Отличее остеопении от остеопороза

Остеопения и остеопороз: разница

Две патологии, названия которых созвучны – остеопороз и остеопения – имеют в основе структурные изменения костной ткани. Их часто путают, поскольку оба заболевания выражаются патологической хрупкостью костей. Но, несмотря на одинаковый корень, у них есть колоссальная разница. Остеопения – предпосылка, остеопороз – следствие.

Остеопения – особенности

Если рассматривать заболевание остеопения, состояние при нем характеризуется потерей костной тканью минеральной плотности. Процесс постепенный, на первоначальных этапах – бессимптомный. Костная ткань по причинам, которые будут рассмотрены ниже, теряет содержащиеся в ней и создающие нормальную структуру кальций и фосфор. Так кости становятся уязвимы для образования механических переломов.

Кстати. При данной патологии первое, что происходит – нарушается минеральная плотность костей. Они приобретают повышенную хрупкость, теряют природную эластичность, становятся подвержены переломам.

Состояние остеопении возникает, в основном, у пациентов, которым за тридцать. То есть, до начала данного заболевания кости полностью сформированы и их рост остановлен. Именно тогда, при образовавшемся дефиците минеральных элементов, начинается ускоренное старение. Человек чаще всего не замечает остеопении, пока она не придет к серьезной стадии либо не перейдет в остеопороз. Несвоевременное диагностирование влечет осложнения. Но отсутствие симптомов не позволяет распознать патологию на ранней стадии, поскольку их нет практически до случающегося рано или поздно перелома. И здесь уже выявляется остеопороз.

Кстати. Статистически остеопения в большинстве – болезнь женщин климакритического или постклимактического возраста.

Если кратко сформулировать отличия, остеопения – это увеличение риска образования перелома, в то время как остеопороз – практически стопроцентный перелом, который может случиться даже из-за легкой травмы. Таким образом, состояние остеопении – непременный предшествующий этап для остеопороза, тяжелого заболевания, которое способно значительно снизить качество жизни пациента.

Кстати. При прогрессировании остеопении структурные изменения происходят во всех костях – от плеч до бедер. Но существует очаговая форма, которая порождает хрупкость лишь одной кости или отдельно взятой костной системы.

Причины недуга

Почему начинает развиваться остеопения? Куда вдруг минералы «уходят» из костной ткани? Их содержание может уменьшаться благодаря следующим факторам.

  1. Анорексия у пациента.
  2. Активные гормональные нарушения.
  3. Слишком большой рост.
  4. Наследственная патологичность костной структуры.
  5. Чрезмерное употребление алкоголя и напитков, содержащих кофеин, курение.

Важно! В 90% эпизодов патология имеет бессимптомное течение и диагностируется лишь, когда случился костный перелом. Если же не поднять минеральные показатели костной структуры своевременно, предпосылка — остеопения обязательно рано или поздно породит следствие — остеопороз.

Если дать буквальный перевод термина, он будет означать недостаток костной ткани, точнее, ее основного структурного элемента – кальция. Костная плотность снижается значительно, если сравнить показатели с нормой. Но до критически низкой отметки содержание кальция не падает, как это может случиться при остеопорозе.

Остеопороз – особенности

При данном заболевании, поражающем костную систему, ключевым является дефицит в структуре костей кальция. Из-за этого при малейшем травмировании или падении следует перелом.

Важно! Когда костная ткань истощена, а метаболические процессы нарушены, перелом возникает просто в силу того, что организм не способен противопоставить крепость костей внешнему механическому воздействию, как это должно быть при нормальном состоянии костной системы.

Симптоматика, проявляющаяся при остеопорозе, редко соотносится с остеопенией, именно по этой причине отсутствует своевременное лечение. Когда установлен верный диагноз, как правило, после костного повреждения, патологический процесс уже находится в активно развивающейся стадии и успевает поразить всю костную систему.

Кстати. К быстрому развитию остеопороза может привести остеопения поясничной зоны позвоночника не диагностированная своевременно и повлекшая процесс тяжело обратимого разрушения позвонков.

Клиническая картина у остеопороза яркая.

  1. Начинается компрессия позвонков.
  2. Как только позвонки начинают разрушаться, возникают боли и явные деформации в виде кифоза и сколиоза.
  3. Рост пациента уменьшается.
  4. Развитие переломов образует боли, которые усиливаются не только от резких движений, поворотов, нагрузок с тяжестями, но и от кашля, чихания, в прохождении дневного времени.
  5. Увеличивается тонус спинных мышц, что придает процессам патологий рецидивирующий характер.
  6. Наблюдаются учащающиеся сбои в деятельности различных органов и систем.
  7. Снижается чувствительность конечностей, наступает их онемение.
  8. Возникает хромота.
  9. Острое состояние после перелома продолжается около недели. Затем боль переходит в ноющую фазу.
  10. Переломы могут следовать друг за другом с короткими или долгими интервалами, которые длятся годами.

Остеопения – латентная форма, остеопороз – активно прогрессирующая и носящая хронический характер.

Остеопороз и остеопения у женщин в менопаузе

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/osteopenija-i-osteoporoz-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/osteopenija-i-osteoporoz.jpg” title=”Остеопороз и остеопения у женщин в менопаузе”>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

  • Запись опубликована: 24.04.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Остеопороз – это системное заболевание, когда процессы распада костной ткани преобладают над процессами восстановления и образования новых костных клеток. Остеопения – это описание состояния костной ткани.

Что такое остеопороз и остеопения. Чем опасен остеопороз

Как и другие органы, кости – это живые ткани, проходящие собственный «круг жизни». За формирование, поддержание и реабсорбцию костной ткани отвечают различные типы костных клеток. В молодом или растущем организме костные клетки создают костную ткань быстрее, чем ткани умирают и реабсорбируются. С возрастом расстановка сил меняется.

У людей с остеопорозом, кости становятся ломкими и хрупкими, поэтому подвержены риску перелома. Патология может быть настолько серьезной, что риск переломов увеличивают незначительные травмы и даже кашель.

Остеопения это не диагноз, а описание состояния костной ткани. Дословно «остеопения» означает «низкая костная масса». Остеопения, если она вообще случается, обычно возникает в возрасте около 50 лет. Точный возраст зависит от того, насколько крепка костная ткань в молодости.

При крепкой и здоровой костной системе остеопения не развивается, и наоборот, при ослабленной она может развиться в более молодом возрасте ещё до наступления менопаузы.

Остеопения обычно не имеет никаких явных симптомов. Это затрудняет диагностику. Если не проведен тест на минеральную плотность костной ткани и патология не лечится, остеопения приведет к остеопорозу.

С возрастом прочность костей уменьшается, следовательно, возрастает риск развития остеопороза. Более подвержены этой болезни женщины, особенно белой и монголоидной расы. Поэтому всем женщинам до наступления менопаузы и после нее рекомендуется принимать профилактические меры против остеопороза, пока кости еще относительно здоровы.

Симптомы остеопороза

Одна из опасностей остеопороза заключается в том, что внешних симптомов, предупреждающих о начале развития этой патологии, нет.

Остеопороз – состояние костей

Через много лет, когда кости уже ослабли, женщина может заметить такие признаки, как боль в спине, уменьшение роста или сутулость. Для большинства пенсионеров первым признаком наличия остеопороза становится перелом, обычно бедренной кости или позвоночника.

Поздние симптомы остеопороза:

  • Боль в спине.
  • Сгорбленность или сутулость.
  • Уменьшение роста с течением времени.
  • Неожиданные переломы костей.

При появлении первых симптомов остеопороза, важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшую потерю костной массы.

Факторы риска развития остеопороза

Есть некоторые факторы риска развития остеопороза. К ним относятся:

  • Пол. По некоторым оценкам, приблизительно у одной трети женщин старше 50 лет (часто в постменопаузе) наблюдается остеопоротический перелом. Что касается мужчин: переломы, связанные с остеопорозом регистрируются у каждого пятого.
  • Возраст. Когда вы становитесь старше, риск развития остеопороза увеличивается.
  • Генетика. Остеопороз считается наследственным заболеванием. Если история семьи показывает, что у близких родственников был диагностирован остеопороз или в анамнезе был перелом бедра, это подвергает вас большему риску развития заболевания.
  • Масса тела и рост. Когда скорость обновления костей начинает замедляться более высокому риску развития остеопороза подвергаются невысокие и миниатюрные люди. Это связано с тем, что у них меньше костной массы.
  • Расовая принадлежность. Азиатские и белые женщины, как правило, болеют остеопорозом чаще, чем чернокожие и латиноамериканки. Точно не известно, почему так происходит, но, скорее всего, это связано с сочетанием нескольких факторов, включая наследственность, различия в размерах тела, гормональный статус, плотность костной ткани и культурные обычаи, которые могут повлиять на диету и физическую активность.
  • Гормоны. Поскольку эстроген оказывает защитное действие на костную ткань, уменьшение эстрогена во время менопаузы может ее ослабить. Это одна из причин, почему женщины страдают от остеопороза чаще, чем мужчины.

Установлены также модифицируемые факторы риска, которые могут способствовать возникновению остеопороза. К ним относятся:

  • Лекарственные препараты. Некоторые стероиды увеличивают риск развития остеопороза при длительном приеме. Кортикостероиды, такие как преднизолон, кортизон и гидрокортизон, ослабляют костную ткань, тормозя процесс обновления костей. Также известно, что увеличивают риск развития остеопороза некоторые лекарства, используемые для лечения рака, судорог, рефлюксной болезни желудка и предупреждения отторжения трансплантата.
  • Анорексия. Анорексия, еще одно заболевание, чаще встречающееся у женщин, чем у мужчин. В этом случае преднамеренный отказ от еды или потеря аппетита вследствие заболеваний лишает организм питательных веществ и приводит к потере плотности и хрупкости костной ткани.
  • Физическая активность. Поднятие тяжестей заставляет тело строить крепкие кости. Люди, которые ведут сидячий образ жизни, как правило, подвергаются большему риску остеопороза.
  • Алкоголь и табак. Обе эти вредные привычки повышают риск развития остеопороза.

Патологические состояния, увеличивающие риски развития остеопороза

Риск остеопороза выше у людей, имеющих определенные проблемы со здоровьем, к которым относятся:

  • Целиакия (абсолютная непереносимость глютена).
  • Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).
  • Болезни почек или печени.
  • Злокачественное новообразование.
  • Системная красная волчанка.
  • Множественные миеломы.
  • Ревматоидный артрит.

Предотвращение потери костной массы и переломов

Профилактика остеопороза и остеопении может быть абсолютно невозможна для некоторых людей, независимо от их желания. Есть множество неконтролируемых факторов риска, которые увеличивают риски развития этих состояний.

Снижение риска развития патологии начинается со здорового образа жизни еще в юном возрасте. Если в молодости вы накопили достаточно костной массы, вы можете избежать остеопороза с возрастом. Помочь своим костям оставаться крепкими и избежать переломов в результате остеопороза, можно придерживаясь некоторых правил:

  • Избегайте курения.
  • Избегайте употребление алкоголя. Прием более двух алкогольных напитков в день нарушает процесс обновления костной и соединительной ткани.
  • Получайте достаточное количество добавок кальция и витамина D. Это может быть самым важным, что вы можете сделать для своих костей на любой стадии жизни.
  • Соблюдайте осторожность. Это правило применимо ко всем, но требует особого внимания со стороны людей преклонного возраста. Предотвращение падений помогает снизить риск переломов, вызванных остеопорозом.

Проведите проверку безопасности вашего дома на наличие мешающих электрических шнуров, скользящих ковриков и скользких полов. Установите поручни и нескользящие подушки в душе и ванной. Носите удобную обувь с нескользящей подошвой в любое время года, в том числе дома.

Диагностика

Методы постановки диагноза остеопороз включают:

  • Сбор анамнеза. Опрос о наличии хронических или других диагностированных заболеваний, времени начала менархе;
  • Осмотр. Физический, антропометрия, сравнение полученных антропометрических показателей с данными измерений в молодом возрасте;
  • Центральный лучевой метод оценки плотности костной ткани (DEXA);
  • Ультразвуковые и периферические лучевые методы диагностики;
  • Лабораторные исследования.
  • Сканирование плотности кости, также известное как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) – быстрый, безболезненный и неинвазивный тест состояния костной ткани.
  • Во время процедуры запястье, бедро и позвоночник сканируются с помощью низкоуровневого рентгеновского аппарата. Часто такое обследование не рекомендуется женщинам младше 65 лет.

Периферические тесты

  • Более безопасны и доступны скрининговые тесты, также называемые периферическими тестами, которые измеряют плотность кости в нижней части руки – запястье, пальце или пятке. Типы периферических тестов:
  • pDXA (периферическая двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия);
  • QUS (количественное ультразвуковое исследование пяточной кости);
  • pQCT (периферическая количественная компьютерная томография).

Лабораторные методы исследования на остеопороз

Для диагностики остеопороза необходимы дополнительные исследования, особенно у женщин в пременопаузе и перименопаузе, поскольку распространенность вторичных причин остеопороза в этих группах высока. Эти лабораторные исследования позволяют точно установить вторичные причины остеопороза и оценить состояние организма, подтвердить/исключить сопутствующие заболевания и определить дальнейшую тактику лечения остеопороза.

Для относительно здоровых женщин в постменопаузе, у которых по результатам анамнеза и физического осмотра нет данных, указывающих на заболевание остеопорозом, связанное с патологией, некоторые лабораторные исследования можно исключить. Но основная масса тестов обязательна. Должны проводиться анализы на тиреотропин, полный анализ крови, анализ мочи, биохимическая оценка состояния печени.

Лабораторный тест Обоснование/дифференциальный диагноз
Сывороточный креатинин Почечная недостаточность, связанная с вторичным гиперпаратиреозом.
Функциональные тесты печени Внутренние заболевания печени и холестатические расстройства, связанные с многофакторными причинами повышенного риска развития остеопороза.
Сывороточный кальций Увеличение: наблюдается при гиперпаратиреозе. Снижение: при мальабсорбции или дефиците витамина D.
Щелочная фосфатаза Увеличение связано с болезнью кости Педжета, длительной иммобилизацией, острыми переломами и другими заболеваниями костей.
Сывороточный фосфор Уменьшение связано с остеомаляцией.
Исследования щитовидной железы (тиреотропин и тироксин) Гипертиреоз-связанная потеря плотности кости.
Скорость седиментации или С-реактивный белок Может указывать на воспалительный процесс или моноклональную гаммопатию, связанную с потерей костной массы.
Полный анализ крови Оценка злокачественности костного мозга, инфильтративных процессов (анемия, низкий уровень лейкоцитов или низкий уровень тромбоцитов) или мальабсорбции (анемия, микроцитоз или макроцитоз).
Выделение кальция с мочой 24-часовая экскреция кальция с мочой на диете с высоким потреблением кальция проверяет мальабсорбцию и гиперкальциурию – исправимую причину потери костной массы;

Лечение остеопении и остеопороза

Исходя из результатов обследования состояния костной ткани, наличия/отсутствия заболеваний и вторичных факторов риска, женщине рекомендуется индивидуальный план лечения.

Иногда требуются лишь незначительные изменения в образе жизни, в обязательном порядке рекомендуется диета с употреблением продуктов, содержащих кальций в растворимой форме (молочные и кисломолочные продукты) и микроэлементы (магний, калий, фосфор).

Рекомендуется отказ от вредных привычек (алкоголь и курение выводят кальций).

Группы лекарственных средств для лечения остеопороза:

  • Бисфосфонаты;
  • Кальцитонин;
  • Заместительная гормональная терапия;
  • RANK ингибитор лиганда;
  • Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERMs);
  • Аналоги паратиреоидного гормона.

Комбинация кальция и витамина D . В качестве базовой терапии, улучшающей метаболизм костной ткани относится назначение препаратов кальция (1000-1200 мг) в сочетании с витамином D (800 МЕ) в суточной дозировке.

Бифосфонаты. К наиболее распространенному фармакологическому методу лечения остеопороза относится применение бисфосфонатов. В эту группу препаратов входят Фосамакс, Акласта и Бонива. Бисфосфонаты можно принимать внутрь (еженедельно или ежемесячно) или внутривенно (ежеквартально или ежегодно).

ЗГТ. Если применение бисфосфонатов невозможно из-за наличия противопоказаний, то еще одним вариантом, который поможет увеличить плотность костной ткани, может быть заместительная гормональная терапия. Эстрогенотерапия не относится к методу лечения остеопороза как такового, но эффективна и рекомендуется женщинам с выраженными симптомами менопаузы и предрасположенностью к заболеваниям костно-мышечной и соединительной ткани, в том числе, остеопорозу.

К сожалению, эстрогенная терапия несет в себе некоторые риски, поэтому дозировка и препараты подбираются индивидуально.

Контроль эффективности фармакологического лечения остеопороза включает ежегодное исследование состояния костной ткани при помощи лабораторных методов и/или центрального сканирования (DEXA) и периферического тестирования.

Остеопения или остеопороз – есть ли разница?

С годами у человека неизбежно снижается плотность костной ткани и происходит ее деминерализация. Это приводит к весьма неприятным последствиям. В медицине снижение плотности костной ткани, ее истончение называют остеопенией. Теоретически это не заболевание, а физиологическое состояние, которое в течение длительного периода протекает бессимптомно. Если человек при этом не принимает никаких мер для того, чтобы этого избежать, со временем оно приводит к развитию остеопороза – достаточно тяжелого заболевания, следствием которого являются опасные для пожилых людей травмы (например, перелом шейки бедра).

Остеопения и остеопороз: значения терминов

Остеопения часто развивается у пожилых людей – после 50 лет, когда плотность костной ткани по естественным причинам снижается и становится меньше среднего показателя. Только в Северной Америке более 50 миллионов людей столкнулись с этой проблемой. Причем статистика показывает, что в большей степени она характерна для женщин (более 80% случаев).

Остеопения и остеопороз напрямую связаны. Различие между ними состоит в степени снижения минеральной плотности костной ткани. При остеопении она меньше выражена, чем при остеопорозе. Последний часто называются болезнью хрупких костей. Потеря костной массы в этом случае во многом связана с недостатком витамина D и кальция, но не менее важную роль играет уровень магния и других витаминов и минералов, которые человек может получить из пищи. Если остеопороз будет прогрессировать, он не просто повысит риск переломов, но и приведет к таким неприятным последствиям как сильные болевые ощущения, постоянная наклонная поза, даже формирование горба.

Минеральная плотность костей и особенности диагностики заболевания

В медицине используется термин “минеральная плотность костей”, который в научной литературе может обозначаться аббревиатурами BMD или МПК. Он показывает уровень кальция в костной ткани, который напрямую указывает на риск возникновения переломов. Этот показатель также имеет диагностическое значение, если речь идет об определении наличия остеопении и остеопороза. Врачи проводят тесты минеральной плотности костей – это не инвазивные (исключает хирургическое вмешательство) процедуры, которые не вызывают болезненных ощущений. Чаще всего такие тесты выполняются на запястье, пальцах, голенях или на бедре.

Остеопению можно диагностировать даже с помощью такой простой традиционной методики как рентгенограмма. Но для остеопороза более точный результат дает именно тест МПК, тем более, что он позволяет сразу же оценить и масштабы проблемы. Для этого используется такой метод как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия или денситометрия кости. Иногда ее называют аббревиатурой DEXA. Такая процедура представляет собой сканирование с использованием низкоэнергетических рентгеновских лучей, то есть уровень облучения здесь даже меньше, чем при стандартном рентгене. В то же время такое исследование позволяет установить уровень кальция в костной ткани.

Как расшифровываются результаты исследования

По итогу проведенной проверки, минеральной плотности кости присваивается Т-балл. Это относительный показатель, который сравнивают со средним баллом 30-летнего человека (берется показатель для того же пола и расы, поскольку они имеют отличия). Последний показатель принят за норму. Если разницы между конкретным Т-баллом и нормой нет, или она составляет менее -1 SD – считается, что остеопении нет, и человек в принципе здоров.

Если есть разница между нормой и Т-баллом, и она находится в промежутке от –1 до -2,5, то пациенту ставится диагноз остеопения. И чем больше разница, тем выше риск развития остеопороза. Если же разница составляет более – 2,5СО, то ставится диагноз остеопороз.

Это заболевание предполагает медикаментозное лечение. Но не менее важным считается корректировка образа жизни, соблюдение диеты и выполнение определенных физических упражнений.

Для кого риск остеопении выше?

Не у каждого человека развивается остеопороз, даже несмотря на возрастное снижение плотности костей. К числу факторов риска развития остеопении и остеопороза относятся:

  • Пол. Женщины с такими проблемами сталкиваются чаще, особенно в период после менопаузы и прекращения выработки определенных гормонов.
  • Раса. Представители азиатских и европейских народов чаще сталкиваются с остеопенией.
  • Наследственность. Наличие среди предков человека с остеопорозом повышает риск развития заболевания до 60-85%.
  • Образ жизни. Недостаток в рационе кальция и витамина d, чрезмерное увлечение кофе, курение, малоподвижный образ жизни – все это усиливает риски.
  • Наличие заболеваний щитовидной железы – например, при гипертиреозе вероятность остеопении выше.

Прием определенных лекарств, например, преднизолона, также может приводить к таким неприятным последствиям. Тем более, что после 50 лет и так происходит естественное снижение костной массы.

Как сохранить здоровье костей

Время остановить нельзя, но можно снизить влияние некоторых других факторов риска. Например, следует:

  • пересмотреть пищевые привычки и включить в рацион больше кисломолочных продуктов, содержащих кальций, а также другие вещества, необходимые для его усвоения;
  • избавиться от дурных привычек вроде курения;
  • принимать витамины и минеральные добавки, но только после консультации со специалистом;
  • начать делать лечебную гимнастику, рекомендованную врачом, с умеренной, не слишком высокой нагрузкой.

Кроме того, с возрастом регулярные осмотры у врача должны войти в привычку, чтобы вовремя выявить снижение костной массы и заняться решением проблемы.

Остеопения

Остеопения – это патологическое состояние, при котором наблюдается снижение плотности костной ткани, не достигающее степени остеопороза. Как правило, протекает бессимптомно. Сопровождается некоторым повышением вероятности возникновения переломов. Диагностируется случайно при проведении рентгенографии или денситометрии по другим поводам либо в рамках профилактического обследования. Лечение включает коррекцию питания и образа жизни, терапию провоцирующих заболеваний, назначение витамина D, препаратов кальция, гормонов, анаболиков, антикатаболических средств. Иногда показана физиотерапия.

МКБ-10

  • Причины остеопении
  • Патогенез
  • Симптомы остеопении
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение остеопении
    • Немедикаментозная терапия
    • Медикаментозная терапия
    • Физиотерапевтические методики
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Остеопения – «обеднение» костной ткани в результате снижения массы и плотности кости, промежуточное состояние между физиологической нормой и остеопорозом. Широко распространена, встречается преимущественно у людей среднего и пожилого возраста. Женщины страдают чаще мужчин. Своевременное лечение остеопении помогает предотвратить развитие остеопороза, снизить вероятность патологических переломов.

Причины остеопении

Истончение и снижение прочности костей является естественным инволюционным процессом. Развивается вследствие преобладания разрушения костной ткани над ее ремоделированием. В среднем, пик плотности костей приходится на 20 лет. До 35-40 лет состояние скелета остается стабильным. В последующем костная масса постепенно снижается со скоростью 0,3-0,5% в год.

После прекращения менструаций у женщин потери ускоряются до 2-5% ежегодно. На протяжении жизни представительницы слабого пола теряют 50% трабекулярной и 35% кортикальной костной ткани. У мужчин эти показатели составляют, соответственно, 20-30% и 15-20%. В некоторых случаях остеопения связана не с потерей костной ткани, а с изначально низкой плотностью костей. Возникновению данного состояния способствуют следующие факторы:

  • Генетические особенности. Первое место по распространенности нарушения занимают европеоиды, второе – лица азиатских национальностей, третье – представители негроидной расы. Патология чаще выявляется у людей, близкие родственники которых страдают остеопенией либо остеопорозом.
  • Изменение уровня эстрогенов у женщин. Имеет наибольшую клиническую значимость среди эндокринных причин нарушения. Вероятность остеопении увеличивается при позднем менархе, длительном отсутствии менструаций в репродуктивном возрасте, бесплодии, раннем начале менопаузы.
  • Другие гормональные причины. Определенное значение имеет уменьшение количества тестостерона у пожилых мужчин. У людей обоих полов риск развития остеопении повышается при наличии таких эндокринных заболеваний, как тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, эндогенный гиперкортицизм, гипогонадизм, гипопитуитаризм, сахарный диабет 1 типа, полигландулярная эндокринная недостаточность.
  • Образ жизни. В число провоцирующих обстоятельств входят курение, злоупотребление алкоголем, излишнее пристрастие к кофеинсодержащим напиткам. Болезнь чаще диагностируется у людей, которые ведут сидячий образ жизни или, наоборот, страдают от постоянных избыточных физических нагрузок.
  • Особенности питания. Неблагоприятными факторами считаются недостаточное питание, приверженность жестким диетам, непереносимость молочных изделий, вынуждающая людей отказываться от наиболее популярных продуктов, богатых кальцием. Остеопения возникает при употреблении избыточного количества мяса, недостатке витамина D в рационе.
  • Прием некоторых лекарств. Негативное влияние на состояние костей оказывает длительное употребление тиреоидных гормонов, глюкокортикоидов, цитостатиков, диуретиков, противосудорожных средств, антикоагулянтов, антацидных препаратов, содержащих алюминий.
  • Соматические заболевания. К числу предрасполагающих ревматических патологий относят СКВ, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Опасными поражениями органов пищеварения считаются мальабсорбция, состояние после резекции желудка и кишечника, операций на желудке у больных ожирением. Потенцирующими почечными заболеваниями являются ХПН, синдром Фанкони, канальцевый ацидоз. Остеопения нередко выявляется у пациентов с лейкозами, лимфомами, талассемией, миеломной болезнью.
  • Другие патологические состояния. В группу риска входят лица, пережившие длительную иммобилизацию из-за травмы; больные после пересадки органов; люди, получившие большую дозу ионизирующего излучения; алкоголики; пациенты с нервной анорексией.

Патогенез

К остеопении могут приводить два варианта нарушения костного обмена. Первый – ускоренная резорбция, которая не компенсируется нормальным или ускоренным костеобразованием. Второй – нормальная костная резорбция при снижении темпа образования кости. Наиболее распространенную менопаузальную остеопению объясняют усиленным выделением фтора остеобластами при уменьшении количества эстрогенов. Данный микроэлемент стимулирует активность остеокластов, что приводит к усиленному разрушению костей.

Кроме того, после наступления климакса снижается секреция кальцитонина, а кости становятся более чувствительными к действию паратиреоидных гормонов. У женщин ухудшается усвоение кальция из кишечника, на фоне чего развивается вторичный дефицит витамина Д. По мере старения у лиц обоих полов повышается значимость отрицательного кальциевого баланса.

Формирование остеопении при ревматических патологиях объясняется снижением подвижности, лечением глюкокортикоидами и антикоагулянтами, синтезом цитокинов в синовиальных оболочках. При болезнях ЖКТ патология возникает вследствие нарушений всасывания. При заболеваниях почек прочность костей снижается на фоне гипокальциемии и гиперфосфатемии, стимулирующих усиленную продукцию паратгормона и развитие вторичного гиперпаратиреоза.

Симптомы остеопении

Как правило, патология протекает бессимптомно. Боли в костях и деформации позвоночника, характерные для остеопороза, отсутствуют из-за менее значимого снижения прочности костей. Изменения выявляются либо при проведении планового профилактического обследования, либо при возникновении перелома. Как и в случае остеопороза, при остеопении чаще всего повреждаются тела позвонков, дистальные отделы предплечья, шейка бедра.

Клинические проявления соответствуют обычному перелому, у людей старшей возрастной группы симптоматика может быть несколько сглажена. Повреждения шейки бедренной кости и луча в типичном месте сопровождаются не только болевым синдромом, но и нарушением функций сегмента, поэтому пациенты, как правило, сразу обращаются к врачам. Переломы позвоночника иногда остаются нераспознанными.

Осложнения

Патология повышает вероятность переломов. Среди женщин европейской расы, более подверженных остеопении, нарушение целостности костей встречается чаще, чем среди других групп населения, менее склонных к развитию данного состояния. В течение жизни хотя бы один перелом переносит половина представительниц слабого пола. Следствием становятся длительная потеря трудоспособности, необходимость оперативных вмешательств, ограничение функций поврежденного сегмента в отдаленном периоде.

Диагностика

Выявление нарушения находится в ведении врачей-ортопедов. Диагностировать остеопению по результатам внешнего осмотра или наличию определенных ощущений невозможно. Единственным способом своевременного обнаружения патологии являются специальные исследования, показанные следующим группам населения:

  • Женщины старше 55 лет, мужчины старше 70 лет. При наличии факторов риска развития остеопении возраст, с которого показано проведение профилактических обследований, снижается соответственно до 50 и 65 лет.
  • Пациенты с переломами любой локализации, если тяжесть повреждения не соответствует силе травматического воздействия.
  • Люди с признаками снижения плотности костей по данным рентгенографии, проведенной в связи с любыми другими патологиями.
  • Больные, получающие лечение стероидными гормонами, противосудорожными препаратами.

Кроме того, обследование назначается курильщикам с пониженной массой тела, больным нервной анорексией, после трансплантации органов, при болях в спине неясной этиологии, хронических болезнях эндокринных желез, ЖКТ и почек, сопряженных с повышенной вероятностью развития остеопении. Направление выдается лечащим врачом соответствующего профиля (эндокринологом, гастроэнтерологом, нефрологом).

Рентгенография малоинформативна, поскольку на снимках визуализируется только значительное уменьшение плотности костей. Наиболее точной методикой определения остеопении является двойная энергетическая рентгеновская абсорбциометрия, считающаяся международным «золотым стандартом». Диагноз выставляется при снижении минеральной плотности костей на 1-2,5 SD по сравнению с нормой. Уменьшение показателя более чем на 2,5 SD свидетельствует о наличии остеопороза.

При недоступности или нецелесообразности использования данного метода проводят количественную компьютерную томографию (ККТ), количественную ультразвуковую денситометрию, костную периферическую денситометрию. Преимуществами ККТ являются возможность получения объемного изображения, большая точность измерений, недостатком – более высокая доза облучения.

Ультразвуковая методика позволяет оценить риск переломов путем обнаружения участков снижения плотности периферических костей. Плюсом метода считается отсутствие лучевой нагрузки, минусом – невозможность достоверной постановки диагноза. Для окончательной верификации остеопении необходимы дополнительные обследования. Периферическая денситометрия доступна, применяется в качестве скрининговой методики. Сопряжена с получением небольшой дозы радиационного облучения, но уступает двойной абсорбциометрии по информативности.

Лечение остеопении

Пациентам с данным диагнозом показана длительная комплексная терапия, которая включает изменение образа жизни, устранение факторов риска, лечение провоцирующих заболеваний. Целью терапевтических мероприятий является предотвращение дальнейших потерь костной ткани, стимуляция восстановления костей, предупреждение перехода остеопении в остеопороз, профилактика осложнений.

Немедикаментозная терапия

Здоровье костей в значительной мере зависит от поведенческих стереотипов. Замедлить развитие остеопении помогают следующие рекомендации:

  • Коррекция режима питания. Жесткие диеты противопоказаны. Пациентам советуют включать в рацион достаточное количество молочного, бобовых, зеленых овощей, рыбы, других продуктов, содержащих много кальция. Для улучшения усвоения кальция питание должна быть сбалансированным, содержащим все необходимые витамины и микроэлементы.
  • Коррекция физической активности. Уровень нагрузки подбирают с учетом возраста и общего состояния здоровья. Оптимальным вариантом для всех категорий больных является ходьба. Могут быть рекомендованы езда на велосипеде, йога, плавание, занятия на тренажерах. Для сохранения прочности костной ткани важно, чтобы физическая активность была регулярной, достаточной, но не чрезмерной и не травмоопасной.
  • Отказ от вредных привычек. Уменьшение количества кофе, алкогольных напитков в сочетании с отказом от курения помогают предотвратить избыточное выделение кальция с мочой, повысить уровень костного ремоделирования.

Медикаментозная терапия

Программа терапии провоцирующих заболеваний составляется в зависимости от характера патологии. Решение о необходимости медикаментозного лечения остеопении принимается индивидуально с учетом наличия факторов риска, оценки вероятности развития остеопороза. Возможно применение следующих средств:

  • Кальций и витамин Д. Кальций, как правило, используется у женщин после 45, мужчин после 55 лет. По достижении женщинами 55, а мужчинами – 71 года дозу увеличивают. Для улучшения всасывания средство принимают дробно 2-3 раза в день. Витамин Д при наличии показаний назначается в любом возрасте, в наибольшей дозе требуется женщинам старше 71 года.
  • Гормоны. Из-за связи между остеопенией и менопаузой в клинической практике чаще всего используются эстрогены. Тип и дозу препарата определяют с учетом этапа климактерия, наличия болезней репродуктивной системы. Реже пациентам с остеопенией требуется терапия андрогенами.
  • Анаболики. Средства на основе паратиреоидного гормона напрямую влияют на остеобласты, стимулируя активное формирование костной ткани. Кроме того, лекарства данной группы опосредованно повышают всасывание кальция в кишечнике, реабсорбцию микроэлемента в почках.
  • Антикатаболические медикаменты. Включают препараты кальцитонина, бисфосфонаты, которые замедляют резорбцию костной ткани, способствуют сохранению нормальной архитектоники костей.

Физиотерапевтические методики

Общая УФО-терапия применяется для стимуляции выработки витамина Д в коже. Обеспечивает естественную регуляцию уровня данного соединения, в отличие от лекарственных форм не провоцирует гипервитаминоз. Особенно важна в зимний период. В первую очередь показана жителям севера, которые страдают от недостатка естественного ультрафиолетового облучения.

Пациентам с хроническими заболеваниями, ограничивающими обычную физическую активность, назначают специальные комплексы ЛФК. При переломах используют лазеротерапию, магнитотерапию, лекарственный электрофорез с кальцием, фтором и фосфором, проводят восстановительные мероприятия (массаж, лечебную физкультуру).

Прогноз

При своевременном начале терапии прогноз благоприятный. Больные остеопенией в течение длительного времени остаются физически активными, сохраняют трудоспособность. Адекватные лечебные мероприятия помогают предотвратить возникновение остеопороза, развитие патологических переломов. При отсутствии коррекции нарушение усугубляется.

Профилактика

Оптимальным временем начала профилактики остеопении является молодой возраст, в котором возможно максимальное увеличение прочности костей. Рекомендованы полноценное питание, достаточный уровень физической активности, отказ от употребления кофе, никотина, алкоголя. Женщинам в преклимактерии и климактерии необходимо повысить количество кальцийсодержащих продуктов в рационе, регулярно проходить профилактические осмотры, по показаниям получать заместительную гормональную терапию.

Остеопения: что это такое простыми словами

Остеопения в переводе с греческого означает «бедность костей». Обычно она развивается вместе с возрастом. Костная ткань становится легче, теряя минералы, а вместе с ними и прочность. В результате повышается риск переломов. Такое состояние ведет к развитию остеопороза, когда переломы костей от минимальных травмирующих воздействий практически неизбежны. Разберемся, что такое остеопения, как это лечить , кому она угрожает и как проявляется. Рассмотрим также способы избежать неприятностей с опорно-двигательным аппаратом.

Болезнь или естественный процесс?

Плотность костной ткани у человека начинает снижаться с 30–35 лет. Это возрастные изменения. Чем старше человек, тем больше он теряет костную массу, и тем хрупче становятся его кости. Если в молодости опорно-двигательный аппарат был в хорошем состоянии, угроза для здоровья минимальна. Поэтому мужчины реже женщин страдают от старческих переломов: их кости изначально крепче, да и гормональные изменения у них в меньшей степени влияют на плотность костей, чем у женщин.

Разница между остеопенией и остеопорозом состоит в степени выраженности процесса. Остеопороз — явная патология, а остеопения — его предшественник. Вероятность развития этого состояния повышают:

  1. наследственность (стоит беречься тем, чьи родственники страдали от остеопороза);
  2. снижение выработки половых гормонов (климакс);
  3. недостаток кальция и витамина D в рационе;
  4. гиподинамия (недостаток движения);
  5. болезни щитовидной и паращитовидной желез;
  6. низкий индекс массы тела (ИМТ);
  7. никотиновая и алкогольная зависимость;
  8. длительное применение некоторых лекарств;
  9. нарушение минерального обмена;
  10. хронические воспалительные процессы, особенно в соединительной ткани;
  11. химиотерапия;
  12. радиация.

Порой снижение плотности костей встречается и у относительно молодых людей. В этом случае причины болезни те же, просто почему-то действуют они на организм гораздо разрушительнее.

Как узнать, что у вас «бедные кости»

Чтобы понять, как заподозрить остеопению , важно понимать, что это такое — снижение плотности костей у взрослого человека . Такое состояние незаметно при осмотрах, его не чувствует и сам человек. Поэтому часто этот диагноз — случайно обнаруженная находка. Даже, скорее, подозрение: по обычному рентгеновскому снимку болезнь можно только заподозрить. Чтобы точно измерить плотность костных тканей, назначают специальные исследования. Показания для них:

  • возраст: у женщин свыше 55 лет, у мужчин — от 70 лет, при повышенном риске остеопороза — 50 и 65 лет соответственно;
  • перелом у пациента старше 50 лет либо любого возраста, но при несоответствии травмирующего усилия полученному повреждению;
  • подозрение при оценке рентгеновского снимка на снижение плотности костей;
  • получение стероидных гормонов (преднизолона, дексаметазона) или противосудорожных лекарств пациентами с некоторыми болезнями (ревматоидный артрит и др.) или на постоянной основе;
  • при диагностированных ранее остеопорозе или остеопении для контроля лечения.

Оценивают плотность костей бедра, позвоночника, в некоторых случаях — запястья, то есть зон, которые чаще других страдают при остеопорозе.

К какому врачу обращаться , если исследование показало остеопению ? Нужны специалисты по лечению позвоночника и суставов .

Что делать, если процесс пошел?

Мы разобрались, что за болезнь остеопения , осталось понять, как это лечить и надо ли.

Первым делом врач ищет, что могло привести к потере костями минералов. Поэтому нельзя ответить на вопрос, « Кто лечит остеопению, какой врач ?». Это может быть эндокринолог, ревматолог и даже невролог: например, если пациенту нужно заменить противосудорожные лекарства.

На время обследования больному назначают диету с высоким содержанием кальция и витамина D. Необходимо увеличить в рационе долю:

  • молока,
  • кисломолочных продуктов,
  • яиц,
  • жирных сортов рыбы.

Вторая важная рекомендация — умеренные, но регулярные занятия физкультурой. Упражнения нужны мягкие, без риска получить травму. Такое лечение достаточно для остеопении 1 степени : это то, что просто выполнить, а эффект будет хорошо заметен.

Если выявлена болезнь, из-за которой кости теряют силу, ее лечат. При выраженной потере плотности костной ткани остеопению лечат медикаментозно , так как надо быстрее обеспечить ткани нужными веществами. Назначают довольно высокие дозы витамина D, кальция, а также специальные препараты, призванные нормализовать обмен кальция в организме. У этих лекарств, к сожалению, есть побочные эффекты, поэтому назначают их, только когда убедятся, что без такого лечения болезнь прогрессирует.

Бегом от остеопороза!

Симптомы и причины остеопении показывают: за болезнь отвечает обмен веществ, что подсказывает, как уберечься от неприятностей. Помогут полноценный рацион и достаточная физическая активность. Необходимые продукты перечислены выше, об упражнениях можно прочесть на нашем сайте. Кроме этого, стоит избавиться от вредных привычек: они нарушают минеральный обмен.

Повторим простыми словами, что такое остеопения : это нарушение минерального обмена, которое в будущем может привести к остеопорозу и частым переломам. Но на ранних стадиях оно обратимо.

Остеопороз и остеопения у пациентов с метаболическим синдромом

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Наиболее часто встречающейся метаболической патологией скелета является остеопороз (ОП). Это системное заболевание характеризуется прогрессирующим снижением костной массы в единице объема кости по отношению к нормальному показателю у лиц соответствующего пола и возраста, нарушением микроархитектоники костной ткани, что приводит к повышенной хрупкости костей и увеличению риска их переломов от минимальной травмы и даже без таковой.

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. №900н, первичная медико-санитарная помощь больным первичным остеопорозом (постменопаузальным и сенильным) оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) по рекомендации врача-ревматолога или другого врача-специалиста. Клинические рекомендации «Остеопороз» согласованы и утверждены 17 декабря 2013 г. на заседании Ассоциации ревматологов России, проведенном совместно с профильной комиссией МЗ РФ по специальности «ревматология».
Остается дискутабельным вопрос о возможности установления диагноза ОП при снижении костной массы без переломов костей. В этих случаях иногда используется термин «остеопения», или асимптоматический остеопороз. Развитие методов диагностических исследований и появление возможности количественно измерять костную массу в различных отделах скелета (фотонная или рентгеновская денситометрия, компьютерная томография, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) позволили более четко разграничить понятия «остеопения» и «остеопороз». Снижение костной плотности на 1–2,5 стандартных отклонения от нормативных показателей пика костной массы расценивается как остеопения, а более чем на 2,5 стандартных отклонения – как остеопороз [1].
Остеопения не имеет собственных клинических проявлений, однако низкая минеральная плотность костной ткани является одним из наиболее очевидных значительных и, что немаловажно, предотвратимых факторов риска остеопороза и связанных с ним переломов [1, 2].

Выявление и метаболическая коррекция остеопенического синдрома – важный превентивный фактор в группах повышенного риска переломов. К таким группам относятся:
1. Женщины в возрасте 65 лет и старше.
2. Женщины в постменопаузе в возрасте до 65 лет с факторами риска переломов.
3. Мужчины в возрасте 70 лет и старше.
4. Мужчины моложе 70 лет c факторами риска переломов.
5. Взрослые, перенесшие остеопоротические переломы (переломы при низком уровне травмы).
6. Взрослые с заболеваниями или состояниями, ассоциирующимися с низкой костной массой или костными потерями.
7. Взрослые, принимающие медикаментозные препараты, которые ассоциируются со снижением костной массы или костными потерями.
В когорте лиц, имеющих заболевания или состояния, ассоциирующиеся с низкой костной массой, традиционно наибольшее внимание уделяется пациентам, системно принимающим глюкокортикостероидные препараты [3, 4].
Между тем, большую распространенность в современном обществе имеет метаболический синдром, объединяющий факторы риска развития сахарного диабета (СД) 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза [5]. Патогенетической основой метаболического синдрома является инсулинорезистентность. Получены экспериментальные данные о связи ожирения и инсулинорезистентности с низким потреблением кальция [6]. По мере изучения и накопления фактического материала проблема метаболического синдрома расширяется: у пациентов с абдоминальным ожирением, дислипидемией и артериальной гипертензией оказались повышенными также и риски развития некоторых видов рака, хронической болезни почек, заболеваний суставов, в первую очередь остеоартрита и подагры [7–9].

Повышен ли риск переломов у пациентов с метаболическим синдромом, ведущим фенотипическим и критериальным проявлением которого является абдоминальное (висцеральное) ожирение? В связи с тем, что среди факторов риска ОП присутствует низкая масса тела (ИМТ менее 20 кг/м2), проблема снижения минеральной плотности костной ткани у больных с ожирением долгое время не считалась существенной. По мере накопления фактического материала и расширения спектра диагностических технологий данные становятся все более противоречивыми. Так, в группе из 270 женщин постменопаузального возраста метаболический синдром имел место у 13% пациенток с денситометрически верифицированным ОП и у 27% – в группе без ОП (p = 0,018), однако по количеству переломов позвонков группы не различались (14,5 и 13% соответственно) [11]. При обследовании 72 мужчин с метаболическим синдромом выявлено негативное влияние избыточного объема висцеральной жировой ткани на плотность кости бедра. Вопреки ожиданиям уровень эстрадиола в обследованной группе оказался низким (медиана 43 пмоль/л), а подгруппа с уровнем эстрадиола ниже медианы характеризовалась наличием остеопении тел позвонков [12]. Использование метода двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в группе из 44 афроамериканок с признаками метаболического синдрома позволило прояснить характер существующего противоречия: сильная положительная взаимосвязь минеральной плотности костей как всего тела, так и отдельно взятых локализаций (позвонков, бедра, лучевой кости) подтверждалась лишь для тощей массы тела, а взаимосвязь с жировой массой оказалась обратной [12].

Вероятно, снижение минеральной плотности кости – не абсолютный фактор риска переломов, и наличие метаболического синдрома запускает иные механизмы нарушений процессов костного ремоделирования. Патогенетическое обоснование взаимосвязи повышенного риска переломов у людей с избыточным количеством висцерального жира определяется провоспалительной активностью адипоцитов, поддерживающей инсулинорезистентность. Неизбежно возникающая при этом гипергликемия увеличивает гликирование белковых структур кости, что в совокупности и ведет к повышению хрупкости скелета [14].
Роль хронической гипергликемии в нарушении структуры и функции опорно-двигательного аппарата исследована в различных аспектах. Ранняя остеопения стоп при СД выявлялась при рентгенографии и ультразвуковой денситометрии почти у 100% больных старших возрастных групп [15]. В исследованиях Е.В. Скородумовой и О.А. Назаровой остеопения стоп обнаружена у 47% больных СД, в основном она сочеталась с низкой минеральной плотностью центрального скелета, преимущественно проксимального отдела бедра, и реже была изолированной. Наличие остеопении стоп значимо (p
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Остеопения причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Остеопения — это патологическая слабость костных тканей, которая выражается в деминерализации и сниженной плотности костей. Не стоит путать с остеопорозом, более тяжёлой формой заболевания костно-мышечного аппарата. Возникает преимущественно у пожилых людей, но в последние годы часто встречается в более молодом возрасте. Патология развивается при расстройствах всасывания кальция, а также из-за вредных привычек, малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Сопровождается частыми вывихами и переломами, болью в позвоночнике и конечностях, болевым синдромом в суставах. Чтобы вылечить недуг, необходимо соблюдать специальную диету и выполнять процедуры, назначенные врачом.

Симптомы остеопении

Чаще всего болезнь протекает без выраженных признаков, поэтому может прогрессировать несколько лет до появления серьёзных осложнений. Даже при переломах или образовании микротрещин в костных тканях возможно отсутствие боли, что усложняет диагностику и своевременное выявление патологии. Характерные симптомы, по которым врачи подозревают остеопению, могут быть следующими:

  • болезненность суставов конечностей и спины;
  • скованность двигательных функций;
  • обострение болезней позвоночника;
  • расстройства пищеварения;
  • сбои метаболических процессов;
  • частая травматичность рук, ног, шеи, спины;
  • развитие сосудистых отклонений.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 27 Января 2022 года

Содержание статьи

Причины

Состояние уменьшения минеральной плотности костей обычно бывает вызвано такими причинами:

  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные дегенерации опорно-двигательного аппарата;
  • дефицит кальция, витаминов группы B и D, питательных веществ и минералов;
  • повреждения позвонков, хрящей, суставов, сухожилий, мышц и связок;
  • врождённые аномалии развития, полученные при сложных родах;
  • врождённая истончённость костно-хрящевых тканей организма;
  • компрессия позвонков и нервных корешков;
  • гормональный дисбаланс у женщин;
  • ранняя менопауза;
  • нарушения пищеварения и метаболизма;
  • переизбыток кортикостероидов в крови;
  • низкий уровень эстрогенов;
  • остеомаляция;
  • остеоартрит;
  • остеомиелит;
  • проведение химиотерапии;
  • радиационное облучение;
  • острая интоксикация;
  • острые и хронические инфекции;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • злоупотребление вредной пищей;
  • работа на вредном производстве;
  • миниатюрное телосложение;
  • гиподинамия.

Стадии развития остеопении

Заболевание развивается в разном возрасте с определённой динамикой, симптоматикой и осложнениями. Врачи выделяют взрослую и юношескую стадии развития. Любая форма недуга прогрессирует в такой последовательности:

  • Начало разрушительных процессов. По различным причинам происходит истончение костных тканей, вымываются или слабо всасываются такие микроэлементы, как фосфор, цинк, кальций, фтор, марганец.
  • Проявление симптомов. Возникает дискомфорт при движениях, ощущение скованности и сниженной чувствительности, возможны боли разной интенсивности и локации, учащаются механические травмы — переломы, смещения, вывихи, сколы.
  • Переход в хроническую форму. Регулярные обострения симптоматики через равномерные промежутки времени, хроническая слабость костно-мышечного аппарата, осложнения в виде артритов, артрозов, радикулита, ревматизма, остеопении шейки бедра, остеопороза.

Разновидности

Остеопения по многим критериям схожа с остеопорозом, кроме интенсивности протекания болезни и возможных осложнений. Врачи классифицируют только остеопороз, но его типы и характеристики применимы к остеопении. Различают виды патологии по таким критериям, как причина появления, форма течения, локация.

Остеопения у женщин

Наблюдается чаще, чем у мужчин, что объясняется особенностями гормонального фона. Больше всего заболеванию подвержены женщины в возрасте после 40-45 лет или в период менопаузы. Также негативное воздействие на кости и их структуру оказывают беременности, аборты, грудное вскармливание, занятия профессиональным спортом — такие периоды требуют большого количества микроэлементов и эстрогенов из женского организма.

Остеопения у детей

Диагностируют крайне редко, чаще у подростков во время полового созревания и формирования скелета или у новорождённых из-за генетических аномалий, гипертрофии, дефицита микроэлементов в организме.

Остеопения по причине развития

  • Старческая. Появляется вследствие возрастных дегенераций и развития рыхлости костной структуры.
  • Посттравматическая. Острая форма патологии, развивается после тяжёлых травм и механических повреждений целостности костей.
  • Постклимактерическая. Сопровождает 75% женщин во время менопаузы, что говорит о гормональных нарушениях в организме.
  • Лекарственная. Выражается в негативной реакции костных тканей на злоупотребление кортикостероидов и других мощных лекарств.

Диагностика

Самый достоверный способ выявить болезнь — данситометрия. Представляет собой рентгеновское сканирование внутренней структуры костей. Используют преимущественно в области бедренной головки, запястья, плечевого и коленного суставов. Показывает уровень содержания в костной ткани питательных веществ и минералов, а также помогает определить риск травматичности.

Другие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

В сети клиник ЦМРТ врачи выполняют диагностику по таким методикам:

Читайте также:
Пигментные пятна на лице: причины, лечение
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: