Пневмония левого легкого

Воспаление легких: коротко о главном

Классификация пневмоний, клинические проявления и современные методы терапии

В преддверии зимы вспомним самое важное о внебольничных пневмониях (ВП), чтобы вовремя заподозрить и распознать это серьезное заболевание. Оно возникает во внебольничных условиях (вне стационара, либо в первые 48 часов пребывания в стационаре, либо у пациентов, не находившихся в домах сестринского ухода/отделениях длительного медицинского наблюдения 14 суток и более).

Современная классификация внебольничных пневмоний:

a. Первичная — пневмония, развившаяся как самостоятельное заболевание

b. Вторичная — пневмония, развившаяся на фоне другого заболевания, например гриппа

a. Односторонняя (левосторонняя и правосторонняя пневмония)

b. Двусторонняя

По объему вовлеченных в воспаление тканей выделяют следующие виды пневмонии легких у взрослых и детей:

a. Очаговая — очаг воспаления небольшой (бронхопневмония — с поражением бронхов и респираторных отделов)

b. Сегментарная — с вовлечением одного или нескольких сегментов легкого

c. Долевая — с поражением доли легкого (крупозная пневмония — с поражением альвеол и части плевры)

d. Сливная — при слиянии очагов в более крупные

e. Тотальная — поражение всего легкого

В зависимости от этиологии и особенностей пациента:

a. Типичная (у пациентов в отсутствие выраженных нарушений иммунитета):

  • Бактериальная
  • Вирусная пневмония
  • Грибковая
  • Микобактериальная
  • Паразитарная

b. У пациентов с выраженным нарушением иммунитета:

  • У пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита
  • У пациентов с прочими заболеваниями и патологическими состояниями

c. Аспирационная пневмония/абсцесс легкого/воспаление легких (одного легкого)

Особенности внебольничной пневмонии

Определение возбудителя зачастую является затруднительной задачей вследствие сложностей получении субстрата для проведения диагностики и часто отсутствия достаточного времени на дополнительную диагностику. Кроме того, у пациентов часто развивается смешанная инфекция.

Наиболее частым возбудителем бактериальной инфекции (30–50 % случаев) является пневмококк Streptococcus pneumoniae. На долю так называемых атипичных штаммов, не определяемых при бактериоскопии и посеве на обычные питательные среды, приходится до 30 % случаев заболевания (Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila). 3–5 % случаев бактериальной пневмонии связано с редкими возбудителями (Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, другие энтеробактерии). Чрезвычайно редко внебольничная пневмония может быть вызвана Pseudomonas aeruginosa (при наличии бронхоэктазов или у пациентов с муковисцидозом).

Вирусные формы ВП вызываются респираторными вирусами: вирус гриппа, коронавирусы, риносинцитиальный вирус, метапневмовирус человека, бокавирус человека. В большинстве случаев респираторные вирусы, вызывают пневмонию легкого течения с самоограничивающимся характером, однако у лиц пожилого и старческого возраста, при наличии сопутствующих бронхолегочных, сердечно-сосудистых заболеваний или вторичного иммунодефицита, возможно развитие тяжелых, угрожающих жизни осложнений.

Вторичная бактериальная пневмония может быть осложнением первичного вирусного поражения легких или самостоятельным поздним осложнением гриппа.

Клиника

Данные физикального обследования:

  1. Может отмечаться асимметричная экскурсия грудной клетки
  2. Укорочение (тупость) перкуторного звука над очагом воспаления
  3. Локально выслушиваемое бронхиальное дыхание
  4. Фокус звучных мелкопузырчатых хрипов или крепитации
  5. Усиление бронхофонии и голосового дрожания

Лабораторно-инструментальная диагностика

В анализе крови пациента возможны следующие изменения:

  • Лейкоцитоз или лейкопения
  • Нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы
  • Повышение СОЭ
  • Повышение острофазовых реактантов (СРБ, фибриноген, прокальцитониновый тест). Прочие изменения в биохимическом анализе крови могут свидетельствовать о декомпенсации со стороны других органов и систем

Определение газов артериальной крови/пульсоксиметрия проводится пациентам с признаками дыхательной недостаточности, массивным выпотом, развитием ВП на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Снижение PaO2 ниже 60 мм рт. ст. является неблагоприятным прогностическим признаком и указывает на необходимость помещения пациента в отделение интенсивной терапии (ОИТ).

Читайте также:
Как определить и избавиться от лямблий в печени

Проводят бактериоскопию мокроты пациента для выявления возбудителя, посев мокроты на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам. Для тяжелых пациентов рекомендован забор венозной крови для посева гемокультур (2 образца крови из 2 разных вен, объем образцов — не менее 10 мл), ПЦР-исследование, серологическая диагностика для выявления респираторных вирусов, атипичных возбудителей бактериальной пневмонии.

При рентгенологическом исследовании легких обычно выявляют очагово-инфильтративные изменения и плевральный выпот. КТ органов грудной клетки может быть целесообразной альтернативой рентгенографии в ряде ситуаций:

  • При наличии очевидной клинической симптоматики пневомнии и отсутствии изменений на рентгенограмме
  • В случаях, когда при обследовании больного с предполагаемой пневмонией выявлены нетипичные изменения (обтурационный ателектаз, инфаркт легкого при ТЭЛА, абсцесс легкого и пр.)
  • Рецидивирующая пневмония, при которой инфильтративные изменения возникают в одной и той же доле (сегменте), или затяжная пневмония, при которой длительность существования инфильтративных изменений в легочной ткани превышает 4 недели

Фиброоптическую бронхоскопию с количественной оценкой микробной обсемененности полученного материала или другую инвазивную диагностику (транстрахеальная аспирация, трансторакальная биопсия) проводят при подозрении на туберкулез легких при отсутствии продуктивного кашля, а также при обструкции бронха бронхогенной карциномой или инородным телом

Если у пациента имеется плевральный выпот и есть условия для безопасного проведения плевральной пункции, необходимо проводить исследование плевральной жидкости: подсчет лейкоцитов с лейкоцитарной формулой; определение рН, активности лактатдегидрогеназы, содержания белка; окрашивание мазков по Граму; посев с целью выявления аэробов, анаэробов и микобактерий.

Лечение

Принципиально важно определить тактику ведения пациента — должен ли он быть госпитализирован или возможно проведение лечения в амбулаторных условиях. Для этих целей можно использовать шкалу CURB-65/CRB-65, предполагающую оценку ряда показателей (наличие — 1 балл, отсутствие — 0):

C — нарушение сознания

U — азот мочевины крови более 7 ммоль/л (не учитывается в CRB-65)

R — ЧДД ≥ 30 в мин.

B — систолическое АД Источники

  1. Lim W. S. et al. Committee of the BTS Standards of Care Committee. BTS guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009. Thorax, 2009. — V. 64. — Suppl 3.
  2. Mandell L. A. et al. Infectious Diseases Society of America; American Thoracic Society. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis, 2007. — N. 44. — Suppl 2. — S. 27–72.
  3. NICE. National Institute for Health and Care Excellence. Pneumonia in adults: diagnosis and management. 2014. http://www.nice.org.uk/guidance/cg191
  4. Watkins R. R., Lemonovich T. L. Diagnosis and management of community-acquired pneumonia in adults. Am Fam Physician, 2011. — V. 83. — N. 11. — P. 1299–1306.
  5. Ноников В. Е. Диагностика и лечение внебольничных пневмоний. Лечащий врач, 2001. — № 08/01.
  6. Пульмонология: национальное руководство/под ред. А. Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  7. Чучалин А. Г. и др. Пульмонология. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Российское респираторное общество Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ). Инфекционные болезни, 2013 — № 2.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Левомицетин (Капли глазные 0,25%)

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать инструкцию медикамента

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Капли глазные 0,25% 8 мл

    Состав

    1 мл препарата содержит

    активное вещество – хлорамфеникола 2,5 мг,

    вспомогательные вещества: кислота борная, вода для инъекций

    Описание

    Бесцветная прозрачная или слегка желтоватая жидкость

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты для лечения заболеваний глаз. Антибиотики

    АТХ код S01AA01

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    При закапывании в глаза терапевтическая концентрация левомицетина создается в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза. В хрусталик глаза левомицетин не проникает.

    Фармакодинамика

    Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия, эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе семейство кишечных бактерий, палочки инфлюэнцы. Механизм антимикробного действия связан с ингибированием синтеза РНК на уровне 50-S субстанции рибосом и угнетением синтеза белка.

    Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении Escherchia Coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococus spp. Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

    Оказывает бактериостатическое действие. Привыкание микроорганизмов к левомицетину развиваются медленно.

    Показания к применению

    Способ применения и дозы

    Взрослым и детям старше 1 года местно в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 1-4 часа или 3-4 раза в день. Курс лечения 5-7 дней.

    Побочные действия

    – возможны местные аллергические реакции

    -в первые секунды после закапывания возможно быстропроходящее

    – при длительном применении – снижение остроты зрения

    – неврит зрительного и периферических нервов

    Противопоказания

    – повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

    – угнетение костномозгового кроветворения

    – заболевания кожи (псориазе, экземе, грибковых заболеваниях)

    – беременность и период лактации

    – острая интермиттирующая порфирия

    – печеночная и почечная недостаточность

    – детский возраст до 1 года

    С осторожностью в период беременности и лактации

    Лекарственные взаимодействия

    Для предупреждения усиления угнетающего влияния на кроветворение не рекомендуется совместное применение с сульфаниламидными средствами.

    При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление.

    При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.

    Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с барбитуратами, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

    Снижает антибактериальный эффект аминогликозидов, пенициллинов, полимиксина В, тетрациклинов, цефалоспоринов, эритромицина. Также не совместим с аскорбиновой кислотой, гидрокортизоном, витаминами группы В.

    Особые указания

    Не применять при вирусных и грибковых поражениях глаз. Препарат гематотоксичен, что ограничивает его применение у беременных, женщин в период лактации и у детей.

    Необходимо следить за тем, чтобы кончик флакона-капельницы не контактировал с поверхностью слизистой глаза. После закапывания флакон – капельницу закрывают колпачком.

    Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

    В течение 30 минут после закапывания возможно кратковременное нарушение остроты зрения и слезотечение.

    Передозировка

    Форма выпуска и упаковка

    По 8 мл во флаконы-капельницы из полиэтилена герметично укупоренные крышками с контролем первого вскрытия.

    По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного.

    По 10 или 100 пачек помещают в коробку из картона.

    По 20 флаконов (без помещения в пачку) вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу флаконов помещают в коробку из картона коробочного.

    Или по 1000 флаконов (без помещения в пачку) вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу флаконов помещают в коробку из картона.

    Условия хранения

    Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 250С

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    После вскрытия упаковки – не более 4-х недель

    Не использовать по истечении срока годности

    Условия отпуска

    Производитель

    ТОО «Медоптик», Республика Казахстан

    г.Алматы, ул. Огарева 2 «б»

    тел: 8 (727) 2320822, 2320823, 2320824

    факс: 8 (727) 2572202

    Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

    ТОО «Медоптик», Казахстан

    Наименование и страна организации-упаковщика

    ТОО «Медоптик», Казахстан

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

    Левомицетин

    Капли глазные Левомицитин – антибиотик, применяемый в офтальмологии для лечения воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза бактериальной природы.

    Состав и форма выпуска

    Левомицитин капли для глаз 0.25%, содержат:

    • Основное активнодействующее вещество: хлорамфеникол – 25 мг;
    • Вспомогательные компоненты: борная кислота, вода.

    Упаковка. Флаконы пластиковые по 5 и 10 мл. Инструкции, пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Левомицетин – препарат из группы антибиотиков широкого радиуса действия для местного применения.

    Он оказывает бактериостатическое действие в отношении грамположительной и грамотрицательной бактериальной флоры, включая организмы, устойчивые к действию антибиотиков ряда пенициллинов, тетрациклинов и сульфаниламидов.

    После внесения препарат способен частично проникать в системный кровоток.

    Показания

    • Воспалительные процессы переднего отрезка глаза бактериальной природы (конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, кератиты, блефариты).

    Способ применения

    Раствор Левомицитин закапывают по капле каждые 1-4 часа, в остром периоде и каждые 4-6 часов после улучшения.

    Противопоказания

    • нарушения кроветворения;тяжелая почечная или печеночная недостаточность;индивидуальная гиперчувствительность;

    Препарат применяют под строгим врачебным контролем в период беременности и кормления грудью, у новорожденных, детей до 2 лет и у пациентов, страдающих заболеваниями кожи.

    Побочные действия

    • Ощущение жжения.
    • Зуд, покраснение глаз, нечеткость зрения.
    • Точечный кератит, повреждения эпителия роговицы.
    • Истоньшение роговицы, язва (при длительном применении).
    • Диспноэ, обострение астмы (редко).

    Передозировка

    Взаимодействия

    Одновременное применение Левомицетина с эритромицином, фенобарбиталом, линкомицином, фенитоином, цефалоспоринами, пенициллинами выявляет обоюдное снижение действия.

    Развитие побочных эффектов при использовании левомицетина и препаратов, угнетающих кроветворение (сульфаниламидов, цитостатиков), может увеличиваться.

    Особые указания

    Перед применением Левомицитина обязательно снимать мягкие контактные линзы. Вновь использовать их можно спустя полчаса после закапывания.

    Если применение раствора Левомицитина вызывает нечеткость зрения, до его восстановления лучше воздержаться от деятельности с повышенной концентрацией внимания.

    Хранят препарат при температуре до 25 °С в местах, защищенных от солнечных лучей. Вскрытый флакон используют в течение месяца.

    Цена препарата Левомицетин

    Стоимость препарата “Левомицетин” в аптеках Москвы начинается от 35 руб.

    Аналоги Левомицетина

    Азидроп

    Гаразон

    Макситрол

    Ципромед

    Воспалительные заболевания глаз – одна из частых причин, вызывающих снижение зрения. Чтобы избежать осложнений, при появлении первых симптомов дискомфорта и раздражения глаз необходимо обратиться к врачу.

    Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

    Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

    Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

    Левомицетин капли глазные : инструкция по применению

    Описание

    Прозрачный бесцветный или слегка окрашенный раствор.

    Состав

    На один флакон (10 мл или 5 мл):

    активное вещество: хлорамфеникола – 25,0 мг или 12,5 мг;

    вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций.

    Фармакотерапевтическая группа

    Средства, применяемые в офтальмологии. Противомикробные средства.

    Код АТС: S01AA01.

    Фармакологическое действие

    Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus), Moraxella lacunata, риккетсий и микоплазм. Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

    Показания к применению

    Бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: конъюнктивит, кератит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит.

    Способ применения и режим дозирования

    Препарат применяют местно в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 3-4 раза в день. Лечение должно продолжаться не более 5 дней, даже если состояние улучшается.

    Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). Коррекции дозы не требуется.

    Рекомендации по использованию флаконов с крышками-капельницами: перед применением препарата удалить с флакона алюминиевый колпачок, снять резиновую пробку и закрыть флакон крышкой-капельницей, предварительно освобожденной от упаковки. Затем снять колпачок с крышки-капельницы, перевернуть флакон, закапать необходимое количество капель препарата. После применения флакон вернуть в вертикальное положение и надеть колпачок на крышку-капельницу.

    Побочное действие

    Со стороны органа зрения: кратковременное раздражение, жжение, зуд, гиперемия конъюнктивы.

    Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилаксия, крапивница, лихорадка, дерматит.

    Со стороны крови и лимфатической системы: имеются отдельные сведения о развитии гипоплазии костного мозга и апластической анемии после применения офтальмологических форм левомицетина.

    В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к левомицетину (а также к тиамфениколу, азидамфениколу), угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, миелосупрессия на фоне применения левомицетина в анамнезе, миелосупрессия в личном или семейном анамнезе, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), беременность, период лактации (обязателен отказ от грудного вскармливания), детский возраст до 2 лет.

    С осторожностью следует применять в детском возрасте, у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.

    Передозировка

    Маловероятно, что случайное проглатывание глазных капель окажет системное токсическое действие ввиду небольшого содержания хлорамфеникола. В случае развития боли, отека, слезотечения или фотофобии следует промыть пораженный глаз водой в течение, по крайней мере, 15 минут. В случае сохранения вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу.

    Меры предосторожности

    Длительного использования глазных капель Левомицетин следует избегать, поскольку существует вероятность развития гиперчувствительности и появления устойчивых микроорганизмов.

    В состав лекарственного средства входит борная кислота, которая может вызвать токсические реакции.

    Хлорамфеникол подвержен системной абсорбции из глаз, и при хроническом воздействии зарегистрированы случаи токсичности. Имеется информация о гипоплазии костного мозга, включая апластическую анемию и смерть, после местного применения хлорамфеникола. Хотя опасность является редкой, следует оценить соотношение между ожидаемым риском и пользой перед применением лекарственного средства. В случае применения препарата на долгосрочной или прерывистой основе, целесообразно выполнять рутинные исследования анализов крови до начала терапии и через соответствующие промежутки времени в дальнейшем, чтобы обнаружить любые изменения кроветворения.

    С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.

    Пациенты должны обратиться к врачу, если возникло одно из следующих состояний: нарушение зрения; сильная боль в глазах; фотофобия; появление высыпаний на лице и голове; глаз выглядит мутным; зрачок выглядит необычным; появилось ощущение инородного тела в глазу.

    Пациенты должны обязательно сообщить врачу о:

    – синдроме «сухого глаза»;

    – хирургическом вмешательстве на глазу или лазерной терапии в течение последних 6 месяцев;

    – текущем использовании других глазных капель или глазной мази;

    – ношении контактных линз.

    Контактные линзы нельзя носить во время курса лечения. Мягкие контактные линзы не следует надевать в течение 24 часов после завершения лечения.

    Применение во время беременности и в период лактации

    В исследованиях на животных установлено, что хлорамфеникол обладает эмбриотоксическим и тератогеннным действием. Хлорамфеникол проходит через плаценту. Безопасность применения глазных капель во время беременности не установлена, поэтому применение противопоказано. Хлорамфеникол выделяется с грудным молоком. Во время применения глазных капель не исключена системная абсорбция препарата. Поэтому в связи с риском серьезных неблагоприятных реакций у детей применение во время грудного вскармливания противопоказано.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами

    Глазные капли могут вызвать временную нечеткость зрения. Пациенты не должны управлять автомобилем или движущимися механизмами до восстановления зрения.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Одновременное применение левомицетина с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени; с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. Следовательно, таких сочетаний следует избегать.

    При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Левомицетин снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

    При совместном применении левомицетина с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.

    Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Вскрытый флакон хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °C до 25 °C в течение 4 недель.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Упаковка

    По 10 мл во флаконах в упаковке № 1, № 40 или по 5 мл во флаконах в комплекте с крышками-капельницами в упаковке № 1.

    Условия отпуска

    Производитель:

    Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

    ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+37517) 22037 16,

    Купить Левомицетин ФСТ капли глазные 0,25% 10мл в аптеках

    Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

    Код товара: 47550

    Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

    • Описание
    • Торговое наименование: Левомицетин

      Международное непатентованное или группировочное наименование: хлорамфеникол

      Лекарственная форма: капли глазные

      Состав на 1 мл.

      Действующее вещество: хлорамфеникол – 2,5 мг.

      Вспомогательные вещества: борная кислота – 20,00 мг, вода очищенная – до 1,0 мл.

      Описание: прозрачная, бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость.

      Фармакотерапевтическая группа: антибиотик

      Фармакологические свойства

      Фармакодинамика

      Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает синтез белка в микробной клетке (обладая жирорастворимостью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hаemolyticus), Moraxella lacunata, риккетсий и микоплазм.

      Не эффективен в отношении кислотоустойчивых бактерий, анаэробов, Acinetobacter spp., Serratia marcescens.

      Фармакокинетика

      При инстилляции препарата в конъюнктивальный мешок терапевтические концентрации хлорамфеникола создаются в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает. Частично попадает в системный кровоток. Выводится в основном почками, главным образом в виде неактивных метаболитов; частично кишечником.

      Показания к применению

      Бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: конъюнктивит, кератит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, нейропаралитический кератит при наличии вторичной бактериальной инфекции.

      Противопоказания

      Левомицетин противопоказан при повышенной чувствительности к хлорамфениколу и другим компонентам препарата, угнетении костномозгового кроветворения, острой интермиттирующей порфирии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной и/или печеночной недостаточности, беременности, в период грудного вскармливания, в период новорожденности (до 4 недель).

      С осторожностью

      Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), ранний детский возраст, у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.

      Применение при беременности и в период грудного вскармливания

      Применение препарата противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания.

      Способ применения и дозы

      Местно. Взрослым и детям закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3-4 раза в день. Рекомендуемый курс лечения 7-10 дней. Продление курса лечения возможно только по назначению врача. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

      Побочное действие

      Возможно развитие местных аллергических реакций.

      При длительном применении:

      – ретикулоцитопения;
      – лейкопения;
      – гранулоцитопения;
      – тромбоцитопения;
      – эритроцитопения;
      – апластическая анемия;
      – агранулоцитоз;
      – вторичная грибковая инфекция.

      Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

      Передозировка

      Данные о передозировке препарата отсутствуют.

      Взаимодействие с другими лекарственными средствами

      Одновременное применение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени; с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. При применении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме. Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. Если Вы принимаете другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Левомицетин проконсультируйтесь с врачом.

      Особые указания

      Имеются отдельные сведения о развитии гипоплазии костного мозга после применения офтальмологических форм (в процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови).

      Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

      Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрительного восприятия, до ее восстановления не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

      Форма выпуска

      Капли глазные, 0,25 %.

      По 5 мл, 10 мл во флаконы-капельницы полимерные из полиэтилена высокого давления с винтовой горловиной, пробкой-капельницей из полиэтилена низкого давления и навинчиваемой крышкой с контрольным кольцом первого вскрытия из полиэтилена низкого давления.

      По 5 мл, 10 мл во флаконы-капельницы полимерные из полиэтилена высокого давления с винтовой горловиной, насадкой-дозатором из полиэтилена высокого давления и навинчиваемой крышкой с контрольным кольцом первого вскрытия из полипропилена; или во флаконы-капельницы полимерные из полиэтилена высокого давления с винтовой горловиной, насадкой-дозатором из полиэтилена высокого давления и навинчиваемой крышкой с контрольным кольцом первого вскрытия из полиэтилена низкого давления.

      1 флакон-капельницу полимерный вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

      Условия хранения

      При температуре не выше 15 °С.

      Хранить в недоступном для детей месте.

      Хранить в оригинальной упаковке.

      Срок годности

      Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

      Вскрытый флакон-капельницу хранить не более 30 суток.

      Глазные капли Левомицетин — инструкция по применению для взрослых и детей. Для лечения инфекционных заболеваний

      Левомицетин – антибиотик широкого действия, выпускаемый в форме глазных капель.

      Это эффективное и недорогое средство делается на основе активного вещества хлорамфеникола и применяется для лечения инфекционных заболеваний, затрагивающих роговую оболочку и структуры глаза, залегающие более глубоко.

      Глазные капли Левомицетин: инструкция по применению и общая информация

      Такой антибиотик быстро уничтожает возбудителей инфекционных заболеваний, и уже на протяжение десятков лет остается одним из распространенных средств даже несмотря на то, что уже давно изобрели более мощные аналогичные средства.

      Фармакологическое действие

      Средство борется с инфекциями бактериями, поражающими разные слои глазного яблока.

      Часто препарат назначается в случаях, когда бессильны сульфаниламиды, стрептомицины и антибиотики пенициллиновой группы.

      Попадая на слизистую глаза, лекарство начинает угнетать выработку белка в патогенных микроорганизмах.

      При этом за счет низкого уровня резистентности микроорганизмов к этому средству его можно использовать для продолжительных курсов лечения без необходимости заменять его другими препаратами.

      Препарат быстро проникает в склеру и в стекловидное тело, но при этом не затрагивает хрусталик, сразу всасываясь в кровеносную систему.

      Способ применения

      Согласно инструкции по применению левомицетин закапывается три раза в течение дня по одной капле, длительность курса лечения составляет в среднем около недели, но определить точные сроки может только офтальмолог.

      Перед процедурой необходимо вымыть руки с мылом, после чего взять флакон с лекарством и хорошо его взболтать.

      Применяется «Левомицетин» в офтальмологии местно, то есть закапывается в глаза.

      Нельзя забывать, что эти капли – антибиотик, и применять их стоит после назначения врача, строго соблюдая инструкцию.

      Чаще всего офтальмолог назначает следующий курс лечения – 3 раза в течение дня в каждый пораженный болезнью глаз закапывают по 1 капле лекарства.

      Свободной рукой нижнее веко оттягивают вниз, а взгляд при этом должен быть направлен вверх.

      Кончик флакона подносится к глазу, но касаться им глазного яблока нельзя, так как это может привести к травмам.

      Показания к применению

      Левомицетин применяется при следующих инфекционных офтальмологических заболеваниях:

      • ячмень;
      • конъюнктивит;
      • кератоконъюнктивит;
      • блефариты и блефароконъюнктивиты;
      • кератит.

      Взаимодействие с другими препаратами

      Если закапывать левомицетин во время применения препаратов, угнетающих процессы кроветворения, возможно проявление побочных эффектов, многократно усиленных этими средствами.

      Это касается и лучевой терапии, при которой такие эффекты будут более выраженными.

      Не стоит принимать левомицетин одновременно с цефалоспоринами, пенициллинами, эритромицином, фенитоином, фенобарбиталом и линкомицином.

      Это может привести к обоюдному снижению эффективности лекарственных препаратов.

      Побочные действия и противопоказания

      Но если одновременно принимать левомицетин и лекарства, угнетающие кроветворные механизмы, такие последствия будут, и проявятся они в виде:

      • повышенного слезоотделения;
      • зуда век и глаз;
      • жжения;
      • покраснения конъюнктивы;
      • образования вторичной грибковой инфекции.

      Если такие признаки появляются – врачи обычно отменяют лечение левомицетином, подбирая другие аналоги.

      Среди противопоказаний к применению отмечаются:

      • повышенная чувствительность к компонентам левомицетина;
      • почечная и печеночная недостаточность;
      • нарушения функции кроветворения;
      • беременность и период лактации.

      Использование у детей

      Лекарство противопоказано детям до двух лет, хотя иногда левомицетин назначается малышам от четырех месяцев, но лечение в таких случаях должно полностью контролироваться врачом.

      Детям старше двух лет препарат назначают в дозировке, прописанной в инструкции, но нужно готовиться к тому, что при применении этого лекарства у детей могут проявляться такие побочные эффекты, как тошнота, рвота и диарея.

      Состав и особенности выпуска из аптек

      Средство продается во флаконах по 5 и 10 миллилитров и представляет собой 0,25% раствор левомицетина.

      В состав средства входят очищенная вода и борная кислота (дополнительные элементы), основным же компонентом служит хлорамфеникол.

      Условия и сроки хранения

      В аптеках запечатанные флаконы левомицетина могут храниться не более 24 месяцев, после чего нераспроданная в этот срок партия утилизируется.

      Аналоги левомицетина

      Левомицетин имеет несколько аналогов, которые при различиях в составе оказывают схожий эффект.

      Это следующие препараты в виде глазных капель:

      1. Сульфацил Натрия.
        Препарат местного применения, который назначают при кератитах, изъязвлениях роговой оболочки и конъюнктивитах вне зависимости от природы происхождения.
        Недостаток этого средства заключается в том, что при длительном использовании у микроорганизмов развивается устойчивость к нему, и требуется подбор другого антибиотика.
      2. Альбуцид.
        Лекарство, оказывающее бактериостатический эффект и предназначенное для лечения как инфекционных болезней, так и для устранения воспалительных процессов глазного яблока.
        В основном лекарство назначается при поражениях переднего отрезка органов зрения.
        Часто назначается в качестве профилактического средства, предупреждая развитие инфекции.
      3. Тобрекс.
        Антибиотические капли широкого спектра действия, которые одинаково эффективны при воспалительных и инфекционных заболеваниях глаз.
        В силу особенности состава это щадящее средство назначают как взрослым, так и детям, а при правильном использовании в ходе лечения эти капли практически никогда не вызывают побочных эффектов.
      4. Офтаквикс.
        В основе этих офтальмологических капель – противомикробное средство левофлоксацин, который воздействует на разные группы патологических бактерий и инфекций.
        А так как к этому компоненту чувствительны многие микроорганизмы, офтаквикс попадает в разряд антибиотиков широкого спектра применения.
      5. Ципромед.
        Лекарство группы фторхинолонов, способное справиться с разнообразными микроорганизмами-возбудителями офтальмологических заболеваний.
        Помимо терапевтического эффекта лекарство также оказывает профилактическое воздействие при риске развития вторичной инфекции.
        Препарат редко назначается отдельно и в основном применяется при комплексном лечении, особенно если речь идет о вирусных заболеваниях.

      Средняя цена по России

      Одна из причин, по которой левомицетин пользуется большой популярностью – его низкая цена.

      В аптеках разных городов России его стоимость примерно одинаковая и составляет 40-50 рублей за флакон.

      Дополнительные рекомендации к применению

      Препарат следует с осторожностью применять при лечении маленьких детей.

      А при первых проявлениях побочных эффектов в идее покраснений и раздражений прием средства прекращается.

      С осторожностью левомицетин необходимо принимать людям, пережившим лучевое облучение, так как лекарство может вызвать гипоплазию костного мозга.

      Отзывы о препарате

      Судя по отзывам, люди используют левомицетин не только для лечения собственных заболеваний, но и закапывают его детям и даже домашним животным.

      Практически во всех случаях наблюдается быстрое выздоровления, хотя встречаются исключения, когда препарат не помогает или не может быть использован из-за развития побочных эффектов.

      «Когда у моего ребенка появился конъюнктивит – врач порекомендовал левомицетин, который мы закапывали по одной капле на ночь, сразу перед сном.

      Симптомы заболевания стали исчезать уже на третье утро, а на четвертый день окончательно исчезли выделения, характерные для этого заболевания.

      После того, как болезнь полностью прошла, я закапывала левомицетин сыну еже два раза для профилактики.

      Я решила, что раз побочных эффектов нет – то эти меры предосторожности будут нелишними.

      С тех пор держу в памяти название этого средства, чтобы в следующий раз сразу начать лечение, тем более схема уже проверена и я знаю дозировку, в которой можно применять левомицетин для детей».

      Светлана Коркина, Симферополь

      «Не так давно мне поставили диагноз «кератит», и лечащий врач назначил комплексное лечение, одним из пунктов которого стали закапывания левомицетина.

      В первую очередь хочу отметить, что лекарство быстро устранило боли, которые хотя и были не сильными, но все же мешали работать, отдавая в голову.

      Также отмечу, что после применения этого средства уже на второй день исчезло покраснение глаз.

      Пока лечение проходит хорошо, и думаю, левомицетин сыграл свою роль в этом, хотя он и не является основой лечения».

      Полезное видео

      В данном видео представлена инструкция по применению лекарственного препарата Левомицетин:

      Некоторые пациенты при обнаружении симптомов инфекционных заболеваний глаз самостоятельно приобретают антибиотические капли в аптеках.

      К сожалению, многие аптечные сети сегодня работают по принципу «продать больше и быстрее», поэтому часто в таких случаях провизоры рекомендуют левомицетин ссылаясь на то, что это практически универсальный препарат.

      На самом деле это не так, и прежде чем купить это средство, необходимо пройти обследование у офтальмолога, в противном случае лекарство принесет больше вреда, чем пользы.

      Левомицетин капли – Лекко – инструкция по применению

      ИНСТРУКЦИЯ
      по медицинскому применению лекарственного препарата

      Торговое наименование препарата

      Международное непатентованное наименование

      Лекарственная форма

      Состав

      Активное вещество: хлорамфеникол – 2,5 мг.

      Вспомогательные вещества: кислота борная – 20 мг, вода очищенная – до 1 мл.

      Описание

      Фармакотерапевтическая группа

      Код АТХ

      Фармакодинамика:

      Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия нарушает синтез белка в микробной клетке (обладая жирорастворимостью проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям что ведет к нарушению синтеза белка). Эффективен в отношении штаммов бактерий устойчивых к пенициллину тетрациклинам сульфаниламидам. Активен в отношении Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis Escherichia coli Haemophilus influenzae Klebsiella pneumoniae некоторых видов Enterobacter и Neisseria Staphylococcus aureus Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae Streptococcus haemolyticus) Moraxella lacunata риккетсий и микоплазм.

      Неэффективен в отношении кислотоустойчивых бактерий анаэробов Acinetobacter spp. Serratia marcescens.

      Фармакокинетика:

      При инстилляции препарата в конъюнктивальный мешок терапевтические концентрации хлорамфеникола создаются в стекловидном теле роговице радужной оболочке водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает. Частично попадает в системный кровоток. Выводится в основном с мочой главным образом в виде неактивных метаболитов; частично с желчью и калом.

      Показания:

      Бактериальные инфекции глаза вызванные чувствительной микрофлорой: конъюнктивит кератит блефарит блефароконъюнктивит кератоконъюнктивит нейропаралитический кератит при наличии вторичной бактериальной инфекции.

      Противопоказания:

      Левомицетин противопоказан при гиперчувствительности к хлорамфениколу тиамфениколу азидамфениколу угнетении костномозгового кроветворения острой интермиттирующей порфирии дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы почечной и/или печеночной недостаточности беременности в период лактации в период новорожденности (до 4 нед.).

      С осторожностью:

      Заболевания кожи (псориаз экзема грибковые поражения) ранний детский возраст у пациентов получавших ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.

      Способ применения и дозы:

      Местно. Взрослым и детям закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3-4 раза в день. Препарат применяют не более 10 дней. Продление курса лечения возможно только по назначению врача.

      Побочные эффекты:

      Возможно развитие местных аллергических реакций.

      При длительном применении:

      – вторичная грибковая инфекция.

      Передозировка:

      Взаимодействие:

      Одновременное применение с лекарственными средствами угнетающими кроветворение (сульфаниламиды цитостатики) влияющими на обмен веществ в печени; с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При одновременном применении с эритромицином клиндамицином линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того что хлорамфеникол может препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

      Особые указания:

      Имеются отдельные сведения о развитии гипоплазии костного мозга после применения офтальмологических форм (в процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови).

      Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

      Форма выпуска/дозировка:

      Упаковка:

      По 5 мл или 10 мл во флакон – капельницы полимерные с винтовой горловиной пробкой-капельницей и навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия. 1 флакон-капельницу полимерный вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

      Условия хранения:

      В прохладном защищенном от света месте. Хранить в местах недоступных детям.

      Срок годности:

      2 года. После вскрытия флакона использовать раствор в течение 30 дней. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

      Условия отпуска

      Производитель

      Закрытое акционерное общество “Фармацевтическая фирма “ЛЕККО” (ЗАО “ЛЕККО”), 601125, Владимирская обл., Петушинский район, пос. Вольгинский, ул. Заводская, стр. 277, Россия

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: