Панангин инструкция по применению

Панангин ® (Panangin ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Панангин ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

1 таб.
калия аспарагинат158 мг
в форме калия аспарагината гемигидрата166.3 мг
магния аспарагинат140 мг
в форме магния аспарагината тетрагидрата175 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1], тальк.

25 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
25 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
50 шт. – флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием аспартатов магния и калия позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.

Фармакокинетика

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.

Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии “петлевыми” диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции ( Калий

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% – внутри клеток.

Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия – почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в плазме крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Показания препарата Панангин ®

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при:

  • различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);
  • хронической сердечной недостаточности;
  • нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E61.2 Недостаточность магния
E87.6 Гипокалиемия
I21 Острый инфаркт миокарда
I47.2 Желудочковая тахикардия
I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Режим дозирования

Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Обычная суточная доза – по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза – по 2 таб. 3 раза/сут.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин ® у детей и подростков отсутствуют.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада I-III степени;
  • шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);
  • нарушение обмена аминокислот;
  • тяжелая миастения;
  • гемолиз;
  • острый метаболический ацидоз;
  • обезвоживание;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин ® содержится 36.2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови – угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: симптоматическая терапия – в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости – гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.

Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Препарат Панангин ® усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин ® с указанными выше лекарственными препаратами.

Панангин

Состав Панангина

В состав таблеток входят активные вещества: магния аспарагинат (280 мг) и калия аспарагинат (316 мг). Дополнительные вещества: диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, повидон, стеарат магния. Оболочка состоит из талька, макрогола 6000, диоксида титана, метакриловой кислоты сополимера.

В состав концентрата для раствора Панангина в/в входит магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также вода для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме и в виде концентрата раствора.

Фармакологическое действие

От чего лекарство? Это источник калия и магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса, регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие.

Калий принимает активное участие в синаптической передаче, в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие, отрицательное батмотропное и хронотропное влияние.

Магний представляет собой кофактор трехсот ферментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии. Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующие вещества играют важную роль в формировании связей между макромолекулами, а также внутриклеточными структурами и механизме сокращения мышц, метаболизме миокарда.

Согласно аннотации препарат хорошо всасывается и выводится через почки.

Показания к применению Панангина

Показания к применению Панангина следующие, препарат назначают:

  • при гипомагниемии, гипокалиемии;
  • при приеме слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
  • при диарее, упорной рвоте, приеме салуретиков;
  • при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, дигиталисной интоксикации, желудочковой экстрасистолии, предсердной экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии.

Пример рецепта на латинском: Rp.: Dragee «Panangin» N. 20

Противопоказания на Панангин

Препарат не применяется при:

  • непереносимости фруктозы, сорбитола;
  • нарушенном обмене аминокислот;
  • хронической патологии почечной системы;
  • гемолизе;
  • эксикозе;
  • обезвоживании;
  • артериальной гипотонии;
  • миастении;
  • атриовентрикулярной блокаде;
  • гипермагниемии;
  • гиперкалиемии;
  • метаболическом ацидозе;
  • болезни Аддисона.

Панангин при беременности применяется с осторожностью.

Побочные действия

Побочными действиями являются следующие проявления:

  • изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта;
  • боли в эпигастрии;
  • диарея;
  • кровотечения из органов пищеварительной системы;
  • падение кровяного давления;
  • брадикардия;
  • парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол;
  • сухость во рту, тошнота, метеоризм;
  • гипорефлексия;
  • кожный зуд;
  • диспноэ;
  • тромбоз;
  • флебит;
  • парестезии;
  • головокружения;
  • повышенное потоотделение;
  • астения;
  • миастения.

При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия и гиперкалиемия.

Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)

Таблетки Панангин, инструкция по применению

Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.

Инструкция по применению внутривенно

Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.

Детям можно употреблять лекарство с рождения.

Как принимать Панангин для профилактики?

Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики. Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых — можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.

Передозировка

Проявляется мышечным гипотонусом, гиперкалиемией, замедлением атриовентрикулярной проводимости, остановкой сердца, аритмией, парестезиями конечностей, изменениями на электрокардиограмме. Требуется экстренное внутривенное вливание раствора декстрозы, хлорида натрия. В случае необходимости оправдано проведение перитонеального диализа, гемодиализа.

Взаимодействие

Панангин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов.

Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС.

НПВС, ингибиторы АПФ, Гепарин, калийсберегающие диуретики, Циклоспорин, бета-адреноблокаторы — усиливают риск развития гиперкалиемии.

При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние Панангина на нервную систему.

Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду.

Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте.

В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси — нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, инфаркте миокарда.

Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, фармацевтически совместим с их растворами.

Условия продажи

Не требует рецепта.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре 15-30 °С.

Панангин® (Panangin)

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по ATX

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E61.2 Недостаточность магния
  • E61.8 Недостаточность других уточненных элементов питания
  • E87.6 Гипокалиемия
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
  • I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Состав

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 амп.
активные вещества:
калия аспарагинат 452 мг
(в форме калия аспарагината гемигидрата, соответствует 103,3 мг ионов калия)
магния аспарагинат 400 мг
(в форме магния аспарагината тетрагидрата, соответствует 33,7 мг ионов магния)
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 10 мл

Описание лекарственной формы

Раствор для в/в введения: бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости гладких миоцитов артериол приводит к вазодилатации, в т.ч. и коронарных сосудов, и усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требуется одновременная коррекция уровней обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов, наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на положительное инотропное действие последних.

Фармакокинетика

Показания

Устранение дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях следующих заболеваний и состояний:

ишемическая болезнь сердца, включая острый инфаркт миокарда;

хроническая сердечная недостаточность;

нарушения ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

острая и хроническая почечная недостаточность;

AV-блокада II и III степени;

кардиогенный шок (АД AV блокада, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (падение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Взаимодействие

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.

Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикоидами.

За счет содержания магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС . Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилат, декаметония бромид, суксаметония хлорид, бромид, йодид).

Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция — снижают эффект магния.

β-адреноблокаторы, НПВС повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

Способ применения и дозы

В/в, капельно, в виде медленной капельной инфузии (20 капель/мин).

Содержимое 1–2 амп. растворяют в 50–100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).

В случае необходимости введение можно повторить через 4–6 ч.

Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.

Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: падение нервно-мышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД . При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: следует прекратить лечение препаратом Панангин и провести симптоматическую терапию (в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости назначить гемодиализ).

Особые указания

При быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.

Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не изучалось.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 45,2 мг/мл+40 мг/мл. В бесцветной стеклянной ампуле 1-го гидролитического класса по 10 мл, 5 амп. в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре 15–30 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Панангин таблетки

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания Панангин таблетки
  • Применение Панангин таблетки
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспартат в качестве эндогенного вещества является переносчиком ионов калия и магния; обладает выраженным аффинитетом к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь в незначительной степени. Вследствие этого ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния аспартат и калия аспартат улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития АГ, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.

Фармакокинетика. Магний. Общий запас ионов магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% — на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса ионов магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в плазме крови. У здоровых взрослых содержание магния в плазме крови находится в диапазоне 0,7–1,10 ммоль/л.

Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг/сут, для женщин — 280 мг/сут. Потребность в магнии возрастает в период беременности и грудного вскармливания.

Магний абсорбируется в ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3–5% ионизированного магния выделяется почками.

дополнительная терапия при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в постинфарктный период), нарушениях ритма сердца (прежде всего при желудочковых аритмиях) по рекомендации врача.

Дополнительная терапия при лечении препаратами наперстянки по рекомендации врача.

Как дополнение к диете для увеличения количества магния и калия в организме.

Применение Панангин таблетки

обычная суточная доза для взрослых составляет 1–2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повысить до 3 таблеток 3 раза в сутки. Желудочный сок способен снизить эффективность препарата, поэтому Панангин рекомендуется принимать после еды.

Курс лечения определяет врач.

Дети. Не рекомендуется назначать препарат детям из-за недостаточного опыта применения.

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ препарата.

ОПН и ХПН, болезнь Аддисона, АV-блокада III степени, кардиогенный шок (АД + -, Mg 2+ -аспартат и рекомендуется провести симптоматическое лечение (кальция хлорид 100 мг/мин в/в, диализ, если необходимо).

Условия хранения

при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Актуальная информация

Актуальность проблемы изучения биологической роли калия и магния, их этиологическая и патогенетическая роль как с научной, так и с практической точек зрения несомненна. Дефицит калия в организме связан с такими причинами, как:

— недостаточное поступление с продуктами питания;

— повышенное потребление натрия (в составе соли);

— высокие дозы слабительных и мочегонных препаратов, адсорбентов;

— применение высоких доз глюкокортикоидов в течение длительного времени;

— гиперальдостеронизм (как первичный, так и вторичный);

— застойная сердечная недостаточность.

Дефицит магния наблюдается при таких состояниях:

— низкое потребление (при алкоголизме, диетах, большом количестве рафинированных продуктов в рационе, а также при парентеральном питании);

— нарушение всасывания магния в кишечнике (диарея, синдром мальабсорбции, энтеропатии воспалительного характера, синдром короткой кишки, употребление в пищу большого количества жиров и кальция);

— эндокринная патология (гиперальдостеронизм, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоидизм);

— интенсивное выведение (наблюдается при расстройствах ЖКТ, хронических заболеваниях почек, сахарном диабете, а также при применении некоторых противоопухолевых препаратов).

Часто наблюдается сочетанный дефицит калия и магния, поскольку их обмен взаимосвязан. А при их одновременном введении отмечается аддитивный терапевтический эффект, чем и обосновывается применение

Панангина

при ряде заболеваний (Василевский И.В., 2016), в частности, в кардиологии, нефрологии и эндокринологии.

Панангин: физиологическое обоснование применения

Панангин — это препарат неспецифического действия, в котором объединены калиевая и магниевая соли аспарагиновой кислоты (инструкция МЗ Украины).

Метаболизм калия и магния в организме человека тесно связан. Дефицит магния может развиваться параллельно и отягчать состояния, связанные с дефицитом калия. Изолированные нарушения калиевого баланса не приводят к вторичным нарушениям магниевого гомеостаза. Однако первичные нарушения магниевого баланса, в частности, его дефицит, приводит к вторичному дефициту калия. Причиной этого является неспособность клетки поддерживать нормальную внутриклеточную концентрацию калия в результате повышения проницаемости клеточной мембраны для калия и ингибирования Na-K-АТФазы. Дефицит калия и магния может наблюдаться у пациентов с хроническим алкоголизмом, заболеваниями сердца, сахарным диабетом 2-го типа, генетически обусловленной почечной потерей калия или магния (синдромы Гительмана и Бартера), тяжелой рвотой и диареей, а также при приеме некоторых лекарств. Поэтому комбинированные соли калия и магния назначаются при ИБС (в частности, при стенокардии и постинфарктных состояниях), в качестве профилактики и адъювантной терапии при сердечной аритмии (например для предотвращения токсических эффектов дигоксина) (Iezhitsa I.N., 2008).

Интересно, что аспарагиновая кислота в составе Панангина обладает некоторыми иммуностимулирующими свойствами. В исследованиях in vitro установлено, что это вещество индуцирует дифференциацию костномозговых Т-предшественников в Т-лимфоциты (Belokrylov G.A., 1986).

Панангин: экспериментальные данные

В эксперименте на гипертрофированном миокарде было установлено (Vishnevskii A.A., 2002), что Панангин оказывает стимулирующий и поляризующий эффекты на мембрану кардиомиоцита. Это означает улучшение электрофизиологических характеристик гипертрофированного миокарда (электрическая стабильность, длительность периода деполяризации и потенциал действия). Калия-магния-аспарагинат оказывает благотворное влияние на кровоснабжение миокарда. В исследовании установлено, что даже на фоне медикаментозной стимуляции β-рецепторов его введение способствует улучшению функции цикла бикарбоновой кислоты, что проявляется стабилизацией уровня оксалацетона и снижением экстракции лактата (Kuhn P., 1975).

При моделировании окклюзии левой коронарной артерии было установлено, что введение Панангина в сочетании с изоптином способствует повышению кровотока по коллатеральным сосудам, кровоснабжающим зону ишемии, увеличение фракции сердечного выброса и снижение периферического сопротивления (Trifonov S.A., 1982).

В эксперименте на собаках была проведена оценка состояния миокарда при кардиоплегии, вызванной гипотермией и введением кардиоплегического раствора калия. После обеспечения стандартного искусственного кровообращения был проведен забор митохондрий из эндокарда, эпикарда левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Доказано, что магний угнетает нефосфорилированное потребление кислорода митохондриями и, соответственно, защищает функциональную емкость процессов митохондриального фосфорилирования в условиях ишемии (Sunamori M., 1980). Установлена также способность калия-магния аспарагината предотвращать индуцированные реперфузией желудочковые аритмии. В эксперименте на кроликах было доказано, что при введении на этапе реперфузии препарат существенно улучшает такие показатели эхоКГ, как интервал Q–T, дисперсия трансмуральной реполяризации и потенциал действия (Pu J., 2008).

Кроме того, сочетание аспарагиновых солей калия и магния способствует повышению мышечной выносливости на 20–50% при длительных физических нагрузках субмаксимальной интенсивности (de Haan A., 1985), что делает препарат подходящим для спортивной медицины. Эксперименты на животных продемонстрировали, что дополнение физической нагрузки Панангином способствует увеличению объема скелетных мышц (по сравнению с контрольной группой, в которой физические нагрузки не сопровождались нутритивной поддержкой) за счет изменения объемной доли как миоцитов, так и капилляров. Отмечается рост числа мышечных волокон за счет расщепления гипертрофированных волокон и формирования новых из клеток-сателлитов, которые преобразуются в миобласты. Кроме того, за счет открытия резервных капилляров улучшается кровоснабжение мышц (Кадыралиев Т.К., 2013).

Панангин: опыт клинического применения

Панангину свойственны такие нейропротекторные эффекты, как антиишемический, антиконвульсивный и антиамнестический. Эти эффекты обусловливают назначение Панангина при вторичном травматическом повреждении головного мозга (Belozertsev F.Iu., 2007).

Препараты с калия и магния аспарагинатом могут значительно улучшать состояние при оксидативном стрессе и уменьшать выраженность свободно-радикального повреждения у пациентов с ИБС. Это доказано слепым исследованием, в которое были включены 98 пациентов со стенокардией и аритмией вследствие ИБС. Пациенты были разделены на группу исследования и группу контроля. Для оценки их состояния использовались такие показатели, как восстановленный глутатион, окисленный глутатион, малоновый диальдегид и оксидированные липопротеины низкой плотности. Кроме того, состояние пациентов оценивали путем холтеровского суточного мониторирования сердечного ритма. В результате исследования было установлено, что после 1 нед приема калия-магния аспарагината наблюдался достоверный рост уровня восстановленного глутатиона и соотношения восстановленного глутатиона к окисленному. Кроме того, в экспериментальной группе количество экстрасистол снизилось на 86,5%, тогда как в контрольной группе этот показатель снизился на 47,4% (Zhi Y., 2007). Антиаритмическое действие калия-магния аспарагината также проявляется и при его в/в введении — уже через 1 ч после введения частота желудочковых экстрасистол достоверно снижается, а максимальный эффект достигается через 6–7 ч и длится до 10 ч от начала терапии (Kuhn P., 1991).

Антиаритмическое действие комбинации калия аспарагината с магния аспарагинатом используется в кардиохирургии. В частности, при операции шунтирования коронарных артерий с подключением пациента к аппарату искусственного кровообращения препараты калия и магния вводятся в оксигенатор. При этом отдается предпочтение комбинированным препаратам, поскольку они обеспечивают периферическую вазодилатацию, а калия хлорид вызывает вазоконстрикцию. Калия-магния аспарагинат снижает перфузионное давление и системное сосудистое сопротивление в интервале 1–5 мин (Spath P., 1989). Более того, при применении калиево-магниевых препаратов среднее время до остановки сердца сокращается с 62,5 до 47,5 мин; спонтанное восстановление сердечного ритма повышается с 70 до 100%; снижается частота послеоперационной фибрилляции предсердий и сокращается время потребности в ИВЛ (Ji B., 2006).

В литературе описан (He G., 2020) клинический опыт коррекции калиево-магниевого дефицита при синдроме Гительмана. Синдром Гительмана — это редкое аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное мутацией гена SLC-12A3. Патогенез заболевания связан с гиперальдостеронизмом и гиперренинемией, которые индуцируют гипокалиемический метаболический алкалоз (уровень калия в крови не превышает 3,5 ммоль/л), гипомагниемию (

Юлия Владимировна Топузлиева

Панангин таблетки : инструкция по применению

  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Противопоказания •
  • Применение при беременности и в период грудного вскармливания •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочное действие •
  • Передозировка •
  • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами •
  • Меры предосторожности при применении •
  • Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами •
  • Упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок годности •
  • Условия отпуска из аптек •

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующие вещества: калия аспарагинат 158 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата 166,3 мг); магния аспарагинат 140 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата 175 мг);

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, повидон К-30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный;

пленочная оболочка: макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), основной сополимер бутилированного метакрилата (эудрагит Е), тальк.

Описание

Белые или почти белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в форме диска, с двояковыпуклой, слегка глянцевой и в незначительной степени неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Код ATX: А12СХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ионы магния и калия являются важными внутриклеточными катионами и играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, а также в молекулярном механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Дефицит калия/магния повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0,7-1,10 ммоль/л.

Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг в день, для женщин – 280 мг в день. Потребность в магнии возрастает во время беременности и грудного вскармливания.

Магний абсорбируется из желудочно-кишечного тракта путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (

Показания к применению

В качестве дополнительного источника калия и магния.

По назначению лечащего врача:

– в составе комплексной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности в постинфарктный период), нарушениях ритма, особенно при желудочковых аритмиях;

– в качестве дополнительной терапии при приеме сердечных гликозидов.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ;

– острая или хроническая почечная недостаточность;

– атриовентрикулярная блокада III степени;

– кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);

– детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данных, указывающих на негативное влияние препарата Панангин® при беременности или во время грудного вскармливания, нет.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая суточная доза: по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Суточная доза может быть увеличена до 3 таблеток 3 раза в день.

Для приема внутрь.

Панангин® следует принимать после еды, так как кислая среда желудка может снижать эффективность препарата.

Побочное действие

– возможно учащение стула при применении высоких доз препарата.

Сообщения о предполагаемых нежелательных лекарственных реакциях

Сообщения о предполагаемых нежелательных лекарственных реакциях, получаемые после регистрации лекарственного средства, крайне важны. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения польза/риск. Работников здравоохранения просят сообщать о любых предполагаемых нежелательных реакциях, используя национальную систему отчетности.

Передозировка

Информация о передозировке препаратами, содержащими калия аспарагинат и магния аспарагинат, отсутствует, даже при приеме высоких доз. Учитывая способность почек выводить большое количество калия, увеличение дозы препарата может привести к гиперкалиемии только на фоне острых или явных нарушений выведения калия.

Магний характеризуется широким терапевтическим «окном», и при отсутствии почечной недостаточности серьезные побочные эффекты крайне редки.

По литературным данным прием добавок магния внутрь может вызывать легкие побочные реакции типа диареи. Высокие дозы препарата Панангин® могут вызывать учащение стула из-за содержащегося в нем магния.

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезия, брадикардия, паралич, аритмия.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргический сон, снижение артериального давления, брадикардия, слабость, гипорефлексия.

Лечение: при передозировке следует прекратить прием препарата; рекомендуется симптоматическое лечение (внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Исследования лекарственного взаимодействия препаратов, содержащих калия аспарагинат и магния аспарагинат, не проводились. По данным научной литературы калий и магний могут вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами. При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином и нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии.

Тетрациклины (при пероральном применении), соли железа и натрия фторид снижают абсорбцию калия аспарагината и магния аспарагината из желудочно-кишечного тракта. Перерыв между приемом вышеуказанных препаратов и препарата Панангин® должен быть не менее 3 часов.

Меры предосторожности при применении

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: рекомендуется регулярный контроль содержания электролитов в сыворотке крови.

Применение в педиатрии

Панангин® противопоказан детям и подросткам, т.к. безопасность и эффективность его применения у данной категории пациентов не установлены.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Панангин® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Упаковка

50 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в полипропиленовых флаконах с гарантийно-закрывающимся колпачком, снабженным гармоникообразной прокладкой из полиэтилена. Флакон помещен в картонную коробку с приложенной инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель:

ОАО «Гедеон Рихтер»,

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Компания, представляющая интересы производителя и заявителя:

ОАО «Гедеон Рихтер»

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Телефон горячей линии (звонок бесплатный): 7-800-555-00777

Панангин таблетки : инструкция по применению

  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Показания к применению •
  • Противопоказания •
  • Взаимодействия с другими лекарственными препаратами •
  • Специальные предупреждения •
  • Во время беременности или лактации •
  • Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами •
  • Рекомендации по применению •
  • Передозировка •
  • Нежелательные реакции •
  • Состав •
  • Описание внешнего вида, запаха, вкуса •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Срок хранения •
  • Условия хранения •
  • Условия отпуска из аптек •

Фармакотерапевтическая группа

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Минеральные добавки. Прочие минеральные вещества.

Показания к применению

– в качестве добавки для увеличения потребности магния и калия с пищей

– дополнительная терапия при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда), нарушениях сердечного ритма (преимущественно желудочковые аритмии), с одобрением лечащего врача

– дополнение к терапии сердечными гликозидами, с одобрением лечащего врача.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов препарата

– острая и хроническая почечная недостаточность

– атрио-вентрикулярная блокада III степени, кардиогенный шок (АД

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Пероральные тетрациклины, соли железа и натрия фторид ингибируют абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта. При комбинированной терапии препарата с вышеупомянутыми медикаментами необходим интервал не менее 3 часа между приемами.

Одновременное назначение препарата с калийсберегающими диуретиками и/или ингибиторами АКФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином и нестероидными противовоспалительными препаратами может повысить риск развития гиперкалиемии.

Специальные предупреждения

Осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У этой категории пациентов рекомендуется исследовать регулярно уровни ионов в крови. Каждая таблетка данного лекарственного препарата содержит 36,2 мг калия, что соответствует учитывать пациентам со снижением функции почек или пациентам, находящимся на калиевой диете.

Применение в педиатрии

Препарат противопоказан детям и подросткам, т.к. безопасность и эффективность его применения в педиатрии не установлены.

Во время беременности или лактации

До настоящего времени не сообщалось о возникновении какой-либо опасности при применении препарата у этой категории пациентов.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Обычная суточная доза для взрослых составляет 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повышать до 3 таблеток 3 раза в сутки. Желудочный сок способен уменьшать эффективность препарата, поэтому рекомендуется принимать таблетки после еды.

Передозировка

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Информация о передозировке препарата Панангин ® отсутствует, даже при приеме больших доз. Учитывая способность почек выводить большое количество калия, увеличение дозы препарата может привести к гиперкалиемии только на фоне острых или явных нарушений выведения калия. Магний характеризуется широким терапевтическим диапазоном, и при отсутствии почечной недостаточности серьезные побочные эффекты крайне редки.

По литературным данным прием добавок магния внутрь может вызывать легкие побочные реакции типа диареи.

Высокие дозы препарата Панангин ® могут вызывать учащение стула из-за содержания в них магния.

При внутривенном применении в случае быстрого введения могут развиться симптомы гиперкалиемии/гимермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезия, брадикардия, паралич, аритмия.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргия, мышечная гипотония, брадикардия, слабость, гипорефлексия.

При передозировке необходимо прекратить прием препарата, рекомендуется симптоматическое лечение (в/в введение кальция хлорида; при необходимости, диализ).

Нежелательные реакции

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае

– учащение стула (при применении больших доз препарата).

При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:

активные вещества: магния аспарагината 140 мг (в виде магния аспарагината тетрагидрата 175 мг), калия аспарагината 158 мг (в виде калия аспарагината гемигидрата 166,3 мг),

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, повидон К-30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный,

состав пленочной оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), эудрагит E 100, тальк.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с двояковыпуклой, слегка глянцевой и в незначительной степени неровной поверхностью, почти без запаха.

Форма выпуска и упаковка

По 50 таблеток в полипропиленовом флаконе с колпачком, снабженной предохранительным кольцом и гофрированной прокладкой из полиэтилена.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в картонную коробку

Инструкция по применению ПАНАНГИН (PANANGIN) таблетки

To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, в форме диска, с двояковыпуклой, слегка глянцевой и в незначительной степени неровной поверхностью, почти без запаха.

1 таб.
калия аспарагината гемигидрат 166.3 мг,
что соответствует содержанию калия аспарагината 158 мг
магния аспарагината тетрагидрат 175 мг,
что соответствует содержанию магния аспарагината 140 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), эудрагит E100, тальк.

50 шт. – флаконы полипропиленовые (1) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат является источником ионов калия и магния. Улучшает метаболизм миокарда.

Ионы калия и магния – важные внутриклеточные катионы, необходимые для функционирования ряда ферментов, образования связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, играют важную роль в молекулярном механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда.

Эндогенный аспарагинат является переносчиком ионов калия и магния; обладает высоким сродством к клеткам. Причем его соли слабо диссоциируют. Вследствие этого ионы в виде комплексных соединений проникают во внутриклеточное пространство.

Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике не предоставлены.

Показания к применению

  • в качестве дополнительной терапии при лечении хронических заболеваний сердца (в т.ч. сердечной недостаточности, в постинфарктный период), нарушений сердечного ритма (особенно желудочковых аритмий);
  • в качестве дополнительной терапии в комбинации с сердечными гликозидами;
  • в качестве дополнительного источника ионов калия и магния.

Режим дозирования

Рекомендуемая доза составляет 1-2 таб. 3 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 3 таб. 3 раза/сут.

Таблетки следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает эффективность препарата.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

  • возможно – учащение стула (при применении препарата в высоких дозах).

Противопоказания к применению

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада III степени;
  • кардиогенный шок (систолическое АД Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не влияет на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны.

При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.

Лечение:

  • препарат следует отменить и начать проведение симптоматической терапии (введение раствора кальция хлорида в/в в дозе 100 мг/мин);
  • в случае необходимости – проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Тетрациклины для приема внутрь, соли железа и натрия фторид замедляют всасывание препарата из ЖКТ. При необходимости подобных комбинаций между приемами препаратов следует соблюдать интервал не менее 3 ч.

Одновременное применение препарата с калийсберегающими диуретиками и/или ингибиторами АПФ повышает риск развития гиперкалиемии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.

Срок годности препарата

Контакты для обращений

ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО, представительство, (Венгрия)

Представительство в Республике Беларусь

220004 Минск, пр-т Победителей 5, оф. 505-510
Тел./факс: (375-17) 306-04-87
E-mail: belgedeon@gedeon.by

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Читайте также:
Подвернуть ногу очень просто, а вылечить – сложно
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: