременного лечения. В сети клиник «Мать и дитя» женщинам оказывается обширная и качественная помощь при самых различных заболеваниях яичников.

Основной метод как диагностики, так и хирургического лечения заболеваний женских половых желез на сегодняшний день – лапароскопический. Именно лапароскопические операции на яичниках – наиболее эффективные, безопасные и малотравматичные операция при следующих проблемах:

Найти врача по направлению Лапароскопия яичника

Акции

2100 рублей вместо 4200 руб.!

Яичники – главные железы женского организма, нормальное функционирование которых обеспечивает адекватное развитие в период полового созревания, функционирование женского организма в зрелом возрасте и вынашивание здорового ребенка. Практически все гинекологические заболевания связаны с всевозможными отклонениями от нормы именно в яичниках. Патология этих органов требует непременного наблюдения врача и своевременного лечения. В сети клиник «Мать и дитя» женщинам оказывается обширная и качественная помощь при самых различных заболеваниях яичников.

Основной метод как диагностики, так и хирургического лечения заболеваний женских половых желез на сегодняшний день – лапароскопический. Именно лапароскопические операции на яичниках – наиболее эффективные, безопасные и малотравматичные операция при следующих проблемах:

  • Поликистоз яичников
  • Эндометриоз внутренних половых органов, а именно эндометриоз яичников.
  • Перекрут придатков.
  • Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания.
  • Спаечный процесс в брюшной полости.
  • Доброкачественные новообразования женских половых желез.

Лапароскопия при кистах яичника

Лапароскопическое устранение кисты яичника является одной из самых широко применяемых операций в гинекологии. При этом для женщины хирургическое вмешательства проходит максимально щадяще. С одной стороны – длительность лапароскопии не превышает 30минут, с другой – кровопотеря в таких условиях лечения минимальна.

Реабилитационный период занимает крайне мало времени. Уже через несколько часов пациентка может заниматься самообслуживанием, а на следующей день – в состоянии отправиться домой. Буквально через 10 – 14 дней после лапароскопического вмешательства женщина в состоянии вернуться к привычному образу жизни, выйти на работу.

Показания к лапароскопии яичника

Как и любая другая операция, лапароскопия должна иметь свои показания и противопоказания. В некоторых случаях ее проведение бессмысленно или может даже навредить пациентке, тогда как в других – способно значительно облегчить проведение операции и избавить от излишней травматизации.

  • Диагностика. При помощи эндоскопии возможно проведение как диагностики, так и лечения. Диагностика применяется при неинформативности или малой информативности иных методов исследования (УЗИ).
  • Синдром поликистозных яичников. Лечение поликистозных яичников при помощи лапароскопии показано в случае неэффективности применяемой медикаментозной терапии. Наиболее часто производится дриллинг с целью облегчения овуляции.
  • Новообразования. Проведение лапароскопии позволяет не только визуально оценить состояние опухоли, характер ее роста, но и взять биопсию для определения наличия злокачественных клеток. В случае если опухоль доброкачественна и не обладает большими размерами, возможно ее удаление без лапаротомической операции.
  • Кисты. Производится вскрытие и удаление кисты яичника при лапароскопии.
  • Спаечный процесс в малом тазу. Наличие спаек очень часто становится причиной бесплодия, нарушения менструаций. Их рассечение позволяет значительно улучшить качество жизни женщины и восстановить репродуктивную функцию.
  • Перекрут придатков матки. Придатки матки во время лапароскопии устанавливаются в нормальное положение, а при их некрозе или наличии кисты – резецируют образование.
  • Эндометриоз. В ряде случае это заболевание поражает яичники, что приводит не только к развитию ряда симптомов, но и способен значительно препятствовать нормальному функционированию женских половых желез.
  • Гнойно-воспалительные процессы. Эндоскопическая методика позволяет удалить яичник при условии неэффективности антибактериальной терапии.
Читайте также:
Как развести Полисорб для ребенка 2 лет?

Противопоказания к лапароскопии яичника

В ряде случаев применение методики лапароскопической операции противопоказано, поскольку может не оказать никакого эффекта или вовсе привести к серьезным осложнениям.

  • Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе и яичника. Оперативное лечение злокачественных опухолей должно проводиться с удалением обширных частей органа и регионарных лимфатических узлов. Лапароскопия не способна обеспечить подобный объем операции.
  • Новообразования и кисты более 10 см в диаметре. Удаление таких новообразований эндоскопическим путем невозможно вследствие их большого размера.
  • Массивные внутренние кровотечения. Являются показанием к проведению срочной лапаротомической операции в связи с угрозой жизни.
  • Массивный спаечный процесс. Наличие чрезмерно большого количества спаек препятствует нормальному обзору эндоскопа и манипулированию специальными инструментами.
  • Чрезмерное количество газов в кишечнике. Препятствует нормальной работе хирурга-эндоскописта.
  • Перитонит. Является строгим показанием к лапаротомической операции в связи с угрозой жизни пациентке.
  • Сердечная или дыхательная недостаточность высокой степени. Введение в наркоз и, тем более, само оперативное вмешательство может привести к летальному исходу.
  • Инфаркт миокарда, инсульт сроком до 6 месяцев или вызвавшие серьезные осложнения. Во время вмешательства высок риск резкого ухудшения состояния больного.
  • Наличие острого или хронического инфекционного процесса. Проведение любого хирургического вмешательство противопоказано в связи с риском распространения инфекции.
  • Нарушение свертывающей функции крови. С большой долей вероятности кровотечение во время операции может привести к развитию шокового состояния или летального исхода.
  • Ожирение III – IV степени. Проведение лапароскопии невозможно в связи с тем, что эндоскопический инструментарий не сможет нормально функционировать из-за избыточного количества жировой ткани.

Подготовка к операции

При подготовке к лапароскопической операции на яичниках, как и при любом ином оперативном вмешательстве, необходимо проведение ряда исследований и мероприятий, направленных на улучшение прогноза лечения.

  • Общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить отклонения от нормы и предположить характер имеющегося патологического процесса.
  • Биохимический анализ крови. Позволяет оценить показатели отдельных органов и систем с целью принятия необходимых мер и предотвращения возможных осложнений.
  • Коагулограмма. Позволяет оценить свертывающую функцию крови и предотвратить развитие кровотечений.
  • Определение наличия антител к ВИЧ, гепатиту В и С. Необходимо для выявления иммунодефицита или нарушения функции печени, а также предотвращения заражения медицинского персонала.
  • УЗИ или томография органов брюшной полости и малого таза. Позволяет оценить состояние внутренних органов и разработать тактику проведения оперативного вмешательства.
  • Группа крови и резус-фактор
  • Гинекологический мазок на флору и цитологию шейки матки
  • ЭКГ и консультация терапевта.

Сама женщина в предоперационный вечер должна исключить прием пищи, а за 3 – 4 часа до самой лапароскопии – перестать пить жидкость. Эти предосторожности необходимы для исключения развития рвоты во время наркоза или при выходе из него.

Как происходит лапароскопическая операция по удалению кисты яичника

Проведение подобной операции разделяется на несколько этапов, каждый из которых включает в себя конкретные необходимые действия:

  1. Анестезия. Во время лапароскопии используется ингаляционный наркоз. В качестве облегчения вхождения в него и снятия тревожности за 12 часов до хирургического вмешательства возможен прием седативных препаратов.
  2. Выполнение доступа. На передней брюшной стенке производится три небольших разреза, через которые вводятся особые проводники. Одно отверстие необходимо для введения самого эндоскопа – видеокамеры с источником света, а два других – для манипуляторов, с помощью которых выполняется вся операция.
  3. В брюшную полость нагнетается углекислый газ, который необходим с целью создания достаточного пространства для всех манипуляций. Углекислый газ абсолютно безвреден для брюшины и внутренних органов.
  4. Под контролем видеокамеры при помощи манипуляторов выполняются все необходимые действия. В частности, вскрытие кисты и отсос ее содержимого, удаление капсулы и остановка кровотечения.
  5. После откачки углекислого газа все три разреза зашиваются, наклеиваются стерильные одноразовые наклейки.

Послеоперационный период

В сравнении с лапаротомическими вмешательствами, восстановление после эндоскопических манипуляций протекает значительно легче и быстрее, что определяет главное преимущество данного метода. Пребывание в стационаре продолжается до 1-2 дня, после чего женщина может отправляться домой. Полноценная работоспособность восстанавливается уже через 1-2 недели.

Читайте также:
Пневмонии грамотрицательной этиологии

После лапароскопических вмешательств исключено формирование послеоперационных грыж, сведен к минимуму шанс развития спаечной болезни или занесения патогенной микрофлоры.

В местах введения эндоскопического инструментария формируются маленькие, длиной в 0,5 – 1,0 см рубцы, которые практически не создают эстетических дефектов.

Выбор клиники для лапароскопии яичника

Проведение подобной операции, казалось бы, не составляет никакого труда. Тем не менее, к выбору лечебного учреждения следует подходить со всей ответственностью. Применение передовых технологий, качественное медикаментозное обеспечение, высокий уровень квалификации специалистов и качественный послеперационный уход – залог быстрого выздоровления. Именно таким требованиям отвечает Клинический госпиталь «Лапино».

Стоимость лапароскопии при кисте яичника

Цену лапароскопического лечения яичников формирует сразу несколько показателей: объем необходимого вмешательства и сложность его выполнения, индивидуальные особенности организма женщины и течения заболевания, современность используемого оборудования, объем вводимых лекарственных средств. Низкая цена на лапароскопическую операцию всегда должна насторожить и стать поводом для выяснения ее причины – в клинике вполне может использоваться устаревшее оборудование или часть лечебно-диагностического процесса банально не включена в прайс-лист.

Более подробно узнать о лапароскопии яичника, стоимости удаления кисты яичника и других оказываемых услугах, связанных с лапароскопией, можно по телефону +7-700-700-1

Удаление кисты яичника: как подготовиться к операции?

Киста яичника – распространенное заболевание женской половой системы, встречающаяся у 30-50% женщин репродуктивного возраста (15-39 лет). Эта патология, в зависимости от степени тяжести, может вызывать различные последствия, от небольшого дискомфорта и боли до бесплодия и, потенциально, даже к смерти. Удаление кисты яичника является одним из наиболее эффективных способов ее лечения. Однако, у него имеются как несомненные преимущества, так и очевидные недостатки. Их необходимо знать, чтобы хирургическое лечение было адекватным и не принесло еще больше проблем, чем сама болезнь.

Что такое киста яичника?

Эта патология заключается в появлении в яичнике доброкачественного новообразования, состоящего из четко выраженной оболочки, заполненной жидким или кашеобразным содержимым. В зависимости от причин появления выделяют следующие виды кисты:

  • Функциональная. Такая киста образуется у женщин детородного возраста (реже – климактерического) из фолликулов яичника при нарушении процесса овуляции (например, из-за гормонального сбоя). При этом яйцевой мешок не рассасывается, давая выход созревшей яйцеклетке, а сохраняется и увеличивается в объеме. Функциональная киста в большинстве случаев доставляет только дискомфорт и не угрожает здоровью женщины. В течение примерно 2-3 менструальных циклов она самостоятельно уменьшается в размерах, рассасывается и пропадает.
  • Органическая. Киста этого типа уже не проходит сама собой и является полноценной патологией. От функциональной она отличается более плотной стенкой и различными типами содержимого. Единственным способом ее лечения является аккуратная операция по удалению кисты яичника с сохранением неповрежденной ткани органа (насколько это возможно).

Механизм появления органической кисты бывает различным, что также обуславливает и разницу в строении ее подвидов – например:

  • дермоидная разновидность (тератома) образуется из-за нарушения процесса эмбриогенеза в яичнике и представляет собой капсулу, содержащую нетипичные для этого органа ткани – волосы, кожу, зубы, кости, иногда даже зачатки полноценных органов;
  • эндометриоидная киста образуется из-за заноса клеток маточного эндометрия в яичники, в ее полости содержится характерная темно-коричневая густая жидкость, состоящая из старой менструальной крови;
  • паровариальная киста образуется из тканей связочного аппарата яичников, может располагаться около самих яичников или ближе к маточным трубам.

Причинами появления кисты яичника могут быть:

  • случайные или насильственные травмы, неосторожное хирургическое вмешательство и т. д.;
  • гормональные сбои, вызванные приемом медицинских гормонов, контрацептивов, нарушениями питания, различными заболеваниями, стрессом;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные инфекционными возбудителями, воздействием негативных факторов внешней среды (например, холодом);
  • различные обменные нарушения – в частности, сахарный диабет.

В подавляющем большинстве случаев киста является доброкачественным образованием, не угрожающим жизни женщины. Однако, при отсутствии лечения она может вызвать следующие осложнения:

  • Разрыв кисты. Это нарушение целостности оболочки, из-за которого ее содержимое попадает в брюшную полость. В зависимости от типа новообразования, его размера и других факторов разрыв может сопровождаться как незначительной болью, так и тяжелым шоком.
  • Перекручивание кисты. В этом случае новообразование не лопается, однако перекручивается связка, которая соединяет пораженный яичник с маткой. Из-за этого нарушается кровоснабжение органа, что приводит к его атрофии и, как следствие, нарушению репродуктивной функции.
  • Малигнизация. Это трансформация кисты из доброкачественной в злокачественную. Малигнизация происходит достаточно редко и зависит от типа новообразования, его размера и других факторов. Чаще всего перерождается в злокачественную опухоль муцинозная киста, отличающаяся высоким темпом роста.
  • Воздействие на окружающие органы. Увеличиваясь в размерах, киста яичника воздействует на маточные трубы и матку, мочевой пузырь, кишечник. Это часто приводит к дискомфорту, боли, нарушению мочеиспускания, дефекации, репродуктивной функции.

Очевидно, что патологию, способную потенциально привести к таким осложнениям, необходимо лечить. Вылечить функциональную кисту довольно просто: она либо проходит сама, либо с помощью медицинских препаратов. С органической кистой ситуация сложнее – как правило, медикаментозная терапия в этом случае неэффективна. Единственным способом ее удалить остается хирургическое лечение.

Читайте также:
Оксолиновая мазь от бородавок и папиллом

Методы удаления кисты яичника

Для удаления кисты яичника необходимо аккуратно отделить новообразование от здоровой ткани и извлечь его из брюшной полости. Методы, используемые при этом, можно разделить на 2 категории:

  • Классическая цистэктомия. Эта операция осуществляется через разрез на стенке брюшной полости под непосредственным визуальным контролем врача над опухолью и окружающими тканями. Классическая цистэктомия не требует использования специальных инструментов и в целом выполняется проще. Однако, в открытый разрез может попасть инфекция и вызвать раздражение, а после операции на теле остается довольно большой и заметный шрам.
  • Лапароскопическое удаление кисты яичника. Данный малоинвазивный способ заключается в иссечении новообразования с помощью эндоскопического прибора (лапароскопа), вводимого через небольшой прокол в брюшной стенке. Это несколько усложняет саму операцию и повышает требования к квалификации выполняющего ее специалиста. Зато после нее не образуется открытого разреза, что снижает риск инфекционного заражения, и практически не остается неэстетичных рубцов.

Сегодня лапароскопическая цистэктомия является приоритетным способом удаления кисты яичника. Классическая операция через разрез проводится только в крайних случаях или за неимением соответствующих специалистов и инструментария. Поэтому ниже будет подробно рассмотрена именно лапароскопическа цистэктомия.

Показания и противопоказания к удалению кисты яичника

Резекция кисты яичника с помощью лапароскопа назначается в том случае, если она не исчезла самостоятельно или вследствие медикаментозной (гормональной) терапии в течение 3 менструальных циклов. Показаниями к проведению этой операции также являются:

  • Появление кисты после менопаузы – в этом случае она не является нарушением естественного процесса овуляции и, следовательно, не пройдет сама по себе;
  • Кисты и новообразования сравнительно небольшого размера (до 10 см).

Существует перечень ситуаций, при которых лапароскопическое удаление кисты яичника не рекомендуется или категорически исключена – к ним относятся:

  • Ожирение 3-4 степени из-за увеличенной жировой прослойки брюшной стенки, мешающей использованию лапароскопа;
  • Высокий риск инсульта или инфаркта миокарда, декомпенсация хронических патологий;
  • Инфекционный процесс, массивные кровотечения, перитонит (воспаление) в брюшной полости;
  • Малигнизация кисты – ее трансформация из доброкачественной опухоли в злокачественную, в этом случае лапароскопия может использоваться только для биопсии ее образца;
  • Чрезмерный (свыше 10 см) размер кисты, из-за которого ее нельзя извлечь без разреза на брюшной стенке;
  • Нарушение свертываемости крови, которое при оперативном вмешательстве способно вызвать обширную кровопотерю и смерть;
  • Обширный спаечный процесс, затрудняющий обзор камерой лапароскопа проблемной области.

По желанию пациентки операцию могут провести и без наличия у нее явных показаний. Например, если у нее нет возможности или желания ждать 3 месяца до тех пор, пока киста не пройдет сама (что может и не случиться). Однако, врачи все же рекомендуют сначала воспользоваться медикаментозной терапией как наиболее щадящим способом избавиться от проблемы.

Подготовка к удалению кисты яичника

Она начинается с диагностики, которая необходима для точного установления наличия новообразования, его размера, расположения, показания и противопоказаний к проведению операции. Комплексное медицинское обследование перед удалением кисты яичника включает:

  • Первичную консультацию и сбор анамнеза, благодаря которым врач узнает о других проблемах с репродуктивной системой и организмом вообще, возможных травмах, переохлаждениях, нарушениях обмена и других факторах, способствующих развитию кистозной патологии;
  • Мануальный осмотр, заключающийся в прощупывании предполагаемой кисты через брюшную стенку и позволяющий определить размеры, форму, положение, плотность и другие характеристики новообразования;
  • УЗИ малого таза – неинвазивное исследование, обеспечивающее четкое визуальное отображение кисты с помощью ультразвукового «просвечивания» органов брюшной полости;
  • Кольпоскопию – визуальное обследование влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа, позволяющее оценить возможные изменения половых путей из-за роста кисты;
  • Флюорографию – с ее помощью врач может выявить новообразования в легких и молочных железах женщины, тем самым подтвердив возможный онкологический характер кисты яичника;
  • Анализы крови – общий, биохимический, клинический, гистологический, на свертываемость, группу крови и резус-фактор, инфекционные заболевания.

Также в целях уточнения диагноза может назначаться магнитно-резонансная томография органов малого таза, взятие мазка из влагалища или цервикального канала и другие тесты.

У лапароскопии есть определенные ограничения по толщине жировой прослойки на животе, при которых она может выполняться. Если пациентка страдает излишней полнотой, врач может прописать соблюдение специальной диеты и физические упражнения для снижения массы тела. Примерно за 1 неделю до операции рекомендуется начать прием активированного угля.

Непосредственно за день до проведения лапароскопии пациентке необходимо:

  • принять ванну и провести эпиляцию живота и интимной зоны, чтобы волосы не мешали операции;
  • поесть не позже 19:00 и попить до 22:00 вечером накануне;
  • непосредственно перед самой процедурой очистить кишечник клизмой.

Такая подготовка к операции по удалению кисты яичника необходимы для максимально удобного доступа лапароскопа в брюшную полость, максимально возможного обзора. Так существенно сокращается риск повреждения здоровых тканей и органов, возникновения внутренних кровотечений и прочих осложнений.

Читайте также:
Чем отличается Вольтарен от Диклофенака?

Как проходит хирургическое удаление кисты яичника?

Хотя лапароскопия – процедура малоинвазивная, она проводится только специалистом с соответствующей квалификацией в условиях больничного стационара. Операция осуществляется под общей анестезией (наркозом) с интубацией трахеи или применением маски. Такой способ обезболивания позволяет лучше контролировать качество наркоза.

Пациентка располагается на операционном столе, головная часть которого наклоняется вниз под углом в 30 градусов. Благодаря этому кишечник сдвигается к диафрагме и освобождает доступ к яичникам. Чтобы еще больше улучшить обзор и обеспечить инструментам необходимую свободу действий, в брюшную полость через прокол в пупке по трубке пускают углекислый газ, который раздувает живот и увеличивает его внутренний объем. Далее операция проходит следующим образом:

  • В проделанный в пупке прокол вводится лапароскоп – трубчатый инструмент с миниатюрной камерой и источником света. С его помощью врач устанавливает визуальный контроль над оперируемым органом и окружающей областью, оценивает размеры и форму кисты, ее состояние. На основании этого осмотра делается вывод о необходимости дальнейшего использования лапароскопии или классической цистэктомии.
  • Через боковые проколы в животе врач вводит в брюшную полость дополнительные инструменты. С их помощью под визуальным наблюдением через лапароскоп он вылущивает внутреннюю поверхность полости и отсасывает ее содержимое. В некоторых случаях врач проводит частичное или полное удаление яичника с кистой у женщин при сильном распространении патологического процесса на его ткани.
  • На заключительном этапе врач обследует прооперированный орган и окружающие ткани на наличии кровотечений или иных травм. Если таковых нет, инструменты извлекаются из тела пациентки, газ отсасывается из брюшной полости, проколы зашиваются и закрываются повязками. Наркозная трубка извлекается из трахеи пациентки, она приводится в сознание и переводится в обычную палату.

Постоперационный период после лапароскопии продолжается в среднем 14 дней. Пациентка выписывается из палаты уже через 3-5 дней, швы с проколов снимаются через 7-10 дней. При возникших в ходе операции осложнениях реабилитационный период может быть увеличен в зависимости от их тяжести.

Эффективность и безопасность удаления кисты яичника

Используемые сегодня инвазивные и малоинвазивные способы хирургического удаления кисты яичника показывают достаточно высокую эффективность и низкий уровень риска, связанного с осложнениями. Тем не менее, они иногда случаются, и о них нужно знать:

  • Болевой синдром. Возникает чаще всего из-за скопления остатков углекислого газа в брюшной полости. Они воздействуют на крупные скопления нервов, вызывая их раздражение. Угрозы жизни это не представляет, но вызывает дискомфортные ощущения, которые со временем проходят.
  • Спаечный процесс. Возникает из-за рубцевания тканей в местах воздействия на них хирургического инструмента. Спайки после удаления кисты яичника возникают довольно редко, но могут привести к нарушению анатомического строения репродуктивных органов и, как следствие, к бесплодию.
  • Подкожная эмфизема. Также неопасное для жизни осложнение, вызванное скоплением углекислого газа в верхнем слое подкожной жировой клетчатки. Возникает при нарушении техники проведения операции, но проходит самостоятельно.
  • Кровотечение. Это осложнение уже представляет реальную угрозу жизни пациентки. Возникает из-за нарушения методики проведения операции, некачественной диагностики или по иным причинам. Внутреннее кровотечение приводит к скапливанию крови в брюшной полости, из-за чего в ней развивается острый перитонит.

Стоимость операции по удалению кисты яичника с помощью классической или лапароскопической методики сегодня доступна подавляющему большинству пациенток репродуктивного возраста. Цена может варьировать в зависимости от выбранного способа хирургического вмешательства, размера, вида, положения кисты, других осложняющих факторов. В большинстве случаев эта процедура дает высокий шанс полного излечения от этой патологии.

Лапароскопическая операция: удаление кисты яичника

Если гинеколог диагностировал у вас кисту яичника, не стоит пугаться: как правило, эти образования доброкачественные и не представляют опасности, операция не требуется. Зачастую их можно вообще не лечить, они исчезают сами в течение нескольких месяцев. Достаточно периодически посещать гинеколога и проходить УЗИ-обследование.

  • Какие бывают кисты яичников?
  • Когда проводят лапароскопию?
  • Когда лапароскопия не проводится?
  • Преимущества лапароскопии
  • Подготовка
  • Как проводят лапароскопию?
  • Послеоперационный период
  • Осложнения
  • Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника?
  • Смежные операции и методики

Иногда кисты яичников всё же приходится удалять. Операции можно выполнить без разреза, через несколько проколов в брюшной стенке — лапароскопически. В «Евроонко» работают хирурги-гинекологи экспертного уровня, которые имеют большой опыт проведения таких вмешательств. Приходите на консультацию к нашему специалисту: он расскажет, нужна ли операция в вашем случае, назначит обследование, которое поможет отличить доброкачественное новообразование от злокачественного.

Киста — это не какое-то конкретное заболевание. Данным термином обозначают любую патологическую полость с жидкостью. Причины её формирования бывают разными. По статистике, кисты яичников диагностируют у каждой десятой женщины. Чаще всего они возникают во время полового созревания и менопаузы. У некоторых девочек они присутствуют с рождения.

Какие бывают кисты яичников?

Все кисты яичников делят на две большие группы: функциональные, которые встречаются в большинстве случаев, и патологические, с которыми врачам приходится сталкиваться намного реже.

Функциональные кисты — это результат нарушений во время менструального цикла. Обычно они не вызывают осложнений и исчезают самостоятельно. Они бывают трех типов:

  • Фолликулярные. К середине менструального цикла в яичниках женщины созревает один фолликул — пузырек с яйцеклеткой. В норме он должен вскрыться и выпустить ооцит. Если этого не происходит, и фолликул продолжает расти, он превращается в кисту.
  • Кисты желтого тела. После того как фолликул выпускает яйцеклетку, он превращается в особую железу — желтое тело. Оно вырабатывает гормоны эстрогены и прогестерон. Если беременность не наступает, желтое тело атрофируется. А если в нем накапливается жидкость, оно превращается в кисту.
  • Тека-лютеиновые кисты нередко развиваются как побочный эффект лечения бесплодия гормональными препаратами.
Читайте также:
Как улучшить и сохранить память

Патологические кисты яичников не связаны с менструальным циклом. Они всегда характеризуются появлением «неправильных» клеток, которых не должно быть в норме. Наиболее распространенные разновидности патологических кист:

  • Эндометриоидные. Это одна из форм эндометриоза — состояния, при котором ткань эндометрия (слизистой оболочки матки) попадает в нехарактерные места и там растет. В яичниках она может образовывать полости с жидкостью. Нередко они представляют собой «шоколадные» кисты, заполненные темной кровью.
  • Дермоидные кисты, или тератомы — особая разновидность доброкачественных опухолей из эмбриональных клеток. Внутри них могут находиться разные ткани, например, кожа, волосы, ногти. Дермоидные кисты озлокачествляются очень редко.
  • Цистаденомы — доброкачественные новообразования из эпителиальных клеток. Обычно они заполнены содержимым слизистого или водянистого характера.

Подробная информация о злокачественных кистах представлена на странице нашего сайта, посвященной раку яичников.

Когда проводят лапароскопию?

Если киста яичника небольшая, не вызывает симптомов и не похожа на злокачественную, её можно не трогать. Операция не нужна. Гинеколог назначит периодические осмотры и контрольные УЗИ. Причем, женщинам в постменопаузе это придется делать чаще, потому что у них выше риск злокачественной опухоли.

Существуют ли эффективные лекарства?

В некоторых случаях бывают полезны гормональные контрацептивы. Они помогают предотвратить образование в яичниках новых кист, но не влияют на рост уже существующих. Если женщину беспокоят боли, врач может назначить препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но это лишь симптоматическое лечение. Единственный способ избавиться от образования — операция.

Если же киста «проблемная», то врач однозначно скажет, что её нужно удалять. Показания к операции:

  • Большие размеры образования. В большинстве случаев кисты яичника имеют диаметр 1–3 см. Очень редко они достигают 15–30 см.
  • Наличие симптомов: боли в животе, в области таза, вздутие, чувство тяжести в животе, обильные месячные, вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом. Большая киста может сдавливать кишечник, мочевой пузырь. Это приводит к проблемам со стулом, мочеиспусканиями.
  • Подозрение на злокачественную природу кисты — риски повышены у женщин в постменопаузе.
  • Продолжающийся рост в течение 2–3 менструальных циклов.
  • Патологическая киста яичника.

Что будет, если не удалять кисту?

Если врач сказал, что кисту нужно удалять, то оттягивание операции в первую очередь опасно для женщин в постменопаузе. У них, как мы уже упоминали, выше риск того, что образование может оказаться злокачественным. А при раке время критично. Чем позже начато лечение, тем ниже шансы, что оно будет успешным, и удастся достигнуть ремиссии. Ухудшается прогноз, снижается выживаемость.

При доброкачественных кистах яичников тоже могут возникать тяжелые осложнения, хотя и редко. Большие кисты могут разорваться. При этом развивается сильное кровотечение в брюшную полость, возникают сильные боли в животе.

С ростом кисты повышается риск перекрута яичника. Из-за сдавления сосудов он перестает получать кровоснабжение, возникают сильные боли в животе, тошнота, рвота. Итогом может стать некроз (гибель) яичника, и его придется удалять в экстренном порядке.

Когда лапароскопия не проводится?

Необходимость в операции при кистах яичников возникает редко. Если показания всё же есть, зачастую может быть выполнено лапароскопическое вмешательство.

Иногда хирург отдает предпочтение открытой операции через разрез. Причинами могут стать:

  • Большие размеры кисты яичника.
  • Подозрение на её злокачественный характер.

Преимущества лапароскопии

Лапароскопические вмешательства имеют ряд преимуществ перед открытыми операциями:

  • Минимальная травматизация тканей, небольшая кровопотеря.
  • Более низкий риск послеоперационных осложнений.
  • Более короткий восстановительный период. Женщина может раньше покинуть стационар и вернуться к привычной жизни.
  • Отличный косметический эффект: на коже остаются совсем небольшие, едва заметные рубцы.

Подготовка

Обычно кисты яичников выявляют во время ультразвукового исследования. Для того чтобы лучше оценить размеры, расположение и внутреннюю структуру новообразования, состояние яичника, обычно прибегают не только к трансабдоминальному (через стенку живота), но и к трансвагинальному (с помощью специального датчика, введенного во влагалище) УЗИ.

В редких случаях, обычно при подозрении на злокачественный характер образования, назначают компьютерную томографию, диагностическую лапароскопию. В пользу рака свидетельствует повышение в крови уровня ракового антигена 125 (CA 125). Но этот анализ ненадежен, так как может быть получен положительный результат при миоме матки, эндометриозе и воспалительных процессах в тазовых органах.

По результатам обследования врач консультирует женщину, объясняет, какая тактика лечения будет оптимальна в её случае. Если показана лапароскопическая операция, назначают дату госпитализации в стационар. Нужно пройти предоперационное обследование. Обычно оно включает следующие методы диагностики:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на уровни гормонов.
  • Анализы на инфекции.
  • Мазки шейки матки — цитологический, на флору.
  • Исследование свертываемости крови.
  • Определение группы крови AB0, резус-фактора.
  • Электрокардиография.
  • Рентгенография легких.
Читайте также:
Польза и вред от приема Кардиомагнила

Лапароскопическое удаление кист яичников проводится под общей анестезией — эндотрахеальным наркозом. Женщину госпитализируют в стационар за день до хирургического вмешательства. В течение 8 часов до операции нельзя ничего есть, с утра нельзя пить. За некоторое время до наркоза проводят премедикацию: женщине вводят препараты, которые помогают расслабиться и успокоиться.

Как проводят лапароскопию?

Лапароскопическое вмешательство проводят через несколько проколов в брюшной стенке. Через один из них, в области пупка, вводят лапароскоп — инструмент с миниатюрной видеокамерой. Он транслирует увеличенное изображение на экран. Для лучшей визуализации во время операции брюшную полость заполняют газом.

Через дополнительные проколы вводят специальные лапароскопические инструменты, с помощью них и удаляют кисту.

В зависимости от конкретной ситуации, объем операции бывает разным:

  • Зачастую удается удалить только кисту, сохранив яичник.
  • В некоторых случаях необходимо удалить весь яичник — выполнить овариэктомию (оофорэктомию) — при этом второй яичник удается сохранить. Это приходится делать при подозрении на злокачественную опухоль, при «неудобном» расположении кисты, когда её сложно удалить отдельно.
  • В редких случаях приходится удалять оба яичника. Такая операция выполняется только в крайних случаях, особенно у женщин репродуктивного возраста, так как после удаления обеих половых желез наступает менопауза. Снижаются уровни женских половых гормонов, и это может приводить к таким симптомам, как головные боли, головокружения, тошнота, приливы и др.

Послеоперационный период

Обычно после операции женщину выписывают из стационара на следующий день. Общая продолжительность реабилитационного периода составляет 10–14 дней.

Основные рекомендации в послеоперационном периоде:

  • Противопоказаны интенсивные физические нагрузки и занятия спортом в течение 7–10 дней.
  • Нельзя посещать бани, сауны, принимать горячие ванны в течение 3–4 недель.
  • Половую жизнь можно возобновить спустя месяц после операции.

Осложнения

Лапароскопические операции сопровождаются низким риском осложнений. Как и после любого хирургического вмешательства, в редких случаях возможна инфекция и нагноение в области операционных швов, кровотечение. Если беспокоят сильные боли, вагинальные кровотечения, повысилась температура тела, нужно немедленно обратиться к врачу.

После операции могут возникать спайки. Очень редко в ходе хирургического вмешательства возможно повреждение соседних органов (кишки, мочевого пузыря).

После удаления киста может рецидивировать, в том же яичнике или на другой стороне. Полностью исключить рецидив помогает только удаление обоих яичников. Но такая операция приводит к наступлению менопаузы и нежелательным последствиям, поэтому к ней прибегают только в крайних случаях.

Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника?

Забеременеть можно даже с кистой яичника. Чаще всего они не мешают вынашиванию беременности, но из-за них бывает сложно зачать ребенка.

Если во время операции удаляют только кисту или оставляют хотя бы один яичник, фертильность женщины сохраняется. В будущем она может забеременеть. Конечно же, нужно понимать, что на репродуктивную функцию влияет не только операция. Играет роль овариальный резерв (количество яйцеклеток в яичниках — оно постоянно снижается с возрастом), сопутствующие заболевания.

Получите консультацию у врача в клинике «Евроонко». Наш доктор расскажет о том, нужно ли лечение в вашем случае, какой вид операции вам показан, и какова вероятность того, что в будущем вам удастся зачать, выносить беременность.

Лапароскопия кисты яичника

Киста яичника — доброкачественное новообразование, которое имеет полость и жидкое содержимое внутри. Некоторые виды не представляют опасность для здоровья и могут самостоятельно исчезать. Другие имеют высокий риск осложнений и требуют удаления хирургическим способом. При планировании оперативного лечения предпочтение отдается лапароскопии из-за минимального травматизма и высокой эффективности.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 129-51-68 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Услуга Цена, руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (В01.001.001) 2 500 руб.
УЗИ матки и придатков трансвагинальное (А04.20.001.001) 3 000 руб.
Контрастная эхогистеросальпингоскопия (А03.20.003.002) 10 000 руб.
Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), I категория сложности (А16.30.079) 80 000 руб.
Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), II категория сложности (А16.30.079) 110 000 руб.
Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), III категория сложности (А16.30.079) 145 000 руб.
Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), IV категория сложности (А16.30.079) 170 000 руб.

Выделяют несколько видов кист:

  • эндометриоидную;
  • серозную;
  • дермоидную;
  • параовариальную.

Эндометриоидная киста яичника

Нормальный яичник (1 фаза менструального цикла)

Нормальный яичник (1 фаза менструального цикла)

Нормальный яичник (1 фаза менструального цикла)

Нормальный яичник с жёлтым телом (2 фаза менструального цикла)

Читайте также:
Как развести Полисорб для ребенка 2 лет?

Нормальный яичник с жёлтым телом (2 фаза менструального цикла)

С клинической точки зрения эти объемные образования делят на функциональные и аномальные. А их размеры варьируются от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров и более.

Самой распространенной является эндометриоидная киста. Ее средний размер — от 1,5 до 10 см, а внутренняя полость заполнена кровянистым содержимым. Главная опасность в том, что состоит она из той же ткани, что и эндометрий матки, поэтому подвержена таким же цикличным изменениям. И они могут существенно повлиять на репродуктивную функцию, поэтому новообразование нужно лечить в обязательном порядке. Если есть высокий риск разрыва, перекрута или других осложнений, операцию проводят экстренно.

В остальных случаях образования удаляют в плановом порядке. Перед операцией женщина проходит обследование. Поводами для его назначения могут быть:

  • тазовые боли во время менструации или перед ее началом;
  • неприятные ощущения во время интимной близости;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания.

На начальных этапах развития кисты не проявляют себя клинически, поэтому выявить их можно только при регулярных осмотрах у гинеколога. В таких случаях не всегда назначаются активные лечебные мероприятия. Врач может установить динамическое наблюдение и отслеживать темпы роста. Иногда новообразования проходят самостоятельно.

Когда назначают лапароскопию?

При планировании лечения и выборе вида оперативного вмешательства врач учитывает возраст пациентки, желание сохранить репродуктивную функцию, вид и характер кисты яичника, выраженность симптомов (для решения вопроса о срочности операции). Сложность в том, что отличить доброкачественную опухоль от злокачественной с высокой точностью можно только после гистологического исследования. А оно занимает много времени. Но специалисты нашей клиники разработали ряд критериев для предварительной оценки на основе индекса малигнизации. Для этого достаточно сдать кровь на онкомаркер СА-125 и сделать УЗИ 3-4D.

Еще недавно считалось, что лапароскопические операции возможны только при полном исключении злокачественного процесса. Даже при малейшем подозрении на рак выполнялась лапаротомия (разрез на передней брюшной стенке) с последующим срочным гистологическим исследованием непосредственно во время операции. Сейчас от такой тактики постепенно отказываются. Во многих медицинских учреждениях лапароскопию выполняют и при злокачественных новообразованиях яичников.

Подготовка и проведение операции

Стандартная подготовка подразумевает комплексное обследование:

  • ЭКГ;
  • анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • общий и биохимический анализ;
  • анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С.

Его объем определяется индивидуально, при необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры и консультации смежных специалистов.

Операция проводится под общим наркозом, поэтому в клинику нужно приходить натощак. Последний прием пищи — за 8–10 часов до хирургического вмешательства, жидкости — за 5–6 часов. В некоторых случаях в план подготовки включается очистительная клизма.

В гинекологии используются следующие виды лапароскопических операций:

  • цистэктомия — удаление кисты с сохранением здорового яичника;
  • резекция — удаление кисты с частью нормальных тканей яичника;
  • аднексэктомия — удаление яичника целиком (наиболее травматичный метод).

У каждой операции свои технические особенности, однако общие принципы лапароскопии сохраняются. Делается несколько небольших проколов, через которые хирург вводит камеру и инструменты. Ход вмешательства контролируется на экране монитора.

Возможные осложнения и реабилитация

Как и любая другая операция, лапароскопия кисты яичников сопровождается рисками. Из осложнений чаще всего возникают кровотечения, инфекции, повреждение соседних органов. Но в целом риски минимальны, особенно если хирург опытный.

После женщина находится под наблюдением медперсонала в течение 1–2 суток. После выписки устанавливаются стандартные ограничения: не поднимать тяжести, исключить интимные контакты, принимать назначенные лекарственные препараты. Рацион должен состоять из бульонов, каш, кисломолочных продуктов и другой легкой пищи. Жирное, жареное, алкоголь полностью исключаются. Необходимо соблюдать и питьевой режим и придерживаться дробного питания.

Беременность после лапароскопии

Современные методы лечения позволяют сохранить репродуктивную функцию в полном объеме, даже при наличии кист больших размеров. Беременность можно планировать через 2–6 месяцев после лапароскопической операции. Точные сроки определит лечащий врач. Перед зачатием необходимо комплексное обследование у гинеколога.

В нашей клинике удаление кисты проводят опытные хирурги, в распоряжении которых самое современное оборудование. Услуга подразумевает составление индивидуального плана обследования и подготовки. После операции врач дает подробные рекомендации касательно восстановления.

Услуги по лечению кист и кистомы яичников в клиниках «Я здорова!»

Лапароскопия кисты яичника: послеоперационный период

Киста яичника является доброкачественным новообразованием, заполненным жидкостью и склонным к накоплению секрета. При длительном развитии кисты у женщин возникают болевые ощущения, нарушаются менструации и появляются другие признаки болезни. Лапароскопия кисты яичника, реабилитация после которой проходит быстрее, позволяет не только устранить опухоль, но и сохранить женское здоровье.

Многопрофильная Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором женщина может не только пройти обследование и получить необходимое лечение, но и пройти реабилитацию после оперативного вмешательства. Восстановление после лапароскопии кисты яичника проводится по индивидуально разработанным коллективом врачей программам.

Восстановление после лапароскопии кисты яичника

Лапароскопия является мини-инвазивной процедурой, которая используется специалистами Юсуповской больницы при лечении различных заболеваний, в частности, при удалении кисты яичника. Данная операция проводится под общим наркозом, в ходе нее в области живота выполняются три прокола, через которые вводится маленькая камера и инструменты. Для удобства выполнения операции брюшная полость накачивается специальным газом.

Читайте также:
Пневмонии грамотрицательной этиологии

Следующим этапом является восстановление после удаления кисты яичника. Продолжительность ранней реабилитации в стационаре не превышает 7 дней. Пациентки Юсуповской больницы размещаются в комфортных палатах, оборудованных необходимой мебелью, коммуникациями и необходимыми принадлежностями.

После того, как было проведено удаление кисты яичника лапароскопия, послеоперационный период в Юсуповской больнице проходит под руководством опытных врачей-онкологов, реабилитологов, хирургов. Особое внимание уделяется пациентке в период отхождения от наркоза, когда она наиболее слаба.

Осложнения после лапароскопии кисты яичника

Лапароскопический способ является наиболее щадящим в сравнении с другими методами, поэтому при соблюдении врачебных рекомендаций восстановление проводит в минимальные сроки. Однако в силу различных обстоятельств у пациенток могут возникать осложнения после удаления кисты яичника.

Негативными последствиями, которые могут возникнуть после лапароскопического вмешательства, являются:

  • повреждения соседних тканей и органов в результате недостаточного обзора;
  • интенсивные кровотечения;
  • повреждения сосудов;
  • аллергия на анестезию или газ;
  • повышение температуры тела;
  • развитие инфекционных заболеваний в результате слабости организма.

Специалисты Юсуповской больницы в совершенстве владеют методикой проведения лапароскопии, во время удаления опухоли совершают точные движения, не повреждая при этом близлежащие ткани. Если у пациентки Юсуповской больницы болит яичник после лапароскопии кисты, специалисты не только принимают необходимые меры для улучшения состояния женщины, но и выясняют причины болевых ощущений.

Боли после удаления кисты яичника

Пациенток наиболее часто беспокоят боли после лапароскопии кисты яичника, продолжительность которых может достигать 7 дней. Данный симптом является естественной реакцией организма на повреждение, он проводит после заживления швов.

Если у пациентки болит яичник после удаления кисты, ей показан постельный режим, кроме этого рекомендуется не совершать резких движений и придерживаться определенных правил питания. Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом при усилении боли.

Месячные после лапароскопии кисты яичника

Менструация у женщин, которые перенесли лапароскопию, может начинаться в положенный срок или с задержкой до двух месяцев, данный период зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Однако если месячные начались без задержек, то шансы на зачатие существенно повышаются. После лапароскопии кисты яичника может измениться характер менструаций, опасность для женщины представляют длительные и обильные кровотечения.

Выделения после лапароскопии кисты яичника

После операции по удалению кисты яичника методом лапароскопии многие женщины отмечают интенсивные влагалищные выделения, состоящие из слизи, крови и сгустков, которые могут продолжаться до двух недели. После операции лапароскопии кисты яичника в течение недели выделения интенсивные, однако во вторую неделю выделения уменьшаются.

Патологические выделения, возникающие при осложнениях, отличаются неприятным запахом, зеленым или желтым оттенком. Творожистые аномальные выделения свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в половых путях.

Специалисты Юсуповской больницы внимательно относятся к каждому пациенту, поэтому при появлении патологических признаков и осложнений выявляются их признаки и назначаются лечебные мероприятия, оценивается состояние после лапароскопии кисты яичника. Диагностика, проводимая на каждом этапе лечения, позволяет выявить возможные нарушения и определить эффективность терапии.

Спорт после лапароскопии кисты яичника

Восстановление после лапароскопии кисты яичника эндометриоидная требует соблюдения режима умеренной активности. Так, в первые дни после операции физические нагрузки строго ограничены. После недели восстановления и постельного режима женщина может совершать недолгие прогулки и заниматься легкой гимнастикой. Двигательная активность способствует устранению застойных процессов в тканях и укреплению мышечной ткани.

Тренировки и серьезные спортивные нагрузки женщине, которой была проведена лапароскопия кисты яичника, в послеоперационный период следует отложить на 4 месяца. Специалистами клиники реабилитации совместно с лечащим врачом пациентки составляется индивидуальная программа восстановления, одним из компонентов которой является лечебная физкультура.

Реабилитация после удаления кисты яичника в Москве

Некоторыми пациентками недооценивается реабилитация после удаления кисты яичника лапароскопией. Однако комплекс мероприятий, подобранных с учетом индивидуальных особенностей пациентки позволяет не только предотвратить развитие осложнений, но и сохранить репродуктивное здоровье.

Юсуповская больница расположена в историческом центре Москвы. В данном медицинском учреждении штат опытных специалистов помогает пациентам улучшить качество жизни и сохранить здоровье. Врачи-онкологи Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение как злокачественных, так и доброкачественных опухолей различной локализации.

Ключевым принципом работы специалистов Юсуповской больницы является использование органосохраняющих методик и мини-инвазивных технологий для лечения различных патологий. Так, если у женщины возникла киста яичника после удаления матки, специалист подберет методы терапии, направленные на сохранение яичника. Медицинская помощь, оказываемая пациентам Юсуповской больницы, соответствует мировым стандартам.

Женщины, у которых произошел перекрут кисты яичника, ее разрыв или иные осложнения, могут обратиться в Юсуповскую больницу за экстренной помощью в любое время суток. Предварительная запись на консультацию к специалистам клиники онкологии осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: