Разводим смесь правильно: как подобрать воду

Энциклопедия мам

1.Важно знать при кормлении малыша смесью.

Итак, вы уже выбрали смесь, у многих она заранее стояла в шкафчике, а, если еще думаете над выбором, то вам в помощь статья о смешанном и искусственном вскармливании.

Прежде всего давайте поговорим о хранении смеси дома. Ведь часто мамы покупают впрок несколько банок. Прежде всего посмотрите на этикетке информацию об условиях хранения продукта.

1.1. Закрытая смесь

  • Невскрытая смесь, как правило, хранится в течение 24 месяцев с даты производства.
  • Дата окончания срока годности обычно располагается на дне металлической банки и обозначается сокращениями, например BB (Best Before) или Exp. Date (Expiration date). В любом случае, вы увидите какую-то будущую дату, она и будет обозначать конечный срок хранения продукта.
  • Помните, что уровень безопасности и контроля качества детских молочных смесей настолько высок, что бояться покупать продукт со сроком годности близким к его окончанию, совершенно не стоит. Такие сроки устанавливаются с большим запасом.
  • Большинство производителей рекомендуют хранить смесь при температуре от 0 до 25 С°. Охлаждение смеси или нагревание смеси снижают ее органолептику, неправильное хранение может негативно повлиять и на растворимость продукта.
  • При покупке смеси внимательно осматривайте банку на предмет отсутствия повреждений швов – попадание воздуха в продукт недопустимо, а вот небольшие вмятины на упаковке совершенно некритичны, хотя и снижают впечатление от внешнего вида банки.

1.2. Вскрытая упаковка смеси

  • Вскрытые смеси обычно хранят при температуре от 0 до 25 С°. Вскрытую смесь обычно нужно употребить в течение 4-х недель. Смеси упаковываются в специальной защитной атмосфере инертного газа, которая нарушается при вскрытии упаковки. Инертный газ предотвращает рост живых организмов в смеси. Внимательно почитайте рекомендации производителя по хранению вскрытой упаковки смеси
  • Обязательно плотно закрывать пластиковой крышкой сразу, не оставлять ее открытой при приготовлении продукта или кормлении ребенка. Любая влага, попадающая из воздуха в упаковку, отрицательно влияет на микробиологическую чистоту смеси.
  • Смесь не хранят в холодильнике, поэтому продумайте, где и как вы будете их хранить и стоит ли покупать большие запасы.

1.3. Бутылочки для смеси

  • Выбирайте те, что вам больше понравились, а также с учетом возраста ребенка, главное следите за их чистотой. Подумайте какой интенсивности поток наиболее комфортен для вашего малыша.
  • Перед первым применением бутылочки надо простерилизовать в стерилизаторе или прокипятить в течение 3-5 минут. Крышки и соски снимаем и кипятим вместе с бутылочками. Впоследствии не обязательно стерилизовать бутылочки после каждого кормления, можно делать это раз в 1-2 дня, но это, конечно, что вы тщательно промываете детскую посуду, удаляя все остатки смеси.
  • Мыть можно как хорошими моющими средствами, так и обычной содой. Тщательно ополаскивайте и просушивайте бутылочки и соски после мытья, следите, чтобы на стенках не оставалось остатков смеси.
  • Не оставляйте бутылочки не мытыми после кормления – так на них быстрее появятся желтый налет от смеси или разводы от воды. Привыкайте мыть бутылочки и соски сразу после кормления.

1.4. Какой водой разводят смесь

  • Вода для разведения смеси, конечно, нужна самая чистая и мягкая.
  • Детская бутилированная вода является оптимальной для разведения смеси, но не обязательной.
  • Достаточно разводить смесь кипяченой водой, охлажденной до температуры рекомендованной производителем, обычно это от 37 до 40 С°.
  • Можно разводить горячу воду холодной, но никогда не смешивать кипяченую и некипяченую воду.

2.Как правильно разводить смесь для новорожденных?

2.1. Как разводить смесь

  • Внимательно почитайте инструкцию производителя по приготовлению смеси, это поможет не только приготовить вкусный напиток, но и избавить малыша от многих проблем, возникающих от невнимательности родителей.
  • Соблюдайте рекомендации производителя по пропорциям сухой смеси и воды. Как недостаток смеси, так и ее переизбыток могут нанести вред малышу. Таблицы разведения смеси составлены с учетом питательной ценности продукта и возрастных потребностей детей. Ваш лечащий составит рацион под потребности именно вашего малыша.
  • Сначала в бутылочку наливают воду, потом добавляют смесь! Не наоборот.
  • Не взбалтывайте смесь слишком сильно! Это приводит к образованию пены, которая при попадании в рот малыша вызывает усиленное газообразование.
  • Лучше всего размешивать смесь вращательными движениями не менее 15 -20 раз (кругов), держать бутылочку лучше вертикально.
  • Белые комочки на стенках бутылочки – явление частое и могут быть связаны, в том числе, с разной водой, которая используется в лаборатории при составлении рецептур и водой у вас дома. Молоко животных в зависимости от времени года также может незначительно отличаться по своей органолептике и составу, но и это влияет на разводимость продукта. Температура воды здесь критична, но мало кто при приготовлении смеси пользуется термометром, однако, кусочки жира могут оставаться на стенках бутылочки даже при небольшой разнице между рекомендованной и фактической температурой приготовления.
  • Если вы планируете покормить ребенка на прогулке, то возьмите с сбой сухую смесь в специальном контейнере и термос с подогретой до необходимой температуры водой. Смешайте порцию смеси перед кормлением малыша.
  • Перед кормлением ОБЯЗАТЕЛЬНО проверьте температуру смеси, капнув ее на тыльную сторону ладони – смесь должна быть приятной и теплой, не горячей и не холодной.
  • Не смешивайте в одной бутылочке разные смеси, даже если это разные смеси, например, разные формулы одного производителя. Исключение могут составлять некоторые лечебные смеси, которые могут добавляться в основную смесь. Такое питание готовится только по рекомендации лечащего педиатра.
Читайте также:
И?одоксид : инструкция по применению

2.2. Можно ли разогревать смесь? Как правильно подогревать смесь?

  • Лучше не подогревать готовую разведенную смесь.
  • Разогрев в микроволновке, если вы не сможете контролировать температуру нагрева, может быть опасен для ребенка из-за неравномерного нагрева.
  • Любое нагревание смеси выше температуры разведения снижает питательную ценность продукта, т.к. не все ингредиенты выносят термическую обработку.
  • Подогревать лучше воду для приготовления смеси, а не готовую смесь.
  • Готовьте смесь непосредственно перед кормлением, это поможет сохранить комфортную температуру напитка.
  • Если все-таки необходимо подогреть смесь, то лучше это делать на водяной бане или под струей горячей воды.
  • Можно приобрести нагреватель бутылочек, внимательно изучите инструкцию перед подогревом смеси или воды для приготовления смеси. Почитайте отзывы мам.
  • Оставшуюся от предыдущего кормления смесь не рекомендуется разогревать, лучше приготовить новую порцию. В остатках смеси быстро нарушается микробиология, а некоторые питательные вещества просто улетучиваются. Производители не рекомендуют хранить готовые смеси более 20-40 минут. В роддомах это необходимость, дома, лучше этого избегать.
  • Не забывайте тестировать температуру смеси на руке перед тем, как кормить малыша!

2.3. Сколько хранить разведенную смесь

  • Производители не рекомендуют хранить готовые разведенные смеси более 20-40 минут. В роддомах это необходимость, а дома лучше этого избегать.
  • Старайтесь готовить смесь на одно кормление, если ребенок не доел смесь, то ее лучше вылить и приготовить для следующего кормления новую смесь.

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра. Грудное молоко – лучшее питание для вашего малыша.

Как приготовить смесь

Для того чтобы Ваш малыш рос здоровым и чувствовал себя хорошо, важно не только грамотно выбрать молочную смесь, но и правильно ее использовать.

В первые месяцы жизни организм ребенка проходит период адаптации к внеутробным условиям, весь первый год малыш интенсивно растет и развивается. Все, что окружает малыша с самого рождения, должно способствовать его развитию, быть максимально полезным и безопасным. Именно поэтому при приготовлении детской смеси необходимо строго соблюдать правила гигиены, рекомендации по обращению с продуктом и учитывать условия хранения.

Для приготовления смеси применяйте только кипяченую воду – ее необходимо сильно прокипятить в течение как минимум 5 минут. Бутилированная вода не является стерильной, ее также следует кипятить перед использованием. Не следует разогревать воду в микроволновой печи.

Кипяченую воду остудите до рекомендуемой производителем температуры и разведите смесь, следуя инструкции. Для отмеривания смеси пользуйтесь только прилагаемой к упаковке мерной ложкой.

Читайте также:
Лфк для коленного сустава после операции

Если Вы развели смеси больше, чем на одно кормление, она должна храниться в холодильнике при температуре 2-4°C и быть использована в течение 24 часов. После начала кормления порция смеси должна быть использована в течение часа, так как разведенная детская смесь является прекрасной средой для размножения микроорганизмов. По прошествии часа остаток смеси следует вылить.

Нередко новорожденный малыш может уснуть прямо во время кормления – не переживайте, если такое приключилось и с Вашим крохой. Просто легонько погладьте ребенка по щеке или носу, и если он проснется, продолжите кормление.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Обратите внимание.

Сухие детские смеси после вскрытия упаковки не являются стерильными. Используйте продукт в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

При вскрытии упаковки с сухой детской смесью, содержащей полезные жиры Омега-3, Омега-6, возможен легкий рыбный запах – это нормально, ведь подобные жирные кислоты также содержатся в рыбьем жире, о пользе которого мы знаем с детства. Этот запах выветривается и не чувствуется в разведенной смеси.

Не готовьте и не разогревайте смесь в микроволновой печи. В СВЧ-печах продукты разогреваются неравномерно, поэтому часть смеси может оказаться слишком горячей для малыша.

Какая посуда понадобится для приготовления смеси?

Бутылочка, соска, крышка, мерная ложечка, нож для удаления избытка смеси с ложечки. Две кастрюли: в одной Вы будете кипятить посуду, в другой – воду для приготовления смеси. Существуют также удобные современные стерилизаторы и подогреватели, которыми Вы можете пользоваться при приготовлении смеси.

Приготовление порции на одно кормление

1.Вымойте руки с мылом и вытрите их чистым полотенцем. Тщательно вымойте бутылочку, соску, крышку, мерную ложку и всю посуду, которая будет использоваться при приготовлении смеси. Делать это лучше всего с помощью специального средства для детской посуды – оно более щадящее. Внимательно отнеситесь к мытью детской посуды в посудомоечной машинке: из-за узкого горлышка бутылочка нередко остается непромытой, несмотря на то, что бутылочки большинства производителей разрешается мыть в посудомоечной машинке. Для мытья бутылочек предусмотрены специальные ершики, с помощью которых Вы сможете тщательно промыть бутылочку.

2.Сполосните всю посуду, чтобы удалить средство для мытья, и прокипятите ее в течение 5 минут.

3.Для приготовления смеси подготовьте чистую поверхность.

4.В отдельной кастрюле прокипятите воду при сильном кипении в течение 5 минут. Если в инструкции не указано другое, смеси, содержащие в своем составе пробиотики, например Similac Голд или Similac Комфорт необходимо разводить кипяченной водой остуженной до температуры не более 35 градусов, что бы сохранить полезные свойства полезных бактерий.

5.Налейте необходимое количество теплой, предварительно прокипяченной воды в простерилизованную бутылочку. Помните, что не следует смешивать кипяченую и некипяченую воду для достижения нужной температуры.

6.Наполните смесью прилагаемую мерную ложку, затем удалите избыток смеси («горку») с помощью лезвия чистого ножа.

7.Добавьте смесь в бутылочку с водой согласно инструкции. Следует добавлять сухую смесь в бутылочку, а не наоборот

8.Перемешайте до полного растворения. Для кормления смесь должна иметь температуру тела человека, то-есть примерно 35°С – проверьте температуру смеси и кормите ребенка. Если смесь слишком горячая, ее можно быстро остудить, поместив бутылочку в емкость с холодной водой.

9.Устройтесь поудобнее, обнимите малыша и во время кормления смесью не теряйте физического и зрительного контакта с ним. Заранее подготовьте салфетку на случай излишка смеси, а после кормления поносите малыша «столбиком», чтобы он отрыгнул воздух, попавший в желудок во время кормления.

Остатки недоеденной ребенком в течение часа смеси, оставшейся в бутылочке, вылейте.

Как правильно разогревать бутылочки с молочной смесью?

Если вы приготовили несколько порций смеси для кормления малыша заранее, и бутылочка со смесью только-только из холодильника, важно не просто разогреть смесь, но и сделать это правильно. Итак, вот как следует это делать:

  • Достаньте бутылочку с приготовленной смесью из холодильника непосредственно перед кормлением.
  • Разогрейте смесь, поместив бутылочку со смесью в емкость с горячей водой так, чтобы уровень воды был ниже края бутылочки. Чтобы смесь разогревалась равномерно, следует периодически встряхивать или вращать бутылочку, при этом время разогревания не должно превышать 15 минут.
  • Проверьте температуру смеси, капнув немного на внутреннюю сторону запястья. Смесь не должна быть слишком горячей, ее необходимо остудить до температуры тела человека – 35°С.
Читайте также:
Оказание первой помощи при ожогах

Как брать заранее приготовленную детскую смесь с собой в поездки и на прогулки?

Первым делом необходимо остудить приготовленную смесь. Во время поездки или прогулки хранить ее следует в холодном месте – это поможет предотвратить развитие болезнетворных бактерий.

  • Приготовьте смесь, как Вы делаете это обычно, остудите ее и поставьте в холодильник (при температуре не выше 5°С, если в инструкции не указано иное).
  • Достаньте смесь из холодильника непосредственно перед выходом из дома и положите ее в специальную сумку-холодильник.
  • Оказавшись на месте, Вы можете снова поставить бутылочки со смесью в холодильник или разогреть их и использовать для кормления.
  • Помните, что смесь должны быть использована в течение 24 часов.

Если намеченная поездка или прогулка превышает по времени два часа, у Вас может не получиться сохранить бутылочки со смесью холодными – в таком случае для кормления необходимо использовать свежеприготовленную смесь. Предусмотрите это заранее и возьмите с собой необходимое количество сухой смеси в чистом, стерилизованном контейнере. Приготовьте смесь, используя кипяченую воду.

Соблюдение правил гигиены и приготовления смеси очень важно для здорового роста и развития Вашего малыша!

При подготовке статьи использованы материалы:

  1. Как правильно приготовить молочную смесь для кормления из бутылочки в домашних условиях. Всемирная организация здравоохранения, 2007 г.
  2. Безопасное приготовление, хранение и обращение с сухой детской смесью – Руководящие принципы. Всемирная организация здравоохранения, 2007 г.

Памятка по введению лечебных гидролизатов

У родителей часто возникают вопросы, связанные с применением лечебного гидролизата у ребенка с аллергией к белкам коровьего молока. Для удобства мы подготовили памятку по применению лечебной смеси NAN ® Антиаллергия с ответами на такие вопросы и способом приготовления лечебной смеси.

Памятка по применению NAN® Антиаллергия

Лечебную смесь должен назначить врач!

Имеет горьковатый привкус

Вводить лечебную смесь нужно постпенно, чтобы ребенок привык к необычному вкусу. Этап перехода может длиться до 5 дней, в зависимости от возраста ребенка. Лечебный продукт готовится отдельно и может в первые дни смешиваться в одной бутылочке со смесью, которую ребенок получал ранее 1

Может казаться более жидкой, чем обычная смесь

Это не так. Лечебная смесь содержит необходимое количество нутриентов и калорий для правильного роста и развития ребенка

Может меняться характер стула

Изменение стула (разжиженый, зеленоватый, специфический запах) являются особенностями лечебной диеты и не требуют дополнительного обследования и лечения при отсутствии других изменений в состоянии здоровья ребенка

Мгновенного эффекта не будет

Улучшение может наблюдаться через 2-4 недели после введения лечебной смеси в полном объёме суточного питания. Оптимальная длительность лечения определяется врачом

Лечебная смесь для эффективной диетотерапии аллергии к белкам коровьего молока (АКБМ) у детей, прежде всего с нарушением функции ЖКТ

Высокогидролизованные сыворотчные белки

Высокая эффективвность
Здоровый рост и развитие

Противовоспалительные липиды DHA, GLA

Снижают активность процессов воспаления

Способствуют восстановлению слизистой оболочки кишечника

Способ приготовления

Перед приготовлением смеси тщательно вымойте руки

Тщательно вымойте бутылочку, соску, крышку, чтобы не осталось следов молока

Прокипятите их в течение 5 минут. Накройте до использования

Прокипятите питьевую воду в течение 5 минут и остудите до 40°С

Разводите смесь в соответствии с таблицей кормления и возрастом ребенка

Взболтайте бутылочку до полного растоворения порошка

После приготовления смеси банку следует плотно закрыть

Читайте также:
Эффективное лечение астенотератозооспермии

1. Программа, оптимизации вскармливания детей первого года жизни в российской федерации (4-е издание, переработанное и дполненное), Москва, 2019, стр. 30

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев и полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.
Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей. Мы рекомендуем медицинским работникам информировать родителей о преимуществах грудного вскармливания. Если родители решают отказаться от грудного вскармливания, медицинские работники должны проинформировать родителей о том, что такое решение может быть трудно отменить и что введение частичного кормления из бутылочки уменьшит количество грудного молока. Родители должны учитывать социальные и финансовые последствия использования детской смеси.
Поскольку младенцы растут по-разному, медицинские работники должны посоветовать родителям подходящее время для введения прикорма.
Детские смеси и продукты прикорма всегда следует готовить, использовать и хранить в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Как выбрать детскую сухую молочную смесь?

Содержание

Выбор смеси не терпит спешки, даже в том случае, когда вам назначили конкретный продукт. Внимательно читайте информацию на банке. Посмотрите, для какого возраста предназначена смесь (например, для детского питания с рождения до шести месяцев) и какая область применения у смеси (например, сухая адаптированная молочная смесь). Эта информация расположена на лицевой или оборотной стороне упаковки.

В зависимости от возраста ребенка в составе смеси меняется количество витаминов и минералов, поэтому не рекомендуется кормить новорожденного смесью, предназначенной для детей постарше.

Результаты исследования детских сухих молочных смесей читайте ЗДЕСЬ.

Градация смесей по возрастному показателю указывается числовым значением:

С приставкой «пре» в названии обозначаются смеси для недоношенных или маловесных детей;

«1» – для детей от рождения до 6 месяцев;

«2» – для малышей от 6 месяцев до 1 года;

«3» – для детей старше года;

«4» – как правило, начиная с 18 месяцев.

Также на рынке представлена категория адаптированных молочных смесей с усредненными показателями для питания детей с рождения до 12 месяцев.

Для новорожденных нужно брать только адаптированные смеси. Они больше всего приближены по составу к грудному молоку и легко перевариваются и усваиваются организмом младенца.

Если у малыша какие-то проблемы со здоровьем, в частности с пищеварением, выбирайте лечебные или специализированные смеси.

Не пытайтесь самостоятельно разобраться в том, какую смесь лучше приобрести для ребенка. Если возникла необходимость в искусственном вскармливании, обратитесь к педиатру. Введение докорма в рацион младенца – это всегда метаболический стресс. К смеси нужно относиться как к лекарству, которое подбирается по показаниям и с учетом индивидуальных особенностей.

Внимание на нюансы

Состав продукта для детей первого года жизни должен быть максимально приближенным к женскому молоку, соответствовать возрастным нормам и физиологическим потребностям ребенка.

Если у младенца метеоризм и частые срыгивания, специалист порекомендует смесь со специальными загустителями (крахмалом).

Если запоры и дисбактериоз – смеси с добавками (пробиотиками и пребиотиками).

Если у ребенка проблемы со сном – заменители с «ночной формулой».

Если аллергия на белок коровьего молока – смеси из высокогидролизованных белков на основе молочной сыворотки и казеина.

Можете не сомневаться, что врач выберет лучший вариант. На сто процентов это будет известный бренд. Объясню почему: всемирно известные лидеры в производстве смеси дорожат своей репутацией, а их продукция соответствует существующим международным стандартам и максимально приближена к составу грудного молока.

Какой состав должен быть у смеси

Белок. Согласно последним научным данным, чрезмерное поступление белка в первый год жизни ребенка может в будущем стать причиной ожирения. Именно поэтому рекомендуемая норма на литр смеси – не больше 12–15 грамм.

Пропорция молочной сыворотки к казеину. Важно, чтобы сывороточных белков было больше.

Читайте также:
Орофарингеальный кандидоз: лечение и основные симптомы

Она включает в себя растительные масла (например, соевое, кукурузное, подсолнечное), которые являются источниками всех жирных кислот и жирорастворимых витаминов.

В состав смеси должен входить молочный жир. Обратите внимание на то, чтобы он не был полностью исключен из продукта. Молочный жир обеспечивает поступление в организм важных насыщенных жиров, холестерина, фосфолипидов, ганглиозидов и других веществ, необходимых для работы клеток, а также для укрепления защитных сил организма и развития мозга ребенка.

  • Полиненасыщенные жирные кислоты. Очень важны! Их нехватка приводит к замедлению общего развития ребенка и снижению иммунитета. В составе смеси обязательно должны фигурировать линолевая (омега-6) и линоленовая (омега-3) кислоты. Также желательно, чтобы в смеси были докозагексаеновая и арахидоновая кислоты. Они улучшают зрение и способствуют развитию мозга.

Кроме этого, в смесях должны содержаться пробиотики (бифидо- и лактобактерии). Они составляют основу здоровой микрофлоры кишечника. Их наличие в смесях способствует становлению кишечной экосистемы и профилактике дисбактериоза. Пробиотики нужны для обмена кальция, образования витаминов и гормонов, а также укрепления местного и общего иммунитета. Благодаря современным технологиям полезные микроорганизмы сохраняют жизнеспособность на протяжении всего срока годности смеси. Их эффективность доказана клинически.

Пребиотики (галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды, олигосахариды) служат питательной средой, проще говоря, кормом для полезных бактерий кишечника.

Биологические компоненты, повышающие качество продукта

Холин (витаминоподобное вещество) – помогает выведению вредных соединений, нужен для обмена жиров и роста мышц.

Триптофан – положительно влияет на качество сна ребенка, его настроение и аппетит.

Нуклеотиды – улучшают усвоение железа, способствуют росту здоровой микрофлоры, укрепляют защитные силы детского организма.

Таурин – улучшает зрение.

На что обратить внимание при покупке

Не ходите за смесями в продуктовые магазины. Идите в аптеку. Именно там нужно покупать смесь для ребенка. Если по каким-то причинам в аптеке нет нужного вам товара, отправляйтесь в детский магазин.

При покупке обратите внимание на упаковку. Поврежденные и мятые упаковки не берите. Деформация на упаковке вызывает большие сомнения относительно правильности условий хранения и транспортировки продукта. Не забудьте посмотреть срок годности.

Как хранить?

Сухие молочные смеси для детей, независимо от вида (первая, вторая или третья ступени) имеют общие правила хранения.

Сухие смеси при условии целостности упаковки рассчитаны на длительный период хранения.

Если вы купили расфасованную в банки смесь, дома хранить ее можно в оригинальной упаковке.

Если смесь упакована в пакеты или картонные коробки, после вскрытия содержимое нужно пересыпать в герметично закрывающуюся емкость. Посуда для хранения детского питания может быть стеклянной или пластиковой, но обязательно с соответствующей маркировкой, указывающей отсутствие в составе материала токсических примесей.

Когда вскроете упаковку, наклейте на нее этикетку с датой, когда вы ее вскрыли или засыпали в герметичную емкость.

Смесь в открытой упаковке или пересыпанную в герметичный контейнер можно хранить ровно столько дней, сколько указано на упаковке!

Чтобы было проще соблюдать установленные сроки хранения, наклейте на упаковку этикетку с датой, когда вы ее открыли.

Храните сухие смеси в проветриваемом шкафу, в защищенном от света месте, при комнатной температуре. Оптимальная температура – 12–24 °С.

Разведенную детскую смесь при комнатной температуре можно хранить не более трех часов.

В холодильнике разведенная смесь может храниться не более суток.

Что делать, если смесь не подошла ребенку?

Если смесь не подходит малышу, его могут беспокоить метеоризм, колики, запоры, диарея, высыпания на коже. Любой из симптомов требует поиска виновника такой реакции и замены смеси. Поэтому я советую вновь обратиться к педиатру. После покупки новой смеси осторожно, в течение недели, вводите смесь в питание малыша. Не смешивайте заменители молока разных производителей в одной бутылочке, используйте для этого две. Если введение смеси сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, проконсультируйтесь с его лечащим врачом.

Узнавайте о новых материалах Роскачества первыми, подписавшись на нашу рассылку.

Нутридринк Эдванс Нутризон

Инструкция по применению

Свойства

Нутридринк Эдванс Нутризон является полностью сбалансированным питанием, имеет в своем составе насыщенный минеральный состав и натуральные каротиноиды. Может использоваться пероральным способом, а также вводиться с помощью зонда в желудочно-кишечный тракт и полностью заменять употребление еды. Поскольку существует несколько вариантов разведения препарата, его можно употреблять во время проведения адаптации и основного этапа энтерального питания.

Читайте также:
Прививка от гриппа Инфлювак: инструкция, цена, отзывы

В составе средства отсутствуют глютеновые добавки, пищевые волокна, генетически модифицированные вещества и присутствует минимальное количество лактозы. Препарат может использоваться при диабетических заболеваниях второго типа, содержание хлебных единиц составляет: 1 на 100 килокалорий.

Упаковка медицинского средства проводится бескислородным способом.

Показания к использованию

Сбалансированное питание Нутридринк применяется при наличии нижеописанных ситуаций.

  • На подготовительных этапах к хирургическому вмешательству и в период после него.
  • При наличии критических состояний у пациента и невозможности самостоятельного питания: в случаях ожогового поражения, множественных травматических повреждений, в период острого нарушения мозгового кровообращения.
  • При имеющихся в анамнезе болезнях желудка и кишечника: мукозитарных и энтеритных различного генеза, в частности после проведения лучевой и химической терапии.
  • При воспалительных процессах желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечных свищах.
  • При наличии частичных препятствий приема пищи: онкологических опухолевых заболеваниях, травматических повреждениях области головы и шеи, расстройствах глотательного и жевательного акта. При структурных патологиях и непроходимости желудка и кишечника.
  • При патологических расстройствах аппетита или отказе от еды: в случае онкологических неврологических и психических заболеваний, болезнях сердечно-сосудистой системы, функциональных патологий печени, синдроме приобретенного иммунодефицита, различных стрессовых состояний.
  • Для восполнения недостающего питания.
  • В период вынашивания плода.

Противопоказания

Противопоказаниями для применения Нутридринк Эдванс Нутризон являются.

  • Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в структуру средства.
  • Возрастной показатель до двенадцати месяцев от рождения.

С особой осторожностью следует использовать препарат при возрастном показателе от года до шести лет, поскольку система пищеварения и выделения у пациентов еще не может переваривать большое количество белковых соединений.

Дозировка и способ использования

Медицинское средство подлежит разведению исключительно кипяченой питьевой водой.

Приготовление раствора необходимо производить сразу перед употреблением.

Готовая для употребления смесь должна быть комнатной температуры.

Возможно подогревание до температуры не выше 38 градусов.

Запрещается добавление к раствору других лекарственных средств или растворов.

Необходимо промывать зондирующее оборудование и менять систему введения средства через интервал, равный четырем часам.

Вскрытая емкость с препаратом должна храниться плотно закрытой на протяжении всего срока использования.

Количество активного вещества, используемого для разведения, способ употребления и скорость введения определяет лечащий врач.

Для взрослых пациентов, в качестве единственного варианта питания требуется от 0,7 до 2 банок Нутридринк Эдванс Нутризон в сутки.

Стандартная скорость введения при помощи зонда около 0,25 – 1,5 миллилитров на килограмм массы пациента в час. Дозировка медицинского средства напрямую зависит от функционального состояния желудка и кишечника.

Медицинское средство можно принимать перорально, как напиток, выпивая медленно, небольшими глотками. Также растворенную смесь можно добавлять в готовую пищу.

Приготовленный раствор категорически запрещается подвергать кипячению.

Запрещено принимать питательную смесь с другими веществами, поскольку в процессе лекарственного взаимодействия она может свернуться.

Производить употребление медицинского средства необходимо под контролем лечащего врача.

Способы разведения медицинского средства Нутридринк:

Для изокалорического, стандартного питания (1ккал/1мл):

5 ложек смеси разводится 85 мл кипяченой воды, в итоге получается 100 мл готовой смеси.

Для гипокалорического питания (0,7 ккал/1 мл):

3,75 ложки порошка разводится в 89 мл кипяченой воды, готовая порция раствора – 100 мл.

Для гиперкалорического питания (1,5ккал/1мл):

Необходимо развести 7,5 ложек смеси в 77,5 мл кипяченой воды. Итоговое количество вещества равно 100 мл.

Для получения большей порции необходимо увеличить количество жидкости и порошка в соответствии с вышеописанными способами приготовления.

Передозировка и побочные эффекты

При передозировке препарата возможны следующие побочные эффекты:

  • Покраснения кожных покровов, ощущение жжения, сыпные реакции.
  • Болезненные ощущения в печеночной области.
  • Развитие повышенной сосудистой проницаемости.

Данная инструкция по применению не может описать все негативные проявления, могущие возникнуть при проведении терапии. Поэтому о любых дискомфортных ощущениях следует сообщать лечащему врачу.

Читайте также:
Пегасис: инструкция, дозировка, отзывы

Особенности использования

Питательная смесь Нутридринк используется для восполнения дефицита питания или полной его замены.

Препарат оказывает нормализующее действие на моторные функции пищеварения и обладает свойствами, которые восстанавливают процесс транспортировки метаболических продуктов.

При быстром снижении массы тела у пациентов, рекомендуется использовать описываемое питательное средство.

Для каждого пациента количество активного вещества и длительность терапевтического курса назначает доктор в индивидуальном порядке.

Лекарственную смесь категорически запрещено использовать у пациентов детского возраста без консультации с опытным педиатром.

Запрещено использование препарата Нутридринк у беременных и кормящих женщин без консультации и назначения врача.

Запрещается употребление смеси при наличии индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в состав смеси.

При наличии у пациентов функциональных печеночных и почечных нарушений, использование описываемого средства проводится с осторожностью и под строгим контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

Медицинское средство Нутридринк категорически запрещается совмещать с любыми лекарственными средствами, поскольку не исключено его свертывание в процессе пищеварения.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Медицинский препарат разрешен к использованию в период вынашивания плода и последующего грудного вскармливания. Однако необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать использование средства.

Управление различными видами транспорта

Употребление медицинского средства не влияет на моторные функции организма. Нет ограничений для управления автомобилем и другими видами транспорта во время проведения терапии. Также не запрещено проведение работ, требующих повышенного внимания и концентрации.

Употребление алкоголя

На сегодняшний день не существует данных о взаимном применении медицинского препарата Нутридринк и алкогольных напитков, поэтому рекомендовано воздержаться от их употребления в период терапевтического курса.

Инструкция по хранению

Требования к хранению медицинского средства предписывают температурный режим от пяти до двадцати пяти градусов тепла.

Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет двадцать четыре месяца. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Вскрытые банки со средством необходимо сохранять не более 30 дней. Приготовленная смесь подлежит хранению в холодильнике не более двадцати четырех часов.

Аналоги

При необходимости заменить медицинский препарат, на другое средство, следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией.

Врач подберет вам вещество, аналогичное по составу или по действию и характеру заболевания.

Данное медицинское средство не имеет аналогово по структуре. Однако возможна замена по медицинским характеристикам и наличию заболевания.

Ниже перечислен приблизительный список препаратов для энтерального питания, возможных для замены.

Питание недоношенных детей после выписки из стационара

26 августа 2020

Пристальное наблюдение за показателями развития и здоровья ребенка поможет подобрать оптимальный рацион питания

Младенцы, появившиеся на свет раньше времени, имеют низкий вес при рождении. У них специфические потребности в питании, поэтому для таких малышей жизненно важен выбор адекватного режима кормления.

Уделить особое внимание

Рождение ребенка раньше 37-й недели беременности происходит по разным причинам и может быть связано с различными проблемами со здоровьем. Но после того как состояние недоношенного ребенка стабилизировалось, и специалистам удалось справиться с возможными патологиями и симптомами, характерными для преждевременного рождения, малыш начинает ускоренно расти. Врачи называют такой процесс «догоняющим ростом».

Взаимосвязь между темпом «догоняющего роста» и развитием ребенка в дальнейшем научно доказана, однако точно сказать, сколько такой период длится, нельзя.

Как правило, активный рост отмечается в первые недели или месяцы после выписки из стационара, поэтому подбор оптимального питания в этот период — первоочередная задача.

Использовать индивидуальный подход

Вначале порядок кормления недоношенного ребенка после выписки зависит от гестационного возраста (срок беременности, на котором малыш появился на свет), соответствия массы тела при рождении этому возрасту и показателей физического развития. Позднее он будет меняться с учетом темпов роста ребенка.

Режим питания недоношенного младенца должен учитывать его индивидуальные особенности. Важно не допускать дефицита и при этом избегать избытка основных макро- и микронутриентов. Родители и лечащий врач должны тщательно следить за показателями физического развития и регулярно определять основные маркеры нутритивного статуса (соотношения мышечной и жировой ткани) ребенка: такие анализы проводятся в лаборатории.

Читайте также:
Соски молочных желез : структура, анатомия и формы

Ориентироваться на рост и вес

У большинства детей, родившихся с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ), к моменту выписки из стационара отмечается ее дефицит, а у трети — недостаточная длина тела. У 95% детей с массой тела при рождении менее 1000 грамм бывают низкие показатели физического развития к 36–37-й неделям постконцептуального возраста (гестационный возраст плюс возраст после рождения).

Самый большой дефицит массы тела встречается у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). У таких малышей нет запаса макро- и микронутриентов, органы и системы еще не созрели в полной мере, их состояние может сопровождаться различными заболеваниями.

Что еще важно учитывать

Показатели роста и веса — важные, но не единственные критерии для выбора питания. Они не отражают состава тканей (соотношение жировой и безжировой массы), поэтому нужно учитывать и биохимические показатели сыворотки крови, характеризующие главным образом белковый обмен. Следует также определять содержание фосфора, кальция, витамина D, щелочной фосфатазы, контролировать уровни гемоглобина, железа и ферритина. Эти исследования назначит врач — неонатолог или педиатр.

Преждевременно родившимся детям нужно регулярно измерять массу и длину тела, а также окружность головы, и отслеживать динамику показателей. Минимальные прибавки в массе тела недоношенных детей, в том числе со ЗВУР: возраст 0–3 мес. — минимум 20 г/день; 3–6 мес. — 15 г/день; 6–9 мес. — 10 г/день.

Детям очень нужен белок

От количества белка и энергии в питании ребенка, родившегося преждевременно, во многом зависит его дальнейшее развитие.

Для развития тканей и органов

Ранний перевод на питательные смеси приводит к увеличению количества жировой ткани, особенно у недоношенных детей, родившихся со ЗВУР. Но для недоношенного ребенка гораздо важнее прирост безжировой ткани: различных органов (в том числе мозга) и мышц. Для этого требуется дополнительное поступление белка.

Недостаточное количество белка в пище после рождения может привести к повышенному артериальному давлению в будущем, отрицательно сказывается на психомоторном и интеллектуальном развитии недоношенного ребенка.

Поэтому важно достаточно долго поддерживать высокое содержание белка в рационе. Этот срок определяется прежде всего гестационным возрастом.

Оптимальное питание для недоношенного ребенка — материнское молоко. Если масса тела при рождении не превышает 1800 г, то в дополнение к нему в рацион вводят обогатитель грудного молока (ОГМ). В нем содержится белок высокого качества, минеральные вещества и витамины, потребность в которых у недоношенного ребенка повышена.

Детям, родившимся с массой тела более 1500 г, добавки ОГМ, как правило, отменяют после 40 недель постконцептуального возраста или массы тела 2500–3000 г. Недоношенные дети с массой тела менее 1500 г (очень низкая и экстремально низкая масса тела) нуждаются в более длительном обогащении материнского молока.

Для интеллектуального развития

Не только физическое, но и когнитивное развитие преждевременно родившегося ребенка напрямую зависит от уровня поступления белка. Ориентир для отмены ОГМ — достижение 52 недель постконцептуального возраста. Соответственно, чем менее зрелым родился ребенок, тем дольше нужно обогащать грудное молоко.

Более длительный прием ОГМ возможен при:

  1. сохраняющемся недостатке длины и массы тела;
  2. низком уровне лабораторных маркеров нутритивного статуса (общий белок, альбумин, мочевина, фосфор, кальций, гемоглобин, железо, ферритин);
  3. невозможности обеспечить рекомендуемый объем питания, в том числе в результате рефлюкса (обратного тока содержимого кишечника).

Как и в каком количестве давать ОГМ

При удовлетворительной прибавке веса количество ОГМ можно постепенно уменьшать: суточная доза сначала сокращается в 2 раза, в дальнейшем — до 1/4 от первоначального количества. При этом нужно продолжать контролировать антропометрические (рост, вес) и биохимические показатели, а ОГМ можно давать в каждое кормление, но в меньшем количестве, либо через кормление.

Читайте также:
Функциональная кардиопатия у детей — что это такое

Если ребенок высасывает всю порцию грудного молока из груди, ОГМ можно развести в небольшом (около 10 мл) объеме сцеженного молока и дать ребенку перед кормлением. Если нет возможности использовать ОГМ, можно применять смешанное вскармливание с использованием специализированных смесей для недоношенных детей (2,2–2,6 г белка в 100 мл), объем которых тоже постепенно уменьшается.

Специализированные смеси для недоношенных детей

При искусственном вскармливании длительность применения специализированных смесей для недоношенных детей определяется количеством белка в них и темпами роста ребенка.

Детям, родившимся с массой тела более 1500 г, как правило, назначают смеси с содержанием белка 2,2 г/100 мл, а с массой более 1800 г — с содержанием белка 1,9–2,0 г/100 мл (смеси «после выписки»). Их продолжают давать до достижения ребенком массы 2500 г, при этом объем питания планируется, исходя из расчета 130 ккал/кг, с постепенным снижением.

Следует рассчитывать содержание в рационе белка, ориентировочные потребности в котором у детей после выписки из стационара и до 12-месячного возраста составляют около 3–4 г/кг в сутки.

Кроме того, ребенку подойдут профилактические или лечебные продукты. При недостаточной скорости роста специализированные смеси для недоношенных детей можно оставлять в рационе ребенка длительное время. Возможно поочередное использование двух смесей в течение суток или их комбинация в составе каждого кормления.

В кормлении преждевременно родившихся детей важно соблюдать баланс. Необоснованно длительное применение специальных смесей и смесей «после выписки», особенно у относительно зрелых недоношенных детей, приводит к избыточному поступлению нутриентов, что может негативно отразиться на состоянии их здоровья в дальнейшем.

Детям с ОНМТ и ЭНМТ при рождении назначают смеси с содержанием белка 2,4–2,9 г/100 мл. Такие продукты можно применять до достижения ребенком массы тела 1800 г. В дальнейшем также понадобится специализированная смесь, но с более низким содержанием белка.

Разные варианты кормления

Коррекцией питания недоношенных младенцев занимается специалист — неонатолог или педиатр. Он может порекомендовать следующие подходы:

  1. назначение смеси «после выписки»;
  2. использование смеси для недоношенных детей в большем разведении, если это предусмотрено инструкцией;
  3. комбинированное использование специализированного продукта для недоношенных детей и стандартной смеси.

Дети с очень низкой и особенно с экстремально низкой массой тела при рождении должны получать смеси «после выписки», как и ОГМ при грудном вскармливании, ориентировочно до достижения 52 недель постконцептуального возраста. При этом, если малыш быстро растет и хорошо набирает вес, можно постепенно вводить стандартные смеси после 40-й недели и комплексно использовать два продукта.

Можно применять комбинацию специализированного продукта для недоношенных (содержание белка 2,2–2,6 г/100 мл), который получал ребенок, и стандартной смеси, а при необходимости — антирефлюксной, кисломолочной или смеси типа «Комфорт» (такие продукты есть у разных производителей).

Источник: Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ НМИЦ здоровья детей

Искусственное вскармливание: «Многие мифы — вовсе не мифы». Интервью с гинекологом-репродуктологом

Тема искусственного вскармливания порождает споры на форумах, уйму статей в интернете и переходящие из материала в материал «страшилки». Что правда, а что мифы, как себя вести, если вы вынуждены кормить ребеночка смесями — об этом в сегодняшнем интервью.

5 основных мифов об искусственном вскармливании

1.Дети, которые были на искусственном вскармливании, чаще болеют.

— Это не миф. Никакая искусственная смесь не заменит грудное молоко, потому как в ней нет иммуноглобулинов, укрепляющих иммунитет ребенка.

2.Дети, которые были на искусственном вскармливании, чаще подвержены аллергиям.

— И это тоже не миф. Аллергия бывает из-за того, что в организм попадает что-то чужеродное — срабатывает иммунная защита, вырабатываются антитела. У ребенка же иммунная система только формируется, поэтому так часты аллергические реакции (диатезы).

Сказать, что вот эта смесь аллергенная, а вот эта – нет, к сожалению, нельзя. Подобрать подходящую можно лишь методом проб и ошибок. Реакция ребенка на ту или иную смесь зависит от индивидуальных особенностей организма малыша.

Читайте также:
Орофарингеальный кандидоз: лечение и основные симптомы

3.Дети на искусственном вскармливании страдают от запоров.

— Это зависит от смеси. Есть смеси кисломолочные, адаптивные, есть на козьем, коровьем и соевом молоке. Какая смесь подойдет конкретному ребенку, сказать, повторюсь, сложно. Однако если от смеси у ребенка запоры, педиатры рекомендуют перейти на кисломолочные смеси.

4.Дети, которые были на искусственном вскармливании, имеют менее прочную эмоциональную связь с мамой.

— И это тоже не миф. Когда женщина прикладывает ребенка к груди, то лишь первые 10-15 минут — это кормление. Все остальное время — это время с мамой. Ее эмоции, сердцебиение, контакт — все это необходимо малышу.

5.Искусственное вскармливание в дальнейшем провоцирует риск развития серьезных заболеваний.

— Все будет зависеть от состава смеси. В некоторых смесях содержится пальмовое масло (благо, на рынке их все меньше). Пальмовое масло токсично для нервной системы человека. Также есть смеси с большим содержанием сахара — естественно, такие смеси будут провоцировать развитие сахарного диабета и метаболических нарушений. Родителям нужно внимательно изучать состав смеси и советоваться с педиатрами.

— Есть ли показания, по которым врачи могут запретить женщине кормить ребенка грудью?

— Это весьма ограниченное количество показаний, к ним относятся

  • прием женщиной лекарственных препаратов, которые проходят лактационный барьер, т.е. могут попасть к ребенку и принести ему вред;
  • прием антибиотиков, которые являются токсичными для ребенка (в том числе противовирусные и гормональные препараты);
  • курение (курящим и тем более употребляющим алкоголь женщинам противопоказано кормить детей грудью);
  • психиатрические заболевания (но в этом случае женщинам и беременность противопоказана).

Отдельно хотелось бы сказать про мастит (воспаление ткани молочной железы, вызванное бактериальной инфекцией). Грубо говоря, это гной, который по млечным протокам при кормлении может попадать ребенку, и ребенок будет инфицирован. Поэтому грудное вскармливание при мастите третьей стадии (когда формируется абсцесс) также противопоказано.

— А какие причины мастита?

— Есть основная причина – это попадание инфекции через трещины, которые образуются в соске.

Дело в том, что 10-15 минут достаточно для того, чтобы покормить ребеночка в первые дни его жизни. Однако некоторые мамы держат малыша у груди гораздо дольше: он уже не кушает, а просто удовлетворяет свой сосательный рефлекс. Из-за постоянного раздражения соска и образуются трещины.

Также если в организме женщины есть хронический очаг какого-то воспалительного процесса, у нее возрастает риск развития мастита. Например, женщина имеет хронический тонзиллит. Помимо этого, причиной мастита может быть банальное несоблюдение гигиены.

— Предположим, что у молодой мамы либо недостаточно молока, либо врачи запретили ей кормить ребенка грудью. Она начиталась обо всех минусах искусственного вскармливания, и ей стало страшно. Что посоветуете?

— Посоветую начинать с адаптационных смесей. Ни в коем случае не превышать дозировку, четко следовать инструкции — никакой самодеятельности в этом деле быть не должно. Внимательно следите за реакцией ребенка на смесь. Если что-то не так — меняйте ее.

Хотелось бы отметить, что цена смеси и ее состав никак не связаны. Говорить, что вот эта смесь дорогая – она хорошая, а вот эта дешевая – она не очень, нельзя.

От себя хотелось бы сказать, что если женщина настроена на грудное вскармливание, она будет кормить ребенка как можно дольше. Психологический настрой оказывает очень большое влияние на этот процесс.

Во время второй мировой войны были случаи, когда родственницы умерших матерей забирали себе их грудных деток. Чтобы накормить, прикладывали к груди. И это была настолько сильная эмоциональная доминанта — накормить ребенка — что у них появлялось молоко. Даже у тех женщин, которые еще не рожали.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: