Полный комплекс лфк для лучезапястного сустава

Гимнастика при синдроме запястного канала

Гимнастика при синдроме запястного канала

(комплекс составил д.м.н. Маркин С.П.)

Важно помнить, что даже если Вы, просиживая целыми днями за компьютером, пока не замечаете у себя ни одного признака развития кистевого туннельного синдрома, для его предотвращения стоит время от времени проделывать несложные упражнения, способствующие восстановлению кровообращения в кисти.

  1. Сильно сожмите пальцы в кулак, а затем сильно их разожмите

  1. Сожмите кулаки и повращайте кистями сначала в одну, потом в другую сторону

  1. Прижмите ладони друг к другу, разведите в стороны локти, медленно и плавно опустите ладони как можно ниже, а затем верните в исходное положение

  1. Соедините кончики большого и указательного пальца (жест «окей»), затем большого и среднего, большого и безымянного, большого и мизинца

  1. Соедините ладони, отведите все пальцы как можно дальше назад (на 5 секунд) и затем скрестите пальцы, сжимая их (в течение 5 секунд).

  1. Соедините руки в замок и выпрямите пальцы, затем выгибайте пальцы вниз, выводя запястья наверх.

  1. Соедините руки ладонями перед грудью. С усилием надавливайте одной ладонью на другую (в течение 5 секунд).

  1. Согните запястья вперед (держать 5 секунд), далее разогните запястья назад (держать 5 секунд)

  1. Потрясите кистями рук, словно пытаясь стряхнуть с них капельки воды
  2. Перейдите к массажу кистей с помощью шипованного мячика

Повторяйте эти упражнения через 2-3 часа работы за компьютером (по 10 раз каждое)

  1. При длительной работе можно использовать специальный ортез на руку или периодически (на 4-5 дней) делать кинезиотейпирование запястного сустава

  • Личный кабинет
  • Услуги
    • Детское отделение
    • Анализы
    • Вакцинация
    • Диагностика
    • Консультация специалистов
    • Косметология
    • Массаж
    • Озонотерапия
    • Рентгенография
    • Радиоволновая хирургия
    • Справки
    • Больничный лист
    • Стоматология
    • Физиотерапия
  • Прайс-лист
  • Врачи
    • Аллергологи-иммунологи
    • Врачи УЗ-диагностики
    • Врачи функциональной диагностики
    • Врачи эндоскопической диагностики
    • Гастроэнтерологи
    • Гематологи
    • Гинекологи
    • Гомеопаты
    • Дерматовенерологи
    • Инфекционисты
    • Логопеды
    • Кардиологи
    • Косметологи
    • Мануальные терапевты
    • Маммологи
    • Массажисты
    • Медицинские психологи
    • Неврологи
    • Нейрохирурги
    • Нефрологи
    • Онкологи
    • Травматологи-ортопеды
    • Оториноларингологи
    • Офтальмологи
    • Педиатры
    • Психиатры, психотерапевты
    • Пульмонологи
    • Ревматологи
    • Рефлексотерапевты
    • Терапевты
    • Стоматологи
    • Урологи
    • Физиотерапевты
    • Хирурги
    • Эндокринологи
  • О клинике
    • Лицензия
    • О нас
    • Вакансии
    • Видео
    • Новости
  • Документация
    • Сведения об образовании специалистов
    • Сводная ведомость
    • Согласие на обработку, хранение и передачу персональных данных
    • Политика в отношении обработки персональных данных
    • Согласие пациента на осмотр
    • Правила внутреннего распорядка
    • Сведения о медицинской организации
    • Контролирующие организации
    • Законодательная информация
  • Акции
    • Текущие акции
    • Бонусная система
  • Вопрос/ответ
    • Контакты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Размещение ООО «МедШум» расписания врачей, перечня и цен на услуги носит чисто информационный характер, не является обязательством и не может служить основанием для предъявления претензий.

*Все виды медицинских услуг вы также можете получить в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (при наличии полиса ОМС в муниципальных медицинских учреждениях города).

** Цены на манипуляции носят информационный характер и могут изменяться в зависимости от сложности и объёма использования расходных материалов.

Эффективная реабилитация дома после эндопротезирования колена – важные условия

Активное домашнее восстановление после эндопротезирования продолжается в течение 4-6 месяцев. Именно в это время очень важно не расслабляться, не нарушать врачебных рекомендаций и терпеливо продолжать реабилитацию. В дальнейшем человек адаптируется к новому суставу в организме, привыкает к определенному режиму и ведет полноценную жизнь с некоторыми ограничениями.

Для того, чтобы реабилитация прошла успешно и быстрее, надо помнить о некоторых моментах:

  • ставьте перед собой маленькие цели и шаг за шагом добивайтесь их;
  • при появлении отечности в ноге после физических упражнений, уменьшайте их интенсивность;
  • контролируйте ежедневно (лучше в период от 16 до 18 часов) температуру, субфебрильная температура в первые дни операции считается нормальным явлением, но если температура повышается через 1-3 недели после операции, надо сообщить об этом врачу;
  • физические нагрузки должны увеличиваться постепенно, не стоит слишком усердствовать и рьяно заниматься физкультурой, в то же время надо побуждать себя к регулярным ежедневным тренировкам в обязательном порядке в течение нескольких лет;
  • вы можете нагружать себя домашними делами, готовить еду, совершать прогулки и быть физически активны, но новый коленный сустав не должен испытывать при этом сильной нагрузки;
  • совершая зарядку, помните об упражнениях для рук, спины, пресса, делайте дыхательную гимнастику, не акцентируйтесь только на упражнениях для ног;
  • чем тщательнее и добросовестнее вы будете стараться восстановиться, тем быстрее сможете вернуться к активной жизни;

Составляющие домашней реабилитации

  1. Ходьба с помощью опорных приспособлений

Врачи настаивают, что чем раньше начнется двигательная активность, тем быстрее и эффективнее будет восстановление. Но двигательная активность должна быть дозированной и адекватной. Чрезмерное рвение может ухудшить ситуацию и привести к негативным последствиям. После операции самостоятельная ходьба невозможна, поэтому после подобных вмешательств необходимо разгрузить сустав и дать возможность костным структурам адаптироваться к новому механизму. Для этого используются различные опорные приспособления – ходунки, костыли, трости-палки.

Читайте также:
Парацетамол при болях в суставах: инструкция, отзывы

Люди преклонного возраста и ослабленные, страдающие нарушением координации и неуверенной походкой, должны приобретать ходунки. Ходунки могут быть на двух колесиках, а могут иметь мобильные стороны, которые поднимаются и передвигаются отдельно. Если все идет нормально (пациент во время ходьбы с помощью ходунков держится уверенно, равновесие сохраняется) врач разрешает использовать костыли или палочку (обычно через несколько недель в зависимости от состояния пациента).

В идеале пациент еще до операции должен научиться ходить на костылях и уметь ими пользоваться. В этом случае можно избежать неприятностей, которые случаются у неподготовленного человека. На костыли пациент встает только с разрешения лечащего врача. Именно врач назначает дозированную ходьбу и расписывает время «прогулки» буквально по минутам. Зачем нужны костыли? Их цель – защита от падения и уменьшение нагрузки на больную ногу. Неполная опора разгружает больную ногу и создает хорошие условия для заживления нового имплантата. В первые дни переносить вес тела на прооперированную ногу категорически нельзя, ею можно лишь слегка касаться пола.

Важно правильно подобрать костыли. Сегодня все больше людей выбирают так называемые «канадки» – костыли под локоть, которые более маневренные и удобные. Но в некоторых случаях пациенты выбирают классические костыли подмышку. В любом случае, важно, чтобы у пациента, который пользуется костылями, были тренированные мышцы плеча и предплечья (об этом надо позаботиться заранее). Во время ходьбы с опорой надо придерживаться следующего правила – больная нога все время должна находиться между костылями. Очень важно правильно пользоваться лестницей. При подъеме по лестнице – шаг начинает здоровая нога, а спуск начинается с больной ноги и костылей. Первое время обязательная подстраховка! И начинать лучше с импровизированных невысоких ступенек. Через 2-3 недели можно прогуливаться по полчаса три-четыре раза в день.

Если прооперированный ослабленный, то после костылей можно перейти на трость. Трость сейчас можно выбрать на любой вкус, они имеют разную конструкцию, обычно у них одна точка опоры, но могут иметь и несколько опор-наконечников. Важно, чтобы опорный конец был нескользким и заканчивался резиновым устойчивым набалдашником. Они легкие, прочные и отлично поддерживают больного при ходьбе. Трость может служить переходным этапом перед ходьбой самостоятельно, но важно не бояться с ней расстаться. У многих пациентов возникает страх перед падением, и они сами тормозят свою реабилитацию, эмоционально привязываясь к трости. Если прооперированный является неослабленным энергичным человеком, то можно сразу после костылей идти самому, не прибегая к трости.

  1. Самостоятельная ходьба

Костыли используются до 5-7 недель в случае, если реабилитационный период проходит без осложнений (это сроки относительные и индивидуальные). Затем пациент учится ходить самостоятельно. Сначала он делает 15-20 шагов, постепенно увеличивая их. Первые шаги должны быть сделаны под присмотром врача и со страховкой. В дальнейшем пациент учится ходить по ступенькам, более уверенно держаться, распределять нагрузку. Главное, вовремя отказаться от костылей, так как они на каком-то этапе начнут замедлять процесс выздоровления.

  1. Лечебная физкультура

Правильная двигательная активность и определенные физические упражнения помогают пациенту быстрее восстановиться. Кроме того, адекватная физкультура поможет не набрать лишний вес. Упражнения проводят те же самые, что и в раннем послеоперационном периоде –(ссылка на статью ort120918), но амплитуда и время их исполнения увеличиваются, занятия по ЛФК расширяются и усложняются, увеличивается количество повторов, добавляются упражнения, выполняемые из исходного положения «на животе» и «стоя»:

  • лежа на животе сгибать колени, подтягивая пятку к ягодице;
  • лежа на животе напрягать мышцы голени и бедер;
  • лежа на животе медленно поднимать поочередно выпрямленные в коленях ноги;
  • стоя, держась за стул, сгибать колено, стараясь коснуться пяткой ягодичной области;
  • стоя подниматься на цыпочки;
  • на ступеньках, держась за перила, сгибать колено, делая выпад больной ногой вперед на ступеньку, и возвращаться обратно;
  • делать неполные приседания – мини-приседы, сначала с поддержкой, затем самостоятельно;
  • перекатывание с пяток на носки (с опорой);
  • пассивная механотерапия может осуществляться с помощью эластичной резиновой ленты, которая усилием руки помогает сгибать и разгибать ноги;

Упражнения выполняются регулярно в спокойном ритме, не доводя пациента до сильной усталости. Движения должны быть осторожными и плавными, нельзя перенапрягать мышцы. Через 1,5 месяца можно заниматься на велотренажере, но в щадящем режиме. Следует исключить толчковые упражнения, прыжки, скручивание в ногах. Будьте предельно острожными, врача рядом с вами нет!

В этот период особенно показаны упражнения в бассейне с теплой водой. Даже элементарные движения, например, шаги в воде надо проводить первое время под контролем инструктора. Затем показана аквааэробика, которая чрезвычайно плодотворно воздействует на костно-мышечную систему, регулирует кровоток и обмен веществ.

Читайте также:
Лечение мышечно-тонического синдрома

Плавание возможно через несколько недель по показаниям врача. Так же решается вопрос с занятиями спортом. Только лечащий врач может рекомендовать выбор спорта. Тяжелые физические нагрузки должны быть исключены.

Физиотерапия является важнейшим звеном качественной реабилитации. Она помогает улучшить лимфоотток, активизировать циркуляцию крови, усилить регенерацию костных клеток. Обычно назначаются следующие процедуры:

  • электромиостимуляция и ультразвуковая терапия;
  • электрофорез,
  • MBST;
  • УВЧ;
  • лазерный луч;
  • лечение плазмой крови по технологии ArthrexACP System;

Физиотерапевтические процедуры в полном объеме оптимально проходить после операции в реабилитационном центре. Врач следит за динамикой, реакцией организма на процедуру, он в любой момент подкорректирует назначение и увеличит или уменьшит количество сеансов. Но если есть возможность, то пациент может получать физиотерапию амбулаторно в своей поликлинике. Надо помнить, что после процедуры не стоит сразу выходить на улицу, а надо посидеть 20-30 минут (тем более в холодное время года)

К массажу надо относиться с осторожностью. Грубое и глубокое воздействие на мышцы может только навредить. Движения рук должны быть поглаживающими, разминающими, растирающими. Врач должен быть опытным и высококвалифицированным. Только в этом случае от массажа будет польза.

  1. Коррекция веса

Каждый лишний килограмм ложится большой нагрузкой на суставы. Поэтому необходимо следить за весом и при необходимости избавляться от лишних килограммов. По самой примитивной формуле можно рассчитать нормальный вес – «рост человека в см – 110= вес» и ориентироваться на него. Для более точных цифр можно воспользоваться более профессиональными формулами или индексом Кетле. Ожирение усугубляет явления остеопороза и является серьезным фактором, влияющим на расшатывание коленного сустава и преждевременный его износ.

  1. Безопасная домашняя обстановка

О безопасной и комфортной обстановке дома надо позаботиться заранее. Возможно стоит прибить поручни в санузле и в ванной, чтобы были дополнительные точки опоры. Для унитаза может придется купить более высокий стульчак, чтобы удобнее было садиться и вставать. К кровати должно быть легко подойти. В пределах досягаемости должны быть все необходимые предметы: на тумбочке рядом с постелью должны быть очки, фонарик, телефон, рядом располагаться костыли. Проход к туалету и к кухне должен быть свободным, коврики плотно прилегать к полу и не скользить, свет в меру яркий и комфортный. Обязательно выберите качественную ортопедическую домашнюю обувь, которая бы обеспечивала стабильность стопы. Под стулом, которым пользуется больной, должна быть скамейка для ног.

  1. Регулярное посещение ортопеда

Через 8-10 недель даже при отличном процессе восстановления и отсутствии жалоб следует явиться на осмотр к врачу. При подтверждении качественной реабилитации в дальнейшем надо посещать специалиста 1 раз в 2-3 года. Через 15-20 лет может понадобится ревизионная операция по замене имплантата.

Только неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача может гарантировать полноценное восстановление. Если человек ослаблен, далек от самодисциплины, лучше проходить реабилитацию в специализированном реабилитационном центре под наблюдением профессионалов.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp

Наш адрес – г. Москва, ул. Трифоновская 11

ЛФК после артроскопии коленного сустава

Лечебно-физическая культура значительно ускоряет процесс реабилитации после операции по артроскопии суставов в Москве. Регулярные занятия позволяют восстановить подвижность сустава и нормализовать его функционирование. Чтобы упражнения были эффективны и принесли пользу, специалисты рекомендуют соблюдать несколько простых правил: Занимайтесь регулярно. Каждая тренировка должна продолжать от 20 до 30 минут, желательно несколько раз в день. Лечебно-физическая культура после артроскопии коленного сустава должна осуществляться под контролем специалиста, хотя бы на начальном этапе. Если при выполнении каких-либо упражнений возникают болевые ощущения или дискомфорт – обязательно сообщите об этом доктору. В течение раннего реабилитационного периода тренировки проводят в фиксирующих повязках (бандажах). Даже если вам кажется, что вы готовы к усиленной нагрузке, ни в коем случае не делайте этого слишком резко. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, чтобы не спровоцировать осложнений и неприятных последствий. По окончании занятий рекомендован легкий массаж ноги, чтобы улучшить циркуляцию крови. Все упражнения должны выполняться в умеренном темпе. Помните о том, что вы не соревнуетесь и не выполняйте упражнения на время. Тренировка должна проходить в спокойном состоянии в умеренном темпе. Обязательно следите за самочувствием. При повышении температуры тела или возникновении резкой боли срочно обратитесь к врачу.

Основные этапы ЛФК

Пациенту после артроскопии коленного сустава показана дозированная нагрузка, которую постепенно повышают. На протяжении восстановительного периода нужно выполнять разные по сложности упражнения. Условно занятия лечебно-физической культурой можно разделить на четыре этапа.

Читайте также:
Пиво понижает или повышает давление?

Первый этап

Первый этап длится от 1 до 3 суток, в зависимости от состояния пациента. Как правило, в это время человек находится в стационарных условиях. Этот этап включает медикаментозную терапию с помощью антибактериальных и противовоспалительных препаратов. На ноге фиксируют бандаж жесткой степени. Любые нагрузки будут провоцировать болевые ощущения, поэтому показан полный покой. В течение первых суток после оперативного вмешательства допускается лишь сгибание и разгибание ноги в положении лежа: это можно делать только под контролем специалиста! Даже если вам кажется, что у вас ничего не болит – не стоит самостоятельно выполнять какие-либо физические нагрузки.

Второй этап

Если осложнений не наблюдается, на 2-3 сутки пациента выписывают домой. На этом этапе нужно начинать разрабатывать коленный сустав. Показаны нетрудные упражнения с малой амплитудой. Рассмотрим пример тренировки на втором этапе: Нужно лечь на кровать на спину и убрать подушку из-под головы. В таком положении требуется согнуть ноги в колене (допустимая амплитуда определяется врачом). Полежать 10-20 секунд и вновь распрямить ногу. Нужно повторить данное упражнение 5-10 раз. Исходное положение: лежа на спине, на ровной поверхности, руки вдоль тела. Поднимайте прямую ногу на 30-40 градусов и фиксируйте ее в воздухе на 10-20 секунд. Упражнение проводят поочередно на каждую ногу по 5-10 подходов. Лежа на спине, согните ноги в коленях, не отрывая ступни от пола. Постарайтесь медленно поднимать и опускать таз. 10-12 подходов. Встаньте у спинки стула и держитесь за нее руками. Постарайтесь максимально отвести ногу в сторону, задерживая ее в воздухе на несколько секунд. 5 подходов на каждую ногу. Обратите внимание, что все сугубо индивидуально. План тренировок зависит от состояния пациента и масштаба хирургического вмешательства. Упражнения на данном этапе нужно обязательно выполнять под присмотром специалиста. В случае резкой боли лучше прекратить то или иное упражнение и сообщить об этом врачу.

Третий этап

Начало третьего этапа – примерно спустя 3-4 недели с момента артроскопической операции на коленном суставе. Если сравнивать с предыдущими, здесь нагрузка значительно повышена, а время тренировки увеличено. Заниматься лечебно-физической культурой на третьем этапе можно и в домашних условиях, но предварительно нужно обговорить план тренировок и допустимых упражнений со специалистом. Рассмотрим примерный план тренировки: Исходное положение – лежа на спине, под колени нужно подложить небольшой валик. Обратите внимание, его локализуют сразу под обе ноги – здоровую и прооперированную. Надавливайте на него, максимально распрямляя ногу. Это упражнение нужно выполнить 10 раз по 3 подхода. Поставьте перед собой стул со спинкой. Возьмитесь за него руками и постарайтесь присесть. Не нужно выполнять глубокий присед, достаточно небольшой амплитуды. Повторите 5-10 раз до появления усталости в ногах. Встаньте на пол, ноги на ширине плеч. Постарайтесь не сгибая ноги в колене достать до пола ладонью. Зафиксируйте такое положение на 30 секунд. Это получится не сразу, спустя определенное время регулярных тренировок – вы должны полностью класть ладонь на пол. Встаньте прямо, руки на пояс. Делайте поочередно каждой ногой подъем бедра. На каждую ногу по 10 раз. Сядьте на пол на ягодицы, ноги прямые, спина прямая. Постарайтесь достать до стопы, повторите это несколько раз.

Четвертый этап

Четвертый этап начинается с 7-8 недели после операции на колене. Теперь амплитуда движений и интенсивность тренировок значительно возрастает. Упражнения нацелены на окончательное восстановление и нормализацию функционирования коленного сустава. На данном этапе рекомендуется: Как можно больше ходить пешком в умеренном темпе. Заниматься на велотренажере и степ-платформе. Подъем по лестнице. Проводить силовую нагрузку с минимальным весом.

Профилактика

Рацион должен включать все полезные витамины и микроэлементы, больше белковой пищи, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Рекомендуется пройти курсы физиотерапии. Для улучшения циркуляции крови и ускорения заживления тканей показан массаж, электрофорез, фонофорез и магнитотерапия.

Ответы врача на распространенные вопросы

Можно ли заниматься ЛФК самостоятельно, без специалиста?

Самостоятельное выполнение лечебно-физической культуры можно выполнять только на завершающем этапе восстановления. Первый месяц после операции физическая нагрузка должна осуществляться исключительно под контролем специалиста.

Когда после артроскопии можно кататься на велосипеде?

Это зависит от масштаба операции и диагноза. В среднем через 3-4 месяца можно кататься на велосипеде, но только в ортезной конструкции. Лучше этот вопрос обсудить индивидуально с врачом.

Когда можно вернуться к конькам и горнолыжному спорту?

Данные виды спорта считаются травмоопасными. Высок риск получить повторную травму. По этой причине кататься на лыжах и коньках желательно после полного восстановления. Для предупреждения травм рекомендуем использовать специальные фиксирующие наколенники.

Терапия стоимость от ведущих врачей-специалистов в области терапии
Ортопедия стоимость от ведущих врачей-специалистов в области ортопедии
Косметология стоимость от ведущих врачей-специалистов в области косметологии
Флебология стоимость от ведущих врачей-специалистов в области флебологии
Читайте также:
Лечение ангины свеклой и уксусом отзывы

Основные операции нашего центра:

Ведущая клиника на базе МПГМУ имени Сеченова ГарантКлиник.

Реабилитация после замены коленного сустава

Самыми уязвимыми анатомическими компонентами, подверженными поражению артрозами, считаются костно-хрящевые структуры колена. Именно они приводят в движение коленный сустав. Если опорно-двигательная система подверглась серьезной дегенеративно-дистрофической агрессии на фоне хронического артроза, наиболее эффективным способом ее восстановления является эндопротезирование. После завершения данной процедуры проводится достаточно длительная реабилитация, имеющая множество нюансов.

Содержание:

Предоперационная подготовка к реабилитации

Подготовка к послеоперационной реабилитации начинается не после окончания операции, а еще до начала хирургических манипуляций. Необходимость в этом обусловлена тем, что данная операция имеет риски осложнений. Чтобы нивелировать эти риски, необходимо предпринять определенные профилактические меры.

Воздействие на проблемные зоны мышц необходимо начинать до начала операции. Необходимость в этом обусловлена тем, то после операции и без того слабые мышцы станут еще слабее. Этот нюанс и является причиной высокого риска осложнений в виде развития контрактур, атрофии, тромбоэмболии, тромбоза вен и т.д. Исключение гипотонуса и повышение показателей кровоснабжения позволяют рассчитывать на отсутствие перечисленных проблем. К тому же имплантат сможет нормально функционировать только в том случае, если мышечно-связочные структуры будут эластичными и достаточно упругими.

Разработка мышц перед установкой коленного устава также способствует упрощению и ускорению процесса восстановления. Пациент сможет проще перенести раннюю стадию реабилитации, если он заранее научится правильно ходить на костылях, делать базовые упражнения лечебно-физкультурного комплекса и т.д.

Послеоперационный этап

Отвечая на вопрос как проходит реабилитация после замены коленного сустава, необходимо заметить, что ее успешность зависит от того, как пациент соблюдает реабилитационный устав. Поэтому ему необходимо настроиться на упорную работу на протяжении нескольких месяцев. В ходе восстановления не должно быть места для отчаяния. Пациент должен поставить перед собой задачу добиться своей цели любой ценой. Мотивация играет одну из важнейших ролей во время реабилитационного периода.

Чтобы добиться ожидаемого результата, пациент должен:

  • выполнять грудную и диафрагмальную дыхательную гимнастику;
  • принимать прописанные антибиотики, витаминно-минеральные комплекс, обезболивающие, противовоспалительные и другие средства;
  • обрабатывать антисептическими составами коленный сустав, перевязывать его, выполнять дренаж раны;
  • прикладывать на область коленной чашечки холодные мешочки, которые сократят болезненные ощущения и снизят степень отечности.

Лечебная физкультура на послеоперационном этапе

На вопрос какая реабилитация после эндопротезирования коленного сустава необходима пациенту, стоит сказать, что в ходе восстановления после этой операции не обойтись без лечебной физкультуры. В первые 2 недели после эндопротезирования пациент должен будет выполнять следующие упражнения:

  • Оттяжка носков на себя и последующее отталкивания от себя. Это упражнение необходимо повторять каждые 10 минут как минимум по 10 раз.
  • Приподнимание ноги на 30 градусов и ее удержание в этом положении в течение 8 секунд. Данное упражнение благотворно влияет на четырехглавую мышцу бедра. Его необходимо выполнить 10 раз.
  • Сокращение и расслабление ягодичной, задней и передней мышц бедра. Это упражнение способствует укреплению волокон тканей и достижению необходимого тонуса.

ЛФК с 3 по 13 неделю

Ответ на вопрос как долго реабилитация после протезирования коленного сустава будет продолжаться, зависит от усердий пациента в течение 3-13 недели восстановления. На этой стадии реабилитации к вышеописанным упражнениям добавляется целый ряд других заданий, способствующих быстрой разработке конечности, которая перенесла эндропротезирование.

Возможность заниматься более усердно возникает благодаря исчезновению болезненных ощущений, свойственных для первых двух недель реабилитации. При этом пациентам не стоит переусердствовать с нагрузкой.

На данном этапе восстановления пациенты после протезирования коленного сустава должны:

  • сгибать и разгибать колено в положении стоя или лежа на животе (обязательно должна быть опора);
  • поднимать поврежденную ногу на ступеньки (учитывая возможные проблемы с удержанием равновесия, необходимо держаться за перила);
  • растягивать прооперированную ногу;
  • переносить вес с одной конечности на другую (потребуется подстраховка медработника или родственника);
  • выполнять амплитудные сгибания и разгибания конечностей;
  • перекатываться с пятки на носок.

ЛФК также предусматривает возможность использования различного оборудования: степ-платформ, тренажеров для разработки суставов и т.д.

Возможные осложнения послеоперационного периода

Разобравшись с тем, как долго продолжается реабилитация после протезирования коленного сустава, необходимо поговорить о проблемах, которые, возможно, возникнут в течение данного процесса. После замены коленного сустава существует риск того, что сместиться протез или на венах образуются тромбы. В ходе реабилитации также иногда ограничивается суставная подвижность. Эта проблема возникает из-за того, что формируется рубцовая ткань. К тому же на этом этапе развиваются воспалительные процессы. Причем иногда они могут возникнуть в результате инфицирования.

Жизнь после восстановления

После того, как реабилитационный период закончится, жизнь пациента с новым коленным суставом изменится. Она будет иметь несколько ограничений. Во-первых, такому пациенту запрещено поднимать грузы больше 15 кг. Во-вторых, он не сможет садиться на корточки или становиться на колени. В-третьих, этому пациенту нужно избегать вывихов, ушибов, ударов, падений и других ситуаций, которые могут привести к травме коленного сустава. Также запрещено играть в командные виды спорта, ездить на лыжах, роликах, коньках и т.д. Физическая активность должна быть максимально умеренной.

Читайте также:
Эффективность лечения гайморита лазером

Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.

Результат нашей работы – миллионы благодарных пациентов и тысячи довольных врачей. Мы растем и развиваемся вместе с вами, улучшаем качество и удобство нашей продукции и создаем новые модели.

Программа реабилитации после пластики ПКС

Дооперационная Фаза Восстановления

Накануне операции травмированному коленному суставу необходимо обеспечить покой. Для этого применяются фиксирующие ортопедические изделия (брейс, тутор). Постоянное использование иммобилизирующихбрейсов должно быть ограничено, чтобы избежать атрофии четырехглавой мышцы бедра.

Также крайне важно добиться уменьшение отека травмированного коленного сустава, и по возможности, восстановить объем движений в суставе. К моменту операции пациенту необходимо выработать правильную походку.

Допускается перенос веса тела на травмированную ногу, если это не вызывает болевых ощущений. Рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, Ибупрофен, Nais). Длительность применения: 7 – 10 дней после травмы.

Необходимо добиться полного разгибания в коленном суставе путем выполнения следующих упражнений:

1) Пассивное разгибание в коленном суставе.

  • Сидя на стуле, положите стопу на край табурета или стула. Расслабьте мышцы бедра. Позвольте коленному суставу разогнуться под своим собственным весом.

2) Опора под пятку:

  • Положите стопунасвернутое полотенце.
  • Позвольте ноге расслабитьсяв положении разгибания.
  • 3 – 4 раза в день по 10 – 15 минут. См. рисунок 1

Рисунок 1. Опора под пятку с использованием скрученного полотенца.

3) Пассивное разгибание ног.

  • Лягте лицом вниз, ноги у края стола. Позвольте ногам полностью разогнуться.

Рисунок 2. Пассивное разгибание ног. Колено должно быть за пределами края стола.

Сгибательные движения в коленном суставе:

1) Пассивноесгибание в коленных суставах:

  • Сядьте на край стола и позвольте коленному суставу согнуться под влиянием силы тяжести.

2) Используйте скольжение по стене, чтобы увеличить степень сгибания.

  • Лягте на спину, поставьте травмированную ногу на стену и позвольте ноге ползти по стене вниз, при этом сгибая колено.Используйте другую ногу, чтобы оказывать давление вниз.

Рисунок 3. Скольжение по стене

3) Скольжение пяткой по столу;используется для получения окончательногосгибания в коленном суставе.

  • Потяните пятку к ягодицам, сгибая колено. Держите ее в этом положении в течение 5 секунд. Выпрямите ногу, двигая пятку вниз. Держите ее в разогнутом положении в течении5 секунд.

Рисунок 4. Скольжение пяткой по столу

  • Обхватите ногу обеими руками,подтаскиваяпятку к ягодицам.

Рисунок 5. Скольжение пяткой по столу при помощи рук

Восстановлениемышечной силы

Как только достигнут угол сгибания в коленном суставе – 100 градусов, Вы можете начинать работу по восстановлению мышечной силы:

  • Используйте велотренажер два раза в день по 10 – 20 минут. См. рисунок 6

Рисунок 6. Велотренажер помогает восстановить силу мышц.

2) Плавание – также очень ценная процедура, которая может быть полезна в этой фазе леченияв качестве восстановления мышечной силы и для поддержания объема движений в суставе.

3) Слабо воздействующие тренажёры также могут быть применены для предоперационной подготовки

Эта программа предоперационной реабилитации должна продолжиться до тех пор, пока Вы не достигните полного объема движений в суставе и восстановления мышечной силы в нижних конечностях (Вы должны ходитьне хромая).

Мысленно готовьтесь

  • Необходимо определится, что Вы ждете от операции
  • Заранее обговорите с врачемметоды послеоперационной реабилитации
  • Договоритесь с семьей и/или друзьями о помощи во время послеоперационного лечения
  • Прочитайте и проработайте всеэтапыпослеоперационной реабилитации

После Операции:

В операционной Вам будет произведена иммобилизация коленного сустава брейсом или гипсовой лонгетой для покоя в положении разгибания в коленном суставе.

В палате на коленный сустав накладывается пузырь со льдом, что уменьшит впоследствии болевые ощущения и отек в послеоперационном периоде.

Послеоперационная иммобилизация коленного сустава очень важна, так как помогает контролировать боль и отек в области сустава.

Выписка:

Производится в срок от 4 до 12 дней после операции. Заранее договоритесь о транспортировке до дома. Водить автомобиль на этом этапе не разрешается.

Послеоперационная реабилитация (День 1 – 14)

1) Следите за отеком. Уложите конечность в возвышенное положение. Возможно применение холода на коленный сустав. Разрешается вставать, ходить, но все остальное время должен соблюдаться постельный режим.

Читайте также:
Какой специалист лечит псориаз?

2) Не сидите в течение долгого времени с опущенной ногой, поскольку это вызовет значительный отек коленного сустава и всей конечности. Если приходиться сидеть продолжительное время, необходимо возвышенное положение оперированной конечности (класть перед собой на стул)

3) Необходим прием противо воспалительных и анальгетических средств для купирования болевых ощущений.

4) Как только боль и отек уменьшатся, Вы можете начинать передвигаться на костылях.

Не рекомендуется переносить вес тела на травмированную ногу. Это может спровоцировать отек.

Брейс необходимо носить до 6 недель с момента операции. Угол сгибания в ортезе на этот период: 0-10°

Ранняя разработка движений и разгибание в суставе

1) Пассивное разгибание колена с использованием свернутого полотенца. Полотенце должно быть большое, достаточное, чтобы приподнять голень и бедро над столом. См. рисунок 1.

  • Снимайте коленный брейс каждые 2 – 3 часа для выполнения занятий
  • Позвольте коленному суставу пассивно полностью разогнуться в течение 10 – 15 минут. При этом необходимо полностью расслабить мышцы бедра и голени.

Это упражнение также можно делать, сидя на стуле. Удерживая пятку здоровой ногой необходимо попытаться полностью разогнуть коленный сустав.

2) Активное разгибание может быть произведено с помощью здоровой ноги. Необходимо избегать избыточного переразгибания в суставе. См. рисунок 7:

Рисунок 7. Используйте здоровую ногу, чтобы разогнуть коленный сустав

Упражнения, воздействующие на четырехглавую мышцу бедра

1) Изометрические сокращения мышц бедра должны начинаться как можно раньше

  • Делайте 10 упражнений 3 раза в день.
  • Каждое сокращение должно продолжаться около 6 секунд.

Это упражнение позволяет предотвратить атрофию и контрактуру четырехглавой мышцы, уменьшить отек и количество жидкости в коленном суставе.

2) Начните подъемы прямой ногив брейсе(10 упражнений 3 раза в день). Делайте эти упражнения лежа.

  • Это упражнение выполняется последовательно, путем сокращения сначала четырехглавой мышцы бедра при полном разгибании колена. Сокращение квадрицепса “замыкает” коленный сустав и препятствует чрезмерной стресс-нагрузке на установленный трансплантат.
  • Нога остается в разогнутом положении и поднимается под углом приблизительно 45-60 градусов и держится около 6 секунд.
  • Затем нога медленно опускается назад на кровать. Расслабляются мышцы.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ РАССЛАБЛЯТЬ МЫШЦЫ КАЖДЫЙ РАЗ, КОГДА НОГА ОПУСКАЕТСЯ

Это упражнение может быть выполнено без брейса, когда пациент в состоянии поднять оперированную ногу. Как только Вы почувствуете уверенность, данное упражнение может быть выполненов положении сидя. См. рисунок 9

Рисунок 9. Поднятие прямой ноги (слева в положении лежа), в положении сидя (справа)

Для пациентов, у которых была реконструкция ПКСс использованием сухожилий внутренней поверхности бедра, очень важно избегать чрезмерного растяжения мышц задней группы бедра в течение первых 6 недель после операции.

  • Мышцам задней группы бедра требуется приблизительно 6 недель, чтобы восстановиться; чрезмерное их напряжение во время этого периода может привести к стойким болям в этой области в отдаленном периоде.
  • Неумышленное перерастяжение мышц обычно происходит при чрезмерных наклонах вперед и при надевании носков или обуви, поднятии предметов с пола.

Послеоперационная реабилитация (3-4 неделя)

Полное разгибание в суставе

1) Продолжите упражнения с полным, пассивным разгибанием в суставе. Также необходимо активное сгибание, активное разгибание, изометрические упражнения на четырехглавую мышцу, поднятие прямой ноги.

2) Сгибание в коленном суставе до60 градусов

Восстановление мышечной силы:

1) Частичное приседание на корточки.

  • Ноги на ширине плеч со слегка развернутыми стопами кнаружи
  • Используйте стол для опоры, постепенно медленно приседайте и вставайте.
  • Задержитесь в крайних положениях на 6 секунд.
  • Делайте упражнение 3 раза в день по 10 приседаний.

Рисунок 10. Частичные приседания с использованием стола для опоры.

2) Подъем на пальцах стоп.

  • Используя стол для опоры, медленнооторвите пятку от пола.
  • Задержитесь в течение 6 секунд, после этого медленно опуститесь на пятки.
  • Делайте упражнение 3 раза в день по 10 подъемов.

Рисунок 11. Подъем на пальцах

3) Продолжайте использовать ортез во время ходьбы, даже если Вы развили достаточную мышечную силу. Это защитит Ваш трансплантат.

4) Ходите с костылями, перенося полный вес тела на ногу. Необходимо отработать нормальную походку с перекатом стопы.

5) Вы можете продолжить использовать велотренажер, – превосходное средство для восстановления силы четырехглавой мышцы. См. рисунок 6

  • Расстояние до педали должно быть такое, чтобы коленный сустав был в положении легкого сгибания.
  • Не должно быть никакого сопротивления. Поддерживайте хорошую осанку в течение всего времени занятий.
  • Как только Ваша способность крутить педали улучшится, Вы можете начать увеличиватьсопротивление (приблизительно 5-6 неделя).
  • Ваша цель состоит в том, чтобы медленно увеличивать время, проводимое на тренажере (начиная с 5 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут)
  • Сопротивление должно увеличиваться таким образом, чтобы ко времениокончания упражнения Вы чувствовали усталость в мышцах.
Читайте также:
Как определить рак носоглотки

ВЕЛОСИПЕД – ОДИН ИЗ САМЫХ БЕЗОПАСНЫХ ТРЕНАЖЕРОВ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ, ЧТОБЫ РЕАБИЛИТИРОВАТЬ ВАШЕ КОЛЕНО.ОГРАНИЧЕНИЯ НА ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОТСУТСТВУЮТ.

Послеоперационная реабилитация (5-6 неделя)

1) Пассивное сгибание (флексия) коленного сустава до 90 градусов. (См. рисунок 8 ниже)

  • Сядьте на краю кровати или стола и дайте коленному суставу пассивно согнуться, противоположная нога используется для дозирования степени сгибания в суставе.
  • Это упражнение должно выполняться 4 – 6 раз в день в течение 10 минут. Очень важно достичь, по крайней мере, 90 градусов пассивного сгибания спустя 35 – 40 дней после операции.

Рисунок 8. Пассивное сгибание под воздействием силы тяжести позволяет согнуть коленный сустав до 90 градусов

2) Необходимо добавить упражнение – «скольжение по стене» (см. рисунок 3) и подтягивание пяток с помощью рук в положении лежа, чтобы увеличить Ваш объем движений в суставе.

3) Продолжите изометрические упражнения на четырехглавую мышцу и подъемы прямой ноги (см. рисунок 9).

4) Приседания на корточки, подъемы на пальцах стоп (см. рисунок 10 и рисунок 11).

5) Если Вы прикреплены к спортивно-оздоровительному центру или спортзалу, Вы можете начать работать на следующих тренажерах:

  • Велотренажер. Время занятий до 15-20 минут в день.
  • Эллиптический степпер. Время занятий 15 – 20 минут в день.
  • Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0. (См. Рисунок 12)

Рисунок 12. Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0

  • Тренажер для мышц заднего отдела бедер. Возможно применение на 8-10 неделе, если ПКС была восстановлена изсухожилий заднего отдела бедра.
  • Тренажёры для верхнего плечевого пояса.
  • Плавание: ходьба в бассейне, водный велосипед, водный оздоровительный бег. Не разрешено ныряние и плавание на скорость.

Послеоперационная реабилитация (7-8 неделя)

1) Ожидаемый диапазон движения должен быть от полного разгибания до 125 градусов. Начните сгибание с нагрузкой.

2) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.

3) Упражнения на поддержание баланса тела(способствует восстановлению пространственной чувствительности коленного сустава)

Послеоперационная реабилитация (9-12)

К 9-12 неделеобъем движенийв коленном суставе должен быть полным.

1) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.

2) Занятия на тренажере для мышц заднего отдела бедра. Соотносите нагрузку с болевыми ощущениями. При возникновении болей, уменьшайте нагрузку.

3) Продолжайте упражнения по восстановлению баланса тела.

4) Продолжайте занятия в плавательном бассейне.

5) Начните упражнения на беговой дорожке.

ЕЗДА НА ГОРНОМ ВЕЛОСИПЕДЕ ИЛИ СКАЛОЛАЗАНИЕ ЗАПРЕЩЕНА!

Послеоперационная реабилитация (12-20 неделя)

1) С 12 недели увеличивайте интенсивность упражнений.

2) Начните бегать, постепенно увеличивайте продолжительность и дистанцию

3) Во время бега рекомендовано ношение мягкого наколенника.

Послеоперационная реабилитация (6 месяц)

Это самый ранний срок, когда Вы можете возвратиться к полным спортивным нагрузкам.

Для возобновления спортивных нагрузок, Вам необходимо:

  • Восстановить силу четырехглавой мышцы, по крайней мередо 80 % от здоровой ноги
  • Восстановить силу мышц задней группыбедра, по крайней мередо 80 % здоровой ноги
  • Восстановить полный объем движений в суставе
  • Отсутствие отека
  • Удовлетворительная стабильностьв суставе
  • Завершить программу реабилитации

Удаление мениска коленного сустава: реабилитация

Автор статьи

Зачем нужна реабилитация?

Реабилитационные мероприятия проводятся для нормализации регенераторных процессов, предотвращения атрофии мышц, которая неизбежно наступает в случае длительной иммобилизации. Качественная реабилитация особенно важна в профессиональном спорте, так как она позволяет быстрее вернуться к тренировкам и соревнованиям.

Задачей современной ортопедии является сохранение как можно большей части поврежденного мениска. Очень редко его удаляют полностью. В основном проводится частичное удаление (резекция). Связано это с тем, что мениск выполняет амортизационную функцию, снижая ударную нагрузку на гиалиновый хрящ. Поэтому при его отсутствии резко повышается риск развития деформирующего остеоартроза колена в ближайшие годы после проведения хирургической операции.

На качество заживления мениска оказывают влияние множество факторов:

реабилитация

анатомический вид разрыва;

зона разрыва (чем ближе к капсуле, тем быстрее проходит восстановление);

возраст пациента и состояние его соматического здоровья;

сопутствующие повреждения внутриколенных структур.

Немаловажное значение имеет качество предоставляемой медицинской помощи. В разных клиниках после артроскопического удаления мениска осложнения развиваются у 0,2-10% пациентов. Как видим, разброс весьма существенный. Условно говоря, в худшей клинике осложнения встречаются в 50 раз чаще, чем в лучшей.

Направления реабилитации

После удаления мениска коленного сустава восстановление пациента требуется, чтобы человек не только мог ходить, не испытывая боли. В большинстве случаев этого недостаточно. Подавляющее число травм менисков приходится на возрастную категорию 18-30 лет. Большинство травмировавшихся – это мужчины, занимающиеся спортом.

Таким образом, восстановление ставит своей целью не только возвращение трудоспособности, но и возможность дальнейших полноценных физических нагрузок на колено. Основные принципы реабилитации, которые позволяют достичь всех поставленных целей:

как можно более раннее начало проведения реабилитационных мероприятий;

Читайте также:
Киви для лица: как приготовить полезную маску?

комплексные методы восстановления колена (одновременно должны использоваться лечебная физкультура, физиотерапия, артротерапия и другие методики);

этапность – существует 4 основных этапа восстановления, которые сменяют друг друга и ставят перед собой разные цели;

правильное дозирование физических нагрузок и оперативная их коррекция, в зависимости от самочувствия пациента, состояния колена и достигнутых результатов;

долгосрочное планирование реабилитационного процесса;

возможность экспертной оценки текущего функционального состояния коленного сустава.

Восстановление после удаления менисков должно быть не только клиническим, но и функциональным. Неполная реабилитация является основной причиной повторной травматизации человека.

Лечебная физкультура

Основной метод реабилитации пациента – это физические нагрузки. Они могут быть разными, в зависимости от фазы реабилитации, а также тех целей, которые ставит перед собой пациент. Например, реабилитационные мероприятия после удаления менисков по-разному проводятся у спортсменов и пожилых пациентов, травмировавшихся в быту, а не на спортивной площадке.

Фаза 1

Лечебная физкультура

Включает первые сутки после операции по удалению мениска. Для неё характерно острое посттравматическое воспаление сустава. Боль усиливается. Снижается тонус четырехглавой мышцы бедра. В этот период показаны изометрические и динамические упражнения. Показана полная нагрузка на прооперированную конечность.

Фаза 2

Это стадия начального заживления мягких тканей. Это 2 и 3 послеоперационные дни. Боль уменьшается, а тонус четырехглавой мышцы бедра увеличивается. Пациенту расширяют постельный режим. Объем движений значительно увеличивают. Рекомендована ходьба 4 раза в день по 5 минут.

Фаза 3

Начинается фаза позднего заживления с 4 суток после операции. Она длится до 3 недель. Боли уже нет. Тонус мышц бедра снижен незначительно. В лечебной гимнастике преобладают изометрические упражнения. Показана ходьба 3 раза в сутки по 15 минут. Пациенты занимаются в бассейне и на велотренажере.

Фаза 4

Последняя фаза реабилитации начинается через 3 недели после удаления мениска. Главная задача периода восстановления состоит в том, чтобы восстановить нормальный объем движений в коленном суставе, улучшить переносимость физических нагрузок. Полностью восстанавливается сила мышц и их объем.

Длительность четвертой фазы достигает полутора месяцев. Пациент занимается на тренажерах, делает изокинетические упражнения, много ходит. После окончания этой фазы реабилитации дальнейшее восстановление среднестатистическому человеку не требуется. Если же речь идет о спортсмене, то ему показано постепенное увеличение нагрузки, чтобы выйти на прежний уровень физической формы. Этот период называют тренировочно-восстановительным. Он может продолжаться от полутора до шести месяцев (дольше он длится у пациентов с сочетанными травмами, например, при сопутствующем разрыве передней крестообразной связки).

Контроль восстановления

Одним из главных принципов реабилитации является правильное дозирование нагрузок. При недостаточной нагрузке замедляются темпы восстановления пациента после удаления мениска. Особенно критично это для спортсменов, которые в таком случае позже возвращают себе физическую форму, достаточную для участия в тренировках и соревнованиях. Если же нагрузка чрезмерная, она может стать причиной осложнений.

Для оценки уровня нагрузки в реабилитационных центрах используют:

Контроль восстановления

мануальное мышечное тестирование с оценкой результатов по шкале Ловетта;

гониометрия – измерение угла сгибания и разгибания коленного сустава;

сантиметрия – окружность коленного сустава регулярно измеряют в двух позициях: в месте наибольшего отёка (он может сохраняться до 2 месяцев), а также до надколенника между квадрицепсом бедра и коленом.

альгезиметрия – оценка выраженности болевого синдрома (по субъективным ощущениям пациента).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики направлены на:

нормализацию микроциркуляции в коленном суставе;

устранение отечности тканей;

улучшение циркуляции лимфы и венозной крови;

нормализацию трофики мышц, связок, суставных хрящей;

Для этой цели используется массаж, а также множество аппаратных методик физиотерапии. В процессе лечения задействуется лазер, электрические поля и магнитные волны, ультразвук и другие физические факторы. Они способны воздействовать на тонус мышц, состояние кровеносных сосудов и происходящие в организме регенераторные процессы.

Артротерапия

Для восстановления пациентов после удаления менисков могут использоваться и медикаментозные методы лечения. Применение артротерапии позволяет:

уменьшить боль и предотвратить повреждение гиалинового хряща за счет уменьшения трения суставных поверхностей;

ускорить регенерацию тканей, которые пострадали в результате травмы и в ходе проведения хирургической операции;

сформировать более качественный рубец на месте поврежденных тканей.

В ходе процедуры используют богатую тромбоцитами плазму и гиалуроновую кислоту. Такая комбинация оказывает более выраженный эффект по сравнению с использованием этих препаратов по отдельности.

Артротерапия

Гиалуронат – естественное для организма вещество, содержащееся в синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота обеспечивает улучшение её качества. После её введения стимулируется образование эндогенного гиалуроната. Сам препарат тоже довольно долго находится внутри сустава, так как обладает высокой молекулярной массой. Поэтому эффект сохраняется длительный срок. Применение гиалуроновой кислоты не только обеспечивает хорошие условия для регенерации внутрисуставных структур, но также снижает риск развития остеоартроза. Это одно из наиболее неблагоприятных последствий удаленного мениска. Оно ведет к разрушению сустава в течение нескольких лет, формирование хронической боли, а затем – анкилоза (неподвижности сустава).

Читайте также:
Можно ли прогреваться при цистите

Богатая тромбоцитами плазма используется как источник ростовых факторов. У пациента берут кровь и центрифугируют её. Лишнюю жидкость и клетки крови удаляют. В ней остаются лишь тромбоциты в концентрации, намного превышающей физиологическую. Эта плазма вводится внутрь колена.

Тромбоциты – это клетки крови, отвечающие за формирование тромба. Тромбами называют кровяные сгустки, закрывающие поврежденные сосуды и стимулирующие их регенерацию. Тромбоциты образуют основу тромба. Именно они выделяют ростовые факторы, обеспечивающие ускоренное заживление всех повреждений. Внутри колена факторы роста работают аналогичным образом: стимулируют восстановление тканей. Поэтому реабилитация проходит быстрее. Человек раньше может вернуться к работе и физической нагрузке.

Реабилитация после удаления мениска – важный этап лечения, который позволяет человеку минимизировать риск осложнений и быстрее вернуться к привычной жизни. Начинается она уже в первые сутки после артроскопии. Продолжается в среднем 2-3 месяца, в зависимости от особенностей травмы, проведенной операции и состояния здоровья человека.

Реабилитация после операции на коленном суставе

Реабилитация после операции на коленном суставе

Операцию коленного сустава проводят для избавления от болей, вызванных такими болезнями, как ревматоидный или посттравматический артрит, остеоартрит, при повреждении хряща, разрыве связок. Вне зависимости от сложности проведенного хирургического вмешательства, для полного восстановления больные нуждаются в послеоперационной реабилитации.

Ошибки в реабилитационном периоде

Время, которое потребуется пациенту для возвращения подвижности ноги, зависит от того, какую операцию проводили, и может занимать от нескольких недель после артроскопии до полугода при эндопротезировании.

Некоторые пациенты после операции жалуются на недостаточную подвижность в коленном суставе, обвиняя врачей в плохо проведенном вмешательстве. В ряде случаев проблему вызывают индивидуальные особенности оперируемых, когда даже тщательно спланированная реабилитация затягивается и осложняется отрицательным патогенезом.

Но чаще всего причиной становится несоблюдение сроков и условий восстановительной терапии, пренебрежение рекомендациями специалистов, проводивших операцию. Точное следование назначениям реабилитологов в течение всего времени, когда надо придерживаться особого режима, назначенных упражнений и процедур, повышает шансы на успешное восстановление.

Общие рекомендации

Чтобы процесс реабилитации прошел успешно, необходимо следовать следующим правилам:

  • выполнять все указания ортопеда или реабилитолога;
  • соблюдать показанную продолжительность и частоту проведения всех процедур;
  • регулярно проходить назначенные специалистом осмотры и диагностику;
  • стараться чаще придавать коленному суставу приподнятое положение;
  • обязательно носить ортез, наколенник, повязку или другое вспомогательное приспособление, рекомендованное ортопедом;
  • принимать назначенные препараты;
  • при необходимости проходить лимфодренажный массаж.

В первые дни после возвращения домой важно ограничить двигательную активность, пользоваться костылями для перемещения. Реабилитация проходит в домашних условиях, но может потребовать обращения к специалистам для уточнения назначений.

Рекомендации по восстановлению после операции

Процедуры и упражнения, входящие в реабилитацию после хирургического вмешательства, отличаются в зависимости от вида проведенной операции.

Артроскопия

Малоинвазивная процедура, в ходе которой через небольшой разрез хирург вводит в коленную область специальный инструмент. Операцию назначают для удаления или восстановления участков хрящевых тканей, восстановления разорванных крестообразных связок, зачистки поврежденных частей суставного хряща.

Уже через несколько часов после проведения пациент может отправиться домой. В некоторых случаях нахождение в амбулатории продляется до 15–30 часов. В это время больной проходит следующие процедуры:

  • введение антибактериальных препаратов;
  • прием антикоагулянтов;
  • иммобилизация прооперированного коленного сустава;
  • аппаратный или ручной лимфодренаж;
  • изометрический комплекс упражнений для бедренных мышц и движения голеностопным суставом.

В течение первых двух-трех дней может потребоваться прием обезболивающих. В этом периоде врачи рекомендуют чаще поддерживать колено в приподнятом состоянии.

С целью уменьшения отечности, купирования воспаления, снятия болевого синдрома во время реабилитации после операции пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные составы. Для восстановления структуры хрящевой, костной ткани для длительного приема выписываются препараты – хондропротекторы.

Ежедневное меню в период восстановления коленного сустава должно быть насыщено продуктами, богатыми белком, серой, селеном, полиненасыщенными жирными кислотами омега-3. Рекомендовано большое потребление постного мяса, рыбы, морепродуктов, фруктов, сухофруктов, овощей, яиц. Важно следить за потребляемыми калориями, чтобы в условиях пониженной физической активности не набрать лишний вес. Очень полезно включить в рацион холодец, желе и другие продукты, содержащие коллаген.

Лечебная гимнастика в первые недели после операции коленного сустава включает только упражнения в положении лежа:

  • маятник;
  • подъем ноги с натянутым на себя носком;
  • ягодичный мостик (подъем таза с прижатыми к полу ступнями).

Далее при разрешении врача можно начинать курс тренировок на велотренажере.

После того, как состояние пациента нормализуется, можно включать занятия из положения сидя или стоя. Их основная задача – разработка сустава, параллельно укрепить мышцы ног и ягодиц.

В программу реабилитации может входить физиотерапия: магнитная, лазерная, электростимуляция, электрофорез, иглорефлексотерапия. Эти процедуры помогают нормализовать обменные процессы, восстановить кровоток в прооперированной конечности.

Читайте также:
Можно ли при цистите ходить в баню или сауну

После того, как исчезнет болевой синдром, полезно посещать баню. Для укрепления мышечно-связочного аппарата и улучшения кровотока может быть назначен мануальный массаж.

Остеотомия

В процессе вмешательства хирург меняет форму костей или их местоположение. Операцию назначают, например, при неправильно срастающемся переломе, врожденных или приобретенных патологиях костей. После операции больной остается в медучреждении в течение нескольких дней, получая обезболивающие. Первые упражнения начинаются еще в этот период, чтобы не допустить образования тромбов. Если самостоятельно разрабатывать сустав не получается, можно воспользоваться специальными тренажерами.

Первые несколько недель рекомендовано ношение гипсовой повязки, чтобы обеспечить покой суставу. Для перемещения надо использовать костыли либо инвалидную коляску, так как переносить вес на прооперированную ногу запрещено. После снятия гипса подвижность возвращается медленно, но это служит одним из признаков удачной реабилитации.

Комплекс упражнений, способных вернуть суставу подвижность, обычно включает:

  • сгибания ног из положения лежа;
  • подъем прямой ноги с натянутым на себя носком из положения лежа или сидя;
  • подъем ягодиц из положения лежа с согнутыми в коленях ногами;
  • приподнимание на носках у опоры.

Помимо упражнений суставу будут полезны плавание, занятие на велотренажере, физиопроцедуры.

Период реабилитации обычно длится один-три месяца, но может продлиться в силу индивидуальных особенностей человека.

Полная замена коленного сустава

Проведение эндопротезирования считается крайней мерой, назначаемой при невозможности восстановления коленного сустава другими способами. Операцию выполняют чаще всего при артрите, артрозе, серьезных травмах.

После замены пациент остается в больнице под наблюдением врачей в течение нескольких дней. В это время вводятся препараты, предотвращающие образование тромбов, обезболивающие. Чтобы снизить отечность и улучшить циркуляцию крови, может быть назначено использование аппаратов для продолжительной пассивной разработки суставов. Они поддерживают сустав и помогают медленно перемещать ногу, не вставая с кровати.

Послеоперационная реабилитация преследует следующие цели:

  • ощутимое увеличение силы мышц;
  • усиление активности прооперированного коленного сустава;
  • максимальная защита протеза;
  • возвращение к полноценной жизни.

В первые два дня пациенту разрешается сидеть, но опускать ноги с кровати и вставать нельзя. Далее подъем с кровати должен осуществляться только на здоровую ногу, при этом прооперированную надо держать выпрямленной. Все перевязки после операции проводит только медперсонал. Мочить колено без разрешения врача запрещено. Для перемещения в последующем периоде необходимо использовать костыли.

Программа восстановления после операции эндопротезирования включает:

  • восстановление навыков ходьбы, сначала в пределах квартиры, потом – на улице;
  • разработка дополнительных навыков, таких как подъем и присаживание, перемещение по лестнице;
  • выполнение упражнений, назначенных врачом.

Для первых дней рекомендованы следующие упражнения:

  • сгибание и разгибание пальцев от 12–15 в день с постепенным увеличением их числа;
  • подтягивание пальцев ног на себя по четыре-пять раз без болевых ощущений;
  • подъем ноги с подложенным под колено валиком по четыре-пять раз.

Сначала все манипуляции проводятся в лежачем положении, затем – сидя.

Дома можно расширить круг упражнений:

  • сгибающие и разгибающие движения из положения полусидя;
  • вращения ступнями по и против часовой стрелки;
  • подъем прямой ноги под углом 45 градусов;
  • покачивания ногой в воздухе;
  • планка на спине с опорой на лопатки и здоровую ногу;
  • «сползание» по стене;
  • перекат с ноги на ногу.

В число рекомендаций входит выполнение «ножниц», ходьба на согнутых ногах, «велосипед». Заканчивать занятия надо при появлении болевых ощущений. Можно заниматься греблей, плаванием, велоспортом, ходьбой.

В среднем срок восстановления занимает от шести недель, но сказать, что сустав полностью восстановлен, можно только через год. Примерно с четвертой-седьмой недели допустимо вождение автомобиля при условии, что нахождение за рулем не вызывает боли, а мышечный контроль восстановлен настолько, что позволяет свободно пользоваться педалями. Но в течение следующих нескольких лет рекомендовано наблюдение у врача, который будет уделять особое внимание коленному суставу, подвергшемуся замене.

Особенности реабилитации пожилых людей

В пожилом возрасте любые хирургические вмешательства связаны с большими рисками, чем в молодости. Период восстановления после операции артроскопии или замены коленного сустава в преклонном возрасте существенно затягивается, зачастую осложняясь сопутствующими заболеваниями, психологическими блоками.

В этом случае, чтобы восстановление проходило максимально эффективно, пациенту требуется не только помощь в проведении восстановительных манипуляций, массажей, физиопроцедур. Важно оказать психологическую поддержку, правильно разъяснить необходимость следовать предписаниям врача, чтобы не навредить суставу.

Подобные условия невозможно обеспечить дома. А в пансионате «Тульский дедушка» вашему пожилому родственнику будет предоставлен полноценный уход за пациентом, нуждающимся в разработке коленного сустава, с учетом всех назначенных лекарств, процедур, особенностей психологического и общего физического состояния больного.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: